2019年内科主治医师《专业实践能力》强化试题

2019年内科主治医师专业实践能力强化试题呼吸内科一、A11、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A、空洞性肺结核B、肺炎充血期C、胸膜肥厚D、肺气肿E、气胸2、院内感染所致肺炎中，无感染高危因素的主要病原体是A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌3、院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、支原体4、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A、环磷酸腺苷B、环磷酸鸟苷C、肺内受体兴奋的介质D、前列腺素E2E、血液中IgG5、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO250mmHg6、支气管哮喘的临床特征主要是A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音7、下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、右室流出道内径30mmB、右室前壁增厚C、右室内径20mmD、左、右心室内径的比值2E、右肺动脉内径及右房增大8、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡9、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿10、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺11、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1B、MVVC、MMFRD、小气道功能异常E、RV12、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒13、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音14、哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A、PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B、PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C、PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D、PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E、PaO2降低、PaCO2降低、pH上升二、A3/A41、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。、开胸肺活捡病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为A、隐原性机化性肺炎B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病C、寻常型间质性肺炎D、真菌性肺炎E、急性间质性肺炎、患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗A、青霉素B、红霉素C、左旋氧氟沙星D、头曲松E、羟氨苄青霉素+舒巴坦、抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是A、胸部HRCTB、肺功能检查C、纤维支气管镜检查D、血气分析E、透壁肺活检2、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。、该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压、该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌、如果患者是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素3、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。、对诊断意义不大的检查是A、肺活检B、支气管肺泡灌洗C、胸部HRCTD、痰菌培养E、冷凝集试验、患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是A、白念珠菌感染B、肺孢子菌感染C、新型隐球菌感染D、卡氏肺囊虫感染E、真菌感染、应首选的治疗药物是A、氟尿嘧啶B、四环素C、两性霉素BD、氟康唑E、糖皮质激素4、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。、为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项A、胸部照片B、痰培养+药物敏感试验C、血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定、血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒5、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。、该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是、该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛、下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量(%)E、每分钟静息通气量2019年内科主治医师专业实践能力强化试题(2)消化内科一、A11、有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的A、本病在我国发生率较低，病情较轻B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D、常伴有肠外表现E、病变常累及黏膜下层及肌层2、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A、病变呈节段性分布B、黏膜呈铺路卵石样改变C、可见纵行溃疡D、肠腔狭窄E、可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状3、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A、环境因素B、微量元素缺乏C、遗传因素D、免疫因素E、感染因素4、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A、发热B、黏液脓血便C、腹痛-便意-便后缓解D、消瘦E、口腔复发性溃疡5、下列哪项不是肝性脑病的诱因A、感染B、便秘C、高血糖D、高蛋白饮食E、大量排钾利尿6、关于各期肝性脑痴的临床表现，下列哪项是错误的A、前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B、昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C、昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D、昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱。扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E、昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常7、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现A、轻微肝性脑病B、一期C、二期D、三期E、四期8、消化性溃疡最常见的并发症是A、腹腔脓肿B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、穿孔9、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A、抗生素治疗B、根除幽门螺杆菌治疗C、高选择性迷走神经切除术D、抗酸剂治疗E、胃粘膜保护剂治疗10、上消化道出血最常见病因为A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、食管和胃底静脉曲张D、胃癌E、胃炎11、上消化道出血病因诊断首选A、胃镜检查B、选择性动脉造影检查C、放射性动脉造影检查D、X线钡餐造影检查E、CT12、下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎A、胰管结石B、胰管狭窄C、胰管肿瘤D、胰腺分裂症E、胰岛细胞瘤二、A21、患者女，30岁，克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A、克罗恩病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、瘘管形成E、发生急性阑尾炎2、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A、安眠药过量B、酒精中毒C、糖尿病高渗性昏迷D、肝性脑病E、脑血管意外3、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检在A、便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、上消化道造影4、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、食管贲门黏膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌5、男性患者，38岁。4周前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3天前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胰腺炎E、胰腺癌6、男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗A、生长抑素+抑肽酶B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)C、制酸+抗炎D、腹腔灌洗E、外科手术三、A3/A41、男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5-6次，为明显血便，粪质少;实验室检查和辅助检查：Hb126g/L，ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血;大便潜血：(+)。、为明确诊断，最需要做的检查A、钡灌肠B、胃镜检查C、便查结核菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查、本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎(广泛性，缓解期)B、溃疡性结肠炎(广泛性，轻度)C、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)D、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，重度，慢性持续型)E、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)、最需要鉴别的疾病有A、IBSB、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴肠炎D、结肠癌E、血吸虫病2、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使便每日46次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4109/L，N79%。