基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案ppt课件

基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息 平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案 胡建平胡建平 卫生部统计信息中心 2009.11.21 西安 一、背景 二、需求分析 三、业务建模 四、信息模型 五、系统架构 六、技术架构 七、平台门户 覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度 医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革 医疗服务体系医疗服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系 管理体制管理体制 运行机制运行机制 法制建设法制建设 监管体制机制监管体制机制 信息系统信息系统 人才保障人才保障 价格形成机制价格形成机制 投入机制投入机制 卫生改革：建立基本医疗卫生制度 一、背景 目标与重点：大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫 生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资 源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高 效统一、互联互通。 建设原则：惠及居民、服务应用; 政府主导、合力建设；统 筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效 需求分析：区域卫生信息资源规划 信息标准：卫生信息标准与数据字典 健康档案：内容规范与标准化 电子病历：基础架构与标准化 基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病历的医院信息系统建设 综合卫生管理信息平台建设 背景:当前需要重点研究的问题 信息 化理 论与 基础 问题 信息 技术 实际 应用 问题 l健康档案 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健 康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、 贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动 态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录） l病历 病历是医疗机构在特定时间，对门诊、住院患者临床诊断 治疗过程的系统、规范记录。健康档案与病历有区别，但更有联 系。病历是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案 对病历的信息需求，并非病历的全部，具有高度的目的性和抽象 性 一、背景 l 区域卫生信息平台 是连接区域内的医疗卫生机构基本业务 信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整 合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而 非仅服务于特定应用层面 l 基于健康档案的区域卫生信息平台 以健康档案信息的采集 、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单， 支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系 统间实现互联互通、数据共享和业务整合的信息平台。平台 主要以服务居民为中心，同时满足卫生管理和辅助决策的需 要 一、背景 医疗机构集成（Integrating the Healthcare Enterprise, IHE）IHE集成规范通过一组角色和他们之 间的信息交易，对某个领域的某个工作流程场景中的集成问题 通过选择和规范现有标准定义解决方案。是本方案在区域卫生 信息网络环境下实现信息共享最重要的标准、规范之一。 跨医疗机构文档共享(Cross-Enterprise Document Sharing， XDS) IHE集成规范可以被医疗机构用作设计他们自己工作流的 方案基本构件，其中每个集成规范都定义了系统间互动的标准 模式。模型代表了另一个用多个集成规范来构造解决大问题方 案的例子。 CDA(Clinical Document Architecture)。是HL7第三版标 准（HL7 V3）的一部分，专门规定临床文档内容的标准化 。CDA只规范文档内容表达，不涉及文档的交换机制。CDA 提供了一个能够表达所有可能文档的通用架构。所有的CDA 文档都用XML编码表达。 CDA文档传输是建立在TCP/IP网络传输标准基础上的。 TCP/IP是第六层（level 6）的通讯标准，其上是XML的传 输标准。网络传输打包的标准是TCP/IP， 而打在包里的是 XML文件。医疗文档框架CDA是完全符合XML标准的，而XML 是所有的IT通用的标准。 一、背景 二、需求分析 三、业务建模 四、信息模型 五、系统架构 六、技术架构 七、平台门户 l第一个阶段：面向机构的计算机技术应用 l第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵向) 疾病控制与突发事件信息系统 妇幼卫生保健信息系统 卫生监督信息系统 医疗救治信息系统 医院管理、临床信息系统 新型农村医疗合作医疗信息系统 血站管理信息系统 城镇职工医疗保险信息系统, l第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向) 取 得 良 好 的 效 果 二、概念需求 l系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差 l流程：业务流程不统一、不规范 l需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动 l现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛” l基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 l资源：投入不足、技术人才短缺 二、概念需求 旧的理念 以医生（机构）为中心 疾病管理 独立服务 注重效率 无区别的服务 新的服务理念 以人为中心 健康管理 协同服务 关注效果 针对性的连续服务 新思路：以人为本健康信息系统建设 如何满足医疗卫生体制改革的需要建设一个实用共享的医 药卫生信息系统? 新思路是什么? 