散光对视力的影响（精编）课件

TORIC散光晶体的介绍 什么是视力及视力的表示方法? 屈光不正（散光） 散光检查的方法（可添加您医院的特色，比较不 同设备如：IOL Master 角膜地形图，手动曲率计 及自动验光仪等不同设备检查结果的相关性） 散光对视力的影响（临床数据支持最有说服力） 散光矫正的对比 谈话技巧 什么是视力? 比较一个人视力的方法 通过Snellen视力表测量 正常视力表述为6/6或20/20 通常受试者通过6米 (20英尺)的距离来测量。 因此表述为6/6或20/20 注意. 一个非正常的视力无法表明视力问题的 原因 仅仅是一个对比测量，通常在治疗前和治疗后 例如.一位患者黄斑区病变，视力会出现严重 问题，但他的视网膜大部分供能仍然是正常的 定义 - 正视力:- 来自远处物体的光线(6 m/20 ft或更远) 准确地聚焦到视网膜上 - 屈光不正:- 来自远处物体的光线聚焦在视网膜外的某点， 或者在前，或者在后（如果合并散光存在时则可能同时聚焦 在视网膜前及视网膜后） 当眼处于调节静止状态时（不存在调节） 散光: 远处物体发出的光线聚焦在两个不同的平面上（ 两条焦线) 通常是由于角膜呈环面所致 (不呈球面型) 也可能是晶体倾斜导致的 (问题: 为什么晶体倾斜的眼对于植入 toric 人工晶体不 是问题呢？) 用柱镜或Toric晶体来校正 概念： 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦 线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。（8年 制眼科学） 屈光系统的两个子午线上的屈光力不同，因 而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感 觉到的光学缺陷。（徐广第眼科屈光学） 散光可由以下因素导致 屈光体的表面弯曲度不均一 光学中心偏离视线 屈光体的屈光率不正常 角膜 *先天性-大度数散光通常是先天性的， *生理性-轻度散光多为生理性的（上下眼睑压迫所致）。最 常见：垂直弯曲度较水平者大，通常为0.2D。 *获得性-角膜病变（圆锥角膜）；外伤；医源性（角膜切口 、眼肌切断） 晶状体 程度较轻，较少见 非球面型的角膜(toroidal) 导致光线聚焦于不同距离 的两个焦点 散光的类型 角膜性的 晶体性的 混合性的 顺规散光 垂直子午线更陡 逆规散光 水平子午线更陡 陡峭轴 Where would the axis of + correcting cylinder be for ATR or WTR ? Internal Training Only 屈光检查 综合屈光检查仪Phoropter (主观) 自动屈光计(客观) 角膜地形图 (CCT) 角膜散光测量法 (“K” 值) 可比较不同检查设备的特点 检查结果的相关性 角膜曲率计测量角膜的曲率半径(应 用理论上的屈光指数换算成角膜的 屈光力) 给出主子午线的屈光力及位置 用屈光力 (D) 或角膜曲率半径（毫 米）表示 ，平均值为43.50 D 或 7.76 毫米 其有陡与平的区别，K值（以屈光 力表示）反映了散光的程度 角膜曲率计用来测量角膜半径/屈光 力 测量最大及最小的角膜曲率(K1 and K2) 然后取二者的平均值 (如. K1 = 43.00 D K2 = 44.00 D 平均 K = 43.50 D). 与 SE相 等. For Alcon use only K1 K2 用圆柱晶片使两条焦线间的距离减小，使焦线本身缩 短，最终使两条焦线融合成为一个焦点。 圆柱镜可使一个偏光面上的光发生折射，与此平面成 垂直面的光不受影响。也就是与柱镜的轴相平行的光 不发生屈折。假若散光眼的两条子午线互成直角，则 可以用适合的柱镜予以矫正。 这种矫正镜片只是一条子午线平面的光起作用，从而 改变了原有的屈光作用，而将一个焦线移到另一条子 午线的焦线处，使两条焦线合并到一起，重新成为焦 点。 定义 - 散光的 (无汇聚点的)或 “不呈一点” - 散光镜片将以点状物体成像为线状 - 这种晶体可用于校正散光 这些镜片有一个平的表面，而其他的面是圆柱 形的 因此，在一条子午线上镜片没有屈光力，而这 条子午线是圆柱镜的光轴 (重要!) 与光轴呈直角的子午线是有屈光力的子午线 柱镜的作用是将一点状物体成像为线状，而球 镜则是将点状物体成像为点状 12 39 6 12 39 6 AXIS NOTATION Start at the left eye canthus 0-180-0-180! 球镜柱镜 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00 +2.00DS or +2.00 Sph. pl -1.00 -1.00 pl -1.00 pl pl -1.00 x 180 or -1.00 x 180 +2.00 +1.00 +1.00 +2.00 +1.00 +2.00 +2.00 -1.00 x 180 or +1.00 +1.00 x 90 中度 1.0 2.0D 25% 严重 2.0 D 10% Cylinder D ( 4.00D4.00D 问题:为什么效力对我们很重要 ? 答案：晶体位置，囊袋或睫状沟位置的改变 就意味着晶体效力的改变 Power at Capsular BagPower at Capsular BagSulcus AdjustmentSulcus Adjustment +1.00 to + 9.00DNo Change