医学心肺复苏术操作流程及呼吸道异物梗塞急救法课件

心肺復甦術操作流程 及 呼吸道異物梗塞急救法 佳里衛生所 什麼人需要做CPR? n用在呼吸心跳停止的人 身上，尤其是心肌梗塞. 中風.心臟病.溺水、 等等的患者。 緊急救護系統中有4個重要環扣 ，緊緊的環環相扣在一起， 我們稱之生命之鏈 事故發生時第一件要做的事是 盡快啟動緊急救護系統 您不能不知. 環環相扣的生命之鏈 早期 電擊 心肺 復甦術 高級 救命術 119 求救 醫院 119 119 或 民眾 到院前救護 由一般民眾與119人員就可以執行的喔! 心肺 復甦術 早期電擊 高級 救命術 119 求救 醫院 119 119 或 民眾 稱之到院前救護 心肺復甦術(CPR) 1.含二種技術：人工呼吸和胸外按摩。 2.CPR的意義: 是可以使血液攜氧氣到腦部和其他重 要器官，多爭取時間，使病患得以維 持生命。 腦部缺氧: 4-6分鐘即可能腦死 10分鐘即不可逆 0 5 黃金救命時間 ? 4-6分鐘 務必要掌握黃金救命時間 急救通用流程 叫 叫 A B C D 口訣要記起來喔! 記住喔 ! 急 救 通 用 流 程 CPR有三個重要步驟 n一. 啟動救護系統 叫- 叫病人(評估意識) 叫- 求救(119) n二. 重建呼吸 A - 維持呼吸道通暢（Airway) B - 維持呼吸（ Breathing) n三.重建循環 C - 維持循環（ Circulation) 第一個叫-叫病人 (確定有無意識) 雙手輕拍病人兩肩(沒反應) 疼痛刺激(沒反應) 請清楚的指名道姓或穿什麼顏色衣服的 小姐或先生) 請幫我打119 第二個”叫”叫119 (求救) 快請路人甲、 路人乙幫忙 a. 溺水 b. 藥物中毒 c. 外傷 d.小於8歲的兒童 基本救命術特殊狀況 先CPR 1分鐘，再打電話求救 原因：多為呼吸道問題，少心臟問題 讓對方(119)先掛電話， 才能掛電話。 聯絡119該注意之事項 告知現場狀況 詳細地點(住址) 告知幾個人受傷 暢通呼吸道（A) 壓額抬頦法 操作手法: 手刀 - 額頭 剪刀 下巴 “剪刀” 嘴角對下來 的下頦骨處 “手刀” 置額頭處 評估呼吸(看.聽.感覺) (10秒內) 讀秒:1秒.2秒.8秒.9秒 評估呼吸（B) 操作方法: 耳朵靠近病患口鼻 看(胸部起伏) 聽(吐氣聲) 感覺(氣吹到臉上) 臉頰要貼近病 人的臉喔 有呼吸 處置方法: n擺復甦姿勢 n密切觀察 n等待救援 沒有呼吸 給2口氣, 1口氣吹1秒鐘 嘴巴要張大 將病人嘴巴包住 1.觀察是否有呼吸 2.肢體活動 3.吞嚥動作 4.咳嗽 C:評估循環 準備心臟按摩 心臟按摩術(成人) 兩乳頭連線的中央 壓在胸骨正上方。 切勿壓到肋骨！ 施救者的姿勢: n雙膝跪姿：超過肩寬 n手指勿用力壓於肋骨上，手肘伸直 n肩膀應在患者胸部正上方。 n肩膀不要拱起來，重心應放在臀腰部。 n中間不得已要中斷時，不可超過10秒鐘。 n用力需平穩規律、規則、不中斷。 心肺復甦術的注意事項心肺復甦術的注意事項 心臟按摩術(成人) 按摩:吹氣 30 : 2 需平躺上地板或硬板上需平躺上地板或硬板上 次數：連續按壓 30下 速度：每分鐘 速度100下 口號：1下、2下.10下、11、1215 下壓深度:45cm,約胸壁厚度:1/3 手肘勿彎曲 壓胸小訣竅: 1.雙手緊緊互扣 2.兩掌根互疊 3.雙手肘打直、不可搖擺、彈跳 4.30:2(壓胸與人工呼吸比率) 小孩18歲 心臟按摩術(小孩) 小孩1歲 按壓深度：約胸部厚度的1/31/2 按壓位置：胸部兩乳頭連線中央的下方 評估患者有無明顯呼吸或移動? 狀況一狀況一: : 沒有明顯沒有明顯呼吸或移動時怎麼辦呼吸或移動時怎麼辦? ? 答答: :繼續做繼續做CPRCPR CPR五個循環做完(約2分鐘) 有三件很重要的事要做 : .復甦姿勢 二.繼續觀察 三.等待救援(119到達) 醫院 狀況二: 有明顯有明顯呼吸或移動後呼吸或移動後 復 甦 姿 勢 呼吸道異物梗塞急救法 哈姆立克法 自救法：傷患可以握拳，或用椅背桌緣快 速壓擠肚臍上的腹部，讓異物排出 。 豐富的知識是不斷累積而成. 急救概念清楚是很重要的. 純熟技術則是靠不斷熟練. 祝 大家學習愉快! 謝謝大家的聆聽！ 1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病 菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常 继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病