婴幼儿心理健康课件

婴幼儿心理健康 本节内容概览 一、婴幼儿心理健康的标志 二、影响幼儿心理健康的因素 三、婴幼儿常见的心理卫生问题 一、婴幼儿心理健康的标志 世界卫生组织(WHO)对健康下的定义是：“健康不 仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体上、心理上和社会 上的完好状态。”此定义提出了健康的三个要素： 、无躯体疾病；、无心理疾病；、具有适应社 会的能力。因此健康必须包括躯体健康与心理健康 两部分。 儿童时期是培养心理健康素质的重要时期，心理卫 生已越来越受到人们高度重视。儿童心理健康是指 儿童整个心理活动和心理特征的相互协调、适度发 展、相对稳定，并与客观环境相适应的状态。 ！ 一份全国22个省市对416岁儿童的调查结 果是,儿童行为问题检出率在6.3216%之间, 也有不同角度的研究结果指出,儿童有或轻或 重心理障碍的人数在30%50%之间。这些 研究都说明了一个问题,就是儿童心理健康已 经成为一个重要的教育问题,是全社会关注的 问题,也是影响儿童一生发展的大问题。 ！ 国内报道儿童情绪障碍的发病率在10.5% 21%之间，女性明显高于男性，城市高于农 村，男女之比为12.2。在儿科综合性门诊中 ，心理障碍的2/3属于情绪障碍，其次为情绪 、行为混合障碍，占17%。儿童常见情绪障 碍包括焦虑症、恐惧症（包括学校恐惧症） 、抑郁症、强迫症、癔症等。大多数情况下 这些情绪障碍不为父母及学校老师所重视。 ！ 这个暑期，在广州市青少年心理危机干预中 心，围绕孩子的学习、行为、情感等方面的 咨询又有所增加，从该中心平均每月近300个 咨询个案中分析，有62%反映学习问题， 33%反映人际关系不良行为问题。在所有咨 询中，绝大部分是大、中学生，其中家长咨 询的占42%，青少年自己本人咨询的占58% 。 病与非病三原则 心理活动与外部环境是否具有统一性 心理过程是否具有完整性和协调性 个性心理特征是否具有相对稳定性 心理健康水平 一般常态心理 心情经常愉快满意,适应能力强,善于与他人相处, 能较好地完成同龄人发展水平应做的活动,具有承 受挫折、调节情绪的能力 轻度失调心理 严重病态心理 马斯洛 的心理健康标准 1、 对现实具有有效率的知觉； 2、具有自发而不流俗的思想； 3、既能悦纳本身, 也能悦纳他人； 4、在环境中能保持独立，欣赏宁静。 5、注意哲学与道德的理论； 6、对于平常事物，甚至每天的例行工作，能经 常保持兴趣； 7、能与少数人建立深厚的感情，具有助人为乐 的精神； 8、具有民主态度，创造性的观念和幽默感； 9、能经受欢乐与受伤的体验。 美国学者坎布斯（A.W.combs ） 1、积极的自我观念。 2、恰当地认同他人。 3、面对和接受现实。 4、主观经验丰富，可供利用。 国内的著名心理学家王登峰等 1、了解自我，悦纳自我。 2、接受他人，善与人处。 3、热爱生活，乐于工作。 4 面对现实，接受现实，适应现实，改变现实。 5、能协调与控制情绪，心境良好。 6、人格和谐完整。 7、智力正常。 8、心理行为符合年龄特征。 北京大学医学部王效道教授认为 适应能力 耐受力 控制力 意识水平 社会交往能力 康复力 愉快胜于痛苦的道德感 许又新的评估心理健康三标准 （1）体验标准：良好的心境及恰当的自我评 价； （2）操作步骤：工作及学习效率高低，人际 关系和谐与否； （3）发展标准：纵向考察与分析。 