期临床医学专业、法医学专业、运动医学专业.doc

89期临床医学专业、法医学专业、运动医学专业传染病学试题（A卷）一、 选择题（每题0.5分，共50分）1构成传染病流行过程的基本条件是：A微生物、媒体、宿主 B病原体、环境、宿主 C病原体的数量,致病力,特异性定位D传染源、传播途径、易感人群 E病原体、人体及他们所处的环境2我国传染病防治法规定的法定传染病是：A三大类 34种 B三大类 37种C三大类 36种 D二大类 34种E二大类 35种3传染病的基本特征是：A有传染性，流行性，免疫性，病原体B有传染源，传染性，流行性，免疫性C有传染源，传播途径，易感性，免疫性D有传染性，流行性，地方性，易发性E有病原体，传染源，流行性，免疫性4病原体的毒力不包括：A外毒素 B内毒素 C侵袭力 D穿透能力 E病原体的数量5属于甲类传染病的是：A艾滋病 B鼠疫 C细菌性痢疾 D伤寒 E流行性脑脊髓膜炎6下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：A鼠疫 B霍乱 C艾滋病 D血吸虫病 E流行性腮腺炎7下列哪项试验对传染病早期诊断有意义？A补体结合试验B中和试验C直接凝集试验D反向间接血凝试验E抗原抗体复合物检测837岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？A大叶肺炎B败血症C流行性感冒D钩端螺旋体病E肺结核9人感染肺吸虫是通过：A吃进肺吸虫卵 B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺 C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤 D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物 E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺10预防流行性出血热的关键性措施是：A防鼠、灭鼠B防螨、灭螨C个人防护D接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E防止皮肤破损11一48岁男性患者，以反复咳嗽、咯铁锈色痰2年为主诉入院，病来不发烧，无气促。有食醉蟹史，查体：状尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及。该患最可能的诊断是：A大叶肺炎B肺结核C结核性胸膜炎D并殖吸虫病E肺癌1232岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg心率120次分，应诊断为：A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病13下列哪项不是华支睾吸虫病的并发症？A急性胆囊炎 B胰腺炎 C胆管炎 D胰管炎 E肝脓肿14患者发热，腰痛、头痛3天。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结合膜水肿，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞少许，考虑其诊断为：A伤寒 B斑疹伤寒 C急性肾炎 D流行性出血热 E败血症15为明确诊断对该患者应行下列哪项检查？A骨穿 B血培养 C肾功 D特异性IgM抗体检查 EDIC常规16某患者，三日以来发热、恶心、呕吐、不思饮食、头痛、四肢酸痛及腰痛。查体：重病容，球结膜充血,无明显水肿、咽充血，腋下见点状抓痕样出血点，肝脏未触及，上述病例诊断应首先考虑：A钩体病 B败血症 C伤寒 D流行性出血热 E流脑17流脑在我国的流行菌群是：AA群 BB群 CC群 DD群 EW135群18暴发型流脑脑膜脑炎型出现瞳孔变化时首要治疗措施为：A大量抗生素加强病因治疗。 B应用大量镇静剂。C应用大量阿托品或6542。D应用大量脱水剂。 E静注肾上腺皮质激素。19感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为：A普通型流脑 B暴发型流脑休克型 C隐性感染D出血点型流脑 E无症状带菌者20男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC5.0X109/L。最可能的诊断是：A感染性休克B胃溃疡出血C伤寒并发肠出血D伤寒并发肠穿孔E急性阑尾炎21钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出：A粪便 B尿 C飞沫 D鼻咽部分泌物 E呕吐物22钩端螺旋体病患者病原治疗应首选：A庆大霉素 B氨基苄青霉素 C红霉素 D青霉素 E头孢菌素23乙脑病人最常见的并发症是：A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E褥疮24降低乙脑病死率的关键措施是：A加强护理，防止发生并发症B维持水、电解质及酸碱平衡C纠正乏氧状态D控制高热、抽搐和呼吸衰竭E维持循环，控制心衰25流行性乙型脑炎患者，发热397，呕吐、昏迷，但对疼痛刺激有反应，偶有抽搐，巴彬斯基征阳性，白细胞计数20109L,中性粒细胞85，应诊为乙脑的哪一型?A暴发型 B极重型 C重型 D普通型 E轻型2610岁患儿，9月16日因发烧，嗜睡，头痛3天入院，查体：体温40，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，CSF:无色透明，细胞数100106L，N80，L20，糖2.9mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.80g/L，血WBCl5109L，分数N75，L25。最可能的诊断是：A流行性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C中毒性菌痢D乙型脑炎E脑型疟疾27男，50岁，郊区农民，7月1日入院，主诉：发热6天，头痛，恶心，神志不清，烦燥不安，大便34次日，略带粘液，查体：颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失、深反射稍亢进，血WBCl4109L，N 80，L15，异型淋巴5。CSF：细胞数220106L，N38，L62，糖2.5mmol/L，氯化120mmol/L，蛋白定量:0.50g/L。检菌()，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。哪种诊断可能性大?A钩体病(脑膜脑炎型) B流脑 C乙型脑炎 D脑型症疾 E中毒型菌痢28流行性乙型脑炎发病率最高的年龄是：A新生儿 B12岁 C26岁 D610岁 E10岁以上29能引起较严重贫血的疟疾是：A间日疟 B三日疟 C卵形疟 D恶性疟 E输血后疟疾30发生溶血尿毒综合征时需立即执行的措施是：A停服伯氨喹啉B停服氯喹C用青霉素D给服止血药物E输血31一例疟疾病人，反复发作数次，经治疗症状被控制，但半年后又出现症状其原因为：A宿主免疫功能低下B各型疟疾混合感染C治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾再燃D肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发E对抗疟药产生耐药性32疟原虫无性繁殖周期是在那种细胞内进行的：A肝细胞 B红细胞 C脑细胞 D脾细胞 E白细胞33与间日疟复发有关的是A红细胞外期 B红细胞内期 C红细胞前期 D迟发型裂殖体 E配子体34男性患者，29岁，8月19日入院，半年前由黑龙江来无锡，来院前10日开始发冷发热，头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近一周每隔日出现一次高烧，持续数小时，体温达39-40，伴有全身酸痛乏力，持续2-6小时后开始大汗，体温骤降，自觉明显好转，精神好，可以进食，为明确诊断首先应作哪一项检查？A血常规B粪便涂片查血吸虫卵C血培养D血涂片查疟原虫E血清乙脑特异性IgM抗体检测35艾滋病患者肺部感染最常见的病原体是：A白色念珠菌B结核杆菌C分支杆菌D巨细胞病毒E肺孢子虫36AIDS的潜伏期为：A2-10年 B15-20年 C3-5年 D1-2年 E20-30年37患者男性，48岁，因发热7天，伴全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大来诊。既往史：该患者于入院前10天曾输进口血制品。入院后化验血常规WBC 6.4109/L，PLT 22.0109/L，ALT 36U/L，ALB 41G/L，CD8+T细胞升高;尿常规检查,蛋白阴性,WBC 0-2/HP，RBC 0-1/HP。