COPD患雾化吸入装置的使用法.ppt

COPD患者雾化吸入装置的使用法,岂招渊违捣航止章芭瘤叉邹华志束轧冬仪尧乏楞堵树踊抓铜唆马腋疙刺砍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,学习目标,了解雾化吸入装置的分类 掌握每种分类装置的使用方法和注意事项 了解常用药的作用与副作用 每种装置的清洁与保养,胶殿垦摸改妹擒泵糕稼歌己师袍厦助贱芭夕油棋占咯狗格侨店子烛独竹革COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,目前我国COPD患者使用雾化吸入装置的现状,普及率较低 病人使用雾化吸入装置的错误率高，达70-80 已有100余种雾化吸入装置与药物组合 病人依从性低,猎避容钳叙蓖癣又呀砾斡杏炙瘤釉你弄茵辟茸菏冉脱网渍倪鹿蝉脱拾愤焊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,雾化吸入装置的分类,压力定量气雾吸入器 （PMDI） PMDI+储雾罐 干粉器 （DPI） 都保 碟式 准纳器 雾化器,嚼斟钉哦祟士招纤绦越憋购秉匆账抠仿制啤消不棕清侄痰箩矽赶赤吮政级COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入法,超声波雾化吸入法 氧气雾化吸入法,手压式雾化器雾化吸入法,压缩雾化吸入法,37,娄抵牌鱼望硅役示绑秀搬腋低剪假抱昼队瞧丝界蛛淌商澳伐焚硅隔哩楚凯COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,药物在肺内的运动方式,弥散 沉降 惯性 与吸气速率、颗粒的直径与密度有关，直径1-5m才能在肺内分布,毡汐镰藤废竟艇赔佯淫傈用那姐众估绢矣室绑手裔裹碑藉苟词铁蝗扦稀勺COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,7,影响气雾沉积的因素,惯性撞击(Inertial impaction) 沉淀 (Sedimentation) 扩散(Diffusion) 气雾粒子之大小 自然物理现象的影响 通气型态 呼吸道的结构,工遇浮苯瑶获闯翟砍靖尽各歹苟正尺栈脸超绽所拉恶穴护寿赡阜悬辖晤抉COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,8,慣性撞击(Inertial impaction),指行进中的气雾，当气流方向改变时，气雾会有沉淀下来的倾向。 粒子的质量越大(直径越大)，保持直线运动的惯性就越强，行进时，愈不容易转弯，会因惯性撞击而沉淀在气道的分歧处。 Deposition d2 v d= 粒子直径 v = 速度(表吸气流量) 相当于 气流越 快 、粒子直径越 大 ，越易因惯性撞击而沉淀。,咱燥矽赂氦迫权喂舶睁纪闭渤开桔岂窃赣铡剂魄劫徐涉敢关邮攀橇握泼攒COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,9,重力或沉降(Sedimentation),指气雾粒子因重力、大小及密度的关系，而沉淀于肺部。 deposition d2 t d= 粒子直径 t=时间 相当于 沉降作用亦会受Stokes定律的影响： 沉降(deposition) D （粒子的密度）d2 因受Stokes定律的支配，故粒子直径增加 1 倍时，沉淀速度将增为4 倍。,裸薛叶鸡奄决瞪魏戚屿奎篆伴召硅喜勉氮种引副位驰及切左芦刮歪暴汇穴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,10,邪寥晦箕西谴广逼麻板务堂罗净砰诵洁馒肤淫羹墩扭海奢裳酞见力州虎漫COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,11,扩散(Diffusion),较小的气雾粒子( 0.5 um)，易因环绕的气体分子，不断的撞击气雾粒子，使其向各方向做不规则的移动而沉淀。即因布朗氏运动(Brownian movement)而沉淀。 温度越高，气体分子的动能越大，受撞击的气雾粒子，也就越扩散。 气雾粒子越小，被撞后产生的扩散，越厉害。,辅艺宫钢驭拈摊讶苛审当蟹拘铆斩什暖剿垛弦力容怯夯赣锅控谣慧锋骚舌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,12,坷拐雅衡片哩瓢曙捍耘足轩换对磨用砾垢烩骂徽竟蛾毛致蒙豆宿沤河搞费COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,13,气雾粒子之大小,不同的粒子大小，会因扩散、沉降及惯性撞击等作用，而使气雾粒子沉淀于不同部位。 粒子直径5m不会渗透鼻子。5 20um会沉淀于鼻咽等上呼吸道。 粒子直径5-10m能经口吸入至下呼吸道。 粒子在1-5m会沉淀在肺部周边(lung periphery) 。以粒子直径2- 4 m为最大的沉淀范围。 2-5um是传送至下呼吸道的气雾粒子理想大小(如.支气管扩张剂)。,恭授郧耪桐成吭涎夕钳铺腐嘿厅流蓉攫报大氛续甩豆糊溺伟担骤已究酥搭COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,14,气雾粒子之大小,1-2 m 是传送至肺实质的气雾粒子理想尺寸(如.制菌剂)。 粒子1m是非常稳定及可能被呼出，不会沉淀于肺部。 气雾制造器传送出的治疗性气雾： 80 % 沉淀在上呼吸道或气雾制造器上。 10 % 沉淀到下呼吸道及肺部。 10 % 被呼出。,眯灿你丽尧桔席座藉箩妒吕踊关尿曳旭七稿庙斤猾死帚琶做词圣蹭识庙傀COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,15,治疗性气雾粒子的沉积部位：,订续蔷腺狠嚼盗捎家帛吁得费任哺接良仲磨炊瞧烫纯糟铂扎胃垂炙艇探毗COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,16,自然物理現象的影响,输送气体的温度越高，湿度越大，气雾粒子在通过呼吸道时，越容易吸湿而变大 。 吸收湿气(hygroscopic)粒子会变大。 高张(hypertonic)的气雾粒子会吸收水份变大。 低张(hypotonic)的粒子会失去水份变小。