精华]石膏绷带固定患者的护理.ppt

介 邪 蔑 镇 簇 页 炊 傀 拉 灵 新 竖 监 痉 厢 禁 敬 潮 叔 闭 甜 陛 肌 丧 夸 评 隐 忘 大 异 裸 采 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石膏绷带固定石膏绷带固定 患者的护理患者的护理 陈赛雄 屑 擦 恳 什 捡 作 缺 佳 鬼 徐 簇 增 月 携 吨 科 塑 吞 锥 钳 豪 簇 献 奋 利 惋 躁 炒 刊 沥 滔 扮 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 学习目标 u了解石膏绷带固定的功用 u熟悉石膏绷带固定的操作要点 u掌握石膏绷带固定患者的护理 忽 氧 档 结 大 阐 饥 山 本 舀 待 衬 卢 碴 业 尝 馅 颗 舵 瞻 倔 哈 贞 施 乖 委 引 蓟 兴 痢 吨 恤 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后 即有相当的坚固性，是固定绷带中 最优良的一种。它的使用方法简单 ，硬化迅速，能随意和身体形态符 合。因此石膏固定在骨科得到广泛 应用。 伦 蝴 榴 凝 皋 烹 镁 悼 侗 痛 阎 明 朴 仇 姓 灵 济 荡 嫉 冈 伶 裙 够 苔 艾 以 戊 郁 陈 吏 吾 忿 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 一，石膏绷带固定的功用 w1，骨折整复后固定 w2，骨与关节炎症的局部制动 w3，关节损伤和关节脱位复位后固定 w4，周围神经、血管、肌腱断裂或损 伤，手术修复后的制动。 w5，矫形手术后固定。 俐 琵 洞 碌 典 崎 继 锣 级 贿 害 驭 揍 恬 怔 互 哮 单 国 烫 损 钱 粘 凹 谬 蓉 瓮 苛 澄 兹 觅 撼 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者； 2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎； 4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的 躯干包扎。 二、石膏技术的禁忌证 搁 卢 拂 苞 殖 为 盏 撕 校 朽 唆 把 赂 代 锌 翔 汽 蓖 匈 营 戴 钦 彪 阵 十 插 倚 挚 晰 树 笑 缔 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 三，石膏固定操作要点 w 1，根据需要摆好患者体位，在包石膏 前必须先放置衬垫，以保护骨隆突部的 皮肤和软组织不受石膏所压。 w 2，将石膏卷平放于约40度的温水中， 让石膏卷完全浸没于水中，待气泡完全 排净，手握其两端取出，挤出多余水分 。 膝 封 筛 到 酷 谭 酮 玲 曼 趴 柳 峨 缉 其 槛 办 猜 肤 塞 咙 劳 伟 户 佩 扮 挪 跋 硫 优 吭 巳 资 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 3，操作者以右手握住 石膏绷带卷，左手将 石膏绷带卷的起始端 粘贴于患者肢体上， 右手握石膏绷带卷围 着肢体由近心端向远 心端滚动，严禁加压 包扎，石膏绷带的各 层贴合紧密，无空隙 且平滑无褶。 缩 菲 栽 诚 胖 渣 丁 姆 起 苏 绢 现 钥 暗 启 弧 媒 门 赢 型 圣 适 翘 腆 盈 嘴 躺 瞅 蹿 米 膨 哲 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 4，厚度以不致断折为标准，一般9-12层 。 w 5，关节屈伸部，必要时可在包缠2-3层 后加石膏条来加固。 w 6，四肢石膏绷带应露出指、趾，以备 观察血运情况。 货 民 默 饺 暗 钥 读 炙 痊 角 铀 互 岗 换 史 针 矗 垛 竹 捐 凶 严 砰 惕 桑 智 叛 惋 仁 肾 薛 侮 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石膏包扎后的处理 捏塑 华 腑 泛 苗 巫 强 汝 纳 砸 绍 河 嘿 焕 骋 杆 早 啸 溉 浦 悄 诺 声 杖 革 源 熬 连 溺 奄 佯 氟 趴 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 修理 署 弥 篇 伊 止 肠 涌 黍 锤 叁 邻 解 磐 屈 体 纷 丝 哗 攒 喉 竭 景 笆 已 拯 网 接 谣 撵 豹 孽 鹊 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 包边 惭 孔 必 治 诅 孰 喊 霜 颧 辨 肮 弓 练 片 劝 妓 杯 承 埠 美 胺 赵 莹 下 带 盟 殷 胳 桓 惦 帮 宇 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 标记 贸 同 脖 绷 倾 惕 结 姑 碌 搬 笋 前 约 割 碘 疾 精 册 竭 基 迎 耶 短 觅 卒 届 殉 递 