脑血管病与心理干预.ppt

脑血管病与心理干预,威海市立医院南院区侯秀梅,目录,心理概述,脑血管病人的心理特点,脑血管病人的心理干预,脑血管病与A型性格,4,1,2,3,心理是大脑对客观现实的主观反应。,认知,情绪情感,意志,人格,心理现象,心理过程,心理概述,认知是指感觉输入受到转换、简约、加工、储存、提取和使用的全部过程。认知心理学的核心是揭示认知过程的内部心理机制,即信息是如何获得、贮存、加工和使用的。,认知心理学的研究内容包括感知觉、注意、记忆、表象、概念、问题解决及推理与决策等方面。认知的任何过程出现问题都会严重影响个体的生存质量。,认知,心理概述,人脑对客观现实与人的需要之间的关系的反映，或者说是人对客观现实是否适合或满足人的需要而产生的，伴随明显的生理变化和行为反应与认识活动的自我体验。,1.动机作用2.适应作用3.信号作用4.组织功能,情绪情感,定义,作用,情绪调节ABC理论,A(activatingevents)B(beliefs)C(consequence),心理概述,意志,意志行动的基本阶段准备阶段（冲突）执行阶段,心理概述,意志是指自觉地确定目的，并根据目的来支配、调节自己的行动，克服各种困难，以实现目的的心理过程。,意志的行动表现：目的性、计划性主动性、创造性前进性符合客观规律,人格是各种心理特性的总和，也是各种心理特性的一个相对稳定的组织结构，在不同的时间和地点，它都影响着一个人的思想、情感和行为，使他具有区别于他人的、独特的心理品质。人格的特点：独特性整体性稳定性功能性自然性和社会性的统一,人格,心理概述,Page8,3.寻求帮助,2.不必对疾病负责,1.免除或部分免除社会责任,4.恢复健康的义务,脑血管病人心理特点,病人角色,脑血管病人心理特点,脑血管病人心理特点,脑血管病人心理特点,认知,Page12,常见情绪变化,对自己疾病的预后和个人前途命运过度担心所产生，包括着急、担心、紧张、不安和害怕等成分。,“反应性抑郁”闷闷不乐、忧郁、压抑、悲观，失去兴趣，反应迟钝，轻生。,某些可能对己有威胁或危险的刺激引起，害怕疼痛、摔倒及病后生活工作。,多见于治疗受挫折时，期望与现实的差距过大。,脑血管病人心理特点,情绪,Page13,脑血管病人心理特点,行为,Page14,脑血管病人心理特点,人格,脑血管病人心理干预,心理干预的方法,实施,方案,评估,放松训练系统脱敏满灌疗法（暴露疗法）角色扮演支持性干预理性情绪疗法,心理干预：在心理学理论指导下，对个体或群体的心理健康问题和行为施加策略性影响，使之发生指向预期目标的变化。,脑血管病人心理干预,放松训练,放松训练是有意识、有系统地训练肌肉动作逐步达到松弛，并使呼吸减缓，目的在于获得控制身心活动强度的能力。常用方法有：冥想放松肌肉紧张-放松,脑血管病人心理干预,系统脱敏,系统脱敏干预又称缓慢暴露干预、交互抑制干预。即当某些人对某事物、某环境的反应过“敏”(害怕、焦虑、不安)时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使本来可激起敏感反应的事物，不再引起敏感反应(脱敏)。实施要点：访谈介绍放松排表脱敏,脑血管病人心理干预,满灌疗法,是强制患者直接接触引起恐怖焦虑的情境，坚持到恐怖和焦虑反应消失的一种快速行为干预方法。干预过程中，要向患者说明干预技术带来的焦虑是无害的，只有学生体验到严重的紧张焦虑并耐受12小时，恐惧焦虑的情绪才能消除。常用方法：想象暴露实际暴露,脑血管病人心理干预,是指角色承担者按其特定地位和所处情境遵循角色期待所表现出来的一系列角色行为。在角色扮演过程中，学生可以学习改变自己旧有的行为或学习新的行为，并进而改变自己对某一事物的看法。常用方法：心理剧哑剧表演空椅子角色互换,角色扮演,脑血管病人心理干预,支持疗法,支持疗法主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实，又称为非分析性治疗。即当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤等意外事件时心理难以承受，精神几乎崩溃，需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时，由施治者提供支持，帮助其应付危机。主要技术：倾听解释鼓励暗示调整,脑血管病人心理干预,理性情绪,理性情绪疗法又称合理情绪干预，是20世纪60年代美国临床心理学家艾里斯(AEllis，1992年)倡导的一种心理干预方法。情绪反应是因为对事件的认知导致的结果，而不是事件本身。非理性信念：绝对化过分概括化糟糕至极注意：选择对象、耐心、认识阻力、把握分寸,王征等人研究发现心脑血管病患者中A型性格者为对照组的4.75倍，A型性格者病前存在可促发心脑血管疾病发生和发展的心理社会因素，如与人争吵，被解聘，受处罚，极度焦虑，悲伤，惊吓，愤怒等。徐卫历等等人的研究也表明A型的人更容易发生脑出血。A型性格所包含的“敌意”，是心脑血管疾病的易患因素。,脑血管病与A型性格,A型性格表现为：运动、走路和吃饭的节奏很快对很多事情的进展速度感到不耐烦总是试图做两件以上的事情无法处理休闲时光着迷于数字，他们的成功是以每件事情中自己获益多少来衡量的,脑血管病与A型性格,人的性格按其不同的分类标准可划分为多种类型。如内向型、外向型；A型、B型；理智型、情绪型等。A型性格的人有哪些特点呢？脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。,脑血管病与A型性格,A型性格的“敌意”表现在哪里呢？敌意”包含敌对的信念、思想、态度、行为。具体说来，A型性格的人，总是不大相信别人，常用自己想法去度量别人；与人相处常持怀疑态度，对别人言行加以敌对解释；对人往往带有冷漠、厌恶、嫉恨的情绪；甚至与家人也难以融洽相处，关系紧张。上述情绪作为一种心理应激，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。,脑血管病与A型性格,A型性格的缺点：具有较强的竞争性，常失去了平衡。缺乏耐性苛求自己和他人长期处于中度焦虑状态追求数量不追求质量一般最优秀的推销员是A型人，高层经理管理人员往往是B型人。,从来不曾有时间上的紧