郭念峰临床心理学概论中提出评 估心理健康水平的十标准 （）心理活动强度 （）心理活动耐受力 （）周期节律性 （）意识水平 （）暗示性 （）康复能力 （）心理自控能力 （）自信心 （）社会交往 （）环境适应能力 心理健康的标准 有正常的智力水平 能够了解并接受自己 能与他人建立和谐的关系 善于调节与控制情绪 有良好的环境适应能力 思考题 1、什么情况需要找心理医生？ 2、影响人的心理健康的因素有哪些？ 3、应怎样维护和促进心理健康? 什么情况下需要找心理医生 生活中遇有重大挫折时，自己很难承受者 工作压力大，无力承受而又不能自行调节者 初涉世事，对新环境适应困难，经受挫折后，精神一蹶 不振者 过分自卑，经常感到心情压抑者 在社会交往方面，自感有障碍的人（如怯懦、自我封闭 等） 在经历了失恋、离婚、丧偶等情况之后，心灵创伤无法 “自愈“者 婚姻及家庭关系不和睦，渴望通过指导改善者 下岗、退休后，心情苦闷、难以自我调整者 患有某种身体疾病，对此产生心理压力者 时常厌食或暴食者 睡眠状态发生改变的初始期失眠者 轻度性心理障碍者 五标准说 智力发展正常 情绪稳定 乐于与人交往 行为统一和协调 性格特征良好 十标准 1、良好的社会适应能力 2、健全的个性 3、情感和情绪稳定协调 4、智力正常 5、行为协调 6、适度的反应能力 7、心理特点符合实际年龄 8、良好的自我意识 9、注意力集中 10、完好的感知能力 六标准 1、智能发育正常，智力商数在70以上（包括130以 上的超常儿童）都属于此列； 2、是有积极乐观的情绪，热爱学习和工作，对生 活充满信心； 3、有良好的人际关系，乐于与人交往、乐于帮助 别人； 4、是能够正确认识自己，不仅知道自己的优点和 缺点，也了解自己的兴趣、特长，有符合实际的发 展目标； 5、有健全的性格，开朗、待人坦诚、勇于负责、 正视困难； 6、能够正确对待现实，适应环境迅速。 二、影响婴幼儿心理健康的因素 1.生物因素 遗传因素 先天的非遗传因素 后天的脑损伤 2.心理因素 动机 情绪 自我意识 3.社会因素 家庭 托幼机构 社会 以下十个因素 对儿童心理健康有严重影响： 缺乏父母之爱 由于离婚或其它原因，孩子只和父亲或母亲生活，欠 缺母爱或父爱，或在托幼机构得不到关心和照顾。 态度不一 父母双方对待孩子态度不一。或是父严母宽，或是前后态 度不一致，忽亲热万分，忽冷淡不理。 儿权至上 独生子女被宠得飞上天，随心所欲，绝对自我中心。 经常惩罚 为一点小事就经常在身体或心理上受到惩罚或严重虐待。 过分苛求 从大小便习惯训练到学习阅读等，对儿童提出不现实的过 高要求，比方要求背诵十到百首唐诗。 不良诱惑 有意无意用不良行为或感情诱惑儿童，造成不良习惯行为 或心理。 需求挫折 对儿童的生理需求如饮食、身体接触、皮肤抚按，予以冷 漠或排斥性回应，以及孩子不愿进食时强迫进食。 角色紊乱 要求儿童扮演或担负与年龄、性别、能力不相称的角色， 比方男扮女装。 父母操纵 强迫儿童站在父亲或母亲一边，或企图控制儿童的情感和 喜好。 弄虚作假 经常向儿童撒谎、不守诺言。对孩子的提问或回避、或说 谎。 婴幼儿常见的心理卫生问题 1、夜惊 2、梦游 3、功能性遗尿症 4、口吃 5、不良习惯 6、情绪障碍 7、儿童期多动综合症 8、婴儿狐独症 睡眠障碍 婴幼儿比成人有更多的睡眠障碍，主要包括失眠、夜惊、 梦魇、梦游。 