为明确其有无HIV感染，该病人应首选作下列哪项检查?Ap24抗原Bp24抗体Cgp129抗体DCD4+T淋巴细胞计数E抗HIV抗体38甲型病毒性肝炎的传播途径为：A经注射输血传播 B经飞沫传播 C经粪-口途径传播D垂直传播 E性接触传播39引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为：A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒40一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗应选择下列哪一种镇静药物？ A苯巴比妥 B氯丙嗪 C安定 D眠尔通 E吗啡41女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为：A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死；B肝细胞碎片状坏死C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏；D汇管区严重炎症反应；E肝细胞严重嗜酸性变。42女患，29岁，既往健康，12天前无明确诱因食欲下降，恶心，近一周乏力，尿黄，有时食后呕吐，近5天家人发现眼黄，上述症状加重，化验肝功异常入院；前3天计数障碍，注射部位有瘀斑，前2天出现躁动不安，神志不清1天。该患应诊断：A急性重型病毒性肝炎 B亚急性重型病毒性肝炎C急性黄疸型病毒性肝炎 D胆汁淤积性肝炎E急性胆系感染43甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期D恢复期 E慢性期44一慢性丙型肝炎活动患者，选用下列哪一项治疗合适？A促肝细胞生长素 B转移因子C胸腺素 D核苷类似物E干扰素45对与甲型肝炎患者密切接触者为防止发病应：A立即注射人血清、胎盘球蛋白或人免疫球蛋白；B立即注射甲型肝炎疫苗；C立即与患者隔离；D立即投给保肝药物；E甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗同时注射。46关于病毒性肝炎下列的论述中哪项是正确的？A慢性肝炎重型也就是肝硬化；B丙型肝炎不发展为肝硬化；CHBV感染者不一定都发展成肝硬化。D慢性肝炎均由乙肝病毒引起；E原发性肝细胞癌与慢性丙型肝炎无关。47下列哪一项措施对预防乙型肝炎最有意义？A严格隔离病人；B加强医院消毒隔离及严格规范献血员检查；C搞好粪便管理及水源管理；D消灭蚊蝇；E鼓励家庭用餐。48能保护人体防止感染乙肝病毒的是：AHBsAb BHBcAb CHBeAb DHBcAb IgG EHBV-DNAP49一男性职员，无明确诱因近期出现疲乏，食欲差，有时恶心，未吐。为了除外肝炎最重要的检查是：AAST； BALT； CHBsAg； D胆碱酯酶； EALP。50女性，31岁，妊娠36周，平素身体健康，半月来食欲差，尿呈啤酒色，体倦懒动，未在意；一周来皮肤黄染，恶心、呕吐伴腹胀，化验肝功异常住院。前一天出现躁动，于今晨起昏迷。ALT 364u/L，TBiL 299umol/L，凝血酶原时间33秒，抗-HAV IgG（+），抗-HEV-IgG（+），HBsAg（-），抗-HBs（+）；这位患者的确切诊断应该是：A妊娠合并病毒性肝炎；B病毒性肝炎，戊型，急性重型；妊娠晚期；C病毒性肝炎，戊型，亚急性重型；妊娠晚期；D病毒性肝炎，甲型，急性重型；妊娠晚期；E病毒性肝炎，乙型，亚急性重型。51关于拉米夫定治疗乙型肝炎下列哪项提法是正确的？A对乙型肝炎病毒DNA有抑制作用；B是一种能消灭HBV的有效药物；C对各种肝炎病毒都有效；D能预防HBV感染者转为肝细胞癌；E只要HBV感染标志物阳性就必须应用。52关于HBV感染的描述下列哪一项是正确的？A新生儿具有来自母体的抗-HBs，通常不患乙型肝炎；BHBV感染多发生于婴幼儿及青少年；C到中年后，HBV携带者逐渐增多；DHBsAg阴性可以完全除外HBV感染；EHBV感染时间越长对人体危害越小。53关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？A弥漫性伪膜形成 B肠壁肌层溃疡C极易穿孔 D粘膜固有层炎症和溃疡E中毒性痢疾黏膜病变重54细菌性痢疾肠道最严重的病变部位是：A回盲部； B回肠下段； C直肠和乙状结肠；D升结肠； E降结肠。55在预防细菌性痢疾的综合措施中的重点为：A隔离治疗病人 B发现和处理带菌者C依链株活菌苗口服 D切断传播途径E流行季节预防投药56关于细菌性痢疾的定义是：A一种带脓血样大便的腹泻；B是由志贺氏菌属感染引起的一种消化道传染病；C腹泻同时伴有末梢血WBC增高；D先发热后腹泻；E有里急后重感的腹泻。57中毒型痢疾与普通型痢疾最主要的鉴别点为：A发热与腹泻间隔时间的长短。B是否有感染性休克或中毒性脑病。