2014黑龙江成人烟草调查方案2014-6-29 21.59.14.docx

2014年逊克县成人烟草调查方案一、背景建立有效的监测、监督与评价体系，监测烟草使用情况，获取具有全国代表性的、针对青少年和成年人烟草使用关键性指标的周期性数据至关重要。这是世界卫生组织烟草控制框架公约（以下简称公约）明确赋予各缔约国的职责，也是世界卫生组织大力倡导的最有效的MPOWER控烟系列政策的重要组成部分。2010年中国全球成人烟草调查发现，15岁及以上人群现在吸烟率为28.1%，其中，男性现在吸烟率为52.9%，女性为2.4%。72.4%的非吸烟者暴露于二手烟。由此推算2010年现在吸烟者总数达3亿，7.4亿非吸烟者遭受二手烟危害。过去30天访问过这些场所的人中，88.5%的人看到餐馆内有人吸烟，58.4%的人看到政府办公楼、35%左右的人看到医疗卫生机构、学校和公共交通工具上有人吸烟。63.3%的调查对象报告自己所在的室内工作场所内有人吸烟。近年来我国开展的控烟活动越来越多，吸烟者和非吸烟者所处的政策环境正在发生深刻变化。多个城市出台公共场所无烟法律法规，无烟医疗卫生机构创建活动轰轰烈烈，无烟学校、无烟家庭、无烟工作场所等活动越来越多。中国的烟草控制活动是否有效,亟待流行病学监测数据给与客观的评估。为此，将再次在全国范围内抽取有全国代表性的样本，组织开展成人烟草流行调查,了解国内烟草流行现状,客观评价既往控烟工作效果，为制定有效的控烟措施提供重要依据。二、目标1. 了解我县烟草流行现状和主要的烟草控制策略;2. 客观评价既往控烟工作效果，为制定有效控烟措施提供依据。三、监测方法（一）监测对象15岁及以上的城乡常住人口。（二）监测范围在逊克县干岔子乡干岔子村和干岔子乡东升村中开展。（三）抽样方法本调查将采用分层多阶段整群概率抽样法。具体的抽样过程如下：第一阶段抽样：由国家级抽取区（县）监测点。在每层内，县级行政区划（县/区）作为初级抽样单元。区（县）的抽取使用容量比例概率抽样法（PPS），容量为每个区（县）的登记住户数。国家级在全国共抽取336个区（县），其中在我省抽取10个区（县），此阶段需要的区（县）人口信息从国家统计局获得。第二阶段抽样：由国家级抽取街道（乡镇）。国家级使用PPS法加简单随机抽样在第一阶段抽取的每个监测区（县）内随机抽取1个街道（乡镇）（由控烟办公室在国家级抽中的3个街道（乡镇）中进行抽取）。全省共抽取10个街道（乡镇）。（详见附件1）第三阶段抽样：由国家级抽取行政村（居委会）。此阶段需要居委会（行政村）人口信息由区（县）健康教育机构收集，上报给省疾控中心健康教育所，再上报控烟办公室。控烟办公室使用PPS法在每个抽中的街道（乡镇）里抽取1个居委会（行政村）。省疾控中心健康教育所负责整理每个抽中的街道（乡镇）辖区内居委会（村）名称及家庭户总数信息，并遵循以下原则：1、将家庭户数在750户以下的居委会（村）与相邻的居委会（村）进行合并，形成新的抽样单位，再上报控烟办公室。如合并后家庭户总数仍不满750户，则继续与相邻居委会（村）合并，直到所有抽样单位家庭户总数均在7501500户之间。2、如果抽中的居委会（行政村）户数在7501500户之间，则此居委会（行政村）作为最终的第三阶段抽样单元。3、如果抽中的居委会（行政村）户数在1500户及以上，则首先将该居委会（行政村）划分为几个户数大致相同的亚区，每个亚区内户数在7501500户之间，再使用简单随机抽样法，在该居委会（行政村）内抽取一个亚区，作为最终的第三阶段抽样单元。第四阶段抽样：由国家级抽取家庭户。第四阶段抽样首先需要绘制各抽中居委会（行政村）的住户地图并完成住户列表。为保证住户住址的准确性，减少入户调查时的无应答，此阶段将由区（县）健康教育所绘制各抽中居委会（行政村）的住户地图，对每个住户进行编号，将结果上报给控烟办公室。此项工作由区（县）级绘图员完成，控烟办公室在绘图列表过程中提供技术指导。完成绘图列表后，采用简单随机抽样法抽取住户。控烟办公室在选中的每个居委会（行政村）的住户列表中抽取50个家庭户。全省10个居委会（行政村）共抽取500个家庭户。第五阶段抽样：调查员根据抽中的住户列表，入户调查选中的家庭户，按调查问卷要求进行家庭成员信息登记（家庭问卷）。完成登记后，电子设备将自动随机抽取1名调查对象进行调查（个人问卷）。抽样步骤见表2。