脑血管解剖

脑血管的解剖 YOURSITEHERE 脑血管的特点 1 颈内动脉和椎动脉在脑底部形成Willis环 2 进入颅腔的动脉行程极其弯曲 3 脑动脉壁很薄 类似颅外同等大小的静脉 4 分为皮质支和中央支 二者互不吻合 5 动脉与静脉不伴行 YOURSITEHERE 脑血管的特点 6 静脉与静脉窦无瓣膜 7 血管在不同脑区疏密不一 与脑功能相关 8 脑毛细血管与神经元之间有血 脑屏障 9 脑血管变异甚多 尤其是脑底动脉环 10 脑的血供与颅骨 头部皮肤的血供无吻合 YOURSITEHERE 脑的动脉 脑的动脉 主要分支 主要分支 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 脊髓前 后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 颈内动脉系统 椎 基底动脉系统 YOURSITEHERE YOURSITEHERE YOURSITEHERE 脑底部的动脉 YOURSITEHERE 颈内动脉分支 YOURSITEHERE 颈内动脉的分段 YOURSITEHERE 1 颈段 C1段 起于颈总动脉分叉水平 止于颈动脉管颅外口 颈段通常不发出任何分支 2 岩段 C2段 位于颈动脉管内 起于颈动脉管颅外口 止于破裂孔后缘 分为垂直部 弯曲部 水平部 3 破裂孔段 C3段 起于颈动脉管末端 止于岩舌韧带上缘 颈内动脉的分段 YOURSITEHERE 4 海绵窦段 C4段 起于岩舌韧带上缘 止于近侧硬膜环 位于海绵窦内 分为垂直部 后弯 水平部 前弯 5 床段 C5段 起于近侧硬膜环 止于远侧硬膜环 斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间 6 眼段 C6段 起于远侧硬膜环 止于后交通动脉起点近侧附近 7 交通段 C7段 起于后交通动脉起点近侧 止于颈内动脉分叉处 颈内动脉的分段 YOURSITEHERE 颈内动脉的分段 YOURSITEHERE 大脑前动脉的循行 在视交叉外侧三角处发自颈内动脉 经视交叉上方向前内入大脑纵裂 双侧的大脑前动脉借前交通动脉相连 YOURSITEHERE 大脑前动脉皮质支的供血部位 皮质支 额 顶叶的内侧面 额 顶叶上外侧面的边缘部 额叶底面的一部分 YOURSITEHERE A1段 水平段 起于ACA起始处 止于前交通动脉处 A2段 上行段 前交通动脉至胼胝体膝部下方 A3段 膝段 以额极动脉与A2段为界 A4段 胼胝体周段 分布于额叶的部分 胼胝体周动脉 A5段 终段 分布于顶叶的部分 楔前动脉 大脑前动脉皮质支的分支和分段 YOURSITEHERE 大脑前动脉皮质支的分段 YOURSITEHERE 大脑前动脉中央支的供血部位 前内侧丘纹动脉 中央支 YOURSITEHERE YOURSITEHERE 大脑中动脉皮质支的循行 MCA起于颈内动脉 是颈内动脉的直接延续 向外行于大脑半球外侧沟内 在岛叶表面向后上行 主要分布在大脑半球外侧面的大部分 边缘部除外 顶枕裂以前的岛叶 额底外侧面 YOURSITEHERE 中动脉皮质支的分支和分段 1 M1段 水平段 是大脑中动脉自起始部向大脑外侧裂走行的一段 2 M2段 岛叶段 是M1段之后位于大脑外侧裂深部 岛叶表面的一段 YOURSITEHERE 中动脉皮质支的分支和分段 3 M3段 侧裂段 由M1末端或M2的近端发出的额顶升动脉 亦称蜡台动脉 前支称额前动脉 后支称为中央前沟动脉 4 M4段 分叉段 顶后动脉和角回动脉 4 M5段 终段 颞前 中 后动脉 YOURSITEHERE 中动脉皮质支的分支和分段 YOURSITEHERE 大脑中动脉中央支的供血部位 前外侧丘纹动脉 中央支 YOURSITEHERE YOURSITEHERE YOURSITEHERE 脉络丛前动脉的供血部位 脉络丛前动脉 YOURSITEHERE 椎 基底动脉循行 椎动脉起于锁骨下动脉 向上穿行第6至第1颈椎横突孔 经枕骨大孔入颅 YOURSITEHERE 椎 基底动脉循行 入颅后由延髓外侧面 转向前内侧 至脑桥下缘汇合成基底动脉 后者沿基底沟上行 至脑桥上缘分为左 右大脑后动脉 YOURSITEHERE 1 脊髓前 后动脉 2 小脑下后动脉 小脑下后部 延髓后外侧 3 小脑下前动脉 小脑下前外侧部 4 迷路动脉 内耳 椎 基底动脉的分支及供血部位 5 脑桥动脉 脑桥和邻近结构 6 小脑上动脉 小脑上部 7 大脑后动脉 颞叶内侧面和底面 枕叶 YOURSITEHERE 椎动脉的分段 1 V1段 横突孔段 在第6 2横突孔内上升的一段 2 V2段 横段 从枢椎横突孔开始横行向外的一段 3 V3段 寰椎段 从V2外端弯曲向上 再垂直上行至寰椎横突孔的一段 YOURSITEHERE 椎动脉的分段 4 V4段 枕骨大孔段 从V3上端急弯 水平向内行一小段 再弯向上垂直上行如枕骨大孔 5 V5段 颅内段 入枕骨大孔后 沿延髓腹侧斜向内上 至桥脑延髓沟处 与对侧椎动脉合成基底动脉 YOURSITEHERE 椎动脉DSA YOURSITEHERE 大脑后动脉的循行和分支 在脑桥上缘从基底动脉发出 绕大脑脚后行 越过海马沟 再横过海马回后端入距状裂 分为距状沟动脉和顶枕沟动脉 YOURSITEHERE 大脑后动脉的分段 P1段 大脑后动脉起点处到连接后交通动脉处之间 P2段 从后交通动脉连接处到大脑脚后缘的一段 P3段 从大脑脚后缘至分为距状沟动脉和顶枕沟动脉之间的一段 P4段 终段 即顶枕沟动脉和距状沟动脉 YOURSITEHERE YOURSITEHERE 枕叶梗死 大脑后动脉 YOURSITEHERE 枕叶梗死 大脑后动脉 YOURSITEHERE 小脑梗死 小脑上动脉 YOURSITEHERE