高原红细胞增多症诊治体会.doc

高原红细胞增多症诊治体会多吉卓玛 小达瓦（武警西藏边防总队门诊部 西藏拉萨 850000）摘要 目的 提高对高原性红细胞增多症的诊治。方法 回顾分析11例高原性红细胞增多症患者的诊治。结果高原红细胞增多可以早发现、早治疗防止病情的发展。 结论高原红细胞增多症的诊断应结合患者居住的环境、海拔、病史及血常规可做出诊断。关键词 红细胞增多症 高原 诊治体会高原红细胞增多症是高原地区常见的慢性高山病之一，该病多发于海拔3000米以上居住2年以上的人群，病程长、发病慢、病情缠绵，症状不明显，以致延误治疗，患者多数是累积到其他脏器后，才来就诊，如不脱离高原环境很难治愈，以致大大地降低了患者的寿命和生活质量。现将我门诊部诊治的11例高原红细胞增多症病列进行回顾分析，现报道如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 11例均为男性，长期或世居于30003500m的高原地区年龄最大者为59岁，最小者为48岁全部为藏族，合并患高血脂、心肌缺血6例。1.2临床症状 11例患者均有呼吸困难、胸闷、心悸头痛、头晕、口唇颜面或四肢末梢紫绀、多血貌、口干。1.3辅助检查1.3.1血常规 红细胞（RBC）7.681012/L血红蛋白（HCB）220g/L 红细胞压积（HCT）0.65L/L。1.3.2 B超检查 11例患者B超检查，发现脾脏均增大。1.3.3 ECG检查：S-T轻度改变，右心室（或左心室肥大）。1.3.4胸部X线摄片检查肺纹理增粗紊乱。2治疗 2.1 饮食以低脂、清淡为主每天摄入足够蛋白质、维生素，禁食风干牛肉、饮酒。晚饭5分饱、 清晨饮一杯500ml温开水，适当锻炼，禁止过度劳作和活动，病人避免直接吹风受凉，引起外感加重病情。2.2 少流量隔日吸氧。2.3 所有患者给予丹参注射液20ml加入5%GS250ml静滴，依病情输710天，口服雄巴拉曲藏药厂生产的清血丸2粒/次、2次/日，雄巴拉曲藏药厂生产的康乐养心丸3粒/次、1次/日，肠溶 APC50mg睡前服用。3 结果经综合治疗1个月后 RBC5.531012/L、 红蛋白180 g/L 红细胞压积0.54 L/L，患者症状基本消失。总之，高原性红细胞增多症是高原地区常见的慢性高原病之一长期捆饶着当地居民的生活并影响着寿命，由于无法改变高原地区的居住环境及点多面广的生活环境，加上就医条件有限，因此以上治疗方法简单易行，疗效可靠治疗费用底适用于长期世居高原的患者。【参考文献】1 陈春林, 张仲达. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /yxyy/main/index.php.2011(04) 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10) 4 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /chuanmei/class/.2010(02) 5 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用J. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) 6 欧阳振波,张仲达,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) 7 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建J. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12) 8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势J. 第三军医大学学报. /.2009(01) 9 高成杰, 张仲达,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究J. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) 10 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建J. 解剖学杂志. 2005(03) 11 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J. 右江医学. 2009(02) 12 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张仲达,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨J. 中国妇幼保健. 2010(31) 13 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析J. 河北医药. /news/class/.2010(24) 14 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) 15 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J. 临床医学. 2011(09) 16 张仲达,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用J. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09) 17 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析J. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04) 18 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J. 医学信息(上旬刊). 2011(08) 19 易媛媛,其木格, 张仲达. 182例妊娠期高血压疾病的临床分析J. 内蒙古医学杂志. 2009(02) 20 杨宏兰. 非洲妇产科的特点和临床工作体会J. 现代妇产科进展. 1998(04)欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改