孩子的睡眠障碍除了生理因素外，睡眠习惯问题主要是由 于成人不恰当的教养方式造成的。例如，每次入睡要摇拍 着孩子，造成孩子不这样就睡不着；成人没有规定孩子的 作息时间，放纵他玩或看电视，使他神经过度兴奋和紧张 造成各种睡眠障碍；还有的家长没有限制孩子看恐怖电影 或录相，造成孩子惊恐不安，也会在睡眠中反映出来。 1、夜惊 夜惊是指儿童睡眠时产生惊恐反应，常见于4到7岁的 儿童。表现为儿童入睡一段时问后突然惊醒，瞪目坐起，惊 惶失措，哭闹叫喊，面部表情痛苦焦虑呼吸急促，出汗， 有时瞳孔放大。有的儿童会从床上跳下，激动奔跑，抓住人 或物叫喊求救，当时不能辨认周围人，有时还会出现幻觉。 夜惊发作一般持续10分钟左右，过去之后仍能平静入睡。儿 童清醒后不能回忆起发作时的情境。 儿童的夜惊现象主要是由于突然离开母亲，或受到严厉 批评，睡前看令人兴奋紧张私和恐怖的电视、电影或录相等 。因此，睡前要避免给孩子造成恐怖和不安情绪让孩子在 松弛、愉快的情况下入睡。 2、梦游 大约有l0l5%的儿童曾经梦游过，多数孩子长大后不再梦游。梦游 是人在睡眠中起来走动的现象，它与心理问题或情绪波动有关，实际上 与做梦没有关系，因为人在做梦时不会出现梦游。梦游有家族遗传的倾 向。 大部分梦游是发生在入睡后l至3小时之内。当时儿童睁眼凝视坐起， 但目光呆滞，好像什么也看不到，然后下床行走，一般他不会碰到物体 或危险事物，有时还能做复杂的家务劳动，行动几分钟或几小时后上床 入睡。事后不能回忆自己做过的事情。 有人认为梦游是中枢神经系统发育不成熟的特征。精神因素也起到 重要作用。 家长可以在孩子的卧室某些地方安装铃铛，当孩子梦游时，铃声会 唤醒他。还可以在大门上安装可以锁上的铁门，以防孩子梦游时走出去 。另外，睡前的放松训练对孩子的睡眠是很有好处的。 如果孩子的梦游问题比较严重，比如时间长，出现频繁，则应求助于 专业医生，采取适当的治疗手段。 3、遗尿症 当孩子4岁之后仍不能控制自己的排尿，昼夜经常不自主地排尿， 造成尿裤子或尿床，这就属于遗尿症，是一种排便习惯的障碍。 遗尿症分为原发性和继发性两种类型。原发性遗尿症是指儿童膀胱 括约肌的发展迟缓，或从未形成控制膀胱收缩的能力。有10%的这种儿 童有躯体疾病和精神障碍，如先天性膀胱括约肌发育不全、尿道炎、糖 尿病、身体虚弱、营养不良、智力低下或癫痫发作等。继发性遗尿症是 指儿童曾经形成过控制排尿的能力，但后来由于心理原因又出现不能控 制排尿。如紧张情绪、言语障碍，对新环境的不适应、学习困难等都可 能给孩子造成紧张情绪，引起一种生理上的反应。如果一年左右没有遗 尿，后来又遗尿的应属于继发 性遗尿症。 遗尿症的原因有生理方面的因素：遗传因素、神经系统缺陷和躯体 疾病、睡眠障碍；还有社会心理因素：受到惊吓、突然改变环境、失去 母爱、过度疲劳、父母过度保护和溺爱、父母讨厌孩子尿床、家庭关系 不和、管教不一致，学校恐怖症等等，这些紧张刺激都可能引起和加重 遗尿现象。 如何解决孩子的遗尿问题呢? 首先，家长发现孩子有不正常的遗尿现象时，要到医院请泌尿科医 生检查，如果是生理因素、躯体疾病造成的，要考虑用药物治疗。还可 以用让孩子多喝水的方法，增加他们的膀胱容量，并训练他们适当地憋 尿，以训练他们的控制力。当小孩尿尿时，可训练他 们时断时续，以体验对括约肌的收缩。 其次，对孩子的遗尿千万不要嘲笑，这样会加重他的自卑感，打击 他的自信心，而是应该对孩子不尿床的记录进行表扬和奖励。 