解剖生理学基础第十章感觉器官

第十章第十章 感觉器官感觉器官 教学目的： 1. 视觉器官：眼的折光机能及其调节；视网膜的感光 换能作用；视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光 电换能；视锥细胞与色觉；视敏度与视野 2.听觉器官：外耳和中耳的传音作用；耳蜗的感音换 能作用； 3.前庭器官及其机能 教学重点：1、2 教学难点：1、2 概述概述 n n 感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体 感受特定刺激的装置。感受特定刺激的装置。 n n 感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种 刺激产生相应的感觉。刺激产生相应的感觉。 n n 感受器可分两种：感受器可分两种： 1.1.一般感受器一般感受器 由感觉神经末梢构成，广泛分布于由感觉神经末梢构成，广泛分布于 全身各部。如皮肤内的痛觉全身各部。如皮肤内的痛觉 温度觉温度觉 触觉触觉 压压 力感受器。力感受器。 2.2.特殊感受器特殊感受器 由感觉细胞构成，如眼由感觉细胞构成，如眼 耳耳 鼻鼻 舌等器官内的视觉舌等器官内的视觉 听觉听觉 嗅觉和味觉感受器。嗅觉和味觉感受器。 n眼是人体最重要的感觉器官,大约有95以 上的信息来自视觉。 第一节第一节 视器视器 n n 视器即视器即“ “眼眼” ”，由，由眼球眼球和和眼副器眼副器两个部分组成两个部分组成 n n 主要功能是参与视觉的形成。主要功能是参与视觉的形成。 一、一、眼眼的形态结构的形态结构 （一）眼球（一）眼球 n n 眼球由眼球壁和眼球内容物构成眼球由眼球壁和眼球内容物构成 1.1.眼球壁眼球壁 3 3层层 （1 1）眼球纤维膜）眼球纤维膜 外层外层 致密结缔组织构成，分角膜和致密结缔组织构成，分角膜和 巩膜两部分巩膜两部分 1 1）角膜角膜：眼球纤维膜的前：眼球纤维膜的前1616，无色透明无色透明，无血管，无血管 但有丰富的感觉神经末梢，对但有丰富的感觉神经末梢，对触觉和痛触觉和痛 觉敏感觉敏感。 2 2）巩膜巩膜：占眼球纤维膜的后：占眼球纤维膜的后5656，不透明不透明。 相交处有相交处有巩膜静脉窦巩膜静脉窦 巩膜静脉窦 瞳孔 角膜 2.2.眼球血管膜眼球血管膜 中层中层 疏松结缔组织构成，疏松结缔组织构成， 含丰富血管和色素细胞含丰富血管和色素细胞 由前向后分虹膜由前向后分虹膜 睫状体和脉络膜睫状体和脉络膜3 3部分。部分。 （1 1）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称瞳孔瞳孔。 瞳孔瞳孔 虹膜虹膜 瞳孔 虹膜 瞳孔缩小 瞳孔开大 （2 2）睫状体：虹膜后方的增厚部分。产生房水）睫状体：虹膜后方的增厚部分。产生房水 晶状体 睫状体 睫状体睫状体 n n 睫状肌睫状肌收缩时收缩时向前内向前内移位移位, , 睫状小带睫状小带松弛松弛, ,晶状体变厚。晶状体变厚。 n n 睫状肌睫状肌舒张时舒张时向后外向后外移位移位, , 睫状小带睫状小带拉紧拉紧, ,使晶状体变薄。使晶状体变薄。 睫状小带 虹膜 睫状体 脉络膜 n n 3 3）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分， 有丰富的血管和色素细胞，具有有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球营养眼球 和遮光和遮光作用。作用。 眼球壁眼球壁 巩膜 脉络膜 视网膜 n（3）视网膜：位于血管膜内面，视部有感光 细胞，具有感光作用。 n盲部：视网膜虹膜部、睫状体部无视细胞，五 感光功能。 n生理性盲点：在视网膜中央稍内侧（鼻侧）与 视神经相对应的部位有一圆盘状隆起，此处无 感光作用，为生理性盲点。 n黄斑：在视神经盘颞侧下方有一黄色小区，中 央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位 。 眼底镜观 视觉最敏锐处 视神经盘(生理盲点) 黄斑、中央凹： 视神经纤维集中处 视网膜视网膜 用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？ 黄斑（中央凹）黄斑（中央凹） 视神经盘视神经盘 视网中央动、静脉视网中央动、静脉 这里是医生唯一 能直接观察到动脉， 高血压病人，通过眼 底镜检查，了解动脉 硬化情况。 视杆细胞 视锥细胞 色素上皮细胞 双极细胞 神经节细胞 视网膜视部视网膜视部 视神经光 视锥细胞 视杆细胞 节细胞 双极细胞 光线直射 光线直射 色素上皮层 视神经 视锥细胞视杆细胞 主要分布中央凹周边部 光敏感度低高 分辨能力强差 辨别颜色能不能 功 能明视觉、色觉暗视觉 能感强光，能辨色能感弱光 视锥细胞和视杆细胞的比较 日锥（辨色）夜杆（不辨） 2 2、眼球内容物、眼球内容物 （1 1）眼房和房水：）眼房和房水： n n 前房（角膜与虹膜之间），前房（角膜与虹膜之间）， n n 后房（虹膜与晶状体之间）。后房（虹膜与晶状体之间）。 前、后房之间借瞳孔相通。前、后房之间借瞳孔相通。 n n 前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。 n n 房水循环房水循环：眼房内的液体，由睫状体上皮产生：眼房内的液体，由睫状体上皮产生 ，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦 ，最后汇入眼静脉。，最后汇入眼静脉。 n n 房水循环障碍房水循环障碍-青光眼青光眼 （2 2）晶状体晶状体： n n 位于虹膜与玻璃体之间，位于虹膜与玻璃体之间， n n 双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。 