北京市基本医疗保险有关问题的解答.doc

北京市基本医疗保险有关问题的解答 一、基本医疗保险个人帐户的构成n 职工个人缴纳的基本医疗保险费；n 按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；n 个人帐户存储额的利息；n 依法纳入个人帐户的其他资金。二、用人单位和个人如何缴纳基本医疗保险费 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和9 %缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的2 缴纳基本医疗保险费。职工本人月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60为缴费工资基数缴费；高于300的则以300为基数缴费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数缴费。北京市医疗保险规定实施前已退休的人员不再缴纳基本医疗保险费。大额医疗费用互助金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户，其标准为：不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的 0.8 %划入个人帐户；35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的 1 %划入个人帐户；45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的 2 划入个人帐户；不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3划入个人帐户；70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8划入个人账户。基本医疗保险缴费比例与个人帐户的划转图解 单位缴费 个人缴费 划入个人帐户在职 9+1 2+3元 35岁以下 0.8 35-45岁 1 45岁以上 2退休 每人每月 70岁以下 4.3 3元 70岁以上 4.8四、门诊急诊就医须知就医须知1、门、急诊要在本人选定的医院就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（注意：每年评选一次，2004年A类医院为人民医院、宣武医院、北医三院、北大医院、积水潭医院、协和医院、同仁医院、友谊医院、健宫医院、房山医院、广安门医院）就医；2、急诊也可到就近的北京市定点医院就医；3、就医时出示北京市医疗保险手册；4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断；急诊使用专用处方或在医保专用处方上盖急诊章；5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细；6、与医院用现金结算医疗费用；7、到定点药店购药时，须定点医院在处方上加盖“外购章”；8、急诊收据要有急诊章；9、处方、收据及明细单药妥善保存，不要丢失。 报销标准1、在职人员一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元以上的部分，大额医疗费用互助资金支付50，门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。2、退休人员一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70，70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80，门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。3、在定点医院急诊抢救留观未收入院的医疗费用，属门、急诊费用，按普通门诊对待。五、住院就医须知（一） 就医须知1、在本人选定的定点医院就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（注意：每年评选一次）就医；2、参保人员患急症时可到就近的北京市定点医院就医，但病情稳定后应及时转回本人的定点医院；3、就医时出示北京市医疗保险手册；4、持手册到住院处办理住院手续，同时按医院规定交纳一定的预付款（用于支付起付线、自费及自付费用）；5、住院期间要与医院签定自费协议，以防因自费项目问题发生纠纷；6、出院时，个人与医院直接结帐。