第三，及时发现孩子内心的焦虑、紧张压力，教孩子学会放松训练 ，尤其是睡前，听轻松的音乐，缓解内心的紧张状态。 第四，对于任性逆反的孩子，可以采用惩罚的方法，例如，让他自 己洗尿湿的床单。但是不要对孩子发脾气，更不要羞辱孩子。 第五，如果孩子是因为睡得太沉而造成遗尿，可以采用在床垫上安警 铃的方法，这是一种效果比较好的行为疗法。在孩子的床垫上，放上能吸 水的床单，装有打孔的金属片，下边安装电路通向电铃。当孩子尿湿了床 单时，电路就通了，电铃响起，将孩子唤醒，并抑制膀胱括约肌收缩，停 止撒尿。此时，膀胱里仍留有尿，家长立即让孩子起床上厕所，然后要求 他自己换床单，上床睡觉。这是一种条件反射治疗方法，当膀胱积满了尿 ，多次结合警铃的响声，就形成了惊醒和抑制排尿的条件反射。为了保证 这种装置产生效用，可以要求孩子睡前多喝水，通过多次这种方法训练后 ，儿童就能逐渐形成在膀胱尿满时自己醒来去厕所的行为。如果孩子能自 己起来，不让警铃响，就要及时表扬，强化正确行为。如果能连续两周不 尿床，就可以不用这个装置了。用这种方法训练48周后，儿童就不再尿 床了。 如果孩子有特殊的心理问题可以请心理医生配合解决。 4、口吃 口吃是儿童常见的一种言语障碍，又被称为结 巴，表现为不断重复开头的音节，拉长中间的某个 字，讲话断断续续，一个字。一个词，甚至一个短 语都可能不断地重复。 儿童在25岁学说话时，由于言语功能发育不成 熟。掌握词汇有限，不能迅速地选择词汇和流利地 连接语声和词语，造成说话不连贯，这是言语发展 的正常现象，随着年龄的增长，这种言语不流利的 现象会逐渐消失。据统计表明，学龄儿童真正患口 吃的只有14%，其中5080%的儿童不用治疗而 自动痊愈。口吃延续到青春期或成年期的有1%。男 孩的口吃比女孩子几乎多4倍。 口吃儿童除了在言语上有不流利的表现外，有的还会伴有挤 眼、唇颌颤抖、歪脖子、摇头、挥舞胳膊和呼吸急促等动作 和现象。但是，口吃者在唱歌、讲外语、齐声朗读时并不口 吃。 虽然大部分儿童口吃会自愈，但仍有一部分儿童口吃者 形成了口吃的习惯，如不及时矫正，就会变成儿童生活中的 障碍。因为儿童上学后，言语交往不断增加，但因为口吃而 不能很好地回答老师的提问，影响到与同伴的交谈，就会受 到老师和同学的抱怨和嘲笑。那么，这种儿童会为口吃而内 心痛苦，更加少言寡语，回避集体活动，性格也变得孤僻、 害羞、胆怯、自卑。有时又易于激动、敏感、多疑、焦虑， 还有睡眠不佳和食欲不振的表现。 口吃的原因 造成口吃的原因是什么呢?有人研究认为口吃与遗传、大脑 两半球优势或某种脑功能障碍有关，然而，心理社会因素在 口吃的发生中有重要作用，在儿童受惊、被严厉斥责或惩罚 、突然变换环境，父母死亡或离去、家庭关系恶劣等情况下 引起恐惧、焦虑、愤怒等紧张情绪时，极易造成儿童的口吃 。父母的心理特征也会对儿童的言语发展产生重要影响，如 缺乏安全感、对现实不满、矛盾情绪、过分保护或控制自己 、要求尽善尽美、对孩子要求和期望过高、很少给孩子温暖 、态度严肃等。 幼儿的言语重复或不流利是言语发展过程中的正常现象 ，但这时如果其他人刻意地去纠正他、模仿他、讥笑他，甚 至严加指责批评，反而会强化儿童的口吃。儿童越是担心自 己讲话不流利，就越紧张，时问长了就成了孩子的心理障碍 。 父母和老师应如何帮助孩子克服口吃 的毛病呢? 首先，对孩子早期出现的口吃现象不要过度紧张和关注。