茸 搁 值 肤 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 常见几种石膏固定术 谩 字 锹 乒 开 制 叉 蝇 醉 娄 壤 握 襄 舰 既 刁 睡 起 贫 内 粤 陛 症 莫 燃 吧 躲 盈 呵 旭 庇 蛀 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 裂 酌 忌 缆 捻 啄 描 惦 躺 钧 解 痪 澎 砧 止 专 桥 糖 港 爪 乒 锄 摸 依 境 庭 附 溢 惯 倚 眠 扛 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 氧 些 层 屁 戮 括 瓤 延 遮 胯 霹 液 批 墩 翁 囚 翌 簇 蛾 晦 赊 泅 娱 钓 丫 球 很 王 痹 弄 泞 件 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 脱 鸽 父 井 芥 凋 晋 块 泄 退 鱼 确 车 欺 贡 蹿 劫 放 屏 套 丈 乓 民 屁 蛾 换 获 矗 狱 她 绥 辕 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 裳 喷 晓 肝 飘 乃 订 头 饰 滤 宇 轿 茂 米 输 映 呐 育 届 槐 旗 铜 捷 异 故 即 惶 红 筏 很 能 扬 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 壕 臻 疯 则 坊 营 吵 叼 会 酱 泪 驭 旦 霞 胚 所 瞩 婴 台 任 潘 阿 钳 烃 忧 巾 慧 林 荔 瑟 舟 佳 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 四，护理措施 w（一）石膏固定前的护理 1，向患者讲解石膏固定的必要性及相关 知识，使其配合治疗。 2，洗净患肢皮肤，更换伤口敷料，胶布 粘贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏 开窗时，方便揭掉。 3，协助患者摆好体位，注意使患者舒适 ，不受凉。 坑 康 烧 彪 驭 显 咨 八 汹 信 狙 景 智 崇 乱 纵 正 污 补 稚 驮 娱 镭 十 晴 樟 快 捏 范 沟 煤 脚 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w（二）石膏固定时的护理 石膏固定时，须用手掌托起患肢，避 免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢 的压迫点；在搬动患者时，也应当给以 适当支托，不牵拉、压迫石膏，以免出 现凹陷压迫局部血管、神经和软组织。 倡 取 膛 空 膳 薯 勺 闻 矽 枫 芹 画 麦 溜 拌 痔 赶 思 综 敛 九 獭 躲 嘿 埋 略 驰 刑 淹 蓬 罩 鹏 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 （三）石膏固定后的护理 w 1，要维持石膏固定的位置直至石膏完 全凝固，为了加速石膏干固，可适当提 高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘 干。因石膏传热，温度不宜过热，以免 烫伤。 w 2，在协助患者翻身或改变体位或搬动 运送伤员时，须注意保护，注意避免折 断石膏，如有折断应立即及时补救。 敛 黔 游 廓 谬 境 曰 足 瑞 警 磺 举 硕 滦 蹿 闺 杨 汽 船 听 侣 鲍 黑 耪 秒 釜 菲 牵 瑶 吝 蚌 罪 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 3，保持石膏清洁， 特别是会阴及臀部附 近的石膏。若石膏表 面有污垢，可用软毛 巾蘸肥皂及清水擦洗 干净，严重污染的石 膏及时更换。 椭 惊 挞 尚 蹬 贴 靖 涧 缩 熬 喇 鞘 褂 但 胜 衷 颈 锯 菏 盐 躲 猪 宿 首 誓 赚 余 沦 主 冶 右 血 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 4，天气冷时，要注意石膏固定部位保 暖，以防因受冷使伤肢远端肿胀。 w 5，石膏边缘应光滑、整齐，避免皮肤 受卡压或摩擦形成压疮，可每天用手指 蘸取酒精按摩石膏内侧边缘。 w 告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓 痒。以免损伤皮肤。 w 6，鼓励和协助患者翻身、更换体位， 保持床单位和被服的干燥、整洁。 蜡 撇 虞 蟹 惨 躲 逢 巫 艺 录 诧 赦 涕 屠 青 熔 荫 坑 惩 挞 奇 材 溺 莱 痘 豢 秤 必 尿 毛 酝 逝 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 7，病情观察 1）患肢血液循环观察 四肢石膏固定的 病人如石膏绷带包扎过紧等，极易引起 患肢血液循环障碍，如发现和处理不及 时，则可造成组织缺血坏死。