属个人应承担的医疗费用由个人与医院结清，属医疗保险支付的费用由医院与区医保中心结算。7、参保人员因病情需市内转诊转院时，须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写北京市医疗保险转诊单，由医院医保部门核准。8、参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上定点医院就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。（二）报销标准1、一个年度内第一次住院的起付标准2004年为1300元，第二次及之后再住院的起付标准均为650元；2、由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，一个年度内最高支付限额2005年为7万，具体报销办法参阅图表。3、一个年度内住院报销超过7万后再发生的医疗费用，由大额医疗费用互助资金支付70，个人支付30，年度内累计最高支付10万元。4、在定点医院急诊抢救留观并收入院前7日的医疗费用与住院费用累计结算；5、普通疾病的住院结算周期为90天，超过90天计下一个起付线视为第二次住院。6、在定点社区卫生服务中心的家庭病床治疗发生的医疗费用，起付标准降低50。注：一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。基本医疗保险统筹基金报销图表表一：在职职工报销图表 一级医院 二级医院 三级医院支付段 统筹支付 个人支付 统筹支付 个人支付 统筹支付个人支付起付标准-3万 90 10 87 13 85 153万以上4万元 95 5 92 8 90 104万以上-封顶线 97 3 97 3 95 5表二：退休人员报销图表 一级医院 二级医院 三级医院支付段 统筹支付 个人支付 统筹支付 个人支付 统筹支付个人支付起付标准-3万 94 6 92.2 7.8 91 93万以上4万元 97 3 95.2 4.8 94 64万以上-封顶线 98.2 1.8 98.2 1.8 97 31北京市大病医疗费用社会统筹的规定的适用范围？ 答：本规定适用于本市行政区域内的市和区、县地方所属城镇企业及其职工和退休人员（包括按月领取生活费的退休人员）。 2大病医疗统筹的范围包括那些？ 答：职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用者30日内累计医疗费用共超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。 但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围： （一） 未经批准在非定点医院就疹的（紧急抢救除外）； （二） 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的； （三） 因交通事故造成伤害的； （四） 因本人违法造成伤害的； （五） 因责任事故引起食物中毒的； （六） 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）； （七） 因医疗事故造成伤害的； 3 大病统筹基金支付标准是什么？ 答：大病医疗费统筹基金支付医疗费用，采用分档计算，累计支付办法。医疗费支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下： （一） 2000元以上5000元以下的部分支付90%； （二） 5000元以上1万元以下的部分支付85%； （三） 1万元以上3万元以下的部分支付80%； （四） 3万元以上5万元以下的部分支付85%； （五） 5万元以上的部分支付90%。 以上各项所称以上不含本数，以下含本数。 4 用人单位不参加大病医疗统筹的法律责任是什么？ 答：企业不按本规定参加大病医疗费统筹的，由市或者区、县劳动局责令限期改正。逾期不改正的，处以1万元以上2万元以下的罚款。 企业不按本规定缴纳大病医疗统筹费的，由市或者区、县劳动局责令限期缴纳。预期不缴纳的，按日加收欠缴额的5%的滞纳金，并可处以3000元以上1万元以下的罚款。滞纳金并入大病医疗费统筹基金。 周晓磊 (2007-9-25 08:18:55)起付标准：使用统筹基金前必须由个人支付的医疗费用额度（不含自费和乙类药品及特殊检查治疗按比例个人先支付的费用）。 统筹支付：指参保人员在发生医疗费用时，由统筹基金支付的费用。 个人支付比例：指参保人员在使用统筹基金时，由个人按比例支付的费用。 个人先支付:指参保人员在使用乙类药品、特殊检查治疗以及报销异地就诊的基本医疗费用时，先由个人支付的费用。 