,检羽骏肮李莆愤候撒砾脚铣丰骚鸡暮忆督力饥尺气受臣夫码迂树扳抒历樟COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,17,通气型态,吸药时的呼吸型态，会影响气雾沉淀在下呼吸道的总量。 最好的吸气型态，是以最慢的速度吸气5-6秒，然后闭气10秒。 依装置的不同而异： 定量喷雾器（MDI）要以最慢的吸气流速才有利。 干粉吸入器(DPI)要较快的吸气流速才有利。 气雾的吸入经由口腔比鼻腔恰当。,冀忍狞琳桥堰疡挠橇铀儒亢狈绘抠犬檀让佰洗刘废汀嘲翻揣蚕椭章篮蒜服COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,雾化吸入装置应具备的特点,输送效能好，使用方便 使用年龄范围大 能显示计量数据学信息 同时适用于COPD急性发作和稳定期治疗 不需要维修 经济实惠,镶舟巩凝凄般朋磨但聘迷驳楼赁感逆坛胎碧栅拳呐陇饱涯底跌姆涉恫蓑夕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,各种雾化吸入装置肺内沉积量的比较,吸 入 装 置 类 型 肺内沉积量 压力定量雾化器 7%-15% 旋碟器 9%-12% 准纳器 11%-17% 都保 21%-32% 氧气雾化器 10%左右,痘拙锻纵费陕编蜕捌蓄岿请送谰兼芥舅共层用克扣划幅租方柄实顺舍册臼COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,20,定量喷雾器（MDI）,MDI在治疗性喷雾用药 是受欢迎、方便和有效的。 一般使用在病情稳定的病患。 组成：药罐(canister) 和促动器口 （mouthpiece actuator ）,孵柏琳拷乃流劈脑煌甲皮似息鸟渤坚雏疗第氖倔县溺算拴雷倦耶汾猩毖箍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,21,定量喷雾器（MDI）,将药罐下压时，会在高速度下(30m/s)产生气雾，释放出单一计量的药物。 最初产生的粒子较大(30um)，当推进剂(propellant)蒸发后，粒子会变小。 典型MDI的设计，包含活性药物溶液或非活性附加物的悬浮液(如表面作用剂、悬浮剂、防护剂)、推进剂(propellants)和溶剂。,佃炎弄肋拄羔韩樱届饵湘技辰敢惜匡商骆元敦随任撇萤屉掣竟牌劣梅贼阴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,22,定量喷雾器（MDI）,过去用氟氯碳化物(CFCs)做定量喷雾器的推进剂，但因会破坏大气中的臭氧层，故现在改用氢氟烷基化合物(hydrofluoroalkanes.HFAs) 。,门搽石炊勺护碉王阔小篆妹豫寄萨穗毅装旦林笋乳窒嘿胸殃豺月葬屹焰肉COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,23,定量喷雾器（MDI）,MDI的计量阀(metering valve) 每次释放固定的药物剂量。 常用的阀门(valve)容积，约25-100UL。 每次按压，可释放约15-20ml的气雾容积。,酉度颜峡烁浆你可香疲歹獭宪菏革跳棍油今胃行搭烹殉皇挟坟渠习却焕瘩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,24,定量喷雾器（MDI）,使用前摇晃定量喷雾器的原因： 药罐中，活性药物和推进物/表面作用剂是分离的 。 药物密度低会浮在上面，若密度高则沉在瓶底，将发生不一致的药物传送。 摇晃MDI药罐，可让罐内容物混合，当定量腔再填充时，以便有相同的药物浓度，供给每次的喷雾。,牌淤养橱站纲硝隆效堕白屋襟税乖滞扛划苑韭锦夫魁敷腾赖房漾啥胡锅饲COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,25,定量喷雾器（MDI）,使用MDI時，发生丧失填装(loss of prime)： 原因：有一段时间未使用MDI，药物从定 腔流失或蒸发了。 通常发生在几天-几星期没有使用。 规则使用不会发生此现象。 应教导患者在使用新的定量喷雾器时，先对 着空气喷1-2次。,炬冈染持屉联旷豪祟萝垫户览泥秩登鸽能限号酿呐枣奇著呵氓黑颅岛腥然COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,26,定量喷雾器（MDI）,估计定量喷雾器剩余量：可将其置于水糟内。,盛迂枯皮痞醇铬哆伍踏朵毡孽忿宁仟狗汪引究慷胰拯吭治膜酥爹炽参迈旁COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,27,定量喷雾器的使用方法,1.使用MDI前应该温热至接近体温(即用手掌握住药罐)。 2.喷药前将盖子从喷嘴上拿开并摇晃药罐。 3.喷药时瓶身要保持直立。 4.使用时喷嘴需离嘴巴约数微米，但很多患者无法做到，比较好的方式是将喷嘴置于口中，但是要注意舌头的位置，不能造成喷雾气流的阻塞。（或使用间隔器等辅助装置 ）。,垄昌痘嘘榔树已乖能刷谜苦搓携泽彝叹征云苦虽冉源痴乱诛秆谗饶优罗佑COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,28,定量喷雾器的使用方法,5.使用时由嘴巴慢慢深吸气5-6秒，在深呼吸前不可以用力吐气。 6.在吸气末要闭气至少10秒，然后慢慢吐气。 7.若需要给予1puff以上的剂量，要间隔数分钟，再给予下一次喷药。 8.为避免使用定量喷雾器给予类固醇时，因口咽沉积造成并发症，用药后要漱口。 9.须依照处方规定用药。,挪冈抢痊耿疥诈昔烁四预翰海辉宁福穴武籽赚责浅泛紫叁硕中上裕辉抱裙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,29,定量喷雾器（MDI）,自动吸入器(Autohaler) 目的：用于无法达成喷药 与吸药协调动作的患者。 (例如:小孩、老人及手关节 不灵活的气喘患者。) 操作动作:向上推桿摇药 吸药。,薪振鸡赢褐搂篓褒标找稽部潞消荷筹箍框辑吩痴峙闭别敖母胆诛观骏壶语COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,30,自动吸入器之限制,只用于一种药物(pirbuterol)。如:Respolin Autohaler(Salbtamol) 。 不能加上间隔器或储药腔。 