n n 因代谢障碍或创伤而变浑浊，称因代谢障碍或创伤而变浑浊，称白内障白内障 n n 老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体 的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不 能相应增大，导致视物不清，称能相应增大，导致视物不清，称老花眼老花眼。 晶状体 睫状小带 （3 3）玻璃体：）玻璃体： n n 为无色透明的胶状物质，为无色透明的胶状物质， n n 充满于晶状体与视网膜之充满于晶状体与视网膜之 间，周围包有玻璃体膜。间，周围包有玻璃体膜。 n n 除有屈光作用外，还有支除有屈光作用外，还有支 撑视网膜的作用。撑视网膜的作用。 n n 如玻璃体浑浊：如玻璃体浑浊：“飞蚊症飞蚊症 ” （二）眼副器：（二）眼副器： 1.1. 眼睑：眼睑：睑缘上有睫毛睑缘上有睫毛 内有睑板腺（特化的皮脂腺），内有睑板腺（特化的皮脂腺）， 与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。 若若 睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒 肿。当睑板腺化脓感染时称肿。当睑板腺化脓感染时称麦粒肿麦粒肿。 2.2.结膜：结膜： n n 球结膜球结膜 n n 睑结膜睑结膜 n n 结膜囊结膜囊 n n 结膜穹隆。结膜穹隆。 急性结膜眼急性结膜眼（红眼红眼 病病）沙眼易发于睑结膜、）沙眼易发于睑结膜、 结膜穹；泡疹则多见球结结膜穹；泡疹则多见球结 膜。膜。 3.3. 泪器泪器 n n 泪腺：位于眼眶外上泪腺：位于眼眶外上 方。不断分泌泪液。方。不断分泌泪液。 n n 泪道：（包括上下泪泪道：（包括上下泪 点、上下泪小管、泪点、上下泪小管、泪 囊、鼻泪管）开口于囊、鼻泪管）开口于 下鼻道前部。下鼻道前部。 4.4.眼外肌：眼外肌：4 4条直肌、条直肌、 2 2条斜肌、条斜肌、 1 1条提上睑肌条提上睑肌 （三）眼的血管： 颈内动脉 眼动脉 毛细血管 眼静脉 （海绵窦） 颈内静脉 眼球内容物 房水 晶状体 玻璃体 构造 眼球壁 眼 球 虹膜 睫状体 脉络膜 角膜 巩膜 眼的构造 外膜(纤维膜) 中膜(血管膜) 内膜(视网膜) 二、眼的生理功能二、眼的生理功能 n n （一）眼的折光系统（一）眼的折光系统 n n 角膜角膜、房水房水、晶状体晶状体和和玻璃体玻璃体这四种无色这四种无色 透明具有透明具有折光折光作用。作用。 n n 在视网膜上形成在视网膜上形成倒立倒立的影像。的影像。 2.眼的调节 实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光 能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视 网膜上，看清近物。 这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节 和眼球会聚。 看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？ n n 在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在弱光下或视远物时，瞳孔开大； n n 在强光下或视近物时，瞳孔缩小在强光下或视近物时，瞳孔缩小。 n 看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状 体变厚（变凸），屈光度增大； n 看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状 体变薄，屈光度减小。 看近物时： 睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大； 看远物时： 睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小； 晶 状 体 调 节 物像落在视网膜后 视物模糊 皮层-中脑束 中脑正中核 动眼神经副交感核 睫短N 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体前后凸 折光能力 物像落在视网膜上 持续高度紧张睫状肌痉挛近视 弹性老花眼 调节前后晶状体的变化 n n 2.2.瞳孔的调节瞳孔的调节 n n 与光线强弱成反比（瞳孔对光反射）与光线强弱成反比（瞳孔对光反射） n n 3.3.眼球会聚眼球会聚 近视近视 : :前后径过长前后径过长, ,折光力过强。折光力过强。 远点、近点都近移远点、近点都近移 远视远视 : :前后径过短前后径过短, ,折光力过弱。折光力过弱。 远点消失、近点远移远点消失、近点远移 老视老视 : :晶体弹性弱晶体弹性弱, ,调节力降低调节力降低 远点正常、近点远移远点正常、近点远移 散光散光 角角 膜膜 呈呈 非非 正正 球球 面面 水平面上曲率半径大，焦点位于水平面上曲率半径大，焦点位于B;B; 垂直面上曲率半径小，焦点位于垂直面上曲率半径小，焦点位于G;G; （二）眼球的功能：（二）眼球的功能： n n 具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的 功能。功能。 光线通过哪些结构到达眼底？ 角膜前房瞳孔后房晶状体玻璃体视网膜 （视细胞双极细胞节细胞将光波转变为神经冲动 ）视神 经经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。 （二）眼的感光换能作用（二）眼的感光换能作用 感光细胞内含有感光物质感光细胞内含有感光物质视色素视色素 视杆细胞视杆细胞内的视色素称内的视色素称视紫红质视紫红质（由（由视视 黄醛黄醛和和视蛋白视蛋白在在暗光暗光下合成）下合成） 2 2. Rhodopsin. Rhodopsin 的光化学反应的光化学反应 视紫红质视紫红质 = 视蛋白视蛋白 + + 视黄醛视黄醛 视蛋白视蛋白 全反型视黄醛全反型视黄醛 视黄醛视黄醛 （补充）（补充） Vit AVit A （缺乏）夜盲症（缺乏）夜盲症 强光下分解强光下分解 暗光下合成暗光下合成 视敏度视敏度( (视力视力) ) 5m5m远看清远看清1.01.0行字母行字母E E 0.1行E为1.0行E的10倍，如在50m看清则视力也是1.0 视野：单眼注视前方一点不动视野：单眼注视前方一点不动 ，该眼能看到的范围，该眼能看到的范围 颞颞 侧侧 鼻鼻 侧侧 暗适应和明适应暗适应和明适应 n n 请同学们从视紫红质的角度上去分析。请同学们从视紫红质的角度上去分析。 色觉和色觉障碍色觉和色觉障碍 三原色学说：三种视锥细胞三原色学说：三种视锥细胞 红、绿、蓝红、绿、蓝 三种视锥细胞三种视锥细胞 红红、绿绿、蓝蓝 420nm 534nm564nm 色盲色盲: :缺乏色觉缺乏色觉; ; 色弱色弱: :辨色能力低辨色能力低 第二节第二节 前庭蜗器前庭蜗器 前庭蜗器 耳是听觉 器官，可感受 听觉和位置觉 和平衡觉。 外耳：耳廓 、外耳道、鼓 膜。 中耳：鼓室 、咽鼓管、乳 突小房和乳突 窦。 内耳：骨迷 路、膜迷路 概述： 一、耳的形态结构 （一） 外耳 1.耳廓：集声、判断声源方向 耳垂，可作为采血的部位、 2.外耳道：传声、扩音作用(成人检查时向后上 ，婴儿向后下。)表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、 皮脂腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形成耳垢。 3.鼓膜：传声作用 位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道 分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓 管、乳突小房和乳突窦组成。中耳的主要功能 是传导声波。 鼓 室咽鼓管 乳突小房和乳突窦 中 耳 位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气 小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗 窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽 鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房 相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有 块 以关节相连的听小骨，从鼓膜到前庭窗依次为 锤骨、砧骨、镫骨，组成一个曲折的杠杆系统 ，称听骨链。当声波振动鼓膜时，听骨链随之 运动，镫骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入 内耳 鼓 室 咽鼓管 是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平 时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气 通过此管人鼓室以维持鼓膜内外气压的平衡。 乳突窦和乳突小房 乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通 的含气小腔，开口于鼓室。 骨迷路（外淋巴） 耳蜗：前庭阶、鼓室阶 前庭：圆窗、卵圆窗 骨性半规管：前、后、外侧半规管 壶腹 膜迷路：内淋巴 膜性半规管：壶腹嵴 位觉 球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑 位觉 蜗管：柯蒂氏器（螺旋器） 听觉 （三）内耳 位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走 行弯曲，结构复杂，称迷路。 骨 迷 路膜 迷 路 位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲 管腔组成，故称迷路。有着感受声波和体位变 化的感受器。 迷路是弯曲的双层管腔，骨迷路位于外层 ，由骨性的弯曲管腔构成；膜迷路套在骨迷路 内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷 路之间的间隙内充满外淋巴，膜迷路内充满内 淋巴，内淋巴和外淋巴互不相通。 （三）内 耳 由致密结缔组织（骨质）构成的管由致密结缔组织（骨质）构成的管 道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为 耳蜗耳蜗、前庭前庭和和骨半规管骨半规管（3 3个）三部分。个）三部分。 它们互相通连。它们互相通连。 骨迷路 n n （1 1）骨半规管骨半规管：为个相互垂直排列的：为个相互垂直排列的“ “” ” 形的弯曲小管形的弯曲小管，按其位置分，按其位置分前骨半规管前骨半规管、后骨后骨 半规管半规管和和外骨半规管外骨半规管。每个骨半规管有两个骨。每个骨半规管有两个骨 脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个 无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨 半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，个半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，个 骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。 