自费：指参保人员在使用不属基本医疗保险范围的药品、检查治疗项目及服务项目时，由个人支付的费用。 重病人群：凡患有以下疾病：急性心肌梗塞、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、再生障碍性贫血、心脏瓣膜病、急性脑血管病、急性出血坏死型胰腺炎、暴发性肝功能衰竭、白血病、各种恶性肿瘤、肾脏移植、器官移植后排异反应等的参保人员。 重病人群确认： 重病确认需凭本人申请和医院的疾病诊断证明，经医院医保办初审后，由市医保中心确认（到市医保中心办手续时需带医院疾病诊断证明书、医疗证、IC卡、相关检查报告单及重病人群年度审批表）； 确认重病后，可享受一年的重病人群医疗待遇；住院时确认的从该次住院起享受重病人群医疗待遇； 往年确认的重病人群，在重病医疗待遇到期之前须凭本人申请、医院的疾病诊断证明，由市医保中心重新确诊后方可继续享受重病人群待遇。未经重新确认的将停止享受重病人群待遇。 周晓磊 (2007-9-25 08:25:18)作者：QQ鱼根据北京市基本医疗保险规定的相关规定，下列药品应由员工本人自负或部分自负：- 主要起营养滋补作用的药品。- 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。- 采用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂。- 各类药品中的果味制剂，口服泡腾剂。- 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。- 使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的部分饮片之外，均按基本医疗保险的规定支付。- 各医院制剂经过市劳动保障局评审进入医院制剂目录的，规定应由个人部分负担的费用，先由参保人按比例自付。- 规定限量使用的药品按规定的使用限量支付，其余均按基本医疗保险的规定支付。 因下列情形之一造成被员工支出的医疗费用，将不属于医疗报销的范围：- 异型包装的药品、执行议价价格的药品。- 挂号费和不符合社保医疗相关规定（超过 4 元/次）的诊疗费。 - 护理费、陪住费、出诊费、伙食费、特别营养费、催乳用药费、保温箱费、卫生费、文娱费、赔偿费、记帐单费、病历费、医疗手册费、担架费、押瓶费、中医煎药费（包括药引子费）、取暖费、空调费、电炉费、电话费、电视费、电冰箱费等。- 各种检查治疗加急费，点名手术费、加台费、优质优价费（含特护病房费）、特护护工费等。 - 急救车费、会诊费、交通费等。- 各种健康咨询费、预防接种、不育症的检查治疗等的费用。- 各种非治疗性行为的费用如：气泡浴、微量元素检查、骨质疏松治疗仪、打鼾手术费、植发、脱毛、各种鉴定费、验伤费、尸体冷藏费等。- 各种整容、矫形、生理缺陷、先天性疾病、健美的相关费用如：治疗雀斑、痤疮、黑斑、痦痣、割治单眼皮、面膜、O 型、X 型腿矫形、腋臭、近视、斜视、弱视、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器及各种矫形器具等。- 各种磁疗用品费，如：磁疗裤、磁疗背心、磁疗鞋、降压表等。 - 各种保健、按摩的检查治疗器械如：止痛表、氧气发生器等。- 疗养、康复、休养期间发生的非医疗费用。- 各种生活性材料费用。- 减肥、戒烟、食疗的费用。- CT、核磁共振、心血管造影 X 线机、单光子发射电子计算机扫描装置、超声诊断设备（含彩色多普勒仪）、医用直线加速器等由基本医保规定的个人负担的部分；500元以上的贵重材料费个人负担部分的 50%- 在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗；- 不在社保医疗统筹范围内的牙科疾病如：镶牙、洗牙、种牙等的费用。- 已有残疾的康复。- 在非社保指定医院治疗；- 在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用；- 非被保险员工本人的治疗费用。- 故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；- 殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；- 酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；- 因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；- 未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；- 从事潜水、跳伞、滑雪、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；- 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；- 核爆炸、核辐射或核污染；- 本市基本医疗保险及国家规定的自费项目和药品等所有不符合社保医疗有关规定的费用支出。