、最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝包虫病D、病毒性肝炎E、原发性肝癌、为明确诊断应首先检查A、肝功能B、腹部B超C、血常规D、AFPE、肝穿刺、明确诊断后治疗应选下列哪种方法A、甲硝唑B、阿苯达唑+手术治疗C、抗生素+肝穿刺引流D、甲硝唑+肝穿刺引流E、介入治疗3、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。、首选治疗方法A、内镜下黏膜切除B、病灶手术切除C、根治性胃切除术D、化疗+病灶切除E、放疗+病灶切除、手术治疗后5年存活率估计为A、50%B、70%C、80%D、90%E、95%以上4、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降、胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。HP检测阴性。应诊断为A、胃溃疡B、复合性溃疡C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎、关于此患者的病理组织学检查，下列哪项描述是错误的A、胃腺体部分或全部萎缩B、仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C、常见幽门腺化生D、重度肠上皮化生E、常伴异型增生、应选择的处理措施是A、手术治疗B、防止并发症C、抗生素治疗D、胃液分析检查E、对症治疗，定期胃镜追踪观察5、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。、为明确诊断最好采用何种检查方法A、胃液分析B、胃镜检查C、钡剂造影D、腹部B超E、血清胃泌素测定、如果UBT试验阳性，应采取下列何种治疗措施最妥当A、手术治疗B、中药治疗C、PPI+两种抗生素D、黏膜保护剂E、胃镜随访观察6、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。、为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影、该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌、若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑、若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、2-4周B、4-6周C、6-8周D、半年E、1年、下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻7、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。、首选的检查是A、血清胃泌素测定B、胃镜检查C、腹部B超检查D、消化道造影E、腹部CT检查、目前考虑可能性最大的诊断为A、胃溃疡并瘢痕形成B、胃泌素瘤C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡穿孔E、胃溃疡癌变、治疗首先应考虑A、射频治疗B、胃镜下病灶切除C、放疗D、化疗E、手术治疗8、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。、为明确诊断，检查首选A、腹部CTB、大便隐血C、钡剂造影D、胃镜检查E、血清胃泌素测定、13C尿素呼气试验阳性，下列何种治疗措施最合适A、质子泵抑制剂B、胃肠动力药C、手术治疗D、黏膜保护剂E、PPI+两种抗生素9、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便78次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128IU/L，HBsAg(+)、紧急止血效果较为明确的方法是A、正肾+冰盐水洗胃B、静脉给予止血药，如止血敏C、静脉给予洛赛克D、静脉给予维生素KE、三腔管压迫止血、此病人上消化道出血原因可能为A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、出血性胃炎10、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：P110次/分，神志淡漠。、最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变、为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强CT、在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭11、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。、最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎、查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、四肢温暖、若确诊为急性胰腺炎，要鉴别是水肿型还是坏死型，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片、下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗12、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U(Somogyi法)、首先应考虑哪种疾病A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔、为证实诊断，应采取哪项辅助检査A、血常规B、腹部B超C、腹部X线透视D、随访血清淀粉酶E、血清正铁血白蛋白、若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、败血症B、并发胰腺囊肿C、合并胆囊炎D、坏死性胰腺炎E、急性腹膜炎、此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是A、血清胆红素测定B、白细胞计数C、血清淀粉酶测定D、血清胰岛素测定E、血清正铁血白蛋白、出现下列哪种情况预后最凶险A、胃血清正铁血白蛋白(+)B、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症13、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。、该患者最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B、胃溃疡合并穿孔C、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D、急性不完全性肠梗阻E、慢性结石性胆囊炎、要想诊断疾病首选的检查方法是A、超声内镜检查B、上腹部CTC、B超D、全消化道钡剂造影检查E、ERCP、最理想的治疗方法是A、支持治疗B、中医治疗C、抗感染治疗D、内镜下治疗E、积极对症、支持疗法，待急性症状缓解后择期手术切除2019年内科主治医师专业实践能力强化试题(3)心血管系统(循环系统)一、A11、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压A、140/90mmHgB、130/80mnllHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg2、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量3、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140舒张压140舒张压130舒张压130舒张压90E、收缩压130舒张压904、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、尿改变和高血压发病的先后B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、血压高低5、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A、血压升高水平B、是否有影响预后的各种心血管危险因素C、是否存在靶器官损害D、接触的人群的身体状态E、是否存在相关的临床并发症情况6、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素7、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病8、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和(或)舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常9、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作10、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A、静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、可以通过增加血流量增加氧气携带量D、冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧11、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A、心前区或胸骨后压榨感B、持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C、疼痛是钝痛性质D、没有放射痛E、症状严重时可伴出汗12、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A、硝苯地平B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿13、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、Ewart征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、Kussmaul征14、急性心脏压塞的主要特征是A、颈静脉怒张B、Beck三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变15、不符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型sT段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的sT抬高16、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病17、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振E、肺部感染18、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术19、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道