某中医院建设工程可行性研究报告.doc

目目 录录 第一章 概述1 1.1 项目概述1 1.1.1 项目名称.1 1.1.2 承办单位.1 1.1.3 项目法人代表.1 1.1.4 项目负责人.1 1.1.5 项目建设地址.1 1.1.6 建设性质.1 1.1.7 项目建设计划工期.1 1.1.8 项目建设规模及内容.1 1.1.9 投资估算.2 1.1.10 项目资金筹措.2 1.2 主要技术经济指标表2 1.3 编制单位4 1.4 编制依据4 1.4.1 政策及其他依据.4 1.4.2 法律法规.5 1.5 编制原则5 1.6 研究目的6 1.7 研究范围6 1.8 简要结论7 第二章 承办单位基本情况8 第三章 项目提出背景及必要性9 3.1 项目提出的背景9 3.2 项目建设的必要性12 3.3 项目提出的可行性15 3.3.1 项目实施的领导机构.16 3.3.2 招投标制度.16 3.3.3 建筑材料来源、供应情况.16 3.3.4 施工条件、辅助工程.16 3.3.5 地方政府及有关部门高度重视.16 3.3.6 政策支持.17 第四章 工程建设方案及建设内容、规模18 4.1 工程建设方案18 4.1.1 设计原则.18 4.1.2 设计依据.18 4.1.3 工程概况.19 4.1.4 总体构思.20 4.1.5 环境设计.21 4.2 建设内容21 4.3 建设规模22 第五章 地址选择及自然条件23 5.1 地址选择23 5.1.1 选址.23 5.1.2 项目区域情况介绍.23 5.2 地形地貌24 5.3 自然条件24 5.3.1 降水量.24 5.3.2 雾况.25 5.3.3 风况.25 5.4 水文地质、地震烈度25 5.4.1 场地地形地貌.25 5.4.2 地层分布特征.26 5.4.3 沿线不良地质、特殊地质地段分析评价.26 5.4.4 抗震设防要求.27 5.4.5 场地稳定性分析.27 第六章 项目组织机构28 6.1 机构说明28 6.2 机构设置28 6.2.1 组织机构概况.28 6.2.2 项目领导小组及成员.28 6.2.3 项目劳动定员.29 第七章 项目实施进度30 第八章 劳动安全、消防与环境保护31 8.1 劳动安全31 8.1.1 规范费用管理.31 8.1.2 明确安全职责.32 8.1.3 健全安全质量监管体系和机制.32 8.1.4 强化风险管理.33 8.1.5 具体安全保证措施.33 8.1.6 应急保证措施.35 8.2 消 防36 8.3 环境保护36 8.3.1 施工期环境影响.36 8.3.2 环境管理和环境监控.37 8.3.3 环境保护措施.37 第九章 节能方案43 9.1 编制依据43 9.2 项目简要概况44 9.3 能耗状况和能耗指标44 9.4 具体节能措施45 9.4.1.建筑节能.45 9.4.2 节能管理.48 9.5 节能小结50 第十章 项目招投标51 第十一章 投资估算及资金筹措54 11.1 编制依据54 11.2 总投资估算54 11.2.1 工程费用投资.54 11.2.2 其他工程费用.55 11.2.3 预备费用.55 11.2.4 建设期利息.55 11.3 资金筹措56 第十二章 效益分析与财务分析57 12.1 经济效益分析依据及说明57 12.1.1.编制依据及基础数据.57 12.1.2.营业收入及税金估算.57 12.1.3.成本构成及估算.58 12.2 财务分析58 12.2.1 投资回收期.58 12.2.2 财务净现值.59 12.2.3 内部收益率.59 12.2.4 财务指标.59 12.2.5 敏感性分析.59 12.2.6 盈亏平衡分析.60 12.3 风险分析61 12.3.1 经营风险.61 12.3.2 医院经营风险的防范策略.62 第十三章社会稳定风险分析篇章64 13.1 编制依据64 13.2 风险调查64 13.2.1 调查内容.64 13.2.2 调查范围.66 13.2.3 调查方式与方法.66 13.2.4 拟建项目的公众参与情况.67 13.3 风险识别69 13.4 风险预测要点72 13.5 维稳控制要点72 13.6 应对和控制预案73 13.6.1 应急小组.73 13.6.2 应对和控制处理流程.74 13.7 风险估计及初始风险等级判断74 13.7.1 单因素风险估计.75 13.7.2 项目初始风险等级判断.76 13.8 风险防范和化解措施78 13.8.1 噪声、震动和扬尘的影响.78 13.8.2 水体污染和排放.79 13.8.3 固体废弃物及其二次污染.79 13.9 落实措施后的预期风险等级79 13.10 风险分析结论81 第十四章 社会效益分析82 第十五章 结论与建议84 15.1 结 论84 15.2 建 议85 - 1 - 第一章第一章 概述概述 1.1 项目概述项目概述 1.1.1 项目名称 某市中医院业务用房建设工程 1.1.2 承办单位 某市中医院 1.1.3 项目法人代表 xxx 1.1.4 项目负责人 xxx 1.1.5 项目建设地址 某市和平路东南侧，某市中医院东北角 1.1.6 建设性质 扩 建 1.1.7 项目建设计划工期 该项目建设期为 15 个月，从 2014 年 10 月至 2015 年 12 月。 