C体温的高低。D脓血样大便的程度。E腹泻次数的多少。58下列哪一项为中毒型痢疾的后遗症？A志贺氏菌败血症；B溶血性尿毒综合症；C耳聋或失语；D尿道炎；E紫癜样皮疹。59细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是：A痢疾杆菌的内毒素引起；B特异性体质患者对毒素过敏；C与痢疾的程度有关；D为变态反应；E与感染痢疾杆菌的型别有关。60有脱水休克的霍乱病人其合理的补液原则是：A快速补充糖盐水，纠正酸中毒和补钾同时进行。B迅速补充糖盐水，加用激素和血管收缩药。C先补盐后补糖，先快后慢，补充钾盐。D先盐后糖，先快后慢，纠酸，见尿补钾。E补液以口服为主，注意离子平衡。61霍乱病人的主要病理变化是：A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡。B微循环痉挛，广泛血管内凝血。C内脏广泛性出血。D心脏和肝脏呈脂肪变性。E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪。62一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP 9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查：A大便常规检查。B呕吐物检查。C血清凝集试验。D大便悬滴镜检。E便培养。63重型霍乱患者的补液量应该为：A3000-4000ml。B4000-5000ml。C5000-6000ml。D6000-8000ml。E8000-12000ml。64霍乱患者恢复期反应性发热的原因是：A治疗不彻底B残存的肠内毒素继续吸收。C补液量过多D大量补充过多离子所致E药物性发热。65你知道治疗霍乱时可用于抑制肠黏膜分泌的药物是哪种？A多西环素。B诺氟沙星。C四环素。D氯丙嗪。E红霉素。66典型麻疹最先出现皮疹的部位是：A颈部 B面部 C耳后、发际 D四肢 E躯干6710个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿罗音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（）。下列哪种诊断可能性最大？A病毒性肺炎并休克B支气管肺炎并休克C麻疹并肺炎、心力衰竭D金葡菌肺炎、败血症E以上都不是68麻疹患儿Kopliks斑出现于：A起病后第4-5天B起病后第2-3天C出疹初期D出疹期E潜伏期末期69麻疹的传播途径是：A空气飞沫传播B经血或全血制品注射传播C密切生活接触传播D吸血昆虫叮咬传播E性接触传播70预防麻疹流行的主要手段是：A普遍肌肉注射丙种球蛋白B普遍接种麻疹减毒活疫苗C普遍接种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球蛋白D隔离病人E成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射714岁患儿，体温38，双下肢肌张力减弱，行走不稳，膝反射右侧（），左侧（）。下列诊断最不可能的是：A癔病B颅内病变C脊髓灰质炎D电解质紊乱E感染性多发性神经根炎72下列检查均有助于确诊，除外：A血液内分离出病毒B脑脊液中分离出病毒C特异性IgM抗体测定D双份血清测定中和抗体E肌电图73伤寒复发的原因是：A菌血症未完全控制B潜伏在巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血C潜伏在肠腔内的伤寒杆菌再度繁殖入血D再次感染伤寒杆菌E伤寒患者因其它感染再次出现发热74关于脊髓灰质炎，下列哪项不正确？A双峰热B弛缓性瘫痪C感觉存在D多于冬季发病E前驱期有消化道和呼吸道症状75脊髓灰质炎脊髓病变最中的部位是：A脊髓颈段和腰段前角运动神经细胞B脑神经细胞C脊髓侧索神经细胞D呼吸中枢神经细胞E血管运动中枢神经细胞76关于日本血吸虫的描述，下列哪项是正确的？A日本血吸虫雌雄同体B人是日本血吸虫的中间宿主C对人具有感染性的是尾蚴D钉螺是日本血吸虫的终宿主E毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖77流行于我国的血吸虫病为：A日本血吸虫B埃及血吸虫C曼氏血吸虫D湄公血吸虫E间扦血吸虫78血吸虫病异位损伤最多见而又重要的部位是：A肝、肺 B肝、脑 C肺、脑 D肺、结肠 E胃、食道79日本血吸虫病的并发症应除外：A阑尾炎B非特异性溃疡性结肠炎C结肠癌D腹膜炎E不完全肠梗阻80血吸虫病的主要传染源是：A受感染的人和动物 B淡水螺 C淡水鱼 D溪蟹 E钉螺81体查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18X109/L，N50%，L30%，E20%。