二、概念需求 EHREHR 医院1 医院2 卫生局 区域卫生信息平台 卫生信息服务平台 (电话/短信/WEB) 市民 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 市民 市民卡 市民卡 市民 市民卡 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 社区医生家庭 上门服务 市民卡 妇幼保健所 疾控中心 三、业务分析 l提高医疗服务质量的需要：系统查阅患者健康信息 l节省费用缓解看病贵的需要：避免重复检查 l争取时间抢救患者的需要：第一时间了解患者过去病史 l合理、有效利用医疗资源的需要：医院和社区实行双向 转诊 l区域内医疗设备等医疗资源共享的需要 二、概念需求 l推送、分发、自动产生工作任务清单的需要：预防接种 工作任务清单、儿童保健工作任务清单 l健康干预跟踪服务的需要 l开展个人健康风险评估与个性化健康管理的需要 l提升社区卫生服务质量的需要 二、概念需求 l医防结合业务联动的需要 l公共卫生监测的需要 l区域卫生状况评价的需要 l突发公共卫生事件应急处理的需要 l 二、概念需求 l区域内卫生业务绩效考核的需要 l医疗卫生财政资金的利用与管理的需要 l医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要 l卫生信息的综合分析与辅助决策的需要 二、概念需求 l个人健康档案信息查询，满足自我保健的需要 l向居民提供远程挂号，远程会诊等业务的需要 l向居民提供个人健康咨询，健康信息及时提醒 的需要 l 三、业务分析 社保中心 疾控中心 医院 社区卫生服务中心 妇幼保健中心 人 基于健康档案的区域卫生信息平台 是信息共享、业务互动的枢纽 三、业务分析 传染病报告 体检 免疫监测实验室 医技统计 医院医院 结核病防治所站结核病防治所站 辖区医院辖区医院/ /社区社区 区域卫生信息平台 门诊临床 住院临床 医疗单位发现1例肺 结核病人，推送区 域信息平台 对病情进 行监测 慢病跟踪指 导 疾控中心疾控中心 诊疗 检查 慢病跟踪 保健 启动 报告CDC 报告慢病 转出 慢病站做出 诊断 转院处理转入 指导 核实诊断 处理 接报 转回所管辖 医疗单位继 续诊治 做出治疗 方案 举例：基于区域卫生信息平台的结核病防治结合的业务互动 三、业务分析 一、背景 二、概念需求 三、业务建模 四、信息模型 五、系统架构 六、技术架构 七、平台门户 l居民个人:区域内所有居民 l医疗卫生服务实体机构：指在医疗卫生领域中实际存 在的相对具体的主要服务与管理机构，可进一步划分为 4个大类共16个机构。如社区卫生服务机构、乡镇卫生 院、医院、疾病预防控制机构等。 三、业务分析 序号机构类别类别实实体机构名称机构标识标识 符 1A基层卫层卫 生服务务机构01社区卫卫生服务务机构A01 202乡镇卫乡镇卫 生院A02 303诊诊所A03 4B专业卫专业卫 生服务务机构01医院B01 502疾病预预防控制机构B02 603妇妇幼保健机构B03 704急救中心B04 805血站B05 906健康教育机构B06 三、业务分析 序号机构类别类别实实体机构名称 机构标识标识 符 10C卫卫生行政管理机构01卫卫生行政管理部门门C01 1102卫卫生监监督机构C02 1203食品药药品监监督管理机构C03 13D其它相关机构01医疗疗保险险机构D01 1402计计划生育机构D02 1503民政部门门D03 1604公安部门门D04 三、业务分析 l医疗卫生服务角色：依据实体机构提供卫生服务的职 能来划分的，是逻辑上的机构概念(即角色)，而不是现 实的医疗卫生服务和管理机构。 l主要目的：统一描述业务需求分析中的用例角色，从 而为活动图和数据图/表的构建奠定基础。 三、业务分析 三、业务分析 角色名称角色标识标识 符角色说说明 基础础建 档 R01 主要指卫生服务机构所承担的个人或机构信息 建档及维护等基本信息创建职能的集合。 儿童保健R02 主要指卫生服务机构所承担的儿童健康体检、 体弱儿童管理、新生儿疾病筛查等儿童保健 领域公共卫生服务与管理职能的集合。 妇妇女保 健 R03 主要指卫生服务机构所承担的孕产期保健、计 划生育技术服务、妇女病普查等妇女保健领 域公共卫生服务与管理职能的集合。 疾病控制R04 主要指卫生服务机构所承担的传染病、慢性非 传染性疾病、职业病、中毒与伤害等疾病预 防控制、公共卫生服务与管理职能的集合。 三、业务分析 角色名称角色标识标识 符角色说说明 疾病管理R05 主要指卫生服务机构所承担高血压病例管理、糖 尿糖病病例管理、精神分裂症管理等疾病管理 、公共卫生服务与管理职能的集合。 医疗疗服 务务 R06 主要指卫生服务机构所承担的门急诊、住院、健 康体检服务提供等医疗服务职能的集合。 行政管理R07 主要指卫生服务机构所承担的实施医疗卫生行 业管理、制定并实施区域卫生规划、组织实 施和监督检查、负责卫 生机构认证、卫生行 政许可、卫生服务监督与评审、卫生执法及 监督管理等行政管理与监督职能的集合。 三、业务分析 实实体机构名称 基础础 建档 儿童 保健 妇妇女 保健 疾病 控制 疾病 管理 医疗疗 服务务 行政 管理 社区卫卫生服务务机构 乡镇卫乡镇卫 生院 诊诊所 医院 疾病预预防控制机构 妇妇幼保健机构 急救中心 血站 健康教育机构 卫卫生行政管理部门门 卫卫生监监督机构 食品药药品监监督管理 机构 我们对角色的表 示采用如下方式 实体机构(角色) 三、业务分析 新生儿疾病筛查活动图 业务建模:健康档案的系统架构 三维概念： 生命阶段(8 个) 健康和疾病 问题 卫生服务活 动(干预措 施) 时序多维空间结构模型时序多维空间结构模型 三、业务分析 l卫生服务过程中的各种服务记录 l定期或不定期的健康体检记录 l专题健康或疾病调查记录 三、业务分析 l卫生服务业务域按照业务领域（主题）分为3个 一级类目：基本信息、公共卫生、医疗服务。 三、业务分析 域分组各子域 1 基本信息 01个人信息建档02卫生服务人员建档03卫生服务机构建档 2 儿童保健 01出生医学证明02新生儿访视03新生儿疾病筛查04儿童健康 体检05体弱儿童管理 3 妇女保健 01婚前保健服务02妇女病普查03计划生育技术服务04产前保 健05分娩保健06产后保健07高危孕产妇管理08产前筛查09产 前诊断10出生缺陷监测 4 疾病控制 01预防接种 02传染病报告 03结核病防治 04艾滋病综合防治 05血吸虫病病人管理 06寄生虫病病人管理 07 职业病报告 08职业性健康监护 09伤害监测报告10 中毒报告 11行为危险 因素监测 12死亡医学证明 5 疾病管理 01高血压病例管理 02糖尿病病例管理 03肿瘤病例管理 04精 神分裂症病例管理 05老年人健康管理 6 医疗服务 01门急诊诊疗02住院诊疗03住院病案首页04健康体检 三、业务分析 三、业务分析 l业务活动是从数据角度定义健康档案信息模型的基 础。 l在健康档案平台中共享的各种数据通常都关联到生 成它的主要卫生服务活动（或干预措施）。 l通过活动，可以记录在特定时间（或时刻）对所感 兴趣的特定对象的状态所发生的变化 l业务活动是各类医疗卫生机构与居民健康档案 区域卫生信息平台有直接关系的相关活动。 l可归纳为两类： 一是卫生服务活动 二是决策支持活动 三、业务分析 l业务活动是来源于各个业务域，以业务表单形式 存在，进行归纳汇总去重抽象后，最终形成基本 活动。 