心血管疾病的保健与护理ppt课件

心血管疾病的自我保 健与护理 2010-11月医务室宣 什么是心血管疾病(CVD) 心血管疾病是一类心血管系统的疾病，包 括： 高血压 心力衰竭 冠心病(心脏病发作) 脑血管病(中风) 外周血管疾病 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌病 心血管疾病里最多的高血压和冠 心病，而它的预防尤为重要。 首先应弄懂什么是冠心病？冠心病 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称，也可称为缺血性心脏病。 早期往往无临床症状，中晚期若 冠状动脉狭窄超过5070%时，可 导致心肌供血不足，缺血甚至完全 阻塞的情况，就可出现明显的临床 症状，主要包括心绞痛、心律失常 、急性心肌梗塞、心力衰竭、心脏 骤停和猝死等，这就是冠心病的典 型临床症状。 冠心病发作时心肌缺血、缺氧， 由于心肌无氧代谢产生的乳酸等代 谢产物，刺激血管的神经末梢，是 能够引起胸部疼痛（心前区疼痛） 的主要原因，即称为冠心病的心绞 痛。心绞痛是冠心病的常见临床症 状，也是病人比较容易出现危险的 信号，必须及时的诊治 冠心病心绞痛的表现 疼痛部位常见胸骨中段或上段的深部 ，其次为心前区。并可放射至颈部、 咽部、牙齿、左肩、左臂内侧直到环 指和小指，也有的可放射至上腹部， 偶有放射至大腿内侧。 突然发作的胸 痛常有压榨、憋闷、窒息的感觉，胸 骨下出现压榨或窒息性的剧痛。 所以对老年人突发胸闷、气促、 心悸、恶心、呕吐 、牙痛、肩痛 、上腹痛等症状，不能用其它原因 来解释的，应警惕急性心肌梗塞。 疼痛持续的时间多在15分钟， 很少超过15分钟，若超过30分钟 则应考虑急性心肌梗塞的可能。疼 痛的发生多有体力劳动、情绪激动 、饱餐、受寒等诱因。发作时经采 取休息或含服硝酸甘油药物后，几 分钟内疼痛会缓解。 心血管病的主要独立危险因素 吸烟 糖尿病 高血压 血脂异常 体力活动少 超重和肥胖 主要非独立危险因素 年龄 性别 种族 家族史(因冠心病、血脂异常导致 的过早死亡) 次要危险因素 酒精的过度摄取 压力 防治心血管病的十六字方针 平衡心态 合理膳食 戒烟限酒 适当运动 有效预防心血管病的个人策略 食谱中水果、蔬菜、坚果、粗制谷 物的含量要高，精制的谷物含量尽 量低。 避免摄入过甜或过咸的食物 每天至少进行30分钟的体育锻炼 不抽烟 保持健康体重 适当的体育锻炼和体力活动，如太 极拳、气功、散步、慢跑等都可选 择，但须注意运动量要逐渐增加。 其次患者必须戒烟，平时的饮食要 清淡，切忌暴饮暴食，切忌进餐后 立即睡觉，患者晨起宜先喝一杯水 ，这样能稀释血管中的血液，以减 少冠心病的发作。 患者最好不要做憋气的动作，如用 力解大便、手提重物等，以避免诱 发冠心病。 要积极治疗与冠心病有关的一些 疾病，如高血压病、高血脂症、糖 尿病、贫血、甲状腺机能亢进症和 肥胖症等疾病，以减少诱发或加重 冠心病发作的因素。 患者在冠心病发作时切勿惊恐， 应该立即停止一切工作和活动，可 躺下休息并用一些急救药自救。家 里有氧气瓶的可立即吸氧，若患者 一旦出现胸部疼痛严重、持续时间 长、出虚汗多、呼吸困难、四肢冰 冷等症状者，必须马上送医院诊治 。 患者自己应怎样处理冠心病，终 止发作可采用：立即停止活动、安 静休息，服用硝酸甘油（0.30.6 毫克）舌下含化或消心痛（510 毫克）舌下含化或速效救心丸（2 5粒）含化。 预防发作可采用：消心痛（510 毫克）每日3次口服，肠溶阿司匹 林（100毫克）每日1次口服，其 它还可使用B-阻滞剂、钙拮抗剂等 药物。如果经自己处理病情仍不奏 效者，应尽快就医诊治。 总之，冠心病的心绞痛发作是危 险信号之一，医生和病人都不能掉 以轻心，心绞痛一旦控制不好往往 有可能会导致心肌梗塞的发生。所 以对患者要熟悉冠心病的特点，并 且要在医生的指导下，采取正确的 防治方法。 从最新的中药研究发现，饮食疗法是完全 可以防治冠心病的。据多部中药典籍记载 ：黑木耳素有血管清道夫的美誉，现代科 学研究还发现，黑木耳有降血脂、降血糖 、降血压、降低血液粘稠度、软化血管等 作用，从而达到防治冠心病等目的。 其它 平时还可多食，如含维生素A的绿色蔬菜、 鱼肝油、含维生素C的新鲜水果、豆类、黑 米、菠菜，含维生素E的牛奶，含钙的小鱼 、紫菜等食物，都对心脑血管疾病很有好 处。 