（QQ鱼注：正是因为这些不予报销，所以如果是外伤住院，必须要单位开具不是因为打架斗殴造成外伤的证明才能报销。）/size 周晓磊 (2007-9-25 08:33:57)作者：余清泉一、报销方式1、可直接到所在企业报销经办岗（一般设在人力资源部或后勤部门）递交所需报销材料；2、工作地点长期在外地的员工（已办理异地就医手续者）可按企业要求将相关文件通过快递或挂号信形式，邮寄至所在企业报销经办岗。二、申报医保费规范1、门（急）诊大额及门诊特殊病医保手册（蓝本）首页复印件门诊专用收据（社保报核联）处方、费用清单、检查化验报告（门诊特殊病所有票据均须加盖医疗保险章，急诊费用报销须要出具医院开具的急诊诊断证明。）附：门（急）诊大额报销注意事项1） 处方配药：就诊医院处方只能在该医院药房或到本市医疗保险定点药房配取， 无外配处方（即没有医院加盖外购章或门诊办公室章的专用处方的处方）或自行购药，一律不予报销。2） 药量限制：与北京市基本医疗规定所涉及的标准一致，即急性病开具 3 日药量，门诊 7 日药量，慢性病开具 14日药量。超过该规定的药量 FESCO 可拒绝报销超出部分费用。3） 同日同种疾病一次就诊。 2、全额垫付住院医疗费医保手册（蓝本）首页复印件住院专用收据（社保报核联）住院费用总明细、出院诊断证明、出院记录（以上材料均须加盖医保章）因外伤住院的，另需书面情况说明（本人签字） 附：住院报销注意事项 1）按照北京市相关社会保险的规定，在员工出院结算时由医院扣除基本医疗保险承担的部分（由医院提供明细并直接向医保中心结算）；剩下的超过一定数量还可参加大额互助医疗报销。如有职工全额垫付的，也是将所有收据收齐后到所在企业报销经办岗申报。2）出院带药：允许与入院诊断有关且不超过7 日用量的带药。QQ鱼注：留存尽可能详细的材料备查。就诊医院开具的基本医疗保险专用的处方底方（处方的病因及诊断栏有详细说明）和门诊病历复印件；检查、治疗证明原件、各种检查报告等与赔付有关的资料。三、票据粘贴规范（1）以每张收据为单位，将对应的费用清单、处方、检查化验报告整理为一组；（2）将每组票据按照时间顺序先后自上至下（或自左至右）鱼鳞式（间隔0.5厘米）粘贴于A4纸上；（3）将所有挂号费粘贴于票据最上方；（4）对全部挂号费及收据按照1、2、3N的顺序编号,标注于收据右下角。 粘贴票据时，不得遮盖姓名、年龄、性别、时间、临床诊断等审核相关信息。 使用胶水粘贴，严禁使用大头针、订书针。（为了方便装订） 四、报销申报时间门急诊费用因为是一年内累计超过起付线的给予报销。所以，最好是等到年终累计整理后，在规定时间内申报。住院有结算周期限制，可以每次住院后及时申报。 周晓磊 (2007-9-26 09:26:27)作者：QQ鱼 一、就诊范围1.1本市门诊及住院就诊范围：参加本市基本医疗保险时选择的 4 家定点医院（即您的医疗保险手册中的定点医疗机构）；基本医疗保险指定的 A 类医院、专科医院和中医医院；1.2本市急诊：患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的基本医保指定医疗机构急诊就医或治疗； 1.3外地急诊： 因公外出，在本市行政区域外突发急症不能回家治疗的，可在当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构就医（为了保障您的就医质量，建议最好选择当地的市级医院），并附就诊医院急诊证明和所在公司开具的出差证明信。 二、门诊流程 2.1门诊流程见下图：医保人员门诊看病流程.jpg 2.2门诊开药量的规定 根据病情用药,开药量执行门诊开药量一般不超过三日量，慢性病不超过一周量，对行动不便的某些慢性病人可开二周量。 退休人员患冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大,对病情稳定需长期服用的同一类药品，可开不超过一个月的药量。 2.3门诊治疗注意事项 2.3.1员工就医时应出示“北京市医疗保险手册”.医师使用“北京市医疗保险专用处方”(蓝色)实行双处方、双划价. 2.3.2员工门诊就医,用现金结算,也可凭主治医生开具的处方,经就诊医院盖外购章,到定点药店购药. 2.3.3员工门诊就医后,须妥善保留收据、医保专用处方,以申请报销。 