l来源于业务域 l是业务内的活动 l是业务的抽象 l高于所在的业务领域 三、业务分析 三、业务分析 活动类别基础活动 01建档（2个）01注册 02维护 02登记（4个）01临床服务登记 02体检登记 03转诊记录 04专案登记 03观察（5个）01问询记录 02体格检查记录 03实验室检验记录 04物理检查记录 05影像检查记录 04诊断（1个）01诊断记录 05防治（干预）（12个）01预防接种记录 02用药记录 03手术记录 04麻醉记录 05放射治疗记录 06介入治疗记录 07植入治疗记录 08分娩记录 09输血记录 10随访记录 11医学指导 99其它治疗记录 06评估（1个）01评估报告 07法定医学报告（2个）01疾病报告 02事件报告 08费用结算（1个） 01费用结算 三、业务分析 序号一级类目二级类目三级类目基本活动名称标识符 1 基本信息 个人信息建档 注册A0001.0101 2维护A0001.0102 3 卫生服务人员建档 注册A0002.0101 4维护A0002.0102 5 卫生服务机构建档 注册A0003.0101 6维护A0003.0102 7 公共卫生儿童保健 出生医学证明事件报告B0101.0702 8 新生儿访视 专案登记B0102.0204 9随访记录B0102.0510 10 新生儿疾病筛查专案登记 B0103.0204 11 实验室检验记 录 B0103.0303 12诊断记录B0103.0401 。 三、业务分析 l在新生儿访视管理业务用例图中，描述了业务参与者：服务 提供机构、区域卫生信息平台在新生儿访视服务中提供或获 取的服务。 三、业务分析 三、业务分析 二级类目三级类目业务活动活动说明 B01B0102B0102.0204登记新生儿访视基本信息，建立管理档 案 儿童保健新生儿访视登记 B0102.0510新生儿访视，接受保健人员入户访视， 并记录访视信息 随访记录 二级类目三级类目业务活动活动说明 B02B0204B0204.0204孕产期保健登记，登记孕产期保健服务相关信 息，建立管理档案 妇女保健产前保健登记 B0204.0301 记录与本次服务相关的既往情况 问询记录 B0204.0302 记录体格检查结果信息 体格检查记录 B0204.0305 记录影像检查结果信息 影像检查记录 B0204.0303 记录实验室检验结果信息 实验室检验记录 B0204.0511针对产期保健服务情况提出的有关医学方面的 指导意见 医学指导 B0204.0203记录由于高危或其他疾病因素等的转诊情况 转诊记录 一、背景 二、需求分析 三、业务建模 四、信息模型 五、系统架构 六、技术架构 七、平台门户 用一定方式描述对象所有个体共同属性（attributes）的模型 信息模型的形 式化表达方式 及其软软件实现实现 可以有多种方 法，常用的表 达方法有面向 对对象模型（如 UML模型）、 数据实实体-关 系模型（E-R 模型）和XML 数据模式(XML schemas） l减少数据元的重复定义 l保证数据采集的一致性 l保证平台的兼容性 l保证平台的稳定性和可持续 发展 信息模型:模型的作用 四、信息模型 保证区域卫 生信息平台 成功建设， 必须有一个 独立于任何 业务系统、 任何应用软 件的逻辑信 息模型指导 平台建设 从业务本质和内涵角度描述和约束数据元组织和结构关系 数据模型与HL7模型之间的层次对应关系 三、信息架构 数据模型的主类示意图 四、信息模型 概念数据模型与具体业务域和技术实现方法无关，仅仅描述数据范 围以及数据概念之间的联系,使用6个主题域去抽象描述涵盖卫生及 相关域的全部数据信息内容 概念数据模型的UML图 四、信息模型 l健康档案的数据逻辑模型是通过继承数据概念模型 并对数据概念模型进行细化（演绎）而产生的。健 康档案的概念数据模型采用HL7 RIM，健康档案的逻 辑数据模型也可采用HL7的信息模型建立方法，并最 大程度地遵循已有的HL7标准的内容。 l我国标准的、完善的健康档案数据模型的建立必然 要经历一定的发展历程。 四、信息模型 RIM是一个最抽象的数据概念模型，本身并无法用于表述 具体的数据或含义。要实现对某域中具体健康档案数据的 描述，要在RIM的基础上派生和细化（演绎）为域信息模 型D-MIM（Domain Message Information Model）和精细 化消息模型R-MIM（Refined Message Information Model ）。 四、信息模型 l首先根据业务活动的特点选择对应的HL7通用域和模型； l接着确定业务活动数据集中的数据元在信息模型中的位置 和表达方式； l然后根据具体的业务需要对HL7已有的模型进行限定； l最终形成业务活动对应模型的Schema。 l第一，分析产生健康档案的业务活动 l确定健康档案的活动列表以及每个活动对应的数据集，该部 分是建立健康档案信息模型的具体需求。 l第二，确定健康档案信息对应的HL7通用域和模型 l确定活动对应的HL7的通用域和标准模型。 l列出数据集的数据元在信息模型中的位置，形成数据集的数 据元在信息模型中的位置描述表。 l第三，限定每个信息模型对应的Schema l根据健康档案的业务活动和活动对应的数据集，限定信息 模型对应的Schema。限定后的Schema中带有业务限定。 l第四，确定对应CDA的Schema l根据HL7已有的CDA R-MIM和对应的Schema，参照上述 步骤，给出数据集中数据元在CDA R-MIM中的位置描述 表，并根据业务需要对CDA Schema进行限定，形成每个 业务活动特定的CDA Schema。 l第五，给出CDA实例的示例 l根据Schema，通过XML工具，形成一个实例XML 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 基本信息 个人信息建档注册A0001.0101Personnel ManagementAdd Human Resource (PRPM_RM101000UV) 个人信息建档维护A0001.0102Personnel ManagementUpdate Human Resource (PRPM_RM102000UV) 卫生服务人员建档注册A0002.0101Personnel ManagementAdd Provider (PRPM_RM301000UV) 卫生服务人员建档维护A0002.0102Personnel ManagementUpdate Provider (PRPM_RM303000UV) 卫生服务机构建档注册A0003.0101Personnel ManagementAdd Organization (PRPM_RM401000UV) 卫生服务机构建档维护A0003.0102Personnel ManagementUpdate Organization (PRPM_RM403000UV) 儿童保健出生医学证明事件报告B0101.0702Patient AdministrationPerson Activate (PRPA_RM101301UV02) 新生儿访视专案登记B0102.