孩子并不是一夜之 间就变成真正的口吃者的，在一开始出现口吃现象时，成人的反应很重要，它会 影响到孩子以后语言能力的发展。这时家长和老师应给予孩子更多的耐心去听孩 子把话说完，不要笑他的讲话不流利，也不要中断他的讲话，或替他说完，也不 要去议论孩子的口吃问题。总之，对孩子早期出现的偶然口吃现象要作出没在意 的样子，过一段时间，口吃现象也许会自己消失，因为孩子的言语能力在发展中 ，不要揠苗助长。 其次，家长和老师要给儿童树立榜样，说话要轻松、缓慢、平稳、明确和 规范，孩子会逐渐地受到言语环境的影响。尤其是对于年龄小的孩子，要用比较 简短易说的句子对他们说话。 第三，教孩子掌握流利说话的技巧。阻碍儿童流利说话的问题主要是紧张和 不会调整呼吸。家长和老师应有意识地教孩子放松咽喉、肩膀、胸部和腹部。放 松方法是这样的：放松腹部，让孩子平躺在床上，收紧腹部，让它变得很硬，然 后慢慢从l数到l0，吸气，然后边呼气边说“放松”，逐渐放松腹部。如此做几遍 ，其他部位的放松也类似。除此之外，还可以用暗示法，生物反馈的方法帮助孩 子放松。 调整呼吸是帮助孩子掌握讲话时的换气技巧。口吃者一般都是呼吸短 促，不均匀，讲话时喘不过气来。先教孩子学会呼吸，大人把手放在孩子 的胸部和腹部，让孩子用嘴吸气，感觉腹部鼓起来，然后慢慢地自然吐气 ，每天练习几次。然后教孩子在讲话前吸一口气，边呼气边讲话，从短句 子练起。教孩子在发生口吃、讲话中断时，先吸气，然后再讲下去。 第四，模拟一些容易引发孩子口吃的场景，减少孩子的紧张心理。一 般孩子会在单独朗诵时发生口吃，回答老师问题时也容易紧张，那么，平 时要在家中做类似的练习，多给孩子锻练的机会，练的机会多了，自信心 会逐渐增加。 除了上述方法之外，还有的家长和老师利用学习弹乐器的方法，教孩 子掌握节奏感，结果说话能力也随之提高。这些方法都可以在实践中进一 步摸索。 5、不良习惯 吃手指和咬指甲 心理学家曾做过研究统计，发现90%的正常婴儿有吃手指的习惯， 5%的4岁儿童仍保持这种行为，6岁至ll岁儿童中有2%存在吃手指的问题 。 孩子的这种吮吃手指的行为从出生6个月就开始了，到l岁半至2岁时 最为常见。有的孩子会有吃手绢、吃被子角的替代行为。对于小孩子来 讲，有人认为吃手指是由于没吃饱而将手放到嘴里以宽慰自己，时间长 了便形成习惯。按弗洛伊德的理论，婴儿有一口欲期，这一时期以满足 口唇刺激为满足，除了吃奶之外，孩子会把手放在嘴里吸吮，以获得一 种愉快感。 对于年龄较大的儿童，吃手指则是由于某种心理问题引起的，如缺 乏母爱、不被人关注、受到挫折、内心矛盾、恐惧不安或寂寞无聊等。 一般来说，孩子吃手指的行为会随着年龄的增长而逐渐消失，但是 有少部分儿童会长时间地保持这种习惯。这样的行为会造成受刺激部位 局部软组织增生。若持续到恒齿长成后，又会影响下颌的发育，发生变 形。另外，吃手指也会把手上的病菌带入体内，导致一些疾病的产生。 家长和老师应如何对待儿童吃手指的习惯呢? 对于一两岁的孩子可以不用去管他，这是这一时期的正常行为。但 是，要经常保持孩子手的清洁卫生，以免病从口入。 对于年龄超过四、五岁、仍有吃手指习惯的孩子，则要采取适当的 方法加以矫正。 首先，家长要注意给孩子一个温馨、友爱、安全的家庭环境，不要动 辄训斥、惩罚孩子，也不要无故拒绝孩子，这些都可能造成他们心理上 的无助感和紧张不安，他们会用吃手指的方式来进行自我安慰。