肝癌介入治疗

肝癌介入治疗费用 核心提示： 肝癌介入治疗的优势很多，以下有关于进行介入治疗的费用。 . 介入治疗需要住院 .前后大概一个多星期 .医生所说的手术费用 8000-9000 元只是化疗药物的价格 .还需要再加上住院 .拍片 .输液 .检查等等不计其数的其他费用 .15000 算少的了 .而且每个月都要化疗 .整个疗程下来 .最少也要六七万 .所以说癌症治疗对普通家庭来说绝对是一笔沉重的负担。 肝癌为我国常见癌症，由于就诊时多已晚期而失去手术机会。因此肝动脉化疗栓塞术（ TACE）在众多疗法中已成为除手术外治疗肝癌的首选疗法 ，又称放射介入治疗，病人常关心询问，目前习惯上常把这一疗法都俗称介入治疗。但实际还有许多其他介入治疗方法。 自 Seldinger 的经皮穿刺动脉技术创立并完善后，尤其 X 线电视和血管造影进展，放射介入治疗得以产生并有了飞跃发展，我国肝癌介入治疗也已积累了丰富经验。为世界各国病例数最多者。 肝癌介入治疗优点很多： 1、疗效确切，治疗成功者可见到 AFP 迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。 2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较 全身化疗小。 3、操作简单易行，安全可靠。 4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。 5、费用相对比较低。 6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。 7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。 8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。 我国开展这一工作近 20 年，有许多经验总结报告，有报告直径小于 5CM 的肝癌治疗后5 年生存率达 33。我院最长一例已存活 20 年。 肝癌介入治疗 肝癌介入治疗 英文对照 interventional hepatoma therapy; interventional therapy for hcc; intervention therapy of liver carcinoma;肝癌介入治疗 在学术文献中的解释： 肝癌 介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗 .它是目前非开腹手术治疗肝癌的 首选方法 ,其疗效已得到肯定。 肝癌的血管性介入治疗的方法： 在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应 20%-50%来自肝动脉， 75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应 90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概 3 5mm 的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉灌注（ TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物 。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、 CIK 细胞过继性免疫治疗。 选择性肝动脉栓塞（ TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤 “ 饿死 ” 。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。 选择性肝动脉化疗栓塞（ TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。 肝癌介入治疗适应症： 根据 NCCN 美国 癌症治疗指南， 介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗 。