血吸虫与血吸虫病_ 北京师范大学精品课程课件

张斓 （03221102） 田明月（03221083） 生命科学学院2003级 n一. 写作背景 n二. 写作方法 n三. 主要内容 n四. 收获与体会 写 作 背 景 问 题 的 提 出 n动物课上，老师介绍了我国寄生虫病的 基本情况。当讲到扁形动物门时，毛泽 东的一首送瘟神引起了我们对血吸 虫的兴趣。为什么血吸虫的危害这么大 呢？我国血吸虫的分布及血吸虫病的流 行现状如何？怎样可以有效的检测和预 防血吸虫病？带着这些问题，我们在课 下查阅了大量的资料，完成了这篇文章 。 严 峻 的 现 状 1958年，人民领袖毛泽 东读到人民日报上报道 余江县消灭了血吸虫的消息 ，“浮想联翩，夜不能寐。微 风拂晓，旭日临窗，遥望南 天，欣然命笔”，写下送瘟 神的壮丽诗篇。 然而，血吸虫这个淡出人 们视线多年的“瘟神”，如今 又悄然卷土重来，不仅疫区 面积不断扩大，而且呈“农村 包围城市”的趋势。 我国血吸虫病流行的主要是湖南、湖北、 江西、安徽、江苏、四川、云南等7省。 近几年来，7省血吸虫病病人在80万人以 上，且呈逐年上升趋势。 发表时间：2004年6月3日 来源：湖南科技导报 疫 区 “今年血吸虫病病人共有843万人。 从去年全国急性血吸虫病报告的病例来看 ，数字同比往年上升22，而传播血吸虫 的钉螺面积也相应同比增加了268亿平方 米，这两个数据无疑告诉我们，血吸虫病 正在卷土重来。 ” 发布时间：2004年6月7日 来源：新华网江西频道 患 者 “据了解，仅2003年与1998年相比 ，江西省内有螺面积就增加了138万亩 ，钉螺已沿赣江向上游扩散，直接威胁 到南昌县、新建县、南昌市高新技术开 发区沿江乡镇。” 发布时间:2004-08-05 来源:人民网 宿主扩散 “国家卫生部今天公布的中国血 吸虫病综合治理重点项目规划纲要(二00 四-二00八年)提出，到二00八年底， 全国所有流行县(市、区)达到疫情控制 标准，不发生或极少发生暴发疫情。” 中新社北京十一月六日电(记者曾利明） 行 动 2004年国务院确定将艾滋 病、血吸虫病和结核病 作为重点控制的重大疾病 。 从以上报道中可以看出，目 前我国的血吸虫疫情十分严重， 血吸虫防治工作刻不容缓。 在这种形势下，我们选择“血 吸虫与血吸虫病”这个论题，旨在 介绍关于血吸虫与血吸虫病的基 本知识，帮助大家更好的做好防 治工作。 写 作 方 法 以查阅大量文献为主,同时向相关的老 师专家了解情况。将收集到的海量资料 进行分类整理。最后总结归纳成文。 资料主要来源： 学校图书馆库本阅览室 万方数据库 中国学术期刊数据库 相关老师指导 论 文 主 要 内 容 1.日本血吸虫 2.日本血吸虫病 1.日本血吸虫 1.1概述 1.2形态结构 1.3生活史 1.4中间寄主钉螺及其分布 1.1概述 日本血吸虫属于扁形动物门吸虫纲复殖目 裂体科裂体属日本种。 它是一种对人畜均有有严重危害的寄生 虫。在中国，其主要分布在长江中下游一带及 长江流域以南地区的江苏、浙江、湖南、湖北 、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福 建、上海等12个省、市、自治区的409个县(市 、区)范围内。 1.2形态结构 n成虫为雌雄异体，体为长圆柱型。雄虫 粗短，乳白色，体表光滑，口吸盘和腹 吸盘各一个。自腹盘以后，虫体两侧向 腹侧内褶，形成抱雌沟，雌虫停留其中 ，呈合抱状。雌虫较雄虫细长，暗黑色 ，前端细小，后端粗圆。口吸盘和腹吸 盘等大。 n n 成虫：雌雄异体，呈合抱状成虫：雌雄异体，呈合抱状态态态态 （摘自网上 ） 雄虫雄虫 雌虫雌虫 1.2形态结构 虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有 一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段 1.3生活史 n 血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴 、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。 n其生活史具体为 卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 成虫 童虫 随人粪便 入水并孵 化 进入钉螺 体内发育 繁殖 逸出螺体入 水，经皮肤 进入人体 人体 内发 育 肠系膜 小静脉 管内交 配 1.3生活史 1.4中间寄主及其分布 n在我国，湖北钉螺（Oncomelania hupensis）是日本血吸虫唯一的中 间寄主。 1.4中间寄主及其分布 n钉螺是一种水陆两栖螺，在水体、稻田 、沟渠、滩地、堤岸、山坡等许多不同 场所均有分布，环境十分复杂，具有明 显的地方性。