冬季，适逢许多心脑血管疾病的好发时期 ，尤其是容易引起冠心病的心绞痛和心肌 梗塞发作。所以对于老年人和冠心病的患 者，在这个寒冷的冬季里，一定要注意考 虑到自己的身体状况，做每一件事情都需 要量力而行。 在冬季气温较低，而且室内 外温差非常大，尤其是寒潮来临时，最容 易造成人体的冠状动脉痉挛和心肌缺血等 ，可能引起冠心病心绞痛或心肌梗塞的发 作，甚至发生心脏猝死。 因此，在寒冷的冬季里，对冠心病患者和 一些老年人，做好自我保健是非常重要的 ，具体的方法是：1.注意做好保暖尤其是胸 部的保暖，适当穿戴暖和一些，室温以18- 20度为宜。2.冬季要尽量避免外出旅游，即 使要外出也应随身携带急救药品，如硝酸 甘油、速效救心丸、硝苯地平等，并且注 意标明存放处，以便自己和他人拿取急用 。3.要保持一个好的心境，如情绪乐观、睡 眠充足、休息好、不过劳等。4.参加力所能 及的体育锻炼，如散步和打太极拳等。5.遵 照医嘱按时服药，如果病情有变化应及时 就医，以避免发生意外。 研究表明：当人类发生生气和愤怒等情况 时，对心脑血管等器官的危害亦加大，不 良情绪会让心脏受到伤害，为了保证心脏 的健康，人们可以用哭泣来释放心中的压 力和缓解不良情绪。 总之，对冠心病患者 和一些老年人，千万要调整好自己的心理 心态，从而达到预防疾病的目的。 高血压的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺 少体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是 一个非常重要的因素。 越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环 境中的精神压力越大，高血压发病率越高。 慢性激惹和“不安指数”-高血压 高应激地区：环境拥挤、治安、离婚率、失业率 、犯罪率高的地区，高血压发病率可高达20-30 ，而居住环境舒适，生活条件的居民，高血压发 病率常不足10。 心理压力：有调查显示，27的高血压患者是由 严重的心理压力导致的 Obb等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血 压发生率增高明显。 如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂 技演员等，与一般人相比，高血压的发病率要高 得多。 人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间不 融洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压 。 多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体 症状等。 心理因素与高血压病可能互为因果。 第一期高血压 血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发 症。 由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大， 导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。 表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为 病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等 症状感到不适，从而影响了情绪。 第二期高血压 血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血 压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功 能尚能代偿。 此期血压波动变化不如第一期明显，出现并发症 。 随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重 ，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重 等。这些都会使病人的情绪更加不稳定，急躁、 易怒、易冲动。 第三期高血压