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积），并结合 CIK 细胞过继性免疫治疗、 抗肿瘤血管生成 药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。 什么的肝癌的介入治疗？ （网上案例分析） 肿瘤不能手术切除了就做介入了，介入治疗就是在大腿动脉上，把药直接打进肝脏里面去，直接把肿瘤细胞杀死，达到把肿瘤搞萎缩，然后能做手术的话再手术切除掉！这个治疗过程是系统的，并且花费会比较大的，一个疗程下来，住院，介入，化疗什么的，应该要 6-7 万吧。如果你家里有钱就不同。但是介入的同时对病人的健康状况危害很大的！介入可能要做几次的，有些病人身体太弱的话，最后医院也不给做了，直接叫拉回家等离去那天到来，但是有些人也可能活的久一点，有点就做了三次介入可能出现并发症而下不了手术台了，建议你做好心理准备。我父亲也是在今年 2 月检查出了肝癌晚期，巨大型肿瘤，不能手术切除，医生建议做介入化疗，我和家人不同意，因为在身边太多化疗的例子了，这个肝癌太恶了，检查出来就是晚期，只有最多半年命，我不想我父亲在最后的时间里还要忍受太多的痛苦，也怕他现在做化疗，搞不好 过个把月人就完了实在是很悲痛。所以我选择了做保守治疗，建议你最好能对你父亲保守病情，不能对他说是肝癌，我父亲原来是不知道的，但是住院的时候人多嘴杂，天天有人偷偷发治疗癌症的仙丹灵药，他知道后身体一下子差了好多，原来还能自己走路，吃饭什么的，现在基本离不开别人的照顾！唉！在医院吊药水，主要是抗癌护肝之类的药，一天吊 4 瓶左右，有时候有炎症吊 68 瓶。住院主要是为了做超声刀手术，做一个疗程 15 天花费 15000 块。住院 25 天花了 3 万！现在还没有看见肿瘤有变小的现象，医生说 3 个月后才能看得到。现在出院在家只要是吃医 院开的药，和中药，病人胃口不好，吃不了多少东西，现在很瘦，看着心酸，最令人担心的是他知道病情后，话少，一天到晚就是躺在床上，叫他吃了止疼药后，能起来动一下就动一下，因为肝区很疼，有时候！做他的思想工作，他嘴里说不会乱想，但是做的是另一套，电视也不看，就是在哪里睡。唉，这样下去就怕他熬不了两个月就完了！现在大腿开始肿了，蜘蛛痣也好多。担心啊！现在还给他吃多点维生素，增加点营养！ 既然得了这个病就看开点吧，如果能放开心情，自己积极治疗，活多几年应该问题不大的，最怕就是病人自己想不开，我父亲现在就是想不开了 。信心很重要！ 建议不做化疗，到时候可能就不是单单治疗肝的问题了！ 我父亲是 2 月 17 查出来的，腹部明显隆起，医生说有症状应该也两个月了，春节的时候看见他没有什么胃口，当时他自己说是胃胀不想吃，历来他的胃就不怎么好。后来又出差了大半个月，觉得身体不行了，请假回来一检查就出这个事情了。折磨人啊！ 希望我说的对你有所帮助，我很理解你的心情！我也很爱我的父亲，刚知道的时候，泪水不知道流了多少了！在女朋友面前哭得一塌糊涂，碰上了就面对吧！祝你好运！ 肝癌介入治疗的护理 介入治疗是非手术治疗的首选治疗方式，副 作用是比放化疗少很多，但是也是有一定的副作用产生。因而在介入治疗的同时最好是配合辅助药物减轻其副作用。临床研究表明，人参皂苷 Rh2 配合治疗是可以减少介入治疗副作用的产生，提高治疗的效果，提高患者的生活质量，该类产品中 “今幸 ”胶囊，人参皂苷 Rh2 含量高达 16.2%，患者服用反馈效果很好，是极佳的辅助治疗产品。 1、穿刺部位的护理 术后穿刺点用弹性胶布加压包扎 24h 并用沙袋压穿刺点 6h 以上，防止穿刺点皮下出血和血肿。 24 小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布 2 3 天，避免浸湿，绝对卧床休息 24h，穿刺肢体呈外展伸直 位， 24 小时后方可逐渐离床活动。应严密观察穿刺部位敷料包扎情况，加强巡视，注意观察足背动脉波动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充实时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。