表2 2014年成人烟草调查抽样步骤抽样阶段样本分配抽样方法分工第一阶段全国抽取336个区（县）城乡分层加PPS法国家级抽样第二阶段每个区（县）抽取1个街道（乡镇）PPS法加简单随机抽样国家级抽样第三阶段每个街道（乡镇）抽取1个居委会（行政村）PPS法国家级抽样第四阶段每个居委会（行政村）抽取50个家庭户简单随机抽样区（县）级监测点绘图列表，国家级抽样第五阶段每个家庭完成家庭成员信息登记后，电子设备将自动随机抽取1名调查对象简单随机抽样电子设备自动分配（四）监测内容本次调查内容包括：调查对象的基本情况、烟草使用、戒烟、二手烟、如何获得烟草、控烟宣传、烟草广告、促销和赞助以及人们对烟草使用的知识和态度等信息。2014中国成人烟草调查问卷（TQS）见附件2。 （五）现场调查采用入户调查形式，由调查员使用掌上电脑（IPAQ）采用面对面询问的方式调查。现场调查由各区（县）健康教育所组织实施，现场工作队伍包括1名现场协调人（1名IT人员）和1名调查员。同时，每个居委会（行政村）至少有一名工作人员协助开展预约及入户工作。现场调查前，需在抽中的居委会（行政村）发布调查信息，以便取得调查对象的配合。1. 预约 既往调查经验表明，良好的预约工作能降低无应答率和拒访率，并且能提高调查效率。由于居委会（行政村）工作人员非常熟悉其管辖地区的地理环境和住户，因此在入户调查前将由他们与调查家庭约定入户调查时间，调查员在约定的时间入户调查。2. 调查 调查将使用IPAQ作为数据采集工具，每名调查员都将分配一台设备。在入户调查前，调查员将调查对象的住户地址导入到设备，然后拿着之前绘制的地图和列表，根据设备中的地址信息进行入户调查。在约定的时间，居委会（行政村）工作人员将带领调查员入户，这样可以降低调查员入户难度，取得调查对象的配合。具体的现场调查流程如下图：3. 督导现场督导作为质量控制的手段之一，对于确保数据质量非常重要。进行现场督导能确保现场工作按照调查方案开展，同时能及时发现和解决现场调查过程中出现的问题。在现场调查过程中，国家级至少对全国20个区（县）进行督导，省疾控中心健康教育所会对我省开展调查的区（县）进行督导。督导的方法主要包括：(1) 陪访在调查的头几天，现场协调人需要陪同调查员一起入户调查，观察调查员的表现，待调查员熟练掌握了调查流程及问卷后，陪访频率可以降低。在陪访过程中，需要确认调查员是否将调查结果正确地记录到电子设备中的案例管理系统，并正确地进行家庭的筛选及调查。陪访主要由调查点现场协调人完成，国家级、省级现场督导时也会采用。(2) 问卷复核检查现场调查员收集数据质量的一种方法是对已经筛选和调查过的家庭进行短暂的复核。通过短暂的复核，可以确认现场调查员是否做了以下工作： 找到并筛选正确的受访家庭； 正确记录家庭成员的年龄、性别和吸烟状况； 对选择的家庭成员进行了个人问卷调查。问卷复核主要由省级督导员进行现场督导时进行，从已完成调查的家庭中随机抽取10%进行复核。复核将使用复核问卷（家庭问卷及个人问卷中的一些核心问题），复核后对比两次调查的结果，以核实调查员是否调查了正确的家庭和个人。4. 例会 在现场调查过程中，现场协调人定期组织召开工作例会。例会主要内容包括： 汇总调查进展（完成的调查数、无应答数、拒访数等）； 调查中出现的问题； 协调人反馈质控结果； 安排调查进度。（六）数据管理及传输 各区（县）的IT人员负责收集并传输数据。每天调查结束，调查员需将设备中的数据导入电脑，每周IT人员要向调查员收集数据，上传给省疾控中心健康教育所IT人员，由省疾控中心健康教育所再上传给控烟办公室。控烟办公室IT人员负责管理各地上传的数据，对数据的完整性进行检查。四、质量控制（一）调查前质量控制现场调查严格遵循指定的抽样方法，由中国疾病预防控制中心控烟办公室完成逐级抽样。此外，本次调查将采用一级培训的形式，即由控烟办公室对所有参加现场调查的工作人员统一培训。调查员在开展调查前，必须检查IPAQ的电池电量是否充足，如小于15%，请更换电池后再开始调查。此外，需要核对调查对象的编号是否与任务管理表中的编号一致，调查对象居住地址是否与任务管理表中一致，如发现问题立即向协调员报告。如果地图和列表出现遗漏家庭时，应该立即记录并明确标明它们的地址，当得到督导员对遗漏家庭处理的明确指示后，在任务管理表最后注明新的家庭，通过IPAQ编辑并在任务管理表上记录这些家庭编号。