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 新生儿访视随访记录B0102.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 新生儿疾病筛查专案登记B0103.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 新生儿疾病筛查实验室检验记录B0103.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 新生儿疾病筛查诊断记录B0103.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 儿童健康体检专案登记B0104.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 儿童健康体检问询记录B0104.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 儿童健康体检体格检查记录B0104.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 儿童健康体检实验室检验记录B0104.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 儿童健康体检医学指导B0104.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 儿童健康体检评估报告B0104.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV) 体弱儿童管理专案登记B0105.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 体弱儿童管理问询记录B0105.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 体弱儿童管理体格检查记录B0105.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 体弱儿童管理影像检查记录B0105.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 体弱儿童管理实验室检验记录B0105.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 体弱儿童管理医学指导B0105.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 体弱儿童管理评估报告B0105.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 1 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 妇女保健 婚前保健服务问询记录B0201.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 婚前保健服务医学指导B0201.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 婚前保健服务体格检查记录B0201.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 婚前保健服务影像检查记录B0201.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 婚前保健服务实验室检验记录B0201.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 婚前保健服务诊断记录B0201.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 婚前保健服务转诊记录B0201.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01) 妇女病普查问询记录B0202.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 妇女病普查体格检查记录B0202.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 妇女病普查影像检查记录B0202.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 妇女病普查实验室检验记录B0202.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 妇女病普查医学指导B0202.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 计划生育技术服务问询记录B0203.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 计划生育技术服务体格检查记录B0203.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 计划生育技术服务影像检查记录B0203.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 计划生育技术服务实验室检验记录B0203.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 计划生育技术服务诊断记录B0203.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 计划生育技术服务手术记录B0203.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 计划生育技术服务医学指导B0203.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 产前保健专案登记B0204.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 产前保健问询记录B0204.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前保健体格检查记录B0204.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前保健影像检查记录B0204.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 产前保健实验室检验记录B0204.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 产前保健医学指导B0204.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 产前保健转诊记录B0204.