术后 24 小时本组病人均未出现出血。 2、腹痛的护理 肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛，一般在术后 1 3 天出现， 3 5 天可自行缓解，疼痛的程度与栓塞的范围有关，也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用，肝组织局部 发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度，向病人做好解释，以增强心理承受力。对轻度疼痛者可不做特殊处理，对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛，对剧烈疼痛者给予哌替啶止痛。 3、发热的护理 肝癌病人自身免疫力低下，化疗药物的使用使造血功能抑制，易造成局部或全身感染。器械要严格消毒灭菌，执行无菌操作。术后使用抗生素防止感染，如体温在 38.5 以下，一般 5 7 天自行消退 ;体温波动在 38 39.5 ，持续几天给予药物和物理降温，防止因大汗发生虚脱，鼓励病人多饮水。 3， 肝癌的介入手术简单说就是通过微创手术，由大腿根部经动脉血过把药液（一般为碘油）打在肝部肿瘤的周围，隔断肿瘤继续向外生长，从而把肿瘤困死的一种治疗方法。由于医疗上规定一次碘油的最大打入量为 30 毫升，所以一般一个半月到两个月左右就应进行复诊，经 CT 检查效果，如碘油有漏失、吸收情况严重，则应进行二次介入，查漏补缺。一般一次介入手术为 3000 到 5000 左右。 4， 对不能手术切除的肝癌病人，目前较有效的治疗方法仍属栓塞介入化疗。但介入化疗有利也有弊 .栓塞介入化疗的副作用是：当微粒栓塞剂注入肝动脉内时，不仅阻塞 了供养肿瘤的动脉，也阻塞了供养非肿瘤的肝实质动脉，使部分肝功能检验表现较差，肝功能本身在一定范围内有所降低。对肝功能非代偿和晚期肝硬化病人， TAE 可能导致肝功能衰竭，对此必须权衡利弊。 期病人疗效欠佳也许是由于肝功能损害的加重抵消了疗效。 TAE 后短期内，绝大部分病例均有持续几天的高热（约 96%），第二种常见副作用是腹痛（约 68%）。 TAE 后其它主诉有：恶心（ 61%），腹水增加（ 21%），血清转氨酶升高（ 18%），血液有形成分减少（ 10-20%）。红细胞、白细胞和血小板计数下降是由于化疗而不是栓塞疗法 本身。 TAE 会部分引起坏死性溃疡性胆囊炎。会有部分栓塞剂返流进入脾动脉，造成脾脏逐渐缩小。 由此可见，介入化疗也并非肝癌的 “救命恩人 ”，除了它的有效率有限之外，它的毒副作用不可忽视。 晚期肝癌患者身体状况可以的话，可以做一次介入 .就控制肿瘤而言，除了手术外，栓塞介入化疗仍是目前最理想的方法之一，只有栓塞介入化疗，才能更有效，更有把握地快速控制住晚期肝癌的迅猛发展，中药作用缓慢。对自然迅猛发展的肝癌进行一次介入，能有效地抑制肿瘤，为中药治疗赢得时间，为中药发挥效能创造了条件。介入化疗的方法 （供参考）：经皮穿刺股动脉，在 X 钱透视下将导管超选插至供应癌肿的肝段动脉，注射抗癌药物和栓塞剂。常用的栓塞剂有碘油、碘苯酯和明胶海绵碎片。碘油能栓塞 0.05mm 口径血管，甚至填塞肝血窦，发挥持久阻断血流的作用。一般是将抗癌药和碘油混合注入肝动脉，发挥持久的抗癌作用。整个手术时间约 2 个小时，尔后再住院 5-7 天调理副作用和并发症，基本稳定后，即 5 天左右即可出院。 只提倡做一次，而不是连续做无数次介入 .化疗利弊同在，晚期肝癌病人一般同时存在肝功能损害，身体虚弱等情况，患者做一次化疗伤害有限，又能一定程度地抑制住 肿瘤，这时利大于弊；但若继续化疗，将会严重伤害身体，反而给癌细胞反攻的机会，这时就弊大于利了。对于晚期肝癌患者来说，一次化疗已损害身体，需要有一段时间的恢复期，否则对预后不利。病人第一次介入食欲开始下降，接着第二次介入后身体虚弱，连楼都下不了了，且出现了黄疸，若接着第三次介入，病人还能活着离开医院吗？根据多年的临床经验明确建议，两次介入之间最少要相距 30 天，且要求身体基本恢复后，否则就相当危险，临床上已见多例相距半个月介入后短期内病情恶化死亡的实例，不得不引起警惕。 