（二）调查阶段质量控制1. 现场调查员（1）调查过程中 尽可能争取调查对象的配合，高质量完成问卷； 使用培训要求的规范表述要求进行调查，不可随意解释歪曲问卷内容； 正确使用IPAQ记录调查结果，如果发现错误，立即返回修改； 如调查中出现任何问题，请做记录并及时与现场协调员联系，征求他的意见。（2）调查结束后 每完成一次访问后，调查员需在案例管理系统中记录一个结果编码，并在现场调查员任务管理表(附件3)中做相似的记录。注意：终止调查的家庭使用“2”开头的编码，需要再次访问的家庭使用“1”开头的编码；终止调查的个人使用“4”开头的编码，需要再次访问的个人使用“3”开头的编码。 当出现拒访时，务必在IPAQ的案例管理系统中记录本次拒绝调查，并在注解栏上注明拒绝的原因。同时在您的任务管理表上标注拒绝信息。 如调查完成后，发现调查记录发生了错误，请与现场协调员联系，由现场协调员提供解锁密码，进行相应的修改。（3） 未能完成调查 如果调查对象不在家，请更换时间再次访问；如四次访问均不在家，结束调查并向现场协调员报告。 其他原因未能完成调查，请及时通知现场协调员。2. 现场协调员（1）调查开始前 为现场调查员准备好调查所需物品。 在IT人员的配合下，为现场调查员分配调查家庭信息到掌上电脑，核查掌上电脑中的调查家庭编码与调查员任务表中的编码是否一致。（2）调查过程中 尽可能及时帮助现场调查员解决调查中遇到的困难，保证高质量完成问卷。（3）调查结束后 监督IT人员每天将现场调查员掌上电脑中的调查记录导出到制定的文件夹，并每周上传给省级IT人员。 如调查完成后，调查员发现调查记录发生了错误，请及时提供解锁密码，并帮助调查员完成相应的修改。 每周收集现场调查员任务管理表，形成现场协调员任务管理表（附件4），并上报给省级健康教育所。（4）未能完成调查 未能完成调查，要耐心向现场调查员了解情况，帮助其再次尝试完成。3. 省级督导员（1）调查开始前 做好协调联络工作，保证经费和设备按时到位。 强调调查要求和调查质量。（2）调查进行中 定期追踪调查工作进展及出现的问题，及时帮助解决困难，保证本省每个项目区/县按照调查要求高质量完成调查工作。 调查开始一周后，开始进行督导工作，每个项目区/县进行为期3天的督导。督导主要包括： 检查每个现场调查员的任务管理表和现场协调员的任务管理表，了解调查进展和存在的问题，及时帮助解决调查遇到的困难。 检查IT人员是否每天将现场调查员IPAQ中的调查数据导出，并每周上传。 陪同现场调查员入户调查，了解调查的过程，保证调查严格按照项目的要求进行。 完成10%的问卷核对工作。使用国家工作组提供的复核问卷，对10%的调查对象再次进行入户调查，以核查调查质量。 督导工作结束一周内，完成督导报告并上报国家工作组，并且将10%复核问卷调查结果录入EPI DATA数据库，并上报电子版调查结果。（3）调查结束后 每周要求各区（县）IT人员上报调查数据给省级IT人员，并统一汇总上报给控烟办公室。 每周要求各区（县）现场协调员上报任务管理表，形成省级督导员任务管理表（附件5），并上报给控烟办公室。 调查结束后两周内，将所有的研究材料和设备归还国家工作组。4. 国家工作组（1）调查开始前 对所有现场工作进行一级培训（2）调查进行中 定期追踪调查工作进展及出现的问题，及时帮助解决困难，保证每个项目区/县按照调查要求高质量完成调查工作。 加强督导，及时发现并解决问题。（三）数据处理分析阶段质量控制国家级工作人员对收集的资料进行认真的核查，两组独立的统计分析人员将对数据进行处理分析和比对。此外，由于本次调查使用IPAQ进行调查，其调查程序软件将提前设置逻辑纠错功能。五、组织实施（一）国家级国家卫生计生委宣传司负责本次中国成人烟草调查的组织实施，制定下发方案，对监测工作进行监督指导。中国疾病预防控制中心控烟办公室为本次调查工作提供技术支持，编制培训指南，培训调查员，协助组织开展现场调查，进行质量控制，收集、整理、复核、汇总、分析调查数据，撰写并提交调查报告。（二）省级黑龙江省卫生计生委爱卫办负责组织实施我省的成人烟草调查工作，成立监测工作指导组，制定监测实施方案，组织调查员培训，负责现场调查质量控制，收集、审核并上报监测数据。黑龙江省疾控中心健康教育所为监测工作提供技术支持。各监测点卫生局和疾控中心健康教育所按照统一要