骨质疏松、肥胖ppt课件.ppt

第三节骨质疏松,定义,骨质疏松是指骨量减少、骨结构改变致使骨的脆性增加和易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨吸收：破骨细胞(Osteoclast,OC)在成骨细胞(Osteoblast,OB)参与下侵蚀骨质的生物学功能，是OC发生、激活和与骨基质相互作用的吸收过程。正常情况下，OC的骨吸收作用在维持稳定的血钙水平和骨重建中负有重要责任，而骨吸收过分活跃则是高转换型骨质疏松症的重要原因，有关骨吸收机制的研究主要涉及成骨细胞因素、破骨细胞因素和骨基质因素三个方面。,二、病因及分类,（一）病因1、内分泌的改变（甲状腺亢奋、雌激素）2、营养因素：营养不良，缺乏钙质3、生活方式：酗酒、吸烟、缺乏运动，4、遗传因素5、骨峰值低,（二）分类,原发性骨质疏松症老年人退行性变继发性骨质疏松症疾病及药物特发性骨质疏松症遗传,三、膳食因素与骨质疏松症,1、钙及影响其吸收的膳食因素2、磷3、维生素D4、蛋白质注意：1、特别是含硫氨基酸能增加尿钙的排除，高磷食物能降低这种作用。2、高钠膳食可使尿钙的排除增加,四、临床表现,症状与体征：1、疼痛2、骨骼的变形3、骨折实验室检查X线检查,骨折驼背骨痛残疾血栓形成感染,五、营养治疗,（一）营养钙剂治疗1、钙剂2、维生素D3、氟化物（二）饮食治疗注意钙营养高钙食品、适量蛋白质、足够维生素等,六、预防,（一）营养措施（二）注意锻炼有助于提高峰值骨量（三）其它：纠正不良的生活习惯少运动、吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食，大量饮咖啡。,第四节肥胖症,一、概述,（一）定义与诊断标准肥胖：指人体脂肪的过量储存。表现为脂肪细胞增多或和脂肪细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过正常值的。,一、病因和机理,1、遗传：2、营养3、运动4、神经、精神：过食说；迷走神经-高胰岛素血症-肥胖小肠吸收；5、其他,都是脂肪惹的祸,常用的诊断方法,、人体测量法（）身高标准体重法体重超过正常值的。（）皮脂厚度法（）体质指数法分類BMI健康危险过轻40.0病态肥胖、物理测量法、化学测量法,二、病因及分类,一、内因法国和英国的科研人员发现了一种变异基因GAD2。该基因在一种酶的作用下，能加速-氨丁酸的生成，而-氨丁酸能刺激大脑下丘脑使人产生食欲、促进胰岛素分泌。在法国国家科研中心和巴斯德研究院的菲利浦富罗盖尔教授领导下，科研小组通过对575名法国肥胖症患者和646名正常人进行对比研究，在人类第10号染色体上找到了引发肥胖症的突变基因GAD2。,二、外因,社会因素饮食因素行为心理因素,肥胖分类,、遗传性肥胖、继发性肥胖：继发于疾病。、单纯性肥胖,我国肥胖的发病现状,成人大城市成人儿童超重肥胖超重肥胖肥胖率22.8%7.1%30.0%12.3%8.1%人数2.0亿6000多万。资料来源：中国居民营养与健康现状（2002）,三、肥胖对健康的影响,（一）肥胖对儿童健康的影响、对心血管系统的影响、对呼吸系统的影响、对内分泌继免疫系统的影响、对体力、智力及生长发育的影响（二）肥胖对成人健康的影响增加死亡率引起高血压、糖尿病、胆囊疾病等,四、预防和治疗,一、营养治疗二、运动法三、药物疗法四、非药物疗法手术,营养治疗,（一）控制热能（1003kcal最低安全水平）包括减食疗法、半饥饿疗法、绝食疗法（二）限制碳水化合物（40%-55%）防止酮症的发生，提供些“空白能量”，不利于减肥（三）保证蛋白质（20%-30%）（四）严格控制脂肪（25%-30%），胆固醇小于300mg（五）补充维生素、提倡戒酒B族、VC，酒可诱发体内糖原异生障碍，导致酮体增多。长期饮酒还会影响脂肪代谢，使血浆甘油三酯升高，诱发肝脂肪变性，影响糖代谢。近年证实高碳水化合物、少量优质蛋白质（35g/d）、低脂肪（25-30%）的饮食谱对体重减轻有显著疗效。,运动减肥法,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,Theusercandemo