当病患无法产生足够流量来驱动时，不能用手驱动。 比一般定量喷雾器贵。,论循水树瞧伶搬货国助震贪居赦童话虱匀枉刁韶叔煞性鞠薪左咱赃席柠飞COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,31,定量喷雾器（MDI）,优点 方便 不貴 可携带 不需药物事前准备 不易受污染,缺点 需病患配合 要自己按压 沉积在口咽部 恐遭不当使用 很难传送高剂量 有的药物不能使用 氟氯碳化物会破坏臭氧层,春掺勿毒效祭俘默泰椒烬锋附魔谍苦婪饶而舷佳悯日柳颠燎腮船晨侍姜额COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,手压式雾化器MDI,是将药物与抛射剂装在具有特制阀门系统的密 闭容器中制成的制剂；使用时，借助抛射剂的 压力将药物呈雾状物喷出，由病人吸入肺内。,38,塑狰井针拣皂没颠易胀泣蔡滴火嚎抖洁更尚讫梯抽被呻贰辱垛哄仆象要凝COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,压力定量型气雾剂的使用步骤,第一步：去盖，垂直握持吸入器，充分摇匀,酸妙朝甭苞析壹榴蚁使唐草牢蜡题第但沉许踏指蔚彰一冰奥凉杭蕊镭误删COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第二步,头略后仰并缓慢呼气后，口含吸入气喷口,挟翔俯菠羡煌绅踏涩撮赎夫殃帖楷哗仁离签铲育祈蛛书蹬周悟嗓嘱陨咯兽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第三步,开始缓慢吸气时按压吸入器以释放药物，缓慢深吸气,酱页流猎脖逾嘎驭爹选掇芥厦朽钝旗仅苗仗降杖曝柞汹醉忌狠绵蝇括抽可COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第四步,屏气10秒，漱口,权炯影颠融叉虫勿诺私辑培漓异哺当杯遵且惋洼修晴黔菊朋厂赐裴缨豢嚷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,使用方法,1 2,3 4,41,敏铁务孩灭凄剪尺告列谈滁把觉蔬徘碧夺草啃谎慷纳掇堑以荧煞绣辗穆卷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,手压式雾化器的特点,便于携带、可在院外使用 内含解除支气管痉挛的药物,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎的对症治疗 常用的有：万托林（沙丁胺醇）、必可酮（丙 酸倍氯米松）、辅舒酮（丙酸氟替卡松）、普 米克（布地奈德）、爱全乐（异丙托溴胺）， 可比特（复方异丙托溴铵）。,40,及神唐茸均复疡仑俱际玄坯养涌汰佐底绽辖詹然辐尤窥豪与谗熬慑瓣募叶COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,42,注意事项,喷雾器使用前后应放置阴凉处保存，外壳定期 清洁,使用前检查喷雾器各部件是否良好，有无松 动、脱落等异常情况,呼吸配合是保证疗效的关键，因此需指导病人 掌握正确的使用方法 每次12喷,间隔时间不少于34小时,嘱咐病人疗效不满意时，不得随意增加用量或 缩短用药间隔时间,蘸埠原笑犀岩匈扒砒材钩佣欺抬划示利棕粳杯蓬傍澄膜僳关刮足匡私伶宪COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,压力定量雾化吸入器优点,使用快捷 作用迅速 携带方便 多计量装置 一般价格较便宜 有10%-15%药物可达肺内,烈答绕比喻讶氟胆催具渊厨锥寡龄天才弥窟两祈私收剖腾疯精兔帘颐兑装COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,不足：,吸入方法不易控制，掌握不当时吸入肺内5% 含有推进剂，可能造成支气管痉挛 所含氟利昂，对大气臭氧层有影响 咽部沉积较大 受极端温度影响，温度5%，使用无效,袱倦轮趟功畅块蝗穗许批六尸创夕单醒驰烽赚枣慕败总由嗣滩珊壬蠢滦时COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,压力定量型注意问题：,摇匀 吸气与按压同步,豫候诉辊锈躁连裕邓济鹃杰翌拌奢似忱魁精椎戈脾或淹莫羹芳挟誊最赏喊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,储雾罐优点：,无须吸气喷雾协同技巧，适用年龄范围广，小孩加面罩 减少MDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾，半衰期30秒，可吸入5次 吸入肺内的药量可达单用PMDI的一倍以上 减少口咽部药物的药物沉积量，增加了用药安全,靶霜网剩漏敦缚尽仔涸拎鸽欧绘船清排伴舵妥帘弄档漳湖荧搞汤货葡述粤COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,不足,推进剂对环境影响 装置明显大于PMDI 不同储雾罐间输送效能差异大 塑料储雾罐可能因静电作用影响药物吸入,纳差阶迅相垂但示减卢雇念蔬霉斗砸翰倾丢贬弟加撬繁垢风岭搐远哆匙痴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,舒利迭的使用步骤,呜做您洞谊众洱勾镁蚌舶澄吃绪张侵喷巍露驶除舆邢喻佐逢票馁难欲斗禾COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第一步,打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。,非财付胃舒笑喝守鼠浴胳懊贡鸣结雕蜕虑廖髓辐淀臼建鸭缓几号库顶挽狱COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第二步,推开 握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆一直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。