1.1.8 项目建设规模及内容 本项目与某市卫生监督所合建业务用房，业务用房总占地面 积 4647.2 平方米，总建筑面积 7300 平方米，建筑主体六层，局 部七层，建筑物一层为某市卫生监督所使用，二到七层为本项目 使用。本项目占地面积 3447.2 平方米，建筑面积 5600 平方米， - 2 - 项目竣工后可增设 5 个独立病区，增加床位近 300 余张，可达到 三级甲等中医院规范要求。其主要建设内容如下： a)新建业务用楼一栋，建筑面积 5600 平方米，层高六层，局 部七层，框架结构； b)内部设置有业务用房、中医康复大厅、各类库房等； c)购置安装相关医疗设施；核磁共振机房及操作间。 d)建设项目基础配套实施。接入中医院现官网中。 1.1.9 投资估算 项目建设计划投入资金 1795 万元。 1.1.10 项目资金筹措 该项目所需资金 1795 万元。其资金来源由项目承办单位自 筹解决 795 万元；申请银行贷款 1000 万元(建设期贷款 500 元、 第二第三年分别贷款 250 万元用于偿还工程款)。 1.2 主要技术经济指标表主要技术经济指标表 (转接下一页：主要技术及经济指标表) - 3 - 主要技主要技术术及及经济经济指指标标表（表（以正常生以正常生产产第第 5 年年为为准准） ） 序号 项目单位指标说明 1用地情况 1.1项目占地面积 3447.2 1.2建筑面积 5600 2扩建后增设床位 张 300 3劳动定员人30 3.1医生人10 3.2护士人20 4项目运行天数天365 5 总投资 万元1795 6年销售收入万元1533 7年营业税金及附加万元0 8年总成本万元1254.8 9年利润总额万元278.2 10财务内部收益率（税后）%16.9 11财务净现值（税后）万元461 12投资回收期（包括建设期）年6.5 13投资利润率15.5 - 4 - 14销售利润率18.1 1.3 编制单位编制单位 xxx 工程咨询中心是具有独立法人资格单位，由国家发展和 改革委员会批准的乙级工程咨询单位（资质证书编号工咨乙： xxx），是为政府部门、企事业单位进行投资项目咨询的服务机构， 是固定资产投资行政审核部门行使管理职能的重要参谋和助手， 同时，面向社会为国内外投资者提供商业机会研究、规划咨询、 投资项目建议书、可行性研究报告、项目申请报告、资金申请报 告的编制及评估咨询等技术方面业务的全过程服务。 联系电话： xxx ；xxx 1.4 编制依据编制依据 1.4.1 政策及其他依据 a)中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划 纲要； b)中共中央、国务院20061 号文件中共中央国务院关于推 进社会主义新农村建设的若干意见； c)中共中央、国务院办公厅200536 号文件关于促进东北老 工业基地进一步扩大对外开放的实施意见； d)国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见； e)中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中 发20096 号）； f)国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规 - 5 - 划暨实施方案的通知（国发201211 号）； g)卫生事业发展“十二五”规划； h)中医药事业发展“十二五”规划； i)中医药文化建设“十二五”规划； j)中医医院建设标准； k)投资项目可行性研究指南； l) 国家发改委、建设部发布的建设项目经济评价方法与参 数(第三版)； m) 某市人民政府办公室第 4 期市政府常务会议纪要2014 年 7 月 28 日； n) 与委托单位签定的咨询合同书； o) 项目承办单位提供的有关资料。 1.4.2 法律法规 a)中华人民共和国环境保护法； b)中华人民共和国城乡规划法； c)中华人民共和国固体废物污染环境防治法； d)医疗机构管理条例； e) 中华人民共和国国务院令第 253 号建设项目环境保护管 理条例； f) 中华人民共和国国务院令第 559 号规划环境影响评价条 例。 1.5 编制原则编制原则 - 6 - 按实际需要确定项目建设方案和规模； 科学规划、合理布局、节约投资； 建筑物布置力求紧凑，近期和远期发展相结合； 结合未来发展进行规划，合理安排发展用地； 根据建设内容和规模，合理确定建设期限。 1.6 研究目的研究目的 本可行性研究报告对该项目所涉及的主要问题，例如：项目 背景、必要性、可行性、相关政策、工程方案、建设规模及内容、 地址选择、自然条件、公共条件、进度按排、劳动安全、环境保护、 节能方案、投资估算、经济效益、社会稳定风险、社会效益等，从 多个方面进行较为详细的调查研究。通过分析比较方案，并对项 目建成后可能取得的效果进行预测，从而为投资决策提供可靠的 依据，作为该项目进行下一步环境评价及工程设计的基础文件。 1.7 研究范围研究范围 xxx 工程咨询中心受某市中医院委托，承担关于某市中医 院业务用房建设工程可行性研究报告的编制。主要研究项目建 设的必要性、可行性。研究范围包括： 项目的基本概况的研究； 项目建设的必要性； 项目选址与建设条件； 项目管理与项目实施计划； 投资估算与社会效益评价。 - 7 - 1.8 简要结论简要结论 该项目工程方案按排合理。