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第三节 咽科病人的护理 一、慢性咽炎 慢性咽炎 n定义 n是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组 织的慢性炎症 病因 n局部因素 n1急性咽炎反复发作所致 n2各种鼻病及呼吸道慢性炎症 n3烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣 食物等皆可引起此病 n全身因素 n贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管 疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫 功能低下。 临床表现（一） 症状 n咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或 微痛感. n自觉“痰多”,伴恶心, n萎缩性咽炎病人有时咳出带臭味的痂皮. 临床表现（二） 体征： 1.慢性单纯性咽炎：黏膜充血,少量淋巴滤 泡增生 2.慢性肥厚性咽炎：黏膜充血增厚,咽后壁 淋巴滤泡显著增生. 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎：黏膜干燥,萎 缩变薄,色苍白发亮. 诊断和并发症 n病史、症状和体征 治疗 n病因治疗 n中医中药 n局部治疗 1.单纯性咽炎 2.肥厚性咽炎 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎 预防 1.清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。 2.不可滥用抗生素。 3.注意通风。 4.咽部不适，可用金银花、麦冬等泡茶。 5.注意口腔卫生。 6.保持情绪平稳。 二、扁桃体炎 扁桃体炎 n指腭扁桃体的非特异性炎症。 n有急性和慢性两种。 病因 n病菌：乙型溶血性链球菌-主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。 n感染途径：内生性；外源性 n诱因： 受凉、潮湿、劳累、 烟酒过度。 临床表现 （一）急性扁桃体炎 1.急性卡他性扁桃体炎 2.急性化脓性扁桃体炎 急性卡他性扁桃体炎 n病理：炎症仅限于粘膜表面。 n症状：症状较轻。 n检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、 肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。 急性化脓性扁桃体炎 n病理：炎症起于隐窝、进入实质。 n症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难 、 颌下淋巴肿大、全身症状明显 。 n检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓 点、伪膜形成易试去 、 扁桃体实质有脓点。 临床表现 （二）慢性扁桃体炎 有急性反复发作史。 并发症 （一）急性扁桃体炎并发症 1.局部：扁桃体周围脓肿-最常见； 急性中耳炎； 急性淋巴结炎； 咽旁脓肿。 2.全身： 风湿热、急性关节炎、 心肌炎、 急性肾炎。 并发症 （二）慢性扁桃体炎并发症 风湿热、风湿性关节炎、风湿性心 脏病、肾炎等。 治疗 n治疗原则：抗菌消炎 1、一般治疗 2、抗生素及抗病毒药物： 青霉素-首选； 3、中医中药； 4、局部用药； 5、扁桃体手术。 治疗 手术治疗 （慢性扁桃体炎治疗的主要手段。 ） 手术适应症：1、扁桃体炎反复急性发作 或多次并发周围脓肿； 2、扁桃体重度肿大； 3、成为病灶； 4、白喉带菌者； 5、扁桃体良性肿瘤。 扁桃体挤切刀 术后护理 1.保持正确卧位。 2.密切观察出血情况。“勿咽” 3.术后应用止
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