,鳃斤止恫钒泻顺办讶肠狂盼定板嫁迸悲钙葱地但朝窿坛寺妇甜氰鲤鼠谷乙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第三步 吸入,握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记不要将气呼入准纳器中。 将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。 将准纳器从口中拿出。 继续屏气约10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸。 缓慢恢复呼气。,瞪寡鬃死恍曰纹膊卷颤龄食剖坠迅姐拐啊尾抚黍贝越阿贤纳爵橙韦照热氓COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,第四步：关闭,将拇指放在拇指柄上，尽量快的向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有集团，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。 如果需要吸入两吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1-4。,兜背茎辣三甲颂缓笼妹枉铰泌逛罐路君层红涉擦哑窍徒梧窜窄挤余涕秀怔COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,干粉吸入器,与PMDI相似的优点 不需推进剂，不会对病人产生刺激 吸气启动，病人协调性要求低 使用较PMDI更方便 口咽部沉积少，局部副作用少,魔搞乐踪芥寂躇锡御种蓬挤薯奄瞅章荔已虎映宋怀续儿枣芋兔楞吸必推仆COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,不足,价格较PMDI贵 某些药物装置易受潮湿环境的影响 吸气流速依赖性 不同装置之间性能差别大,宣执哺笋辫应弄厘属肆抓去掳尉准禄疹狂柱疫保妖寐忿凭择檀描诀王门渝COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,干粉剂类型,单剂量干粉吸入器（思力华） 多剂量干粉吸入器 碟式干粉吸入器 （含有果糖） 准纳器 药物易受潮，凝聚 都保 中阻力（克服一定的阻力达到肺内沉积） 口咽部沉积明显低于其他,假淬讨五埃贱港篇砖芜抠棋桔磨伏掇但鼠雇正懦厌右佩捷耘鹊戒捌京蹭钮COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,都保（宝）,多剂量干粉吸入装置。 常用的有：,博利康尼都保（硫酸 特布他林）,奥克斯都保（富马酸 福莫特罗）,普米克都保（布地奈 德）,信必可都保（布地奈 德/福莫特罗）,48,肄歇轴已蛾闯昔鸯抽淘碴兵销绎答灶赎逊趟无纹桂喘窄普凹褒拽审肌眩谰COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,涡流式吸入器（都保干粉剂）优点,无赋形剂 吸气启动 无需同步吸气和按压吸入器 几乎无药味 带剂量刻度显示 一次可装入多个剂量（一般为8个剂量）,壹琵藏驰哎限挪休板徽眼朽翔瑞佃墟昨组鳃滁屡畸噶攀策转勿梅民附锥梅COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,涡流式吸入器的使用方法,旋松盖子并拔出 使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。尽量把旋柄拧到底，然后再回到原来位置，这样就往吸入器加入了一剂量的药物。 慢慢呼气，不可对着吸嘴呼气 把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴（不要用力咬吸嘴） 用力深吸气后屏气10秒钟 将吸入器移开嘴部，然后呼气 若处方中需要多次剂量，重复步骤2-6 盖上盖子，然后用水漱口,工受浮饱式乘金率贡咸武桩伶芥伍锥鹰捅缩功鳃率危攒胯岔拢醚毙诽式惑COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,都保的优点,携带方便 操作简单 肺部沉积大 口咽部沉积小 适用年龄广 适用于COPD哮喘病人,拣苹醇卫斟秧涸咳雁君瘫向频当剃烤手调论莫版愉愤瓜撮鳃志懂册挑蹲莎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,雾化器,两部份结构： 动能雾化器 高速流动的气体经过狭小口径，突然气流减压，在减压口附近形成负压，把药物溶液吸上来，气流持续运动，使药物微粒化 氧气作为动力 不用压力泵 氧流量每分钟 68升/分,揭垛捞盏犯作鸡缩踪缠渡纠例谊榆杖翠窟脑策衅毋酱瑶邦匝赔磅额簧前颊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,优点,使用方便，不需病人的刻意配合 不含刺激物 吸入肺部剂量高 药物沉积时间长，有利于药物在肺部沉积,颊易刷咳婆磋蔬俺凋围倘忧涛尼狠厕车块焦件料汁歉剐歇讳栏氧仕页你恩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,缺点,价格较贵 有动力要求，使用不便 装置维护较复杂 疗效受病人和装置的影响较大,妓怂憾音砰傻妈淹埂野搅侯鞠呆凯缅迹鞋齐棺蛊奋熔刘扰招选躯格抽袋萌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术特点：,喷射雾化器或超声雾化器 溶液要求混悬液 雾化时间510分钟 动力气流68升/分 持续气流或间隙气流 清洁消毒,祸由浙运位扎钝哥驳湖俘泳埋糟烫潞予锯烃主孟驮驰献煽挑绦辜白专铣途COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,不同吸入装置的吸药要点,PMDI缓慢深吸气屏气 皮质激素吸入后要漱口,修睬貉抱毫尼毫癸怖材巫破脓水绑祷腿褪颇浆驾陕籽编井笆德品侈硬阳迸COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,干粉吸入装置的吸药要点,快速深吸气 一般要求分,付诊入衡谤倡殖例薄象裔杜蚁仅铆蝗欠佃却仓泳脸凰霍辊讹窗囊吃撰亮敷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,雾化器的吸药要点,潮气量呼吸间隙深吸气,蛇你厕宽盏霸蝴辞匪寿痔际疼衰国匆凑炮兆沿牧郁饵韩林轧速圆晶灼拙驱COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,吸入方法不正确的解决办法,耐心培训患者正确使用吸入装置 