n n （）（）前庭前庭：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙 ；后上方以个小孔通骨半规管，前下方以一；后上方以个小孔通骨半规管，前下方以一 个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁， 有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神 经通过。经通过。 n n （3 3）耳蜗耳蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗 螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内 侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前 庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上， 蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗 轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺 旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由 膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后 两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称 鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封 闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含 外外 淋巴。淋巴。 n n 膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊 ，管壁上有，管壁上有位觉感受器位觉感受器和和听觉感受器听觉感受器。与它。与它 的外层骨迷路相适应分成了的外层骨迷路相适应分成了蜗管蜗管、椭圆囊和椭圆囊和 球囊球囊、膜半规管膜半规管部分部分 膜迷路 n n （1 1）膜半规管）膜半规管：位于骨半规管内，形似骨半：位于骨半规管内，形似骨半 规管，也依次称为规管，也依次称为前、后、外膜半规管前、后、外膜半规管。在骨。在骨 半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹 壁内的粘膜增厚成嵴状称壁内的粘膜增厚成嵴状称壶腹嵴壶腹嵴，也由毛细胞，也由毛细胞 和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有 前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛， 表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转 变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使 终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经 冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人 脑，产生位觉。因此，脑，产生位觉。因此，壶腹嵴是感受旋转变速壶腹嵴是感受旋转变速 运动的感受器运动的感受器 n n （）椭圆囊（）椭圆囊和和球囊球囊：位于前庭内。椭圆囊比球囊大：位于前庭内。椭圆囊比球囊大 ，位于球囊的后上部，其后壁有个开口通膜半规管，位于球囊的后上部，其后壁有个开口通膜半规管 ，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方 ，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有 一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊 斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组 成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前 n n 钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运 动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导 致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部 的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，椭圆囊斑椭圆囊斑 和球囊斑和球囊斑是感受头部位置变动或是感受头部位置变动或直线变速运动的感受直线变速运动的感受 器器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水 平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负 加速度运动。加速度