5， 最好不要做，做了也根治不了，我父亲 130 多斤，干活有劲，担挑 150 斤以上，查出肝癌后就做介入，花了 5000 多元，半月后出院，人瘦了 20 多斤，手无缚鸡之力，饭吃不下，也不多，走路要人扶，父亲常常痛哭，后悔做了介入，体质每况愈下，经人指点用中药偏方才有好转。现奉上偏方部分，供参考，愿你爸爸早日康复！ 【秘方一】 铁树叶 240 克，红枣 10 枚，在瓦罐内煮熟，吃枣饮汤。 【秘方二】 用新鲜之白花蛇舌草，每次 120 克，涤净榨汁，约榨两次，弃渣留汁。年在 50岁以上的患者，可将蜂蜜 30 克，和入汁中； 50 岁以下之患者，则用开水冲食盐少许，和入汁中，盛以 瓷碗或茶缸，隔水炖熟，取出温服，效验如神。 “白花蛇舌草 ”青草可购得，此方专治肝硬化及肝癌。 【秘方三】 蛤蟆皮连头及眼腺一起剥下，将皮表面的腺体颗粒挑破，有白浆溢出，立即外敷于癌肿处（深部肿瘤按穴位外敷），外盖纱布，每日换 12 次。或将蛤蟆皮晒干炒脆，研粉，每日 3 克，分 3 次服。或 9 只活蛤蟆，加黄酒 1500 克，煎 2 小时，每天服 15 毫升（本方也适用于食道癌、白血病）。 【秘方四】 大蟾蜍剥皮，刺破皮棘，反贴肝区，至 3 个月后取下，如皮肤起泡，涂上龙胆紫，同时服蟾皮粉，每次约 0.8 克，每日 3 次。 【秘方五 】 软枣子根 5000 克，加多量水煎煮 3 小时，过滤去渣，滤液浓缩成 500 毫升，加入适量单糖浆，每服 25 毫升，日服两次。（本方也适用于胃癌、肺癌、食道癌） 佐疗药膳 乌龟双药汤 【材料】芡实 51 克、田七 15 克（捣碎）、乌龟一只约 500 克左右，瘦猪肉 90克。【做法】乌龟去内脏斩碎，瘦猪肉切细，合以上双药，加水适量，炖至烂熟，和盐调味即成。【功效】田七有止血散淤消肿定痛等功效，芡实为固本益精要药，乌龟的功效前面说过，此汤适用于晚期肝癌伴疼痛不适者。 平肝芍药汤 【材料】白芍 12 克、炙甘草 6 克、柏子 仁克、瘦肉适量、蜜刺 4 枚、盐少许。【做法】把以上各药同瘦肉置瓦煲，加清水煲约两小时即成。【功效】白药为泻肝安脾、缓中去水要药，有养血散淤、清热止痛等功效；柏子仁为滋润要药，有养肝舒脾益心气之功能；甘草为调和气知要药，效益甚多，素称诸药之君，配合健脾益气的大枣和猪瘦肉，组成辅治肝脏虚弱、胁间疼痛的各期肝癌。 白术双肉饮 【材料】白术 12 克、兔肉 250300 克，大田螺 1020 个（取肉）。【做法】田螺去泥洗净，沸水烫死取其肉，然后把螺肉、兔肉放锅中，加白术、清水适量文火炖两小时，和盐调味即成。【功效】 白术为健脾胃要药，有利水去湿、调气和中之功；田螺肉则有清肝解毒、利水退黄疸之能，再组合补中益气、凉血解毒的兔肉，更见配伍之精，是治疗晚期肝癌并腹水、黄疸的辅助食谱。 鲤鱼姜糖赤豆汤 【材料】鲤鱼剖开去肠杂，留鳞洗净，放入油锅文火煎至双面微黄，同赤小豆一起置瓦堡加水煮熟，再入姜糖略煲即成。【功效】鲤鱼有很高的营养价值，且有利水消肿之功，赤小豆为行水活血、消肿解毒要药，且有退黄疸之功。而生姜归五脏以除邪，本药膳对肝癌，特别有黄疸、腹水的辅助疗法更见效果。 肝痛的主要临床表现是：肝区痛、纳差腹胀、上腹部有肿块、黄疸、腹水肿胀，以及脾肿大等。临床上常用的偏方、验方主要的如下所述。 方一 鸡骨草 30 克，田螺 250 克。先用清水养田螺 2428 小时，勤换水以去除污泥，取田螺肉洗净，与鸡骨草一起作汤，佐餐食用。本方清热利湿，舒肝止痛，民间常用于黄疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和早期肝癌的防治。 方二 干燥鼠妇 60 克。加水适量，水煎 2 次，混合后分 4 次口服，每日 1 剂。 本方为姚善业方，功能破血利水，解毒止痛，适有于肝癌剧痛。 方三 活蟾蜍 3 只， 大蒜 1 枚。将其剥去皮，把大蒜捣烂涂在蟾蜍皮上，外敷于痛处。本方为中医苏宝根方，功能解毒止痛，适用于肝癌疼痛。 方四 八月札、石燕、马鞭草各 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于日用抗癌药物手册，功能疏肝理气，活血解毒，适用于肝痛。 方五 木鳖子去壳 3 克，独头蒜、雄黄各 1.5 克。杵为膏，入醋少许，蜡纸贴患处。