机械性损伤概论.ppt

第五章机械性损伤概论,机械性损伤概论机械性损伤在法医学鉴定中是发生率及死亡率最高的一类，是法医病理学最基本和最重要的内容之一。机械性损伤是最常见的暴力性伤害死亡原因，在全部法医学尸体检验中居于首位。,第一节概述机械性损伤的定义机械性暴力即物体和人体相对运动时的力所引起的损伤，包括结构破坏和功能障碍，称为机械性损伤(mechanicalinjury)。,机械性损伤的作用方式1、运动的致伤物打击相对静止的人体。2、运动的人体作用相对静止的致伤物。3、运动的致伤物与运动的人体相互作用。,二、机械性损伤的形成因素及其机制（一）机械力的强度1、物体的位能。2、速度对动能的影响。3、能量释放的时间。4、影响机械力作用的其他因素。5、力在体内的传递。,（二）人体组织或器官的结构特征1、人体组织结构特征。2、组织或器官的生物力学特征。（三）致伤物的性质和特征（四）人体受伤时所处的位置及状态。,三、机械性损伤的分类,根据致伤物分类,钝器,锐器,火器,根据损伤发生时间分类,生前伤,濒死伤,死后伤,第二节机械性损伤的基本形态一、擦伤（一）擦伤的概念擦伤（abrasion）是钝性致伤物与体表摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤，又称表皮剥脱。,（二）擦伤的形态及法医学意义1、根据擦伤形成的部位确定外力作用方式。2、根据擦伤的分布特点分析作案过程。3、根据擦伤的形态推断致伤物打击方向。4、根据擦伤的形态推断致伤物。5、根据擦伤推断受力部位。6、根据擦伤颜色确定生前死后伤。7、根据擦伤综合分析案件的性质和意图。,（三）擦伤的类型1、抓痕(scratchesornailabrasion)指有尖的硬物抓擦或划过皮肤表面形成的损伤。呈条形、弧形、间断点片状连续/不连续表皮缺如或翘起。,指甲形成的弧形表皮损伤,条片状表皮剥脱,2、擦痕(grazesorbrushabrasion)由体表和粗糙物体表面摩擦形成的损伤。多呈广泛、大面积表皮缺如或梳妆擦痕。,3、撞痕（impactorcrashingabrasion）是物体以垂直方向作用于体表形成的表皮损伤。常留下致伤物接触面印痕及深部组织损伤。,4、压擦痕（frictionorpressureabrasion)系非切线力方向作用于体表形成的表皮剥脱。,二、挫伤挫伤（contusion)指由钝器作用造成的以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。,面部挫伤,（一）挫伤的形态,作用力的大小,皮内出血,皮下出血,皮下血肿,皮内出血,皮下出血,皮下血肿,（二）挫伤的法医学意义1、着力部位的确定。2、作为推断生前死后伤的重要依据。3、推断损伤形成的时间。4、推断致伤物接触面的形态。5、分析作案过程、致伤目的、方式、条件及案件性质。,三、创（一）创的概念及结构1、创（wound）指暴力作用致皮肤及其深部组织破裂的损伤。2、创的基本形态：创口、创角、创缘、创壁、创腔、创底。,（二）创的分类,根据致伤物分类,钝器创,锐器创,火器创,四、骨、关节损伤（一）骨折（fracture）指骨的解剖学结构和完整性遭破坏而引起的骨损伤。,长骨骨折,长骨骨折X线,（二）关节损伤组成关节各骨的关节面失去正常对合关系，也称脱臼。,肩关节脱位,五、内脏器官破裂内脏器官破裂（ruptureofvisceralorgan）是指外力作用下导致内部器官被膜/实质裂开或破碎。内脏破裂可因直接外力震荡及流体冲击作用使之破坏。,肝破裂,肾破裂,脾破裂,六、肢体离断肢体离断（dismemberment）即强大暴力使人体各部遭受广泛而严重的破坏并断离。,第三节损伤的检查（一）检查损伤的原则1、客观、准确2、全面、详尽3、时间与空间的影响（二）检查尸体损伤的要求1、应用解剖学标志2、文字描述与绘图3、衣物上的痕迹4、创内的异物，血液及指纹,（三）尸体损伤的检查步骤1、现场勘验2、尸表检查3、清洗血迹后的检查4、创口对合后的检查及特征检查5、解剖室内的详细检验,第四节械性损伤法医学鉴定的任务1、确定损伤类型，分析形成机制。2、判断损伤程度，确定死因。3、推断认定致伤物。4、判断损伤时间。5、推断致伤方式与死亡方式。6、判断致命伤后的行为能力。7、伤与病和/或死亡的关系。,2019年11月13日，