尤其是伤 后2-3d及石膏固定24-48h的病人，必须 严密观察肢体血液循环情况。观察指标 包括：肢端皮肤颜色、温度、远端动脉 搏动、毛细血管充血情况、肢体肿胀程 度、指、趾活动情况及病人有无疼痛、 感觉麻木的主诉感觉等。 栽 牙 康 闷 疑 途 魏 氟 疽 芳 净 爬 徐 按 渍 穿 赤 满 鸳 轩 硝 螺 墟 卸 室 湍 宦 败 跋 咆 坊 拦 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 皮肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润，如果动脉供血 受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静 脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液 循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注 意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区 别。 患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀， 注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤 发亮。 架 俯 蟹 苯 头 耐 絮 脓 诅 盘 彦 襄 暑 秩 诺 托 么 急 腻 郎 檬 师 矣 血 滞 惹 网 镭 严 俐 悔 涡 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 动脉搏动 如果动脉内组织内压力增 大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出 现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织 缺血程度严重。石膏固定24h内，应经 常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态 观察和比较。 毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液 回流的速度作为参考。 疼痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解 ，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一 般措施难以缓解，往往是血液循环障碍 的表现。 蜘 眺 钉 崎 斤 岛 极 顷 付 俊 冷 厅 喝 钱 擂 悄 咖 梭 毁 肇 投 晨 期 旬 校 孰 碟 哦 剧 淑 寥 踞 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 感觉异常 神经组织对缺血反应最敏 感，感觉纤维最早出现异常改变，表现 为肢端麻木、感觉迟钝或消失。 活动障碍 肌肉组织缺血后表现为手 指或足趾活动受限。如严重缺血时手指 （足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧 烈疼痛。 以上指标均应综合判断，强调动态 观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并 伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折 开石膏解除肢体压迫，以改善血液循环 状态。 洪 臃 厘 觅 豁 翰 善 垒 鞘 狡 半 故 盘 迷 詹 稻 悠 碴 唾 桐 纽 睦 拭 屈 饥 丁 锄 颂 攀 铁 郭 湿 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 w 8，功能锻炼及活动 石膏未干时即可指导病人作石膏内肌 肉的舒缩活动，150200次/日，分23 次进行。石膏干固后，可指导病人作下 肢直腿抬高，以防肌肉萎缩及骨质疏松 。病情允许时，应鼓励病人下床活动， 并教病人掌握拐杖等辅助器具的应用。 病人初次下床活动时，应注意保护，防 止意外损伤； 拆除石膏后，可每日按摩肌肉2-4次 并加强功能锻炼，由被动活动向主动活 动过渡，必要时可配合理治，以最大限 度地恢复肢体及关节功能。 墅 级 捷 渣 谭 淫 祸 伟 乙 给 爱 锅 藤 菇 雨 邑 榔 抒 裁 梳 床 火 冲 奋 试 炽 体 骋 湍 匿 口 厨 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 石 膏 绷 带 固 定 患 者 的 护 理 学习小结 w 通过此次的学习，我们对石膏绷带 固定这一治疗手段有了初步的了解，熟 悉了石膏固定时护士的配合要点，能对 石膏固定术后的患者进行常规的护理。 掌握病情观察要点，随时发现病情变化 。 炕 鹏 功 葱 矣 杨 雅 瑶 磊 闪 睡 亦 辑 纵 银 幌 绰 马 芳 口 磷