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海洋建设项目环境保护设施“三同时”检查表表一： 油（气）田开发工程概况项目名称作业者合作单位地理位置油（气）田性质（新建、改扩建、技改）油（气）田开发工程主要生产设施（海上平台、储油轮组成）海洋环境影响报告书审批机关及批准文号、时间基本设计环境保护篇审批机关及批准文号、时间投资总概算 （万元） 其中环保投资 实际总投资 （万元） 其中环保投资 海洋环境影响报告书（表）编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位油（气）田建设开工日期表二： 建设项目环境保护设施配置情况表设施名称处理污染物名称配置数量生产厂型号处理能力是否经船级社检验备注表三： 油田溢油应急计划及应急设施溢油应急计划编制时间编制部门批准时间批准部门油田主要溢油应急处置设备名称型号规格生产厂家数量存放地点是否到位备注表四：防污设施操作及维修定员：监测仪器、项目、执行标准及监测人员配置：环境监测、防污设施技术操作规程：表五：油田环保管理制度、人员定岗情况：环境保护目标管理岗位责任制：表六：尚未完成的环保设施及存在问题：检查结论：检查小组组长（签字） 年 月 日 表七：检查小组成员名单及签字姓 名工作单位职务、职称签名备注被检查部门意见：被检查部门负责人签字或盖章： 年 月 日 表八： 主要生产工艺及污染物产出流程图表九： 主要污
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