老师也 要给孩子创造一个健康的学习环境，尤其对于内向 的孩子，要关心他们的心理承受力。 其次，家长不要老盯着孩子的吃手行为，一发现孩子吃手，就去拉 他的手，甚至打骂孩子，这样表面上孩子暂时停止了吃手，但逆反心理 使他们更加严重地吃手。而且，他们用这种方式来引起大人们的关注。 如果家长能够不刻意纠正具体的吃手行为，而是让孩子参加丰富多彩的 娱乐和学习活动，多与小伙伴们交往，慢慢地，他们的注意力就会转移 到外界事物上去。 第三，孩子并不是一天到晚都在吃手，而是某些时候容易出现这样 的行为。例如，有的孩子在家时不吃手，到了幼儿园有时就爱吃手，原 来是他不合群，在幼儿园里很孤独。还有的孩子是在面对自己克服不了 的困难时吃手。因此，家长要找出孩子吃手背后的原 因，然后再想办法消除它。 另外，还有一种与吃手指相似的儿童行为问题：咬指甲。大约10一 30%的学龄儿童有这种行为，最多见于ll岁至l3岁的儿童。这种儿童大部 分是活泼、好动、情绪不稳、易于分心、不太顺从的孩子。与爱吃手指 儿童的性格有明显不同。当他们的情感不能充分表达出来时，或者家庭 关系紧张，父母一方特别无能，适应学校生活有困难，因而出现紧张焦 虑状态，这时就会出现咬指甲的行为，以此来缓解内心的紧张状态。也 有的儿童是模仿别人的咬指甲行为。 咬指甲的行为如果得不到及时矫正，它很有可能伴随孩子进入青年 和成年时期。家长和老师帮助孩子克服咬指甲习惯时，可以从以下几个 方面着手。 首先，因为孩子咬指甲的根本原因是心情紧张，所以，家长和老师 要帮助孩子掌握放松自己的有效方法。例如，用深呼吸放松练习法来训 练孩子手和脸部肌肉的放松，每天练习一段时间。 其次，孩子在咬指甲时处于无意识状态，应让孩子了解到咬指甲的害 处，对比他的手指与正常孩子的手指。他的手指甲被咬得变了形。同时 ，和孩子起分析他在什么时间最容易咬指甲，是在看电视时，还是在 做作业时，这样使孩子产生改正坏习惯的自觉意 第三，孩子咬指甲的时间往往是手上没有东西时，那么，家长可以 在他容易产生咬指甲行为时，让他们做一些有趣的事情：如捏橡皮泥、 玩拼板玩具、做飞机模型、集邮等。小孩子看电视时可以要求他手里握 着东西。如果孩子能控制自己不咬指甲，则要奖励他的 进步。 不论是吃手指还是咬指甲，矫正起来都需要持之以恒的耐心，不能 急于求成。 6、情绪障碍 儿童躁郁症 儿童躁郁症的发病率比儿童精神分裂症低，仅0.4%的患者起病于 10岁以前，男性患者多于女性，家族遗传史是重要的致病原因。 儿童躁郁症的基本症状是：情绪高涨或低沉，精神运动性兴奋或抑 制，言语增多或减少。躁狂状态时常常表现为喜悦自得，好殴斗，惹事 生非，顽皮或恶作剧，引人注意，行为放荡，不守纪律，常伴有睡眠障 碍，而思维奔逸及感染性则不明显。抑郁状态时反应迟钝，软弱无力， 焦虑恐惧，兴趣减少，厌食，学习困难，不愿上学，责备自己，常有头 痛、头昏、全身不适以及植物神经系症状。仅少数患者有自杀企图。 临床类型以躁狂症最多，抑郁症次之，躁郁症交替发作最少。儿童 躁郁症发作持续时间短，一般为半月至一个月，年龄大的儿童也有持续 数月至一年的。一般预后较好。治疗方法主要是药物治疗。 家长应如何预防孩子患精神病呢? 儿童精神病的产生主要有两个方面的原因，一是由于遗传和环境两个 因素交互作用形成的，原来家庭的遗传，使孩子有患精神病的倾向，加上 后天环境中的恶性刺激、挫折和压力，造成精神病症状表现出来。