三、急诊流程 3.1关于急诊的定义 是指发生下述情形的首次就医：高热(成人38.5度以上)；急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻；急性过敏性疾病；各种 原因的休克、昏迷；癫痫发作；严重喘息、呼吸困难；急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常；高 血压危象、高血压闹病、脑血管意外；各种原因所致急性出血；急性泌尿道出血、尿闭、肾绞痛；各种急性中毒（如食物或者药物中毒）；脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或者其他严重外伤；各种有毒动物、昆虫咬伤；五官及呼吸道、食物异物；急性眼痛、红、肿、突然视力障碍者以及眼外伤；两个月内婴儿疾患；其他危、急、重病。 3.2急诊就诊和报销提示 根据医保相关规定，急诊医疗费用需要提交就诊医院开具的急诊诊断证明，请在就诊时向所在医疗机构的急诊服务台索取。 员工因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构. 员工急诊和急诊留观未收住院的医疗费结算与普通门诊相同.急诊留观及住院前七天的费用,员工先以现金垫付,并取得急诊留观并收住院证明,出院后填写医疗保险手工报销审批表申请报销. 3.3急诊流程见下图：医保人员急诊看病流程.jpg 四、特殊病门诊 4.1特殊病是指恶性肿瘤门诊放化疗、肾移植后服用排异药以及血液透析三种 4.2办理特殊病门诊认定手续 员工患有以上三种特殊病后,持定点医院开具“疾病诊断证明”填写北京市医疗保险特殊病种申报审批单,单位盖章后到医保中心审批,医保中心在本人的医疗保险手册特殊病定点医疗机构栏备案后,即可到选定的医院治疗. 4.3员工持审批单和医保手册在定点医院发生的门诊医疗费将视同住院,每360天为一结算期.就医时个人负担自付费用,就医后留存收据等,申请报销。 本帖最后由 周晓磊 于 2007-9-26 09:27 编辑 周晓磊 (2007-9-26 09:31:04)作者：QQ鱼 分两种情况 1、未参加过北京市医疗保险的 1.1准备材料 准备两张 1 寸免冠彩色近照 准备身份证、户口本复印件（不是参加医保需要，而是其他四险需要；并需核对18位身份证号码） 1.2填写表格 填写北京市基本医疗保险信息采集过录表 选择定点医院请参考如何选择定点医院？如何变更医院？ 1.3具体流程参加北京基本一流保险流程（新参保的情况）.jpg 2、参加过北京市医疗保险的 2.1准备材料 上交原医疗保险手册 2.2填写表格 填写北京市基本医疗保险信息采集过录表 （QQ鱼注：因北京市医保实现全市联网，只要在北京市参加过医保，则全市系统就存留个人信息。下次接续保险直接报送增加，做本市调入即可。按道理说可以不用填写信息采集表了，但是由于医保信息是在每个单位的未联网的单机版医保软件里生成，因此还需要在新的单位单机版软件中再录入一遍。） 1.3具体流程参加北京基本一流保险流程（曾经参保过的情况）.jpg （QQ鱼注：一般当月办理，自下月1日起扣缴费用、参保、医保手册生效，医保手册可在1月内发放到员工手里，医保存折一般在2月里发放到员工手里。） 本帖最后由 周晓磊 于 2007-9-26 09:32 编辑 周晓磊 (2007-9-26 09:34:46)作者：QQ鱼1、定点医院是如何划分等级的?根据卫生行政部门医疗机构等级评审的规定，医疗机构共分为三级：三级医院指市级医院, 二级医院指区县级医院, 一级医院指社区卫生服务中心(地段医院)和乡镇卫生院。2、哪些定点医院是不用选择也可报销医疗费用的?（A类+中医+专科）医保规定的 A 类定点医院，为本市参统人员的共同定点医疗机构，无须选择，参统人员可直接到上述医疗机构就医。本市定点专科医院和定点中医医院，为本市参统人员的共同定点医疗机构，无须选择，参统人员可直接到上述医疗机构就医。定点专科医院只能看专科病；定点中医医院不受科别和中西药限制，就医报销办法同其它定点医疗机构规定。3、如何查询某医院是否定点中医或专科医院？方法一：点击北京劳动保障网定点医院查询，输入医院名称查询。凡是在“医院类型”里标注是“专科”和“中医”的医院，为定点中医和专科医院，是全市参保人员的定点医院，任何参保人员都可携带医疗手册直接到上述医院就医。方法二：直接拨打114查询该医院医保办公室电话，咨询该医院是否属于定点医院，是否用选择；一般各医院对自己是否属于医保定点医院都比较清楚。能得到比较准确的答复。（QQ鱼注：要注意那种属于中医、专科医院，但不是定点的情况。非定点的中医、专科医院也不能报销。）4、如何查询某医院是否属于A类定点医院？