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文档简介
心界,小街卫生院刘崇刚,一、正常心界正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.51.0cm,搏动范围直径为2.02.5cm。正常心界主要是指心脏相对浊音界,详见下表:正常成人心相对浊间界,(左锁骨中线距离骨中线810cm),二、心界变化及临床意义,当发现心浊音界变化时,应考虑心脏本身还是心外因素的影响。(1)心脏移位:大量胸水、气胸可使心界移向健侧;胸膜增厚、肺不张可使心界移向病侧;大量腹水、腹腔巨大肿瘤等可使心脏横位,心界向左侧扩大。(2)左心室增大:心浊音界向左下扩大,心界呈靴形,见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。(3)右心室增大:显著增大时心界向左侧增大,见于肺心病、二尖瓣狭窄。,(4)左、右心室增大:心界向两侧增大,见于扩张型心肌病、克山病等。(5)左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰消失,心界呈梨形,见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心脏。(6)心包积液:心界向两侧扩大且随体位改变,坐位时呈烧瓶状,卧位时心底部浊音区增宽,为心包积液的特征性体征。(7)升主动脉瘤或主动脉扩张:胸骨右缘第1.2肋间浊音区增宽,常伴有收缩期搏动。,真题:右心室肥大心尖搏动的位置为A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位答案:E【真题】右心室肥大心尖搏动的位置为A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位答案:E【真题】靴形心脏常见于A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关
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