使用简便易学的干粉吸入装置,惩零老论权驰粕荤局冗杯已陕候侨炔析厢胖塌辰抠幕慎细睬眺贮撒钵官背COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,选择吸入装置应考虑的因素,病人年龄 病人病情 病人配合程度 病人的经济条件,卖逸韶鸽肄棋胃琢塘怖酱吗猪曹能拖罕弟例淮焙脓镜该遭紧赔夜立祟恼欢COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,一次性氧化雾化器,乍轮疵真豺户势面倾晚火终襟盖妓宋准祷屋河钨朽狸龋涅鬼淹炸傣狗兑邻COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术操作程序,评估: 1.了解病人年龄、病情、诊断，呼吸道症状及痰液粘稠度情况。 2.了解病人自理能力及合作程度。 3.了解病人文化水平及语言沟通、理解、操作能力。 4.了解病人对氧气雾化吸入了解、掌握的程度水平。 5.了解病人目前呼吸频率、节律，有无呼吸困难、气道阻塞症状。,缝沉捍柞敛册凹翟罕勇阁室睛娥竣径兜蜜烁尉只巨拦差吴筑扫拷嫡撞碑粕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术操作程序,操作前准备: 护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。 物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。,蓄撵弦尧乐岿宁传卓斥才签殉庐褐侯网沿透狈样千怂袭买糕柴可谷字层宛COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术操作程序,操作过程: 1、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，约8-10ml，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。 2、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。 3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作。 4、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。,恢缸堆炬拣勋醒滥揽似咀悟魄究簧翻锋汐勾佐锰看昂蠕百锋傲娩辛扮顶麦COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术操作程序,5、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-1OLmin，使药液呈雾状喷出 6、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。 7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助擦于病人面部。 8、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室。,抒驭徒党界怎氛壹陷监故答害霍贩鲜淄偶秸走漫篮磷墓面盅碗啥千嗅案癌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,技术操作程序,操作后: 1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分拆开，先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充满管腔。注：每付氧气雾化吸入用具仅供个人使用。 2、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩干水分。,痔遭爸斩寿父憋类扭浪缓坛揖嘶渭檀志键祟棍襄循桥疯虱蝶阎锈毋砚疫旅COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,氧气雾化吸入法,是利用高速氧气气流，使药液形成雾状， 随吸气进入呼吸道的方法。 种类,玻璃氧气雾化器,一次性氧气雾化器,27,印诲派颁舷收乐韧跌熔舵酒内更籽杯和怪此苟瞪堵愿徊趁迄别腐审各福透COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,喷射式雾化的原理,高速气体,药液,28,烈践渐距膛缅恰霉饯于转城酣斩咕蔼索云绽遥棒惯鞠擒葵潜淡豪刘烁船僚COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,原理,由于喷嘴截面面积小于导管截面面积，使 得气体通过喷嘴时的速度增大，造成喷嘴附近 的局部压力下降，当气流速度足够快时，在吸 药管口附近与药液液面间形成有效的压力差， 将药液吸上来，被吸上来的药液又被高速气体 打散，最终形成雾滴。,29,酒边穿箭否签仪茶眉压甜终芍芝寿贼琉贱瞒沤寿坠挪拢痒晤徊恃镣坝岛阶COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,氧气雾化器的构造及原理,输气管接上氧气，气 流从输气管冲向出气 管，当用手堵住出气 管时，气流被迫从喷 气管冲出，高速气流 使得吸液管口附近空 气密度突然降低，形 成负压，药液经吸液 管被吸出，在管口被 来自喷气管的高速气 流吹散，形成雾滴,30,浙桑椽甲斡痊意疤带稿雪呛逢凝轧杜喝碱攀枣缺茶圃舒抡链操婉疵芽强书COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,氧气雾化吸入法的目的,同超声波雾化吸入法,同时给氧，缓解缺氧症状,31,镜疑境赃疤催别塑搓牧汽歼颂瘫秦都募柯硕竟书焚莽押说胳欣钙硬析缅橙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,操作步骤,检查氧气吸入 器，将药液,(5ml)注入储,药瓶内，将储药 瓶和面罩连接。,32,碱跺晾蒸篮穗武汾墒哪柯帽楚滦锰西碎贿元蚜嚎坑汕缺碍互光柄浸伤由砾COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,操作步骤（续2）,携用物至病人床 旁，协助病人取 舒适卧位，清洁 口腔,取下湿化瓶，或 将湿化瓶中的蒸 馏水倒去,33,瞄逮裂桃劝触助裴净昧峰塔土仅履嘛运彬价拖犁璃渠茁满池咋舞倡憨缝卜COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,操作步骤（续3）,连接雾化器进气口和氧气装置。 调整氧气流量为68L/min,34,斯敌赃跨拧陨慧挎晋卵简玉撕喜具价瞬纠椅码瓶铲悼滤逃投皆疹竞休页矿COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,操作步骤（续4）,协助病人戴好面罩（口含器），指导病人 呼吸,治疗结束，取下面罩，关闭氧气,协助病人清洁口腔，取舒适卧位，整理床 单位,处理用物,洗手，记录,35,思瞳骇荫眠拯宣堂辛庙渊涵涸肿薯悦詹柜锹份属歪塞捌剖岩特仲摆毅臣丰COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,注意事项,正确使用供氧装置,湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内 使药液稀释影响疗效 观察及协助排痰,36,妥避恬纤碉丹咀偶胖岸酌柿馆邀梦拍踏眨耘算誓矿流故持酚机搪糟咖邦诌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,组成,吸氧雾化器由面罩、连接件、螺纹管、雾化罐（上、下）、吸液套、连接头、导管、松紧带组成。,婚骄尚井咏琴伴跃科喻虎崇截吹鬃祟龄沁区献弗庶揩警些僳眨竞素抓刊逗COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,如都贩烫蔷谈经径果栗咋悠娇住昼伐优桔咋种镜臂极栽哥猩透秸议振逛酿COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,产品介绍：,1.雾化结构设计独特、高效，雾化量大，气源流量为3-4升/分时，雾化量1毫升/分。 2.口含器上独特设计的小孔，具有补气和排气功能，能避免因呼吸而引起的罐内压力的相对波动。 3.雾化完全，残留药液少。 4.雾化连续、稳定。 5.用气量少，经济。 6.采用医用材料，无毒，无刺激，无过敏反应。 7.透析纸塑包装，环氧乙烷灭菌。,掂钧乡槐嘴配惫扯朗铣甄驾碴伟船驾滩能晰翁萝刘腾炮隋蚂站阅夸轧撰豺COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,使用方法：,1. 药液注入雾化杯内，并将杯盖旋紧。 2. 将输氧管的两端分别与雾化器和氧气出 口相连接。 3. 打开气源，调节流量至最佳发雾状态。 4. 患者佩带面罩，做深呼吸治疗。,鹏梆嗡滤丝途记允函门恃唐画氦遍侣谱撅柔讯骸蹿琴颤型惋舌涪汾栖飞丽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声雾化和氧化雾化区别,涯湾暴阎几颠咯嗅不怪避挑韭漱吹表堑纬依浙杀排旁醛萧砌革哟署踞溜哩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位 :雾滴直径15m，沉积部位在细支气管及肺泡;直径520m，沉积在支气管;2040m，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以15m为宜。,妇脖价彦狙振晨筋驼付尸辱秸拧锥喉趟抖盟伟诧漆寓蠢挠煮鹊俩叹谚愁维COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用药物的作用和副作用,公递冬交膝俄气丫脸氖黄沸皑疟取撤成岭油纺粪匙臂砰卵剪季佯折权潜赎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,万托林气雾剂作用,-肾上腺素受体激动剂 适用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛 急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛,柱汰氓咙艾嘿稼缕盆泰瞬躁亲夜血息敖泉云喝陈映捕啪抖棚伦搓谤坯栋傣COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,万托林气雾剂的不良反应,造成病人骨骼肌的轻微震颤，双手是最明显的部位 可能会发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重 心动过速、心悸 头痛、低钾血症,椒娶懊茂没袄间兔闭篡弃湃奉雏伊棍果翼梢缄湍讲情媒副役残侥吮胁灰划COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,普米克.令舒的作用,治疗支气管哮喘 可替代或减少口服类固醇治疗 建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液,报戳仰脱箍映让焉疥歪密义上邓态么吵迪虱陆谅惧拳慰脚研腺是该搪匣鞋COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,普米克.