二是家 庭中有较多的冲突、不和谐，子女与父母沟通困难，关系很不愉快，造成 孩子不健全的心理素质，因而容易产生精神障碍。 儿童的精神障碍并不是一下子爆发出来的，而是逐渐积累的结果，一 开始的表现更多的是对环境适应不良，与他人关系不和谐。如果家长没有 从科学的角度去了解和帮助孩子，而是更加严厉地责怪孩子，甚至打骂孩 子，结果使得亲子关系更为紧张，进而加速了疾病的恶化。 家长应该给孩子从小创造一个温馨的环境，即不骄纵孩子，也不苛求 孩子；即不给孩子劣性刺激，又要让他逐渐增加心理适应力。总之，培养 孩子与周围环境的适应和和谐相处对于预防精神障碍是非常重要的。如果 发现了一些早期异常症状，则要及早找心理医生治疗。 7、多动症 儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍，多发病于l0岁之前，发病率为 320%，男孩多于女孩。 多动症的儿童有哪些特征呢? 首先，活动过多是多动症的主要特征。这种儿童在婴儿期就表现出 与正常婴儿不同的好动、不安宁、喂食困难、易哭、难以入睡、易醒、 或者是睡得很死，难以唤醒。他们较早就能站立行走，并经常乱摸乱翻 ，到处闯祸。上学后表现更是不能安静坐下来超过5分钟，手脚不停地 干这干那，注意力不能集中于一件事情上，在课堂上经常违反纪律，做 小动作，或是和别人发生冲突等。患有多动症的儿童与其他正常儿童的 顽皮好动是不同的，他们的活动是杂乱的，无组织无目的的。而在运动 场上，他们的表现却属一般。有人用“永动机”来形容他们的不能控制的 好动。 其次，注意力不集中是多动症儿童突出的、持久存在的表现，他们 经常缺乏有目的的活动。他们在玩玩具时常常是一分钟热度，从来没有 耐心将一个活动做完。他对大人讲的话也常常是这个耳朵进那个耳朵出 ，似乎什么也记不住。做作业时除非大人在旁边监督，否则做一会儿就 去干别的了。他们只偶尔在一段时间里对一件事情不分心，如受到大人 的关注，或在黑板上解题时。 第三，多动症儿童的另一个特征是冲动性行为。他们的行动先于思 维，不经考虑就行动，例如，在街上乱跑时不考虑是否有车，在教室里 会突然喊叫或乱跑，排队时没有耐心等候，经常违反纪律。让他们做作 业时，他们会不加思考地解答问题。他们读书不专心，任务不能好好完 成。 第四，多动症儿童的其他不良行为表现有好打架，好顶嘴，不顺从 ，倔强，违抗，霸道，恃强欺弱，好发脾气，难以忍受挫折，纪律性差 等。他们情绪不稳，爱惹事生非，所以，老师和家长都对他们感到棘手 。 第五，多动症儿童的另一表现是学习困难，虽然，他们没有智力问 题，但是他们的智力发展不平衡，有时这方面能力强，另一方面的能力 却很差。因此，他们常常需要特殊辅导。 根据心理学家研究发现，多动症儿童的学习困难另一原因是由于身体感 觉处理或统合的障碍造成的，又称为感觉统合失调，这样的儿童不能辨别上 下左右，常常写错偏旁部首，不能识记字词，不会做计算。运动系统不协调 ，不会用剪子，不会系扣子，拍球拍不好，动作笨拙。言语发展也有障碍。 对于这样的儿童需要特殊的训练。 造成多动症的原因很多，幼儿先天体质缺陷，铅中毒，食物过敏，放射 作用，轻度身体器官异常，还有心理的紧张刺激，感觉统合失调等诸多因素 都可能导致儿童多动症。 对于儿童多动症的治疗常见以下几种方法： 1、药物治疗。包括兴奋剂药物，如右旋苯异丙胺和利他林；镇定剂药 物，如氯丙嗪和硫利达嗪；还有维生素。