试卷模板(成教——B.doc

河北联合大学20132014学年春季学期考试试卷开课学院：成人学院 课程号： 课程名称：妇产科学 年级： 级 专业：成人教育 试卷类型： B 卷教研室主任签字： 教学院长签字： 考试时间：100分钟题号一二三四五合计分数阅卷人一、 单选题（每题1分，共25分）1、关于女性骨盆，下列哪项正确（ D）A.入口平面的前后径大于横径 B.中骨盆平面横径大于前后径C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径2、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（ B ）A.超声 B.基础体温测定 C.宫颈评分 D.内分泌测定 E.腹腔镜检查3、输卵管妊娠发病部位最多见于（ B ）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部 E.输卵管峡部和壶腹部交界处4、下列何种情况易发生DIC（ C ）A.前置胎盘B.宫外孕C.胎盘早剥D.先兆流产E.羊水过多5、估计胎儿宫内安危最简便的方法是（ D ）A.胎心音计数 B.羊膜镜检查 C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数E.胎儿头皮血PH值测定6、妊娠高血压疾病的基本病理变化（ D ）A.水钠潴留 B.血液浓缩C.血管脆性及通透性增高D.全身小血管痉挛E.低血容量7、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（ B ）A子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿D.产妇阵痛难忍 E.阴道流血8、子宫肌瘤的手术指征哪项错误（ E ）A.粘膜下肌瘤B.子宫增大如孕3月大小C.肌瘤影响生育D.症状明显导致贫血E.围绝经期肌瘤小，无症状9、确诊葡萄胎简便可靠的方法是（ C ）A.停经后阴道流血 B.子宫比妊娠月份大C.超声诊断 D.妊娠试验E.卵巢黄素囊肿10、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。（ A ）A. 20W B. 28W C. 12W D.36W E.以上均不是11、妊高征的治疗原则是（ E ）A.利尿 B.降压 C .剖宫产 D.扩容 E.解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠12、分娩的主要力量是（ A ）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.骨骼肌收缩力E.圆韧带收缩力13、产后出血最常见的原因是（ A ）A.宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.软产道裂伤 D.子宫胎盘卒中 E.凝血功能障碍14、 引起功能失调性子宫出血的主要原因是（ B ）A.生殖系统有器质性改变B.生殖系统出现内分泌失调C.全身器质性改变D.神经内分泌机理失调E.神经系统调节功能障碍15、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为（ D ）A.更年期月经不调B.生殖器结核C.粘膜下子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.老年性阴道炎16、子宫内膜异位症的主要临床表现是（ C ）A.下腹部持续隐痛B.子宫明显增大C.继发性和渐进性痛经D.后穹隆触痛宫颈举痛E.低热、消瘦17、下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（ A ）A蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.腹膜炎18、宫颈癌的临床期分期是根据（ D ）A、有无淋巴结转移 B、手术后所见修订分期 C、病理分期 D、病灶侵犯范围 E、临床症状的严重程度19、人工流产术后20天,仍有较多的阴道流血,应首先考虑（ C ）A子宫复旧不良 B.子宫内膜炎 C.吸宫不全 D.宫颈裂伤 E.葡萄胎20、不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕者（ B ）A半年 B1年 C2年 D3年 E5年21、细菌性阴道病患者典型的白带是（ B ）A、脓性白带 B、均质稀薄的白带C、白色豆腐渣样白带 D、黄色泡抹状白带E、血性白带22、子宫颈癌的好发部位是（ B ）A.子宫颈阴道部 B.子宫颈鳞柱上皮交界部C.子宫颈管内 D.子宫峡部E.子宫颈间质内23、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（ D ）A. 10h B. 12h C. 8h D. 16h E. 24h24、绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（ E ）A. 尿HCG阳性 B. X线胸片有棉团状阴影 C. 不规则阴道流血 D阴道有紫兰色转移结节 E病理检查：无绒毛结构25、关于卵巢肿瘤的临床表现,下述哪项正确（ A ）A.良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状 B.一般不引起月经紊乱C.良性肿瘤可于妇查时发现,发生并发症出现症状,恶性者短期生长迅速D.实质性肿瘤均为恶性E.颗粒细胞瘤可产生雌激素,根据不同年龄可引起性早熟或绝经后的阴道流血二、多选题（每题2分，共8分，答错、多选、漏选均不得分）1、 宫内节育器避孕原理下列哪项是正确( ABCE )A.通过异物的局部效应发挥作用B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应C.机械作用，阻止孕卵着床D.通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用E.节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床2、 诊断葡萄胎的方法有( ABD )A、病史、体征； B、HCG测定； C、AFP测定； D、超声波检查； E、CA125测定3、有关内膜癌，正确的是( ACDE )A.绝大多数为腺癌 B.其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C.病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结D.晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E. 子宫内膜癌发展较缓慢4、关于子宫内膜异位症，正确的是( ABCE )A多见于生育年龄 B.病与卵巢的周期性排卵有一定关系 C最常见的部位是卵巢 D.异位内膜很易恶变.E.属良性病变,但具有远处转移和种植能力 第2页 共4页三、填空题（每空1分，共22分）1、子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。2、卵巢具有内分泌、生殖 功能。3、产程分为三个产程，又分别称为宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期。4、前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘3种类型。5、卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，放化疗为辅。6、常见的肌瘤变性有玻璃样变、囊性变、红色变性。7、子宫内膜增生过长分为单纯型增生、复杂型增生、不典型增生。8、绒癌的播散途径主要是经血行播散发生转移，最常见的转移部位是肺。四、名词解释（每题3分，共15分）1、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。2、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。3、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。4、异位妊娠；指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等5、围绝经期:接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生理学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后一年五、简答题（每题6分，共30分）1什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？答 晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。着床必须具备的条件有：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。2.试述胎盘剥离的征象。答：宫体变硬成球形；阴道外露的脐带自行延长；少量阴道流血；用手掌压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩。3、子宫收缩乏力所致产后出血的治疗原则和主要处理措施答：治疗原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。处理措施：加强子宫收缩，主要方法有按摩子宫；应用促子宫收缩药物，如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等；压迫法，主要用于出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下，包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法；手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉，髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。4子宫肌瘤的主要临床症状？（4分）它需与哪些病相鉴别？（2分）主要临床表现：a.月经改变，表现为周期缩短，经量增多，经期延长等；b.腹部胀大，扪及块物；c.白带增多；d.腹痛、腰酸、下腹坠胀；e.尿频、尿潴留、排便困难等压迫症状；f.不孕；g.继发性贫血相鉴别疾病：妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包块、子宫畸形。5、宫颈癌的早期诊断？答：根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到有宫颈癌的可能，需做详细检查。1 宫颈刮片细胞学检查，现薄层液基细胞学涂片（TCT）以代替巴氏涂片。2 阴道镜检查，选择可疑癌变区行活组织检查，或行碘实验在碘不染色区取材活检，可提高诊断率，无明显癌变可疑区时，可在鳞-柱交