首先考虑的诊断是：A急性血吸虫病B结核C伤寒D肝脓肿E病毒性肝炎82患者出现胸痛、咳嗽，痰部多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适？A追问病史B痰检查C给予抗生素D给予止咳祛痰药E胸部X线片83关于猩红热的传染源最准确的说法是：A猩红热病人B猩红热病人和带菌者C咽峡炎病人和带菌者D丹毒病人和带菌者E感染溶血性链球菌的病人和带菌者84构成猩红热三大特征性临床表现是：A发热、咽峡炎、皮疹B发热、皮疹、疹后脱屑C发热、咽峡炎、疹后脱屑D发热、草莓舌、疹后脱屑E咽峡炎、皮疹、疹后脱屑85猩红热出疹时间为发热后：A第一天 B第二天 C第三天 D第四天 E第五天86下列哪项不是猩红热的并发症：A中耳炎 B咽峡炎 C心肌炎 D关节炎 E肾炎8710岁女孩，持续发热12日，体温38-39C，每日腹泻3-5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC5.1109/l，肥达氏反应O1：160，肝功ALT 80u/l，尿胆原（+），胆红素（-），抗-HBs（阳性）。其最可能的诊断是：A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症88伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是：A便培养B肥达氏反应C血培养D尿培养E补体结合试验89伤寒的玫瑰疹常出现于病程的？A12天 B34天 C56天 D713天 E2周后90伤寒患者，病原治疗应首选：A氯霉素 BSMZCO C氟哌酸 D氨苄青霉素 E氯林可霉素91对于血培养阴性，疑似伤寒病人，为确诊最适合的检查是：A便培养阳性B尿培养阳性C胆汁培养阳性D肥达反应阳性E骨髓培养阳性92用于伤寒带菌者的诊断和疗效的评价的是：A便培养阳性B尿培养阳性C胆汁培养阳性D肥达反应阳性E骨髓培养阳性93慢性血吸虫病患者合并伤寒临床上多为：A轻型 B普通型 C迁延型 D逍遥型 E暴发型94下列叙述哪项是不正确的：A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定 水平，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性95艾滋病胃肠系统表现不包括：A以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B表现为口腔炎、食管炎或溃疡C主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见96霍乱的叙述下列哪一项是不正确的？A霍乱是由霍乱弧菌引起的传染病。B霍乱属于甲类传染病。C霍乱是肠道传染病中的烈性传染病。D剧烈腹泻、呕吐，短时间内出现失水性休克就应诊断霍乱。E霍乱属于国际检疫的传染病。97关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的：A病人是唯一传染源B病前2天至恢复期均具传染性C带病毒的飞沫直接传播入呼吸道D未患过麻疹和未接种过麻疹疫苗的均未易感者E病后多可获得持久免疫力98传播疟疾的主要媒介是：A淡色库蚊B中华按蚊C三带喙库蚊D刺扰伊蚊E白蛉子99关于脊髓灰质炎下列说法哪项不正确？A脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，体外存活力很强B该病毒可分为三型，各型之间有交叉免疫C瘫痪型、无瘫痪型和隐匿型感染病人都是传染源D传播途径主要是粪-口途径E人群普遍易感，感染后可持久免疫100猩红热的临床分型是：A轻型、普通型、重型B普通型、外科型或产科型C轻型、中毒型、脓毒型D轻型、中毒型、脓毒型、外科型或产科型E轻型、普通型、中毒型、脓毒型、外科型或产科型二、英汉互译（每题1分，共10分）1Latent infection2Epidemic cerebrospinal meningitis 3Leptospirosis4Convalescent period5Recrudescence6艾滋病 7血吸虫病8猩红热9脊髓灰质炎10流行性乙型脑炎三、名词解释（每题2分，共10分）1隐性感染2复发3赫氏反应4传染源 5窗口期四、简答题（每题3分，共15