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01) 2 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 妇幼保健 产时保健分娩记录B0205.0508Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 产后保健专案登记B0206.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 产后保健随访记录B0206.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产后保健体格检查记录B0206.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产后保健实验室检验记录B0206.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 产后保健医学指导B0206.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 产后保健评估报告B0206.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 高危孕产妇管理专案登记B0207.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 高危孕产妇管理问询记录B0207.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 高危孕产妇管理体格检查记录B0207.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 高危孕产妇管理影像检查记录B0207.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 高危孕产妇管理实验室检验记录B0207.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 高危孕产妇管理医学指导B0207.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 高危孕产妇管理评估报告B0207.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前筛查专案登记B0208.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 产前筛查问询记录B0208.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前筛查体格检查记录B0208.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前筛查影像检查记录B0208.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 产前筛查实验室检验记录B0208.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 产前诊断专案登记B0209.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02) 产前诊断问询记录B0209.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前诊断体格检查记录B0209.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 产前诊断影像检查记录B0209.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 产前诊断实验室检验记录B0209.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 产前诊断医学指导B0209.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 产前诊断诊断记录B0209.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 出生缺陷监测疾病报告B0210.0701Regulated Reporting Notifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01) 3 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 疾病控制 预防接种预防接种记录B0301.0501ImmunizationImmunization (POIZ_RM030050UV) 传染病报告疾病报告B0302.0701Regulated Reporting Notifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01) 结核病防治疾病报告B0303.0701Regulated Reporting Notifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01) 结核病防治随访记录B0303.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 结核病防治医学指导B0303.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 结核病防治问询记录B0303.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 结核病防治用药记录B0303.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV) 结核病防治体格检查记录B0303.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 结核病防治实验室检验记录B0303.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 结核病防治物理检查记录B0303.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 结核病防治影像检查记录B0303.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 结核病防治诊断记录B0303.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 结核病防治手术记录B0303.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 结核病防治转诊记录B0303.