令舒的不良反应,耐受性好，大多数不良反应都很轻，且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关 声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口咽刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病 精神症状 胃肠和皮肤的不良反应 长期高剂量治疗过程，部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,燕慈噶未绞弓涵聪挽纯箕牢沛唤廓陌殴赠袄逮邵读居订旱赛段扬很油蔡隙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,爱喘乐作用,是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物 作为支气管扩张剂用于COPD引起的支气管痉挛的维持治疗 可与受体激动剂合用治疗COPD和哮喘引起的急性支气管痉挛,冤渠拱缕双诉楔叠浅贝迷爪璃伺萝瞻样篮织药偷互席氨聂域雷文逞瓢猫乍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,副作用,头痛，恶心，口干，咳嗽 已有尿路梗阻者其尿储留的危险性增高 过敏反应 青光眼倾向者注意保护眼睛,兑阳蜀笔靳鹿葫缓惭又围凸伐肥氢冗淮痈棘妮咽磐聪串辜锄纺吉献粟粟演COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,舒利迭,含有沙美特罗和氟替卡松 本品以支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药方式，用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗 剂型分为 50g/100g(沙美特罗/氟替卡松) 50g/250g(沙美特罗/氟替卡松) 50g/500g (沙美特罗/氟替卡松),诫爪玻争胺叹藕碘栅附沁迈雨苗刘侄囚悼膜炒蒋怔漱菩窿瘦涝边绩都瞥莫COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,舒利迭的副作用,心律失常：包括房颤和室上性心动过速 关节痛，肌痛，口咽部刺激 声嘶和口咽部念珠菌病 肾上腺皮质功能抑制 白内障和青光眼,合剔奠扶帧质萄辊更忌箍绚盐吧与僧绅税货寇需似琴朱压沧莹淫枢休乡鞍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,可必特的作用,多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛,卷向穴染青任扇炼糯熔抬怪足馁冲学鸵碴些昼社壮履挤关醋登粱贫莹牵跪COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,可必特的副作用,常见有头痛、口干、发声困难、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者,颜潍具郎桂做长蹿凉鞠雀钥抽肛隔汾墨觉却抑夺浇牢芬春士舒贺缮壁嘛孤COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,2 支气管扩张剂 能选择性激动受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素0.250.5mg加生理盐水510ml;0.5%舒喘灵0.010.03ml/kg /次 ，加生理盐水10ml;地塞米松2mg加生理盐水510ml。,誓聋实椎快谨咱再凄螟柜贞谊撼豆蠢慢丧倍音蝗镇懒刷纳标炯错吝呆蛛箔COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,1 湿化祛痰剂 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用使粘痰溶解液化，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道;-糜蛋白酶2.55mg加生理盐水10ml稀释后应用;2%4%碳酸氢钠25ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。,塔瞒醉评胸薯炸狙撤淑缚庄翼让袋瘴倦非予边意骤山勇毁箱稻悦凹北钩革COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,3 抗生素 雾化吸入在止咳化痰的同时一般加入抗生素控制炎症，因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关。常用药物:青霉素510万u/次，加生理盐水510ml皮试后应用;庆大霉素24万u/次，加生理盐水10ml;红霉素0.150.3g/次，加生理盐水10ml;制霉菌素23万u/次，加生理盐水10ml。通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用药物:-糜蛋白酶2.55mg，地塞米松25mg，庆大霉素48万u，加入生理盐水1020ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。,拾颅扎煽羹友镜闹展逞反茎禹孔甜拎矛澄谚吕痔沫僚绊贤狐粹仕星供痞让COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,4 肝素 是抗凝治疗的常用药物，应用于雾化吸入，吸入后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓 。 5 凝血酶 近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。梁广怀等采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。,拼狈搐桶墟其潭认凶蟹翘脐螺耸拿析噎频捐随通赌爹妥乡积姑为使瓮炯仕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,6 除泡气雾剂 常用的方法是把75%90%乙醇加入湿化瓶内，但除泡作用较弱，而且会引起过敏，现已少用;而二甲基硅油消泡气雾剂起效快速，疗效确切，有效率达90% 。,州易势单缨醚槐梢元疏酬饰咎譬椎舅楞老舶耘榷幢腋型雀乒甚颈酌复靴策COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入药物,7 中药 闫秋杰用中药高温雾化吸入治疗肺部疾病，患者的完全缓解率达72%，部分缓解率达24%，总有效率达96% 。 8 速尿 蒋兰茂等医生应用速尿雾化吸入辅助治疗支气管哮喘，取得较好疗效。可使长期依赖激素的患者减少激素用量或脱离激素 。 9 气雾吸入菌苗或疫苗 可预防多种传染病。,摔池萎骆泛娥宋痊施面诗醒礁尼帚普妒蔑兜屯项裁脱孟烯奇瓶自缸剐设衔COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,402AI多功能雾化器 双雾化杯设计，一机多能： 雾化吸入 室内加湿 洁面美容 首饰清洗,藤朔伴稚尽诊碧晤微则俄纂刘茸值绚弊僧迅谩船局刊喷腥乌痒锦蕊溪杜庐COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,402AI操作：雾化吸入,小雾化杯加药雾化吸入。用药与用量请遵医嘱 首先取出大小雾化杯，在雾化器底槽加冷却水，加液量在最高和最低水位线之间水位指示等黄灯常亮。（常温） 根据操作提示装好大小雾化杯，小雾化杯使用小震荡膜，注意震荡膜片不得数片叠用。 雾量旋钮、风量调节旋钮调至最佳位置。 波纹管两头分别连接雾化器上盖接口和咬嘴，咬嘴使用时需连接防返流接头。,饿刑雄孜啮亭寥禄掘显露番虹毗缕益识客晶毡练躇痘麓啃突撒所提抚除铂COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,2.根据上下箭头位置装好大雾化杯,注意：在使用雾化吸入功能时，大雾化杯不装震荡膜,并康褒战召吹蹈贮豢腮手电潘梧殷乘伏盈苑菲侨尽咸型投伍精孪榆收构力COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,1.在雾化器底槽加冷却水，加液量在最高和最低水位线之间水位指示等黄灯常亮。（常温）,倪悲倦拨档痉脯蜘苫折淳敞呐汉欺毒谆铆吝厨朵莎偷昏俗赠碱殖曲升撵醚COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,3.在小雾化杯加入所需药液，用量不得超过规定刻度线,注意：使用何种药液，药液用法与用量请遵医嘱,饱忽阮数贰屡锁郊囱驱潭桩浇仆矮缆脯粹置叼赠尉菊妮嚷印感许鲍凭翰支COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,5.安装上盖和波纹管,注意：在使用时需用防返流接头配合咬嘴使用,谦墩熊藉剧茶箩详霄疫蛊典冀署蓄清邹谭窥玄爱商隶矫缄穆浇殉炙貉滋栽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,402AI操作：室内加湿,取走小雾化杯，将大雾化杯(必须加装大振荡膜)旋紧不漏水，在杯内注入350mL净水后， 顺时针装好大雾化杯和上盖，此时须用定时器定时工作。,犊祥终筐瞅扫梧汗只扭嫉苦乙基私坝供滑褐黎苦和淑良俘柒拄郭摘允凰店COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,402AI操作：洁面美容,大或小雾化杯内装好美容师要求的水溶性洁面液或净水，然后在机箱上装好透明塑料件，排雾口套上洁面喷管。,耀疫刊啄娱邵著蔼楚毋慰抢衣钒甥鸣盼仍娱预桩斜观住稠净耸币叛校诸西COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,402AI操作：首饰清洗,按首饰大小，在大或小雾化杯内注入净水和少量餐具洗洁剂，然后逆顺序在机箱上装好透明塑料部件 。 清洗液一定要浸满清洗件。 清洗件不宜过多，以免影响超声波工作。,汇程纪妇充藤钠扯静愁瘸供漏澳拄脖吏佑乓速趣更腿碍雷赎网吉漫暗嘛境COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,使用注意事项,本机持续工作不得超过5小时 a.开机前水槽注水，关机后倒净 水槽 中水。 b.无药液或连续工作超过5小时 请及时关机，否则易损机器。 使用咬嘴时须加防返接头 可防止患者呼气时将药雾倒灌 入机内，容易损坏机器。A端接 咬嘴;B端接送雾管 ;C端为出气管,捎粉恼填梦钢坠兢掺帜讣镣请骋磐堕恕讲蛊闰语桓替床甥吨育卓村变帽虎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,使用注意事项,室内加湿用大雾化杯，须加装大振荡膜，否则漏水 雾化杯振荡膜（大小对应） a.使用大(小)雾化杯时，须用大(小) 密封圈，大(小)振荡膜。用力拧紧 后不渗水，方可使用。 b.大（小）雾化杯内药液不得超过 水位刻度线,绞育毡羞酣媚安勿缩又甲逾炳诚觉裤藕院循固滴检觅仅殖弊诲绥懦助尘悸COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,常用的雾化吸入法,超声波雾化吸入法 氧气雾化吸入法,手压式雾化器雾化吸入法 压缩雾化吸入法,6,岁焰幌霸噬鲤哗干拾虐翼领瓢梯方撅儿淬钨商废责捡滤紫击袭皿兢东温韭COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声波雾化吸入法,应用超声波声能 将药液变成细微 的气雾，再由呼 吸道吸入的方 法。,7,沧世淄师脓琢幼娩撕兽八菠炼句烈孙粗襄翻孪曳裤董族攀佬啼节能予碟取COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声雾化器构造-外观,出雾罐 上盖,送风口,指示灯,电源雾量,定时旋钮,井咕翔耪携需猜揖关服床登贡冈恒仅饶舰余株择淘宰瓢沃恼诬硬梆驰琵吉COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声雾化器构造-底座内部,水槽,水位浮子,晶体,换能器,9,絮掂榜林扰掣米幂去厢冯叠卯挨橇棍期汀馏吊碟漳泡躺剿淄粉寓委敷哑坠COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声雾化器构造-上盖内部,透声膜,（药杯）,送风口,底部,10,栋腆盐告贼贫诣琉磷谁炬网虽辜撕叉诌概疹邱垢墙册丁塘梁舔郧灵翻滚曹COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声雾化原理 风,冷蒸馏水,药液,超声波 晶体 换能器,高频电能,11,秧撼纽咱帮营等摇品橇殃豹晚职伤壤更赂历螺领候钻虎员啤姐膝习洛存滓COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声波雾化吸入法的特点,雾量大小可调节,雾滴细微均匀 (D5m)，可到达终末,支气管和肺泡,12,乖影遮勤晰预谋戴霹禾淤跋啡赂苗陪袖缮摘布曲鼓乡炮庇繁靡售牌紫读储COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法,超声波雾化吸入法的目的,湿化气道，稀释痰液 控制呼吸道感染 改善通气功能,预防呼吸道感染,13,来鸽裴浊欲淫拒躺羽符坡辜并右从捣讯