符合近期和远期相结合，需要和 可能相结合，逐步发展和配套建设的原则。 项目工程拟采用公开招标方式进行，施工队伍的能力、经验 和资金均有保证。 管理体制、材料供应及水电条件均能满足工程建设需要。 建设计划安排，资金运作计划合理可行。 综上所述，该项目符合国家的有关政策和发展规划，项目社 会效益十分显著。研究认为，该项目建设十分必要且可行。 - 8 - 第二章第二章 承办单位基本情况承办单位基本情况 xxxx - 9 - 第三章第三章 项目提出背景及必要性项目提出背景及必要性 3.1 项目提出的背景项目提出的背景 中药是中华民族优秀传统文化，是我国卫生事业的特色和优 势，千百年来，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献，目前仍 与西医共同承担着维护人民群众健康的任务，发挥着不可替代的 作用。 “十二五”时期，中医药迎来了前所未有的发展战略机遇期。 党中央、国务院高度重视中医药工作，党的十八大报告提出要 “坚持中西医并重”、 “扶持中医药和民族医药事业发展”，在深化医 药卫生体制改革中强调要充分发挥中医药作用，国务院出台若 干意见为建设中国特色医药卫生体制和中医药在新时期新阶段 的科学发展指明了方向。 中华人民共和国国民经济和社会发展第 十二个五年规划纲要将“支持中医药事业发展”作为“完善基本 医疗卫生制度”的六项重点任务之一，力度前所未有。各地党委、 政府对中医药事业发展的重视程度和推动力度不断加大，加强了 对中医药工作的领导和体制机制建设，加大对中医药的投入，为 中医药事业发展营造了良好的环境。随着我国进入全面建设小康 社会的新阶段，人民生活水平不断提高，健康意识和理念不断增 强，广大人民群众信中医、用中药，对中医药知识和服务的需求 日益增长。随着医药卫生体制改革进一步深入，疗效确切和费用 低廉的中医药必将发挥更大的作用。随着健康观念的改变和医学 模式的转变，中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治 - 10 - 未病”健康保健方法的优势进一步凸显，国际社会、现代医学越 来越重视和关注中医药，为中医药提供了更加广阔的发展空间和 强有力的技术支撑。随着中医药事业步入快速发展轨道，中医药 行业以科学发展观为指导，按照“整体思维、系统运行、三观互动、 科学发展”的理念和方法，振奋精神，奋发有为，凝聚力和自信心 显著增强，为新时期推进中医药事业新发展提供了强劲动力。 同时，中医药发展也面临许多新情况、新问题。中医药特色 优势尚未充分发挥，服务领域还需进一步拓展，在预防、养生、保 健、康复领域的发展还不能满足人民群众健康服务的新需求。中 医药在防治重大、疑难、传染性疾病等方面的科技攻关成效还不 显著。继承不足、创新不够的问题还依然存在，一些特色诊疗技 术、方法濒临失传，一些重大理论和关键技术尚未取得突破性进 展。中医药文化传承有待加强，社会认知度还需提高。中医中药 发展缺乏统筹规划，中医与中药发展不协调。中医药人才队伍还 不能满足事业发展的需要，高层次中医药人才不足，基层中医药 人员严重短缺。中医药基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改 善，城乡之间、区域之间中医药发展不平衡，中西部地区和广大 农村基层中医药工作基础还很薄弱。中药资源保护与利用矛盾突 出，产业低水平重复建设严重。中医药管理体制尚不健全，与中 医药事业发展的要求还不相适应。 医院是社会、经济、政治和文化建设中不可缺少的重要组成 部分，是劳动力再修复的重要场所，是提高人民生活质量和病人 - 11 - 生存质量的重要手段。随着国家经济迅速而持续的发展，人民群 众生活水平的不断提高，人们的健康保健意识逐步增强，对医疗 需求越来越高的需要。 某市中医院始建于 1984 年，是一所集中医医疗、教学、康复、 预防保健于一体的“三级甲等”中医医院，是 xx 中医药大学、xx 学院医学部、xx 中医药学校临床教学实习基础；是 xx 省职业病 体检、某市基本医疗保险、农村合作医疗保险、各类商业保险及 交通事故定点医院。2009 年某市中医院进行了异地新建工程项 目，工程总投资 1.2 亿元，异地新建后某市中医院位于某市经济 开发区人民大街 6 号，占地面积 42624 平方米，总建筑面积 36336 平方米，编制床位 420 张，实际开放床位 600 张。随着医 院服务能力不断提高，病人不断增多，现有的病房数量已经满足 不了患者需求，病床周转困难、患者住不了院的情况经常发生。 同时，某市中医在 2012 年三级甲等中医院评审过程中被指出多 项建设不规范的问题，主要问题有四点，第一点医院实际建设面 积与医院实际床位数不符合国家中医院建设标准，加床问题严重 (国标每床建设面积为 80-84 平方米)；第二点医院行政办公、后勤 保障用房不足，布局不合理，与医疗用户混用，不符合医院感染 管理要求(医院感染管理规范要求行政办公、后勤保障、生活区应 与医疗区域分离)；第三点是脑卒中单元、骨伤科等作为国家级重 点专科建设项目，多年来服务水平日益提高，慕名而来病患较多， 加床现象尤为严重，科室业务用房布局达不到国家重点专科项目 - 12 - 建设标准要求；第四点缺少中医制剂室、中医康复大厅。某市中 医将在 2015 年的专家组复审中将再次面对以上四点问题，按现 有的条件根本无法解决以上问题，届时面临三级甲等中医院能否 达标问题，也暴露出目前某市中医院建设业务用房不足、不规范、 科室发展受制约等问题。 因此，某市中医院经过考察、论证、调研，并依据国务院关 于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和中医药事业发展 “十二五”规划，参照xx 沿海经济带发展规划，把握机遇拟提 出实施“某市中医院业务用房建设工程”。 该项目就是在这种背景下提出的。 3.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 中医药作为中华民族传统医药，在发展过程中不断汲取中华 文化营养，形成了独具特色的中医药文化，是我国非物质文化遗 产的杰出代表。如何传承、弘扬、保护、发展中医药文化，使其焕 发新光彩和新魅力，是一项事关中华文化繁荣兴盛和中华民族伟 大复兴的战略性课题。为进一步繁荣发展中医药文化，切实发挥 中医药文化对中医药事业发展的引领作用，推动“十二五”时期中 医药事业科学发展，2012 年 4 月 20 日国家中医药管理局研究制 定了中医药文化建设“十二五”规划，彰显了国家对中医药事业 发展的重示。该项目的实施建设，其必要性主要体现在： 3.2.1 符合国家的有关政策和发展规划 中药事业是卫生事业的重要组成部分，是保障人民健康、促 - 13 - 进国民经济和社会发展的重要基础，历来受到党和国家的高度重 视。改革开放以来，党中央、国务院高度重视中医药事业发展，制 定了一系列扶持和促进中医药事业发展的政策措施，党的十七大 报告提出“坚持中西医并重”、 “扶持中医药和民族医药事业发展”， 2009 年，国务院印发了关于扶持和促进中医药事业发展的若干 意见，2011 年，卫生部和国家中医药管理局联合出台了关于在 深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见， 2011 年，国家中医药管理局出台了中医药事业发展“十二五”规 划，2012 年，国家中医药管理局又出台了中医药文化建设“十 二五”规划。因此可见，国家对中医药事业的重视成度，所以，本 项目的建设符合国家的有关政策和发展规划。 3.2.2 有利于促进中医药事业的进一步发展 中药是世界上四大传统医药体系中唯一经受住了时间的考 验而生存下来的完整的医药体系，它不仅以其简、便、廉、验的特 点为繁衍不息的中华民族提供了健康的保障，而且正在大步走向 世界。随着社会的发展，老龄化社会来临，环境污染，生态平衡失 调，医源性、药源性疾病激增，疾病谱改变，医学模式转变，医疗 费用直线上升，近几年来，一个“崇尚自然”、 “回归自然”的大潮汹 涌而至，包括欧美发达国家在内的各国政府和人民，不约而同地 把希望投向了我国的药，药进入医疗主流体系已成为不可逆转的 趋势。国家和各级政府对药事业的发展都非常关注，坚持中西医 并重的政策，制定了条例，从法律上予以保障，从财政上给予 - 14 - 倾斜，从政策上给予支持，为药事业的发展提供了良好的机遇。 某市中医院正是抓住这个机遇，加强自身硬件条件建设，改善医 疗条件，对于促进某市中医药事业的进一步发展，有着重要意义。 3.2.3 项目的建设是维护人民健康、促进经济社会发展的需 要 中医药学是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病 做斗争中逐步形成并不断丰富发展起来的医学科学。其天地一体、 天人合一、天地人和、和而不同的思想基础，崇尚和谐、追求平衡 的思维方式，以人为本、大医精诚的道德准则，深刻地体现了中 华民族的认知方式和价值取向，蕴含着丰富的中华民族优秀传统 文化精髓，时至今日仍然在我国医药卫生事业和维护人民健康、 促进经济社会发展中发挥着重要作用。 3.2.4 项目的实施是建设三级甲等中医院的需要 某市中医在 2012 年三级甲等中医院评审过程中被指出多项 建设不规范的问题，主要问题有四点，第一点医院实际建设面积 与医院实际床位数不符合国家中医院建设标准，加床问题严重 (国标每床建设面积为 80-84 平方米)；第二点医院行政办公、后勤 保障用房不足，布局不合理，与医疗用户混用，不符合医院感染 管理要求(医院感染管理规范要求行政办公、后勤保障、生活区应 与医疗区域分离)；第三点是脑卒中单元、骨伤科等作为国家级重 点专科建设项目，多年来服务水平日益提高，慕名而来病患较多， - 15 - 加床现象尤为严重，病床使用率常年达到 120%左右，科室业务 用房布局达不到国家重点专科项目建设标准要求；第四点缺少中 医制剂室、中医康复大厅。某市中医将在 2015 年的专家组复审 中将再次面对以上四点问题，按现有的条件根本无法解决以上问 题，届时面临三级甲等中医院能否达标问题。因此，项目的实施 是建设三级甲等中医院的需要。 3.2.5 项目的建设是解决医院发展当中存在的各种问题的需 要 某市中医院妇产科、心血管病科、糖尿病科、肛肠科等科室 是省级重点专科，患者来院就医数量急剧增加，经常导致床位紧 张致使患者不能及时住院治疗。另外，需要独立成科的一些科室 如肿瘤科、呼吸和肾病科等都因没有病房而无法实施，只能合并 在其他科室里暂时维持，限制了医院的可持续发展。同时，原有 的供应室、洗衣房、各类仓库、中心机房等后勤保障部门业务用 房不能满足临床的需要。 该项目的建设实施是解决医院发展当中存在的各种问题的 需要。 综上所述，项目建设符合相关政策和发展规划，能够提高某 市中医院的业务水平，对促进某市医疗事业发展起到积极的作用。 因此，项目建设是必要的。 3.3 项目提出的可行性项目提出的可行性 3.3.1 项目实施的领导机构 - 16 - 为了保证项目的顺利实施，某市中医院组织成立了项目领导 小组，全过程负责项目管理、实施和监督等工作。 3.3.2 招投标制度 招投标制度已实行多年，相关部门工作已经比较成熟，加之 某市从事建筑施工能力，拥有资质的合格企业较多，足以保证施 工单位的资质和能力，进而保证设计和施工的质量、进度和投资 额度使用。 3.3.3 建筑材料来源、供应情况 某市矿产丰富，采矿业十分发达，同时也盛产建筑石材，砂 砾、花岗岩石、碎石等建筑材料可以就地取材，降低工程造价。 3.3.4 施工条件、辅助工程 某市建筑工程管理人员素质较高，有多年的建设经验和工程 管理经验，施工单位施工设备配套，数量齐全，能够满足工程施 工的需要。项目的水、电、供暧、排污等辅助工程可以直接并入某 市中医院现有管网中，可以保障项目的顺利实施。 3.3.5 地方政府及有关部门高度重视 项目所在地地方政府十分重视该项目建设，2014 年 6 月 5 日某市委、市政府主持召开了关于某市中医院业务用房建设工程 的论证会议，市卫生局、发改、财政、住建、国土、环保等部门负 责人及领导参加了会议，经参加会议的各单位负责人的初步论证 认为该项目具有可操作性，积极配合。对于该项目的前期工作做 好审批、立项、规划、资金落实、土地、环保等方面工作。 - 17 - 2014 年 7 月 18 日，市长杨乃文主持召开五届政府第 15 次 常务会议、市委常委、副市长杨松，市委常委、xx 东港经济开发 区常务副主任、政法委书记于全海，副市长姜永涛、朱连德、吴洪 涛、袁家锐出席了会议。会议听取了对中医院和卫生监督所合建 业务用房有关事宜，为满足中医院三级甲等中医院建设要求，改 善群众医疗条件，原则同意某市中医院与市卫生监督所合建业务 用房，项目建设用地采取划拨方式供应。 3.3.6 政策支持 2009 年，国务院印发了关于扶持和促进中医药事业发展的 若干意见，2011 年，卫生部和国家中医药管理局联合出台了 关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用 的意见，2011 年，国家中医药管理局出台了中医药事业发展 “十二五”规划，2012 年，国家中医药管理局又出台了中医药文 化建设“十二五”规划。因此可见，国家政策对中医药事业的大 力支持。 综上所述，该项目建设十分必要、可行的。 第四章第四章 工程建设方案及建设内容、规模工程建设方案及建设内容、规模 - 18 - 4.1 工程工程建设方案建设方案 本项目与某市卫生监督所合建业务用房，业务用房总占地面 积 4647.2 平方米，总建筑面积 7300 平方米，建筑主体六层，局 部七层，建筑物一层为某市卫生监督所使用，二到七层为本项目 使用。本项目占地面积 3447.2 平方米，建筑面积 5600 平方米， 项目竣工后可增设 5 个独立病区，增加床位近 300 张，可达到三 级甲等中医院重点专科建设要求。 4.1.1 设计原则 切实领会国家行业部门有关规定及有关指示精神，有效贯彻 业主提出的“布局合理、运行可靠、投资经济、指标先进”的设计 指导原则，以需求为宗旨，把本项目建成某市医疗行业的形象工 程。 4.1.2 设计依据 工程建设标准强制性文件； 建筑设计防火规范GB50016-2006； 中医医院建设标准； 民用建筑设计通则； 综合医院建筑设计规范； 综合医院建设标准； 建筑内部装修设计防火规范； 城市道路和建筑物无障碍设计规范； 公共建筑节能设计标准GB 50189-2005； - 19 - 公共建筑节能设计标准DB21/T1477-2006 J10923-2007。 4.1.3 工程概况 a)指标 建筑面积：总建筑面积 7300，本项目占用 5600； 建筑层数：项目建筑层数为 6 层，局部 7 层； 耐火等级：二级； 抗震设防烈度：8 度； 设计使用年限：五十年； 屋面防水等级：二级； 结构形式：框架结构。 b)结构 1)主体采用现浇钢筋混凝土框架结构，电梯间部分采用现浇 钢筋砼薄壁剪力墙，楼梯均为现浇板式楼梯。设计抗震等级：框 架 3 级，剪力墙 2 级。 2)柱网选择：按照方案要求，主要为 3.9m8m、3.9m2.4m 和 7.8m8m，采用大跨度预应力梁。楼板拟采用现浇钢筋砼密肋 无梁系统。 3)结构材料 砼：强度等级 C20-C40，地下室底板与外墙采用抗渗砼并进 一步做防水、防潮处理，抗渗等级S8。 钢筋：根据需要分别采用级、级及级。 钢板与型钢：A3F - 20 - 填充墙：主楼和附外墙均采用轻质空心砖墙，内墙为砌块墙。 屋面：顶楼为上人承重屋面，采用钢性、柔性结合防水，铺复 合防水、隔热、保温板材，排水为内排水。 c)工序 1)勘察设计：现场考察； 2)编写可研：对项目背景、必要性、可行性、投资估算、经济 效益等等进行研究分析； 3)场地平整：平整土地、废弃物运输等； 4)基础工程：开挖基槽、地基钻探等； 5)主体工程：土方施工、底板与结构施工、建筑材料运输等； 6)装饰工程：装饰工程有屋面制作、抹灰、贴面等； 7)工程验收。 4.1.4 总体构思 本项目为某市中医院业务用房建设工程，在考虑建筑设计时， 应贯彻适用、经济、美观的原则，合理确定建设标准，在满足使用 功能的前提下，通过多种方案比选，尽量使平面布局合理，并与 周围环境相协调。在建筑选型上，力求以简洁明快的手法，创造 出庄重、朴素、大方的建筑风格，充分体现时代特征，以更好展现 卫生医疗单位的应有形象。建筑装修和环境设计，应有利患者生 理、心理健康，体现医疗行业特点和当地民俗特点。要设置必要 - 21 - 的无障碍设施，以方便残疾人和老年人以及未成年人的就医需要。 根据项目总体规划，项目区总体布局如下：功能分区明确， 设计将充分利用现有场地结构，在满足使用功能的前提下，尽量 使每个建筑物都具有良好的朝向及采光。尽量与项目区其他建筑 物保持统一建筑风格。 4.1.5 环境设计 环境设计考虑当地气温及气候特点,项目结合总图布置，在 空闲土地与建筑之间设置绿化带，改善美化环境。 4.2 建设内容建设内容 本项目与某市卫生监督所合建业务用房，业务用房总占地面 积 4647.2 平方米，总建筑面积 7300 平方米，建筑主体六层，局 部七层，建筑物一层为某市卫生监督所使用，二到七层为本项目 使用。本项目占地面积 3447.2 平方米，建筑面积 5600 平方米， 项目竣工后可增设 5 个独立病区，增加床位近 300 张，可达到三 级甲等中医院重点专科建设要求。其主要建设内容如下： a)新建业务用楼一栋，建筑面积 5600 平方米，层高六层，局 部七层，框架结构； b)内部设置有业务用房、中医康复大厅、各类库房等； c)购置安装相关医疗设施； d)建设项目基础配套实施。 4.3 建设规模建设规模 - 22 - 该项目占地面积 3447.2 平方米，建筑面积 5600 平方米，项 目竣工后可增设 5 个独立病区，增加床位近 300 张，扩建后的某 市中医院可达到三级甲等中医院重点专科建设要求。 第五章第五章 地址选择及自然条件地址选择及自然条件 - 23 - 5.1 地址选择地址选择 5.1.1 选址 该项目选址位于某市和平路东南侧，某市中医院东北角，该 项目所占用土地为某市医疗卫生规划用地，由某市政府按医疗卫 生用地无尝划拨。目前，该块土地为荒地，无地上附着物，不涉及 动迁安置问题。并符合以下选址原则： a)以某市城市总体规划（2013-2030）为项目规划选址准则， 应符合某市医疗卫生项目占地使用规划的要求。 b)所选场地应避开自然保护区、风景名胜区、生活饮用水源 地和其它特别需要保护的敏感性目标。 c)节约土地资源，充分利用空闲地、非耕地或荒地，尽可能 不占良田或少占耕地。 d)场地选择应提供足够的场地以满足项目可持续发展的建 设需要。 e)场地应具备良好的生产基础条件，水源、电力、运输等要 素并且供应充裕，能源供应有可靠的保障。 f)场地应靠近交通主干道，具备便利的交通条件，有利于项 目的交通。 g)地势平缓，便于排除雨水、生活废水。 h)应与居民区及环境污染敏感点有足够的防护距离。 5.1.2 项目区域情况介绍 某市位于 xx 省东部，与朝鲜民主主义共和国隔江相望，某 - 24 - 市始称安东县，设置于清光绪二年(1876 年)。某市地处辽东半岛 东端，属东北亚经济圈核心地带，是连接中、韩、朝三国的交通枢 纽，欧亚大通道的必经之地。她东依鸭绿江，与日本一衣带水，是 中国唯一的沿江、沿海、沿边城市。1993 年经中国国务院批准， 撤销东沟县，设立某市，为省辖县级市，某市陆域面积 2445 平方 公里，海域面积 3500 平方公里，下辖 16 个乡镇、3 街道办事处， 5 个农场，2 个省级开发区，总人口 64 万。因此，该项目场址选择 是可行的。 5.2 地形地貌地形地貌 根据已有的勘察资料，拟建场地在地貌上属于鸭绿江河口三 角洲，场地地形稍有起伏，海陆交互相沉积，沉积土层为第四系， 上部以粘性土为主，下部以粘性土、砂土为主。 5.3 自然条件自然条件 某市属温带海洋性气候，年平均气温 12.2，年无霜期 179 天左右，年平均降雨量 900-1200 毫米左右，年平均日照时数 2400 小时，年平均湿度 60%，风力 2-3 级，冬无严寒，夏无酷暑， 四季分明，雨热同季。地貌类型多样，地势北高南低，呈阶梯状。 据某市气象局提供的资料，统计分析如下： 5.3.1 降水量 年平均降水量为 1000，7 月到 8 月降水量占全年平均水 量的 50%以上。各月平均降水量如下表： 平均降水量表 - 25 - 月 份123456 降水量 （mm） 8.610.917.248.360.7100 月 份789101112 降水量 （mm） 257.7212.267.547.628.512.3 年最大降水量 1320.7，年最小降水量 574.2。 5.3.2 雾况 年平均降雾日 28.9 天，雾日多集中在夏季，一天中雾多出现 在后半夜至上午 10 时之间。 5.3.3 风况 常风向为 NE、NNW 频率为 9%，次常风向 NW、SSE 频率 8%， 各向平均风速中，NNW 向最大。各月平均风速中四月最大。六级 以上大风平均每年 11.8 天。七级以上大风平均每年 5.28 天。 5.4 水文地质、地震烈度水文地质、地震烈度 工程场地 50 年越超概率 10%风险水平以下，地震动峰值加 速度为 0.15g，对应地震基本烈度为八度， 0.15g 用于设计验算， 前者作结构验算，后者为地基、构造措施进行处理。 5.4.1 场地地形地貌 根据已有的勘察资料，拟建场地在地貌上属于鸭绿江河口三 角洲，场地地形稍有起伏，海陆交互相沉积，沉积土层为第四系， 上部以粘性土为主，下部以粘性土、砂土为主。 5.4.2 地层分布特征 - 26 - 根据所施工勘探孔现场记录资料，在勘察范围内、在钻孔揭 露深度范围内，地基土主要土层自上而下分布如下： 第 1 层：素填土，褐色，可塑状态，以粉质粘土为主。该层上 部分布有少量杂填土，以山皮石为主，层度为 0.50m2.00m。 第 2 层：粘土，褐色-灰黑色，呈可塑-流塑状态，局部含云母， 与粉土、粉细砂呈互层状分布，单层 2-4mm；无摇振反应，韧性中 等-高，干强度中等-稍高，稍有光滑，层度为 7.50m-9.50m。 第 3 层：细砂与粉质粘土互层，灰色，细砂松散状态，粉质粘 土可塑状态：含大量碎贝壳，最大直径 10mm，层度为 5.00m- 6.00m。 第 4 层：粉质粘土，灰绿色，可塑状态，质地均匀，无摇振反 应，干强度、韧性中等，层度为 4.00m-5.00m。 第 5 层：粉质粘土混细砂，灰绿色，呈可塑-硬塑状态，以粉 质粘土为主，混有细砂。含褐色锰质结核，无摇振反应，干强度、 韧性中等，切面较光滑，层度为 4.00m-5.00m。 第 6 层：细砂，灰色-灰白色，呈密实、饱和状态，夹有粉质粘 土薄层，单层 3-5mm。粒径均匀，颗粒级配良好，磨圆较好，矿物 成分以石英为主，含有其它暗色矿物，最大揭露度为 24.00m。 5.4.3 沿线不良地质、特殊地质地段分析评价 通过对场地勘察，表明该场地无滑坡、崩塌等不良地质现象 分布。 5.4.4 抗震设防要求 - 27 - 根据国家地震局中国地震动参数区划图(GB 183062001)、 建筑工程抗震设防分类标准、 建筑抗震设计规范、 中国地震 烈度表(GB/T 17742-2008)设计基本地震加速度为 0.15g，对应 地震基本烈度为 8 度。设计地震分组为第一组，土层为软弱-中硬 场地土建筑场地类别为-类，属于抗震不利地段。根据已施工 钻孔资料初步判别液化等级为不液化。 5.4.5 场地稳定性分析 根据 xx 省地震研究所 1995 年对鸭绿江断裂勘察，西支断裂 未经本区域场地及附近无隐伏活动断裂构造和其它灾害性不良 地质现象，地基土层成层关系基本稳定，呈近水平状分布，场地 相对应为稳定场地。 第六章第六章 项目组织机构项目组织机构 - 28 - 6.1 机构说明机构说明 为保证该项目的顺利实施, 根据国家发改委指导精神，严格 按照国家基本建设程序管理。要建立和落实项目建设法人责任制、 领导责任制、招标投标制、合同管理制和监理制。项目负责人对 项目建设负主要责任。项目管理成员对项目的策划、筹措、设计、 建设实施、质量保证、竣工验收等一系列管理工作负全面责任， 并承担投资风险责任和法律责任。 6.2 机构设置机构设置 6.2.1 组织机构概况 a)项目承办单位：某市中医院 b)项目法人代表：刘运涛 c)项目负责人：原佐全 6.2.2 项目领导小组及成员 (转接下一页：项目领导小组及成员表) 项项目目领导领导小小组组及成及成员员表表 - 29 - 姓 名单 位 职 务 刘运涛某市中医院 组 长 原佐全某市中医院副组长 秦利伟某市中医院副组长 宋乐官某市中医院副组长 徐福春某市中医院副组长 王国英某市中医院副组长 苑 敏某市中医院副组长 高 兵某市中医院成 员 李清全某市中医院成 员 杨玉谦某市中医院成 员 张福春某市中医院成 员 项目法人有关委托事宜，充分发挥社会中介机构即咨询、监 理、法律、设计等部门的监督作用。 6.2.3 项目劳动定员 该项目新增员工 30 名，其中：医生 10 人；护士 20 人。 项目工时每日 8 小时，每年按 365 个工作日计算(节假日及 非工作时间按排有值班医生及护士，)。 第七章第七章 项目实施进度项目实施进度 - 30 - 该项目建设工期为 15 个月，自 2014 年 10 月至 2015 年 12 月。 2014 年 10 月完成前期准备工作，包括项目建议书、可行性 研究报告、立项备案、初步设计、土地划拨及资金筹措等； 2014 年 11 月2015 年 11 月为土建施工，包括购置安装设 备、装饰装修、场地绿化、硬化等； 2015 年 12 月竣工验收，交付使用。 项项目目实实施施进进度表度表 项目名称2014.102014.11-2015.112015.12 前期准备 土建施工，包括购置 安装设备、装饰装修、 场地绿化、硬化等 竣工验收、交付使用 第八章第八章 劳动安全、消防与环境保护劳动安全、消防与环境保护 - 31 - 8.1 劳动安全劳动安全 按照国家发展和改革委员会等七部委关于加强重大工程安 全质量保障措施的通知提出本项目劳动安全要求。 主管部门要切实提高安全质量责任意识，严格落实工程安全 质量责任制，抓好从业单位安全质量主体责任的落实，签订安全、 质量保证合同，按照规定填写工程质量责任制登记表，切实规范 安全质量行为。建设单位对建设项目安全质量负总责，必须严格 履行建设程序，合理确定施工工期，充分做好工程开工前的准备 工作；要健全内部机构，设立独立的安全质量管理部门，选配数 量足够、责任心强、业务素质和管理能力过硬的专职人员负责安 全质量管理工作。施工单位对建设工程施工安全质量负责，必须 严格执行有关安全质量标准，认真落实安全质量各项制度，切实 保障工程安全质量。监理单位要对施工安全质量承担监理责任， 必须依照法律法规和工程建设强制性标准实施安全质量监理，确 保工程施工关键部位、关键环节、关键工序监理到位。各参建单 位形成各负其责、齐抓共管的工程安全质量责任约束机制，完善 安全质量保证体系，有效保障工程安全质量。 8.1.1 规范费用管理 建立健全安全生产投入长效机制，加强对工程项目安全生产 费用计取、支付、使用的监督管理。建设单位在编制项目建设工 程招投标文件时，应当对施工单位的安全生产条件、安全生产信 用情况、安全生产的保障措施等提出明确要求，确定项目安全作 - 32 - 业环境及安全措施所需的安全生产费用，单列安全生产费用项目 清单。监理工程师应对施工单位安全生产费用投入使用情况进行 严格核查。施工单位应确保安全生产费用足额投入并有效使用。 8.1.2 明确安全职责 制定相应的安全质量事故应急救援预案，建立完善应急救援 管理机制和应急保障制度，明确工作职责，理顺工作关系，落实 应急组织、程序、资源及措施，形成高效顺畅、反应迅速的应急救 援体系，确保对工程安全质量事故及时有效开展应急救援。建设 单位应根据项目特点完善应急救援机构，提早制定施工应急预案， 并组织开展应急预案的演练；施工单位要根据施工特点制定切实 可行的应急救援预案，并按有关规定进行演练，提高应急预案的 实用性和可操作性。建设、施工单位等要共同建立与相关主管部 门应急体系的联动机制，确保应急救援工作反应灵敏、行动迅速、 处置得力。 8.1.3 健全安全质量监管体系和机制 切实加强组织领导，进一步完善质量安全监督机构建设，充 实安全质量监督管理人员，落实安全质量监督管理经费，实现质 量安全监督机构、人员、经费、设施和装备“五到位”。督促并支持 质量安全监督机构加强内部管理，加强安全质量监督管理人员的 业务培训教育，提高安全质量监督管理人员素质和执法水平，创 新安全生产监督管理方式方法，建立起一支权责明确、行为规范、 执法有力的安全质量监督队伍。 - 33 - 8.1.4 强化风险管理 建设单位要对工程建设过程中可能存在的重大风险进行全 面安全评估，并将评估结论作为确定设计和施工方案的重要依据， 对施工方案提出安全保障要求，实行工程安全风险动态分级管理。 施工单位要对危险性较大的工程编制完善的安全施工专项方案， 严格按程序报批后实施，确保工程施工安全，降低工程风险。 8.1.5 具体安全保证措施 a)施工安全管理措施 1)施工员在下达生产任务的同时，必须向施工作业队进行书 面安全交底。 2)进场前应熟悉现场外围的环境，对施工人员进行安全培训， 未受教育者，安全人员有权拒绝其上岗。 3)电线采用绝缘导线，开关箱外观保持完整、箱体外涂安全 色，停止使用的配电箱时切断电源，箱门上锁。 4)漏电保护装置、手持电动工具符合国家的有关规定。保证 工具的电源线完好。工具的外绝缘完好无损，维修和保管专人负 责。 5)合理安排施工顺序，夜间施工人员白天应保证充足的休息 时间，做好劳力的计划与调配，并且夜间搞好给养后勤保障工作。 6)夜间施工时，采用照明车，按规定设置警示灯，确保车辆、 行人安全。并设专职安全员加强夜间巡查，确保施工安全。 - 34 - b)防护安全管理措施 1)所有施工人员必须戴安全帽，穿反光背心。特殊工种按规 定佩戴好防护用品，靠近施工现场的道路，应设置明显的警告标 志。 2)现场作业人员和机械操作手严禁酒后上岗，电工、驾驶员 上岗严格遵照有关规定进行作业。 3)工地不准随便乱搭不符合防火要求的工棚或临时设施。 4)学习国家及地方的各级消防管理条例，配齐消防设施。 5)安全员深入施工现场监督检查，发生问题尽快解决。 6)加强安全教育，提高施工人员的安全意识，自我防范意识、 培养安全生产所必须具备的操作技能。 7)生活用水妥善管理，食堂保持清洁，保证饮水、饮食卫生； 防止食物中毒而引发疾病。 c)施工现场文明施工措施 1)在工程起点处设置统一样式的施工标牌，并保持整洁完好。 2)场地设有规定的施工平面布置图、组织机构图、安全管理 制度、安全组织、环卫管理制度等。 3)对施工现场的各种安全，消防设施及劳动保护器材加强管 理，定期进行检查维修，及时消除隐患，保证其安全有效。 4)现场及时清理，淤泥外运做到工完、场地清，保持施工现 场的整洁干净。 - 35 - 5)施工区域内，划分责任区，设标志牌，分片包干到人。 6)保持施工现场材料、堆放整齐，成方，成堆，成线；设备摆 放在规定的区域内，要防雨、防锈；划分好责任区并且区内无积 水。 8.1.6 应急保证措施 a)安全事故处理 为保证施工的正常进行，防止出现意外事故，项目部成立以 项目经理为领导的突发事件处理小组，一旦遇到紧急事件，小组 成员立即保护好现场，抢救伤员，并立即向甲方和监理工程师报 告或以事故报告的形成向有关政府部门或管理机构报告。 b)停电事故处理 为保证施工现场在出现突发停电事故能正常作业，减少因停 电造成的各种意外。保证施工现场正常供电，针对现场实际情况， 采取以下处理措施： 1)加强施工用电线路的检查和维护，因工程施工工期较长， 对老化线路必须及时更换，确保线路正常，安全输电。 2)施工现场的配电箱均加设防雨、防风遮盖加固设施，防止 意外造成断电。 c)突发火灾的处理 施工现场、生活区内各类库房，配备足够的消防桶、灭火器、 砂箱灯必备消防器材，施工期间消防器材不得挪作它用。 当出现火警时，立即组织人力扑灭火险，并及时报警。 -