北京市A类定点医院实行动态管理，每年由北京市劳动保障局以文件形式发布最新A类定点医院。北京市现行A类定点医院名录5、一般情况下如何选择定点医院？（4+1）医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构）。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。 医保手册共五家医院（4+1），是可以选择四家定点医院（其中必须有一家基层社区医院），还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。6、在职长期派驻外地工作、退休异地安置的参保人员如何选择定点医院？（2+1）长期派驻外地工作的参保人员，可选择当地 2 家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构为个人就医的定点医院，在本市只能选择 1 家定点医院（共 3 家）。“异地安置”和“长期驻外”，两种叫法一个意思：都是长期在外省市。只是前者为退休，后者为在职。医疗保险是省级统筹的，这项业务就是解决长期在外省的人员跨省看病费用的报销问题。需填写北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单需要外地医保部门盖章。如果要更改外地医院，手续一样，也得重新填写此表、外地医保部门盖章，等等。7、门诊特殊病如何选择定点医院？门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。对于这类疾病有特殊的报销政策。一般是由诊断出特殊病的医院提供北京市医疗保险特殊病种申报审批单，由本人签字、医生签字、单位盖章后然后由其本人到社保中心办理。8、农民工如何选择定点医院？农民工如果按照“农村劳动力”（9%+1%，2%+3元）缴费的，选择定点医院同一般人员，即（4+1）农民工如果按照“农民工”（2%，0）缴费的，只能在给定的范围内选择两家定点医院，即（2）北京市农民工医保医院范围名录9、定点医疗机构如何变更？员工选择的定点医疗机构在参统一年内不能变更，到期后如要求变更的，可提出申请，由单位统一办理。 周晓磊 (2007-9-26 09:35:44)以下16家A类定点医院，参保人员不用选择就可以携带医疗手册直接就医（只上工伤和医疗两个险种的参保人员不享受此规定） 医院编号 医院名称 医院地址 所属类型 医院等级 所属区域05110001 朝阳医院 朝阳区白家庄路8号(东院)/石景山区京原路5号(京西院区) 综合 三级甲 朝阳区01110001 同仁医院 东城区崇内大街2号、75号、北京开发区西环南路2号 综合 三级甲 东城区01110003 协和医院 东城区王府井帅府园1号 综合 三级甲 东城区02110002 北大人民医院 西城区西直门南大街11号、西城阜内大街133号 综合 三级甲 西城区02110003 北大第一医院 西城区什库大街8号、东城区安内大街车辇店胡同15号 综合 三级甲 西城区02110001 积水潭医院 西城区新街口东街31号 综合 三级甲 西城区04110001 宣武医院 宣武区长椿街45号 综合 三级甲 宣武区04110005 友谊医院 宣武区永安路95号 综合 三级甲 宣武区04151001 广安门医院 宣武区北线阁5号 中医 三级甲 宣武区04110013 健宫医院 宣武区儒福里6号 综合 二级甲 宣武区08110010 北大第三医院 海淀区花园北路49号 综合 三级甲 海淀区11110003 良乡医院 房山区良乡镇拱辰大街45号 综合 二级甲 房山区07110001首钢医院石景山区西黄村综合三级合格石景山区 24110001 大兴区人民医院 大兴区兴丰西大街26号 综合二级甲大兴区 01110002 中日友好医院 朝阳区和平里樱花东路 综合三级甲朝阳区01151002 北京中医医院 东城区美术馆后街23号 中医三级甲东城区 本帖最后由 周晓磊 于 2007-9-26 09:37 编辑 周晓磊 (2007-9-26 09:36:29)按照“农民工”（单位2%+个人0）缴费的，从以下名单中选择2家东城区 1 01110001 首都医科大学附属北京同仁医院 3 01110004 中国人民解放军北京军区总医院 4 01110005 卫生部北京医院 5 01110006 北京市公安医院 6 01110007 北京市第六医院 7 01110008 北京市和平里医院 8 01110009 北京市隆福医院（北京市东城区老年病医院） 9 01110013 北京市东城区北新桥医院 10 01110014 北京市东城区朝阳门医院 11 01110015 北京市东城区建国门医院 12 01151001 北京中医药大学东直门医院 13 01151002 首都医科大学附属北京中医医院 14 01151004 中国中医研究院骨伤科医院 15 01151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院 西城区 1 02110001 北京积水潭医院 2 02110002 北京大学人民医院 3 02110003 北京大学第一医院 4 02110005 北京市肛肠医院（北京市西城区二龙路医院） 5 02110006 北京市第二医院 6 02110007 首都医科大学附属复兴医院（西城区月坛社区卫生服务中心） 7 02110008 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院 8 02110009 中国人民解放军第二炮兵总医院 9 02110010 北京市西城区展览路医院（展览路社区卫生服务中心） 10 02110012 北京市西城区德外医院（西城区德外社区卫生服务中心） 11 02110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院） 12 02110015 北京市西城区平安医院（西城区新街口社区卫生服务中心） 13 02110016 中国人民解放军第三零五医院 14 02151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院（什刹海社区卫生服务中心） 崇文区 1 3110002 北京普仁医院 2 3110003 崇文区第一人民医院 宣武区 1 04110001 首都医科大学宣武医院 2 04110005 北京市宣武区广外医院 3 04110013 北京市健宫医院 朝阳区 1 5110001 首都医科大学附属北京朝阳医院 2 5110002 首都医科大学附属北京安贞医院 3 5110003 中国人民解放军第三零六医院 4 1110002 中日友好医院 5 5110005 中国人民武装警察部队北京总队医院 6 5110040 民航总医院 7 5110006 华信医院 8 5110007 煤炭总医院 9 5110008 北京市朝阳区第二医院 10 5110009 北京市垂杨柳医院 11 5110010 中国航空工业中心医院 12 5110052 北京首都国际机场医院 13 5110011 北京冶金医院 14 5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 15 5155003 北京红十字会急诊抢救中心 16 5151003 中国中医研究院望京医院 17 5151001 北京朝阳区中医医院 丰台区 1 06110009 蒲黄榆医院 2 06110013 卢沟桥国医院 3 06110014 卢沟桥医院 4 06110015 大红门医院 5 06161003 二七机车厂医院 6 06110002 丰台医院 7 06110003 七三一医院 8 06110006 铁营医院 9 06110007 长辛店医院 10 06110008 南苑医院 石景山区 1 07110004 石景山医院 2 07110001 首钢总医院 海淀区 1 8110015 北京大学医院（海淀区燕园社区卫生服务中心） 2 8111003 清华大学医院（海淀区清华园社区卫生服务中心） 3 8155004 北京市道培医院 4 1110017 北京铁路局羊坊店铁路医院 5 8151002 北京市中西医结合医院 6 8152001 北京市海淀区妇幼保健院 7 8153003 北京市社会福利医院 8 8110012 中国人民解放军第三一六医院 9 8110023 北京水利医院（海淀区羊坊店水利社区卫生服务中心） 10 8110025 北京市中关村医院（中关村、学院路社区卫生服务中心） 11 8110013 北京市化工医院 12 8110014 北京市海淀医院（海淀区紫竹院社区卫生服务中心） 13 8110035 中国人民解放军66400部队医院 14 8154001 北京老年医院(北京胸科医院) 15 8110008 航天中心医院 16 8151001 中国中医研究院西苑医院 17 8153001 北京大学第六医院（精神病专科） 18 8155001 北京肿瘤医院 19 8155002 北京大学口腔医院 20 8110001 中国人民解放军海军总医院 21 8110003 中国人民解放军总医院（301医院） 22 8110004 中国人民解放军空军总医院 23 8110005 中国人民解放军第四六六医院 24 8110007 中国人民解放军第三零四医院 25 8110009 中国人民武装警察部队总医院 26 8110024 中国人民解放军第309医院 27 8110010 北京大学第三医院（北医三院） 28 8110002 北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 29 8110011 中国人民解放军第二六一医院 房山区 1 11110001 凤凰医院 2 11110002 北京市房山区第一医院 3 11110003 北京市房山区良乡医院 4 11110004 中国核工业北京四零一医院 5 11110005 北京市房山区燕山医院 6 11110006 北京市琉璃河水泥厂职工医院 7 11120001 北京市房山区周口店中心卫生院 8 11120002 北京市房山区琉璃河中心卫生院 9 11120003 北京市房山区长沟镇中心卫生院 10 11120004 北京市房山区河北中心卫生院 11 11120005 北京市房山区张坊中心卫生院 12 11120006 北京市房山区十渡中心卫生院 13 11120007 北京市房山区紫草坞中心卫生院 14 11120008 北京市房山区石楼镇中心卫生院 15 11120009 北京市房山区窦店中心卫生院 16 11120010 北京市房山区坨里中心卫生院 17 11120011 北京市房山区交道镇卫生院 18 11120012 北京市房山区大石窝镇卫生院 19 11120013 北京市房山区霞云岭乡卫生院 20 11120014 北京市房山区岳各庄乡卫生院 21 11120015 北京市房山区蒲洼乡卫生院 22 11120016 北京市房山区史家营乡卫生院 23 11120017 北京市房山区韩村河镇中心卫生院 24 11120018 北京市房山区官道乡卫生院 25 11120019 北京市房山区南召乡卫生院 26 11120020 北京市房山区窑上乡卫生院 27 11120021 北京市房山区青龙湖镇中心卫生院 28 11120022 北京市房山区长阳镇卫生院 29 11120023 北京市房山区葫芦垡乡卫生院 30 11120024 北京市房山区大安山乡卫生院 31 11120025 北京市房山区南窖乡卫生院 32 11120026 北京市房山区佛子庄乡卫生院 33 11151001 北京市房山区中医医院 34 11152001 北京市房山区妇幼保健医院 35 11110007 北京电力设备总厂职工医院 36 11110009 中国铁道建筑总公司房山桥梁厂 职工医院 37 11155001 北京市房山区老年病医院 昌平区 1 14110001 北京市昌平区医院 2 14110002 北京市昌平区沙河医院 3 14110003 北京市昌平区南口医院 4 14110004 北京市昌平区红十字北郊医院 5 14151001 北京市昌平区中医医院 顺义区 1 13110001 顺义区医院 2 13155001 潮白河骨伤科医院3 13120002 空港医院 4 13120019 顺义区大孙各庄卫生院 通州区 1 12110001 通州区潞河医院 2 12151001 通州区中医医院 3 12120005 通州区张家湾卫生院 4 12120015 通州区西集卫生院 5 12110002 通州区第二医院 6 12120004 通州区永乐店卫生院 7 12120014 通州区徐辛庄卫生院大兴区 1 24110001 大兴区人民医院 2 24110002 北京仁和医院 324110003大兴区红星医院 424120001大兴区庞各庄镇中心卫生院 5 24120002 大兴区榆垡镇中心卫生院 6 24120003 大兴区青云店镇中心卫生院 724120008大兴区采育镇中心卫生院 8 24120010 大兴区黄村镇中心卫生院 9 24120011 大兴区西红门镇中心卫生院 10 24120015 大兴区瀛海镇中心卫生院 平谷区 1 26110001 平谷区医院 2 26110002 平谷区二院 3 26151001 平谷区中医医院 4 26152001 平谷区妇幼保健院 5 26110003 平谷区平谷镇岳各庄村岳协医院 6 26110004 平谷区平谷镇粮食局职工医院 7 26120001 平谷区马坊乡中心卫生院 8 26120002 平谷区东高村镇中心卫生院 9 26120003 平谷区峪口镇中心卫生院 10 26120004 平谷区大华山中心卫生院 11 26120005 平谷区马昌营乡中心卫生院 12 26120006 平谷区平谷镇卫生院 13 26120007 平谷区金海湖中心卫生院 14 26120008 平谷区夏各庄镇卫生院 15 26120009 平谷区南独乐河镇卫生院 16 26120010 平谷区大兴庄镇卫生院 17 26120011 平谷区镇罗营乡卫生院 18