本方源于普济方，功能散血清热，除痈消痞，适用于肝癌疼痛。 方六 半枝莲、半边莲各 30 克，玉簪根 9 克，薏苡仁 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于台湾抗癌中药，功能清热解毒，化湿 消肿，适用于肝癌。 方七 龙葵 60 克，十大功能 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于新编中医入门，功能清热解毒，活血消痞，适用于肝痼。 方八 预知子、石燕，马鞭草各 30 克。每日 l 剂，水煎服。本方源于抗癌药物手册，功能清热除痰，解毒散结，适用于肝癌。 方九 雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研极细粉，吸入疗法，每次少量。本方源于全国中草药汇编，功能解毒化瘀，消瘙散结，适用于肝痼。 方十 活螗蜍 3 只，黄酒 1 斤。将蟾蜍用黄酒共煮沸后半小时，去蟾蜍取酒，贮藏备用，每日 3 次， 每次 10 毫升，连服 30 天，休息 30 天后再服， 3 月为 1 疗程。本方源于中医杂志 1980.7 期，功能清热解毒，化瘀消枳，适用于肝癌。 方十一 冰片 15 克，白酒适量。将冰片溶水白酒中，装瓶备用，需要时用棉棒蘸此药酒擦涂疼痛部位，约 1015 分钟见效。本方源于山东中医杂志 1982.2 期，功能活血散结止痛。 方十二 活癞蛤蟆 1 只（去内脏），雄黄 30 克。将雄黄放入蛤蟆腹内，加温水少许捣成糊状，敷在肝区最痛处，夏天敷 68 小时换 1 次，冬天可 24 小时换 1 次。本方来源于新中医 1980.3 期，功能 解毒化瘀，散结止痛，适用于肝癌疼痛。 方十三 斑蝥 500 个，陈皮 500 克，糯米 5000 克。将糯米洗净干净，沥干，加入斑蝥后置锅内用微火炒至焦黄，拣去斑蝥，糯米研碎，另将陈皮研粉，混合均匀。口服首用量每次 1015 克，每日 3 次，维持量每次 56 克，每日 3 次，于饭后温开水冲服。本方为江苏启东县医院方，功能肤正益气，活血散结，适用于肝癌。 方十四 蟾蜍、天龙、儿茶、龙葵、藤梨根、山豆根、夏枯草无剂量。各药共研细末，加人辅料后，压制成片剂，口服，每日 3 次。本方为上海市启东县肿瘤防治小组治疗肝痛验 方，功能清热解毒，活血散结。 方十五 水蛭、虻虫、地鳖虫、壁虎、蟾皮。炼蜜为丸，每丸 4.5 克，每服 9 克，每日 2次。本方为上海市人民医院治疗肝癌验方，功能益气活血，清热化浊。 方十六 天性草根、野荠菜根各 90 克。分别水煎，上午服天性草根，下午服野荠菜根。本方为安徽安庆专区卫生组方，功能清热解毒，化浊行瘀，适用于肝癌。 方十七 半枝莲、半边莲、黄毛耳黄各 30 克，元胡荽 60 克，薏仁 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方为江西南昌第二医院治疗肝癌验方。功能清热解毒，化浊行瘀。 方十八 龙葵、 白英、遍地香各 50 克，蛇莓 25 克，半枝莲 15 克，徐长卿 10 克。每日1 剂，水煎服。本方为上海市群力草药店治疗肝癌方，功能清热解毒，活血化浊。 方十九 茵陈 30 克，黄柏、栀子各 10 克，猪苓 30 克，泽泻 12 克，水红花子、丹参各30 克，莪术 10 克，白花蛇舌草 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方来源于中西医结合治疗癌症，功能清热化湿，解毒化瘀，适用于湿热瘀毒型肝癌。 方二十 半枝莲、独脚莲、蚤体各 30 克，丹参、三棱、莪术各 10 克，土茯苓 9 克，白花蛇舌草 30 克。每日 1 剂，水煎服。本方来源于贵阳中医学院学 报 1986年 3 期，功能清热解毒，活血逐瘀，适用于晚期原发性肝癌。 方二十一 丹参 1030 克，赤芍 1530 克，三棱、莪术、桃仁、地鳖虫、广郁金各 10克，车前子 8 克，泽泻、半边莲各 30 克，茯苓 15 克。本方源于中医药研究1988.6 期，功能活血行瘀，利水化浊，适用于原发性肝癌合并腹水，使用方法是水煎服，日一剂 方二十二 白芍、扁豆、薏苡仁各 30 克，白术 15 克，防风、陈皮各 10 克，柴胡、川芎、香附各 6 克，甘草、川芎各 9 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于天津中医1983.5 期，功能调和肝脾 ，理气化浊，适用于肝癌化疗后胃肠道反应。 方二十三 川石斛、竹茹、佛手各 9 克，绿萼梅 6 克，生熟谷芽、北沙参各 12 克，芦根 30克。每日 1 剂，水煎服。本方源于浙江中医杂志， 1986.4 期，功能育阴和胃，降逆止呕，适用于肝癌，阴虚呕逆。 方二十四 制鳖甲 30 克，炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍各 12 克，红花 6 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于抗癌中草药制剂，功能活血化瘀，软坚散结，适用于肝癌。 方二十五 藤梨根、白花蛇舌草、生牡蛎各 30 克，党参、白术、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各 9 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于上海中医药杂志 1979.4 期，功能益气健脾，活血软坚，适用于肝癌。 方二十六 接骨木 30 克，半边莲、金丝线各 15 克，三棱、莪术各 10 克，青陈皮、车前子各 9 克，三七 0.6 克。每日 1 剂，水煎服。本方源于湖南中草药单方验方选编，功能清热解毒，理气化瘀，适用于肝癌。 方二十七 黄芪、龟板、鳖甲各 15 克，泽泻、党参、白术、茯苓各 10 克，当归 20 克，白花蛇舌草 45 克，半枝莲 15 克。本方源于肿瘤要略，功能益气养阴，清热活血，适用于原发性肝癌，使用方法是水煎服，每日 1 剂。 方二十八 半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄各 150 克。每次 6 片，每天 3 次口服，连服 5 天，停药 2 天， 2 个月为 1 疗程，服完 1 疗程后休息 12周再继续用。本方源于新中医 1985.6 期，功能清热解毒，活血化瘀，适用于中、晚期肝癌。 方二十九 党参、白术、炙黄芪、茯苓、炒扁豆各 9 克，薏苡仁 1530 克，橘皮 6 克，炙甘草 3 克。每日 1 煎，水煎服。 本方源于新医药学杂志 1979.4 期，功能健脾益气，扶正抗，蘸，适用于肝痛属脾气虚型。 方三十 天仙藤 30 克，乳香 、没药、醋元胡、吴萸、干姜各 6 克，小茴香 15 克。共研细末，每服 9 克，好酒股。本方源于本草汇言功能散寒，活血止痛，适用于肝癌及腹腔肝瘤。 方三十一 马尾莲 9 克，金锦香 12 克，七叶一枝花 15 克，一枝黄花 20 克，四季菜 30 克，老鸦柿根 60 克。水煎服，日 1 剂。本方源于肿瘤要略，功能清热解毒，凉血消痞，适用于原发性肝癌。 方三十二 麝香、牛黄各 3 克，乳香、没药各 30 克，熊胆 3 克，三七粉、人参各 30 克。共研细末，黄米浆为丸，绿豆大，每次 1 克，每日 3 次。 本方源于肿瘤病，功能行气豁痰，化瘀散结 ，适用于肝癌。 方三十三 全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分。共研细末，每次 3 次，每日 2 次。本方源于肿瘤病，功能活血化痰，行瘀散结。 方三十四 太子参、黄芪、丹参、郁金、凌屑花、桃仁、八月札、制香附各 9 克，炙鳖甲12 克，全虫 6 克。水煎服，每日 1 剂。本方为中医庞冲地方，功能益气扶正，祛瘀消瘙。 方三十五 鹅血 200 克，蘑菇适量，调料适量。蘑菇洗净，放锅内加水适量煮熟，加鹅血、调料，煮至鹅血成豆腐块状。本方抗癌，适用于肝癌等。 肝癌中晚期能做介入手术吗 ？ 肝癌晚 期治好是不可能的，主要是对症治疗。化疗的有效率不高，介入治疗其实就是肝动脉栓塞 +化疗药注入。其原理就是希望把肝脏的动脉血管堵塞不让血液通过不给肿瘤供养，也就是想把肿瘤饿死！达到治疗效果。介入效果要看具体情况，肝功能好的，没有并发症可以介入治疗，如果有并发症，不要做，主要对症支持，以中医中药为主，减轻症状，延长生存时间 。 如何合理治疗肝癌 近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少 有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面，均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新，诊断由较难变为较易，治疗由单一的外科变为多种方法的综合 应用，预后也由不治变为部分可治。 手术在肝癌治疗中仍占主导地位。近年来，在新理论、新技术与新概念的基础上，肝癌外科又有了不少进步。在过去单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除，能明显延长切除后生存期对亚临床期复发的再切除，以及给部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的缩小后切除 ”。 对于病灶大、不能切除的肝癌的 外科治疗近年受到重视，它分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。前者如肝动脉结扎 (HAL)、肝动脉插管 (HAI)、门静脉插管及其合并应用。对不能切除的肝癌而言，如肝硬化不太严重， HAL+HAI 为可取的治疗。通过肝动脉插管，可供化疗药物、导向药物、生物治疗剂或栓塞剂的注入。经手术的局部治疗，如： -196 液氮冷冻治疗，通常快速冷冻，缓慢解冻，可使冰球内的组织坏死；此外还有微波、高功率激光、术中瘤内无水乙醇注射等。这样可以使一部分病人获得二次治疗的机会，使相当一部分病人生存期延长。科最近在国内率先开展经肝血管内健择 治疗，取得良好的效果。 放射介入化疗栓塞是近年肝癌非手术治疗的一大进展。 1953 年的 SELDINGER 创用经皮股动脉穿刺作动脉造影，现在肝动脉化疗栓塞 (TACE)已超过放射治疗，成为非手术疗法中的首选方法，适于不能切除肝癌的治疗。由于肝癌血供多来自肝动脉，因此，栓塞肝动脉即可导致癌的大部分坏死。但癌结节周边的血供来自门静脉，单用 TAE 难以根治，故可以采取门静脉肝动脉分期治疗。 超声导引经皮穿刺局部治疗迅速发展，它包括瘤内无水乙醇注射 (PEI)、射频治疗、冷冻治疗以及微波治疗、醋酸瘤内注射、瘤内热盐水 注射等，其中超声导引经皮穿刺瘤内无水乙醇注射已成为不能切除小肝癌的有效疗法。这些治疗方法的优点在于创伤小、病人恢复快；缺点是有治疗范围不足的隐患、易复发、预后差。 肝癌放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射等变迁。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好。院利用 X 刀治疗不能手术切除的肝癌也取得良好的效果。 目前临床常用干扰素 (IFN)、白介素 2(IL-2)、淋巴因子激活杀伤细胞 (LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)等，但所用各种生物治 疗剂的疗效仍有待更多的实践，研究临床疗效不确切的问题。中医药由于临床上大多数病人不能切除肝癌，故保守治疗仍为多数病人的主要治疗方法。中医治疗肝癌的主要机制有： (1)提高免疫功能。 (2)改善微循环。如中药作为肝癌的主要治疗方法，通常主张辨证论治。 肝癌应选择以手术为主的综合治疗，对于具体病人应采用个体化方案。病人确诊后，首先判断能否手术治疗，对于身体状况较好、肝硬化不重、肿瘤不大的病人，首先选择手术切除。如不能手术切除，病灶较局限，可以选择手术经血管的治疗和经手术的局部治疗。病灶较广泛，可以选择介入 治疗。超声导引经皮穿刺局部治疗适于病灶较小、易穿刺、病人身体状况较差、不能耐受手术以及复发的病人。 X 刀特别适于肿瘤压迫引起阻塞性黄疸的病人。对中医治疗的作用应有正确的认识： (1)作为中晚期病人的主要治疗方法。 (2)作为手术、放疗、化疗的辅助疗法。 肝癌患者的饮食 原发性肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝， ”所