肺炎病人的护理11ppt课件

河源市卫生学校内科护理备课组 寒战高热咳嗽 胸痛 咳痰（铁锈色） 肺炎的典型表现 肺炎病人的护理护理诊断/问题 体温过高 与细菌引起肺部感染关 疼痛 与肺部炎症累及胸膜有关 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、胸痛 等咳嗽无效有关 焦虑 与病情发展急、重有关 潜在并发症：休克型肺炎 作为护士应如何护理病人 ？ 案例导入问题一 肺炎病人的护理护理措施 l 一般护理 l病情观察 l对症护理 l用药护理 l心理护理 l健康教育 （一）一般护理 l环境 肺炎病人的护理护理措施 n（一）一般护理 l饮食护理 肺炎病人的护理护理措施 n（二）病情观察 l 生命体征 l咳嗽、咳痰（色、量） l胸痛 肺炎病人的护理护理措施 n（二）病情观察休克型肺炎 l严密观测: 神志 面色 皮肤温湿度 血压 脉搏 尿量 肺炎病人的护理护理措施 （三）对症护理 l l 物理降温为宜物理降温为宜 l l 避免大量出汗避免大量出汗 l l 注意保暖注意保暖 l l 多喝水，补充液体多喝水，补充液体 高热的护理 肺炎病人的护理护理措施 （三）对症护理 l l 鼓励多饮水鼓励多饮水 l l 指导有效咳嗽指导有效咳嗽 l l 协助翻身、拍背协助翻身、拍背 l l 雾化吸入雾化吸入 l l 遵医嘱应用祛痰剂遵医嘱应用祛痰剂 咳嗽、咳痰的护理 肺炎病人的护理护理措施 （三）对症护理 l l 舒适体位舒适体位 l l 缓解疼痛缓解疼痛 l l 遵医嘱用药遵医嘱用药 肺炎病人的护理护理措施 胸痛的护理 （三）对症护理 l l 吸氧，氧流量一般为吸氧，氧流量一般为4-6L/min 4-6L/min l l 呼吸监测呼吸监测 肺炎病人的护理护理措施 呼吸困难的护理 案例导入-情景二 病人入院后2天，出现意识模糊、烦 躁不安、四肢厥冷、多汗、脉搏细速、 呼吸急促，急测血压80/50 mmHg。 （三）对症护理 l l 合理体位合理体位 l l 改善缺氧改善缺氧 l l 补充血容量补充血容量 l l 遵医嘱给药遵医嘱给药 l l 病情病情监测监测 休克型肺炎 肺炎病人的护理护理措施 （四）遵医嘱给药护理 l l 注意药物注意药物的的疗效和不良反应疗效和不良反应 肺炎病人的护理护理措施 l l 青霉素类药物过敏者，不使用青霉素类药物过敏者，不使用 并不再作皮肤过敏试验并不再作皮肤过敏试验 （五）心理护理（疏导） l l 说说鼓励病人说出内心感受鼓励病人说出内心感受 l l 讲讲疾病的相关知识疾病的相关知识 l l 告告大部分肺炎预后良好大部分肺炎预后良好 肺炎病人的护理护理措施 （六）健康指导 l l 知知介绍肺炎的病因及诱因介绍肺炎的病因及诱因 l l 信信能治愈。能治愈。 l l 行行加强营养、规律生活、适加强营养、规律生活、适 当锻炼等。当锻炼等。 肺炎病人的护理护理措施 1、肺炎球菌肺炎剧剧烈胸痛者宜取： A平卧位 B健侧侧卧位 C坐位 D半卧位 E患侧侧卧位 E 2、观观察休克型肺炎的病情变变化，最重要的是 A.意识识状态态 B体温、热热型 C脉搏、血压压 D呼吸频频率及深度 E痰的性状 C 肺炎病人的护理相关习题 肺炎病人的护理相关习题 3、肺炎患者，做青霉素皮试时呈阳性，值 班护士的处理措施哪项不对 A通知医生，选用其他药物 B在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标 记 C告知病人及家属 D严格交班 E以后用青霉素之前一定要做皮试 E 课后作业、思考题 作业： 1、 休克型肺炎病人病情监测的主要内容及其相应 的护理措施有哪些？ 2、利用