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01) 结核病防治费用结算B0303.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02) 结核病防治评估报告B0303.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV) 艾滋病防治疾病报告B0304.0701Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV) 艾滋病防治问询记录B0304.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 艾滋病防治用药记录B0304.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV) 艾滋病防治体格检查记录B0304.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 艾滋病防治实验室检验记录B0304.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 艾滋病防治物理检查记录B0304.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 艾滋病防治影像检查记录B0304.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 艾滋病防治诊断记录B0304.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 艾滋病防治输血记录B0304.0509Blood, Tissue and OrganBlood Tissue Organ (POBB_DM100000UV) 艾滋病防治转诊记录B0304.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01) 艾滋病防治费用结算B0304.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02) 4 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 疾病控制 血吸虫病病人管理疾病报告B0305.0701Regulated Reporting Notifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01) 血吸虫病病人管理随访记录B0305.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 血吸虫病病人管理诊断记录B0305.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 血吸虫病病人管理医学指导B0305.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 血吸虫病病人管理问询记录B0305.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 血吸虫病病人管理用药记录B0305.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV) 血吸虫病病人管理体格检查记录B0305.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 血吸虫病病人管理实验室检验记录B0305.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 血吸虫病病人管理物理检查记录B0305.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 血吸虫病病人管理影像检查记录B0305.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 血吸虫病病人管理手术记录B0305.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 血吸虫病病人管理转诊记录B0305.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01) 血吸虫病病人管理费用结算B0305.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02) 血吸虫病病人管理评估报告B0305.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV) 慢性丝虫病病人管理疾病报告B0306.0701Regulated Reporting Notifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01) 慢性丝虫病病人管理诊断记录B0306.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 慢性丝虫病病人管理随访记录B0306.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 慢性丝虫病病人管理医学指导B0306.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01) 慢性丝虫病病人管理问询记录B0306.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 慢性丝虫病病人管理用药记录B0306.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV) 慢性丝虫病病人管理体格检查记录B0306.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 慢性丝虫病病人管理实验室检验记 录 B0306.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01) 慢性丝虫病病人管理物理检查记录B0306.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV) 慢性丝虫病病人管理影像检查记录B0306.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040) 5 活动分类业务活动名称活动编码对应的HL7通用域对应的HL7模型 疾病控制 慢性丝虫病病人管理手术记录B0306.0503 Clinical Document Architecture, Release 2 CDA R-MIM (POCD_RM000040) 慢性丝虫病病人管理转诊记录B0306.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV