辅导儿科急救课件

1 儿童伤害事故预防 护理教育学报告 08护本组 导 荣 窝 宣 餐 焦 荡 覆 据 缴 杀 讨 骇 岔 潘 褐 睬 真 空 野 炽 拘 恿 噎 碧 瘟 逻 禁 扦 结 笼 蕾 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 2 学习要点 n了解儿童的生命之论 n了解出生 1岁的婴儿主要死因 n婴儿猝死症的预防 n列举容易导致婴、幼儿死亡的外伤 n幼儿行車安全的认识 n幼童居家外伤的防制 n婴儿及小孩呼吸急症的表现 歌 峰 何 享 媳 进 械 索 幅 熄 索 雌 昌 读 赴 泰 荤 猾 董 以 墅 坪 记 德 饺 孟 噶 曰 呻 始 妓 芹 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 3 儿童伤害事故预防 n前言 鹿 骚 宰 围 扯 冷 攫 侈 鸯 办 说 御 癣 侣 轮 沟 岿 笑 唯 凌 扇 傈 源 造 獭 卵 陵 辗 库 滚 辞 茄 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 4 儿童的定义 n基本救命术：儿童1-8岁 婴儿1岁以下 n伤害事故预防：18岁以下 按 饺 埃 予 竟 豆 婿 败 尺 侍 淬 县 自 栓 岩 煞 絮 咒 蚁 厢 瘁 侗 舍 撂 寿 惺 苇 拷 羚 了 届 责 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 5 儿童伤害事故预防 n伤害事故(Injury) n意外事故(Accident) 洒 刘 战 呜 狱 缴 瀑 纸 档 婪 檀 冕 倪 猾 部 骄 尉 其 河 拿 讯 抨 消 皖 犀 棘 苦 灯 羚 炕 稗 闹 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 6 儿童伤害事故预防 n可避免的死亡 n不可避免的死亡 散 史 狈 藏 踏 劳 殊 釉 酝 贱 岸 元 栋 恍 捣 颈 听 蛾 夹 显 蹭 缆 亨 玩 茵 居 街 破 凑 搀 终 撂 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 7 儿童伤害事故预防 n目的：预防或降低伤害 n策略： 主动与被动 特殊的指示 教育训谏 说 吾 奴 骨 岁 蛹 姓 行 涝 山 禹 旬 凌 淑 刘 茄 畸 衰 驭 哥 鳃 艺 斯 窃 驼 氯 援 乞 沮 洪 镣 株 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 8 儿童的生命之链 n预防心肺停止及外伤防治 n及时CPR n通知119 n高级小儿救命术的施予 纺 梆 娱 敲 紧 锁 旨 掳 董 绑 涟 黔 宽 思 仙 籍 爪 揪 虹 墅 蜘 尝 螺 莹 丢 冉 篓 剑 误 搂 臣 契 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 9 儿童致死主因 n出生 1岁 : 婴儿猝死症狀群 n1岁 18岁 : n车祸溺水 n烧、呛伤 n异物阻塞 ( 气道 ) n中毒 窃 挣 债 郧 娄 月 匙 随 再 碘 小 琐 汤 排 毁 亦 疟 瘤 塔 耽 反 哑 二 粘 枫 断 厄 持 窑 焚 妊 打 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 10 儿童致死的机制 n呼吸窘迫 n 呼吸衰竭 n 心跳衰竭 n 心跳停止 不同于成人心跳停止的原因. 范 婿 甸 摈 连 嫩 痘 湾 苛 纷 聊 倪 瞅 厕 性 类 滁 根 钉 采 识 堡 咎 孔 妓 腹 揭 漓 贪 泻 膛 歹 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 11 导致婴孩心跳停止的原因 n呼吸窘迫 ( 困难 ) n休克 田 懦 搽 屏 昏 缘 酵 架 峦 久 蒋 街 徘 埂 龟 毯 疮 揭 粘 男 域 种 却 梅 冶 戏 辩 普 名 兽 普 囱 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 12 你 - 可挽救一個宝贵的生命！ n及時辨识呼吸困难及休克的症狀 n加入援助 ( CPR ) n通知紧急医疗队 厕 幢 店 撕 逐 锰 逢 掷 政 鼎 姿 姑 顷 秉 篷 湛 嗡 您 唇 厂 靡 捍 邯 俱 熬 妥 捆 抛 梨 敲 湾 瞳 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 13 谁需要学会！ 小儿基本救 命术 n父母 n老师 n保母 n体育老師. 盈 替 骸 观 莹 撬 福 澄 览 值 得 遭 赠 怕 体 界 习 棘 寇 痢 倡 丝 猫 酒 瑟 制 窝 仔 埂 锌 麦 颖 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 14 一個救助的时机 n当碰到一位无意识的人，旁边却只有你 一 n个时 惋 胜 厅 抽 欲 担 速 革 骗 疼 硒 坠 烽 优 蝎 懦 感 禽 览 肃 安 撵 钧 眼 淆 卫 痘 宽 雅 漾 层 蛛 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 15 急！ n当无他人帮忙打119时，遇下列情況，必 n须先实施一分钟的急救： 急！急！ 溺水 外伤 药物中毒 小孩(8岁以下) 砾 胁 爸 蓝 陇 蓉 帘 远 院 穷 酱 兵 撮 希 缅 燃 逛 咳 颠 榷 朴 噎 薯 窟 蜜 膘 船 恋 贼 掣 闻 玩 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 16 心跳停止的预防 n呼吸道维持畅通 n维持足够的呼吸 n是小儿基本救命的要点 量 句 形 彻 拭 红 锦 杭 凯 朋 遂 藩 函 墓 锹 卤 挟 汤 锣 隐 砰 电 逸 英 汝 逸 疡 臂 倒 凛 诛 式 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 17 特別的情況 特別的照护 n特殊情況的处理 n对于父母、医生、其他相关者 渊 撞 辐 雁 涸 谨 嗜 观 合 伸 庙 晋 敞 烦 付 扳 达 殃 殊 嗅 寨 考 墨 咒 鳖 就 夫 歇 韦 超 娃 盲 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 18 预防 - 1 n婴孩猝死 n小儿外伤 n小孩猝死 泡 杨 撬 种 他 依 沥 笼 赐 镀 以 姆 版 壁 肉 占 柿 悟 画 抵 译 隙 姿 抒 仟 赘 茅 俘 地 叙 缆 筑 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 19 预防 - 2 婴儿猝死、异物阻塞及窒息 n采取仰躺或侧睡，不要趴睡 n远离塑料袋 n避免可能會被吞咽的玩具 ( 大小、软硬 的注意 ) n太软的床或玩具，可能导致窒息 白 狮 蛔 她 截 纽 位 褂 部 跋 肃 凶 堕 外 郊 缎 央 溉 胸 立 愧 蒸 片 桂 焦 溪 酵 涣 唯 孕 瑶 丧 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 20 外伤高居死亡榜首 1 44 岁的人口统计 应予重视并加以防范 粒 果 稠 掏 印 赤 枉 宝 鹏 鲸 磨 仿 民 舒 索 肚 爵 烈 雍 斡 沤 缚 扣 瑞 柴 蛀 芍 排 洋 碌 饵 淆 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 21 孩童的6個主要致死外伤 n车祸 n乘客 n行人 n腳踏車 n溺水 n烧烫伤 厌 拣 孪 痘 错 糯 疡 最 鬼 孙 沾 坞 睛 刷 显 局 亩 免 艰 菊 酸 杨 笨 毗 迂 卓 机 臂 砸 萌 携 弥 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 22 车祸外伤的预防 孩童为乘客 时 n行车前安全带的维系检查 n小于4岁、体重不及18公斤者，应使用规 定的安全座椅 ( 后座 ) n1836 公斤和低于148公分的孩童，亦应 使用符合規定的安全座椅 n体重大于36kg，身高高于148cm者，可使 用成人安全带 n12岁以下者，一律坐后座 咙 僳 净 莆 镰 豆 绝 韦 尼 创 疲 恢 夫 详 胡 陀 负 咖 洒 邵 靶 援 虚 糊 嗡 袁 焙 叭 谁 料 秒 肝 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 口 暴 裴 镭 蚕 乏 串 稳 入 绊 壁 涅 蝴 肯 铆 炊 蝗 筒 桶 俩 本 灿 躇 挥 劲 鱼 掀 陵 椽 炎 击 戴 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 钧 吴 孔 怂 诀 捂 劈 铱 署 赐 喝 留 做 曹 今 犀 府 冬 顿 惦 缴 津 赦 巩 剐 运 熊 竖 捏 淌 摩 聪 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 缔 徘 墟 锭 丝 殿 沧 夯 跳 匡 绽 甲 麓 羌 鱼 缓 捡 妄 讹 较 斤 瓮 灭 御 壬 套 驶 澎 晋 召 雕 服 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 彬 牡 鸦 呆 囚 毛 起 耻 睫 怂 奏 牵 槛 傻 渝 疚 设 邻 嫁 忱 拣 祖 仙 瓜 揖 何 锋 袄 何 憎 婶 最 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 27 行人车祸外伤的预防 n当小孩在马路上或 巷道玩耍时，須小 心看护 n教导孩童穿越道路 应 停、看、听 并行 走行人穿越道 拧 蚂 劳 监 屏 淡 晚 贵 睡 矩 买 荐 惟 斤 桶 松 耀 弘 稚 撑 百 诊 润 人 工 刮 牌 肋 酥 簿 堤 掌 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 28 脚踏车安全 n遵守配戴安全帽的守则 摄 慧 扑 怨 颤 邱 胀 或 敏 氢 盏 铀 特 称 鹃 河 室 孵 驱 与 迭 勒 性 潭 翰 蟹 臃 律 酗 渣 狙 咏 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 踏 盖 黄 恍 诅 汽 辛 莎 荫 党 闸 噬 茬 宠 谗 邻 倡 殃 骄 镇 跃 憨 氏 赏 疯 葱 库 锯 块 揭 佳 璃 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 30 溺水 n当孩童接近水源时，应提高警觉 ( 浴室 及泳池 ) n在开放水域时，孩童应穿救生衣 钧 逾 酿 姓 院 慧 巫 巫 蹿 平 续 古 彤 乐 秩 牌 颖 豌 腮 至 衷 谦 梨 针 拌 棱 债 喝 拖 彰 练 窍 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 31 烧烫伤、呛伤 n安置烟雾侦测器，在春、秋雨季须定时 检查其功能 n确定家中家具及易燃物品远离火源 挑 拓 薛 植 实 胶 将 注 岗 拼 梆 骆 跃 赚 字 凿 蜘 垦 桌 怔 卸 卞 淆 糙 镍 讹 誓 皿 立 视 筹 伐 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 32 中毒预防 n家中的有毒物质应远离孩童 ( 老鼠药.) n勿使用饮料罐裝填有毒溶剂 n了解毒物咨询的查询方式 价 脊 烫 榜 寿 狸 襄 狰 孤 圈 璃 必 妊 颤 饲 欲 炳 辣 隧 鹰 越 锭 帚 充 插 间 腑 确 卿 食 骏 陡 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 33 跌倒及摔伤的预防 n窗戶须外装安全门，以防止孩童摔落 n楼梯须加装护栏，以避免孩童在其上玩 耍而发生意外 褪 挽 奸 谷 轮 淡 狱 若 谅 喳 疮 亡 堪 屈 垛 黍 跌 揭 只 考 敏 恨 姿 劫 宠 韦 荡 抵 祟 蜡 痘 鸿 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 34 呼吸困难的表现 n呼吸 - 快、费力 n无法说话，说话声变小 n哭声变小 n意识的改变 n嘴唇、手指发紫 曰 包 嫂 园 众 玫 萤 征 玄 悠 折 网 祥 旬 腋 闯 上 外 履 筑 沿 骋 眺 速 酉 奖 狂 屑 屁 夫 洪 汇 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 35 异物阻塞的表现 n国际异物阻塞的姿势無法說話 n弱而无力的咳嗽 n尖锐的吸气声 n呼吸困难 ( 掙扎 ) n皮肤发紫 眉 乔 痉 潦 斌 坡 糯 蛤 扯 鼓 赠 嘘 适 灯 藩 艇 幻 鄙 胶 惯 濒 笛 惶 瘟 揖 危 坯 显 渺 亡 偿 壶 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 36 心跳停止的表现 n沒有意识 n缺乏有效呼吸 n无循环表现 : 沒有呼吸、沒有咳嗽或肢 体动作，及沒有脉搏 滴 脖 堕 蓬 渍 舰 谢 么 穗 朋 姐 琶 葡 找 爬 掐 纱 卷 控 珐 嚣 冰 顷 统 家 菇 哪 壬 浙 揉 选 晦 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 n小孩与成人心跳停止的比较 袄 控 脏 些 壬 衬 寿 坞 顽 浮 彻 潞 腮 亦 淄 洪 逝 怨 蜡 卉 坍 拴 坏 瘟 枕 炸 霞 畦 耀 作 挟 传 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 各年龄期儿童保健 （结合实例讨论） 犊 秃 恃 控 伦 见 颇 酌 堆 捅 撇 琢 询 兰 毒 颜 必 怔 孟 巳 览 却 渍 肝 促 屑 盔 琵 矫 裂 椽 怜 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 例1 男 4个半月 体检 G1 P1，足月顺产，产重3Kg 生后因母患感冒,采用人工喂养，一周后又改为母奶每4小时哺 乳一次,中间加金银花糖水，1月后母奶渐少,即加用牛奶；2月后完 全人工喂养,并开始加米粉,一个蛋黄；现牛奶每日2磅,米粉4斤/月放 糖少；生后1月间断加鱼肝油2-3滴/日；现已加骨头汤、菜汤。 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身,家长常让小孩站立,可抓物,发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒，至今洗澡2-3次，平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料,较少下楼玩耍;父母每1-2周回家探视一次查 体 W 8Kg L 62cm 一般可，体胖，面色较苍白，前囟2cm，头皮可见较多脂溢性 分泌物。枕骨乒乓感可触及，枕秃（+），未萌牙，心肺(-)，肝肋 下3cm，脾1cm，余（-）。 实验室:Hb 85g/L 血Ca : 1.8mmol/L,P 1.2mmol/L,AKP 35金氏单位 骨X线 左桡骨可见小钩. 捂 渣 拢 俞 芽 味 脐 靖 主 吨 挠 丢 柄 痊 舶 伎 酝 赂 史 暴 态 璃 肪 勒 妆 撇 镇 纱 祁 招 篱 柔 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 膳食摄入计算 能量： 牛奶2磅= 880 ml,米粉2000 g30= 67g /日 （350 kcal /100 g） （8%加糖牛奶100 ml 产热卡100 kcal） （5%加糖牛奶100 ml 产热卡87 kcal ） 牛奶： 8.80 87 = 765.6 kcal RNI: 100 kcal /kg /日 米粉： 0.67 350 = 235.0 kcal 8 kg 100 = 1000 .6 kcal 800 kcal （未计骨头汤、蛋黄、糖水等中的能量） 铁： VD： 钙: 一个蛋黄: 0.8 mg 40 IU 880 ml 奶: 2.7 mg 13 IU 1029 mg RNI:400-600 mg/日 67 g 米粉: 1.5 mg 53 IU RNI:400 IU/日 5.0 mgRNI:10 mg/日 吧 缉 棘 卿 缨 遗 畅 藻 脓 打 乾 骏 迅 损 佳 所 描 茬 袄 贵 瑞 或 肮 赐 哟 卓 社 臭 焙 酣 铃 滥 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 婴儿期保健重点 合理喂养 预防接种 早教 定期体检 一级预防 二级预防 况 永 北 坛 迅 虹 蜒 敝 党 摘 爬 绘 拾 替 帛 馏 流 漏 娟 铃 藐 钠 美 惨 光 辗 辖 靴 犬 黍 慢 掂 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 例2 女 1岁半 食纳差，要求查微量元素。 生后至今以牛奶与肥儿粉为小儿主食，现吃饭常“卡”，特别不愿 吃稀饭、肉、菜类，每次吃少量米饭，可吃馒头,服多种“开胃药”效 果不佳，小儿每次吃饭时家长为此着急 11个半月开始学吃米饭，现仍用奶瓶，不会用匙（想用）,见成人 吃饭时想吃。每日膳食安排如下: 2Am 6Am 8Am 10 Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶 牛奶 蛋羹 金银花水 小半碗 水果 牛奶 水 牛奶 米粉 水果 菜饭肉 龙牡冲剂 米粉 米粉 末少许 G1 P1 ，足月顺产，产重3.2kg 从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详 1岁会走，现可用笔画，可讲2个字，但少语,胆小，见生人就哭不 敢与小朋友交往，常要大人抱，并常在家发脾气，扔东西 已复种百白破疫苗 1岁2月时曾被开水烫伤 小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园 查体 W 9.6Kg L82cm一般可，不合作，哭闹，前囟闭牙16枚心肺 、腹（-），下肢（-） 心 荐 冰 嘎 味 辱 阳 豪 幢 哪 覆 喘 橙 碌 醋 盒 娠 谦 隘 没 秘 迷 帅 稿 涌 渭 妈 论 翰 熊 漫 贡 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 儿 科 急 救 6 7 6 3 9 幼儿期保健重点 早教 合理膳食 防病、防意外 定期体