脑卒中及心肌梗死培训.ppt

,丰都县脑卒中和心肌 梗死报告 丰都县疾控中心 刘琳,工作要求,丰都县所有乡镇（民营）医疗机构都应开展 （慢病防控达标要求:辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告率不低于死亡率）,患者户籍在重庆39区县范围内 患者发病时间4周（28天）后再发病，应予以报告；发病时间4周（28天）内重复报告的应予以剔重 尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者,I60.0 颈动脉弯管和杈的蛛网膜下出血 I60.1 大脑中动脉的蛛网膜下出血 I60.2 前交通动脉的蛛网膜下出血 I60.3 后交通动脉的蛛网膜下出血 I60.4 基底动脉的蛛网膜下出血 I60.5 椎动脉的蛛网膜下出血 I60.6 其他颅内动脉的蛛网膜下出血 I60.7 未特指颅内动脉的蛛网膜下出血 I60.8 其他蛛网膜下出血 I60.9 未特指的蛛网膜下出血,ICD编码,I61.0 大脑半球的脑内出血，皮质下 I61.1 大脑半球的脑内出血，皮质内 I61.2 大脑半球的脑内出血，未特指 I61.3 脑干的脑内出血 I61.4 小脑的脑内出血 I61.5 脑内出血，脑室内 I61.6 脑内出血，多处局部 I61.8 其他脑内出血 I61.9 脑内出血，未特指,I62.0 硬膜下出血，急性，非创伤性 I62.1 非创伤性硬膜外出血 I62.9 颅内出血，非创伤性，未特指,I63.0 由入脑前动脉血栓形成的脑梗死 I63.1 由入脑前动脉栓塞引起的脑梗死 I63.2 由入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死 I63.3 由大脑动脉血栓引起的脑梗死 I63.4 由大脑动脉栓塞引起的脑梗死 I63.5 由大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死 I63.6 由大脑静脉血栓引起的脑梗死，非脓性 I63.8 其他脑梗死 I63.9 脑梗死，未特指,不包括中风后遗症，该类目下无小数点及小数点后一位的编码。 注意外伤性脑出血，伴颅脑骨折破裂的，编码到车祸（V01-V99）、跌倒（W00-W19）、撞压伤（W20-W49）、斗殴（W50）、动物抓咬（W53-59）、地震（X34）等，不予报告。但注意外伤患者也可能是由脑卒中发作而跌倒所致，要仔细鉴别。,心肌梗死 心脏性猝死,不需报告,需要报告,I21.0 前壁急性透壁心肌梗死 I21.1 下壁急性透壁心肌梗死 I21.2 其他部位的急性透壁心肌梗死 I21.3 未特指部位的急性透壁心肌梗死 I21.4 急性心内膜下心肌梗死 I21.9 急性心肌梗死，未特指,I22.0 前壁的随后性心肌梗死 I22.1 下壁的随后性心肌梗死 I22.8 其他部位的随后性心肌梗死 I22.9 未特指部位的随后性心肌梗死,指由于心脏疾病导致的死亡，不一定由心肌梗死发展而来。 注意与外伤（被刀剑或子弹击中心脏）鉴别。,1 尸检 2 病理（镜下观察组织结构和细胞病变特征） 3 手术 4 临床+理化（CT，心电图、X线， 超声，核磁共振等） 5 临床 6 死后推断 9 不详,年龄 ICD编码 格式类似（I60.9），小数点前是两位数，小数点后只有1位。 注意区别“1”和“I”。 患者所在区县 这是专门的一个必填项，可能与报告区县不同。,职业及编码,01 幼托儿 10 民工 02 散居儿童 11 农民 03 学生 12 牧民 04 教师 13 渔民 05 保育员及保姆 14 干部职员 06 餐饮食品业 15