药物治疗要严格遵守医生的指导进 行。 2、行为治疗。主要针对儿童的注意力不集中和自控能力差。采用图表 记录和奖励方法，来帮助孩子一点一点学会控制自己的行为。例如，上课时 如果乱跑，不守纪律，则在当天表格上涂个黑圈；如果能够坚持一段时间听 讲，不做小动作，则可以记个红星，一周后统计有几个黑圈和红星，积累到 3个红星时可以奖励一次，以后累加，到l0个红星时则可以有更大的奖励。 为了得到奖励，孩子会努力积累红星，好的表现也会慢慢多起来了。家长和 老师不要老盯着孩子的不良行为，要注意对他的任何一点好的表现进行表扬 和鼓励。 3、感觉统合治疗。主要采用滑板和网缆游戏的方法来训 练孩子统合身体感觉，并同时做出适当的反应。让孩子把身体 放在滑板上滑行运动，以此来刺激大脑感觉组织接受感觉信息 能力的提高，并产生与之相协调的动作。另一种是把孩子放在 网缆中，悬挂在杆上摆荡，让儿童在这种摆荡中感觉运动和旋 转，从而刺激前庭平衡功能。 此外，儿童在滑板上和网缆中运动，其体内的感觉信息和 组织，也随行动而改变，并且为大脑处理信息过程建立起一个 用语言表达感觉和能够阅读的基础。身体的移动也提供了手和 手指的活动基础，使患儿能够正常地写字和使用工具等。从驾 驶滑板而得来的前庭和本体感觉的信息，能帮助儿童的触觉恢 复正常。这些感觉信息使孩子减少了夸张的活动，也使神经系 统去做更有目的的活动。临床实验结果已证明，这种训练方法 对儿童注意力集中、学习能力的提高有明显的效用。 对于儿童多动症的治疗需要耐心和细心，并且愈早愈好。 8 儿童孤独症 随着独生子女家庭的日益增多，造成了孩子 在家里没有兄弟姐妹一起嬉耍，不能共享快乐；越 来越多的高楼大厦代替了四合院，使家庭与家庭之 问产生了屏障和距离；有些家庭，夫妻双方都献身 于工作，几乎没有时间与孩子接触和交流，所 有这些，都造成了独生子女心理上的“孤独”，甚至 造成“儿童孤独症”，不仅给孩子的健康发育带来严 重的不良影响，而且也给家长身心等方面造成沉重 的负担。 儿童孤独症是怎样的一种疾病?又有哪些行为表现呢? 儿童孤独症多发病于3岁以前，有些症状在婴儿期就可以发现。例如， 正常婴儿当大人逗他玩或见到亲人时，都会表现出兴奋，做出要求抱的姿 态或亲热地扑向大人，如果大人不理睬他的要求，他则会哭闹。但是，患 有孤独症的婴幼儿对人情感淡漠，没有什么情绪反应，既不能凝视大人， 也没有要求抱的动作；把他抱起来时，身体僵直，不会依偎在大人怀里。 婴儿若在4个月时出现这种表现，就可能是孤独症的早期症状。当儿童稍大 一些时，喜欢孤独地呆在一旁，坐着不动，久久凝视空间，时而独自发笑 ，很少与人交谈和来往，对声音和疼痛的刺激不敏感，反应迟钝，常见有 刻板的身体运动。例如，老是摇头、摆肩或旋转身体等。言语障碍表现为 整天缄默不语，偶而说话则是非交谈言语和无意义的词。他们对某些无生 命的东西特别感兴趣，把它们收集起来或以奇特的、刻板的方式摆弄它们 ，如连续不断地敲打或旋转某个东西，或塞拔瓶塞、拨弄电灯开关等。他 们喜欢千篇一律的常规生活，总想保持环境不变，并把东西放在固定的地 方，一旦发现丢失、移动或有人改变其常规，则会叫喊、激动、大发脾气 等。 从表面上看，儿童孤独症似乎与儿童弱智很相似，但实质上二者有 很大的差别。弱智是指智力缺损，智力功能低下，只能发挥有限的能力 。而患有孤独症的儿童是有智力功能的，但由于心理障碍而无法发挥出 来。例如，他们