其生活与气候、高程、土 壤和水化学都有密切相关。 1.4中间寄主及其分布 平原水网型 山区丘陵型 湖泊沼泽型 我国的钉螺分布类型 血吸虫的分布与钉螺分布基本一致 平原水网型 主要分布在长江三角洲如上海、江苏和 浙江等省，钉螺的面积占全国的7.6%， 感染人数占全国的1/3，感染度比较重。 水网型血吸虫病流水网型血吸虫病流 行区行区钉钉钉钉螺孳生螺孳生环环环环境境 山区丘陵型： n南方12省、市、自治区除上海外都有这 一类型。钉螺面积占全国钉螺面积的 9.6%，钉螺分布单位性很强，严格按水 系分布，病人占全国总数的22.7%。 山丘型血吸虫病流山丘型血吸虫病流 行区行区钉钉钉钉螺孳生螺孳生环环环环 境境 湖泊沼泽型 n主要分布在湖南、湖北、江西、安徽及 江苏等省的长江沿岸和湖泊周围。此类 型钉螺分布面积最大，占全国钉螺总面 积的82.8%，病人占全国病人的43.7%， 所以疫情最为严重。 湖沼型血吸虫病流湖沼型血吸虫病流 行区行区钉钉钉钉螺孳生螺孳生环环环环境境 2.血吸虫病 2.1概述 2.2感染途径 2.3治病机理 2.4症状 2.5诊断 2.6预防 2.7治疗 2.1概述 血吸虫病是由于人或牛、羊、 猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起 的一种地方性传染病和寄生虫病。 俗称“大肚子病”或“鼓胀病”。 2.2感染途径 人感染血吸虫，主要由于接触疫水 ，如下水劳动或皮肤接触北魏有污染的 露水、雨水及潮湿地面等。此外饮水时 尾蚴也可经口腔粘膜侵入人体。 2.3致病机理 n夺取营养 n化学刺激 夺取营养 血吸虫成虫寄生在人体的门静脉及 肠系膜静脉内，以人的血液等为营养， 供其生长、发育和繁殖。大量营养物质 的流失会影响人体的生长发育，严重的 导致侏儒症。 化学刺激 n 一部分虫卵逆流进入肠壁，卵内毛蚴分泌 可溶性虫卵抗原，致敏T淋巴细胞。虫卵的反 复沉积和寄主机体免疫力的增强，使肠壁组织 的破坏与增生同时存在，造成纤维结缔组织增 生，导致肠壁增厚，形成虫卵肉芽肿甚至癌肿 。 n另一部分虫卵随血液流到肝脏，致使嗜酸性白 细胞增多，引起肝脓疡，进而破坏肝脏，严重 的会出现肝腹水、肝硬化，进而导致患者死亡 。 2.4 症状 因患者感染度、机体 反应性和病型、病程而千 差万别。 2.4症状 当虫移行阶段（潜伏期） ，仅为尾蚴入侵处局部瘙痒与 红色小丘疹，即尾蚴性皮炎。 2.4症状 当童虫穿过肺组织时，患者可有咳 嗽，或咯血丝痰，畏寒、微热、腹痛等 ，肝脏可肿大，嗜酸性粒细胞增加。慢 性晚期病人出现脾脏肿大、腹部极度膨 胀、下肢浮肿或侏儒症等。 腹水型患者 江苏苏省武进县进县 的晚期病人 2.5诊断 n我国血吸虫病的诊断方法多种多样，粪检、孵 化法，尼龙绢集卵孵化法、Kato Katz法、 棉析法等病原学方法均有很好的检出效果，而 皮内实验、尾蚴膜试验、环卵沉淀实验（ COPT）、间接血球凝集试验（IHA）、酶标 记免疫吸附试验（ELISA）及循环抗原检测等 血清学方法弥补了病原学对感染度低的病人检 出率不理想的缺点，提高了敏感性和特异性。 2.5诊断 n上述方法在查清病人、流行病学调查、 评估防治效果中发挥了重要的作用。近 几年研制出的快速诊断方法如胶体染料 试纸条法（DDIA） 和斑点金免疫渗透 法有着简便快速的优点 2.6预防 我国的血吸虫病防治以预防 为主，因时因地制宜采取以灭 螺为主安全用水、粪便管理为 附的综合措施。 2.6预防 物理方法：土埋、水淹等（过去 ） （目的：改变其孳生环境 ） 化学方法：药物灭螺 灭螺 2.6预防 灭螺药物： 五绿酚钠：（60年代中期，严重污染环境 、 破坏生态，早已停用） 四聚乙醛、溴乙酰胺：（6080年代 ） 氯硝柳胺 ：92年后我国的主要灭螺药物 。 2.7治疗 外科手术治疗 治疗方法 药物治疗 外科手术治疗 主要有脾切除术和分流术，目 前此法已经不大采用。 药物治疗 我国曾先后研制出多种治疗血吸虫病的药物 ，如酒石酸锑钾、没食子酸锑钾等锑剂，六氯 对二甲苯（血防846）、呋喃丙胺（F-30066） 与敌百虫、硝硫氰胺等曾先后应用于血吸虫病 的治疗，但均有较严重副作用。 自从1977年以来以上药物均被吡喹酮取代。 其副作用一般轻微且短暂，毋需特殊处理，多 可自行消退，在临床治疗中取得了显著的疗效 3.收获与体会 n收获 n从对一个问题的疑惑，到自主的思考原因，接着查阅文献、访问专家， 我们学习着怎样独立地分析、解决问题。 n学会怎样充分利用周围的物力、人力资源。 n面对海量的资料信息，我们从开始的无从下手，到后来渐渐地学会怎么 去筛选、分类，提取有用信息。 n科学研究类论文的规范写作方法。 n体会 n感受到了科学研究的艰辛和严谨，在论文的撰写过程中，每一句涉