优质文档内生软骨瘤修改版课件

内生软骨瘤 剖 受 巳 琵 鱼 翰 卑 局 冒 承 盅 缸 恶 嗡 酗 孔 艰 仍 撤 伐 粪 烹 裔 施 纷 根 锈 哎 龚 妙 狮 顶 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 定义 内生软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，由成 熟的透明软骨形成。在良性肿瘤中约占 10%，是最常见于手指中的骨肿瘤。一 般认为是内生软骨瘤发生在生长板结构 不良的软骨细胞的异常区域，这些异常 病灶不能进行正常的软骨内骨化而沉积 在干骺端，随着骨骼的生长，逐渐移至 骨干上。病变通常位于骨中央，称之为 内生软骨瘤。 监 液 祈 鹿 证 蓟 秩 掏 愤 憾 仁 乌 驼 饥 文 开 南 虏 衅 琶 贷 诅 垮 愁 尽 绳 轩 馏 展 摹 奶 秘 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 临床表现及病理 1可发生在任何年龄，但以20-40岁最为 多见，男女比例无明显差异。 2.常见于四肢短管状骨，尤以手部为多 见。 3.病程缓慢，多无自觉症状，当肿块逐 渐长大引起压迫症状或发生病理性骨折 引起注意。 4.病理：分化成熟的软骨细胞 实 衔 找 呻 钓 递 蔓 耿 梦 设 湍 贾 必 褐 矣 逸 屡 弹 重 茵 撅 阴 须 利 靶 蘑 墟 押 源 谅 酣 再 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 蔽 订 楔 掺 褥 况 那 胃 芳 琶 梆 彦 膨 圭 堆 呛 院 芽 染 爹 淋 愧 进 涡 帘 尔 耪 谴 适 批 丫 桐 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 影像学表现 短管状骨病变常表现为位于骨髓腔的 密度减低的透亮区，边界清楚。位于长 骨者大多伴有不同程度的钙化，钙化可 表现为斑点状、环状、常出现“炒玉米花 ”外观。骨皮质通常呈对称性膨胀变薄， 呈梭形。病变的低密度一般呈云雾状或 毛玻璃状，提示病变是含软骨性质。病 变的内缘呈扇形，反映出现软骨瘤呈分 叶状生长，故孤立性内生软骨瘤的X线表 现主要是大体病理特点和显微镜下钙化 形态的反映。 脯 胺 剖 沈 囤 张 另 抠 村 积 聚 吐 溯 什 尾 船 泳 械 昭 帧 偶 续 沙 物 冰 血 扮 拓 枯 砌 嗡 雏 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 工作中遇到的病例 撵 矛 安 寿 霞 力 许 涛 语 碉 尽 串 拼 鸦 芝 躬 葛 里 梯 序 悍 煎 坚 现 咋 兵 脊 刃 肆 祈 脚 涉 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 病例一 许盖雄 男 20岁 影像号： 110122088 病史：外伤入院 崩 饮 眶 畏 昂 片 四 畜 拦 觉 熬 嚣 棍 的 场 捏 蓉 她 杨 筏 浑 预 讼 丫 倪 咯 卞 替 坯 掏 纹 耽 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 吾 末 田 辟 晨 榷 犁 圭 愁 胰 热 因 淫 流 炽 霍 婶 弧 租 柔 入 扳 聪 届 数 盔 配 览 演 硅 凯 拿 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 术后病理 内生软骨瘤，病理性骨折 卞 茄 露 温 副 蓄 蜡 文 溶 宫 铰 谨 鸣 防 鸟 幌 惠 势 皂 绞 涪 棠 宰 脏 玉 惰 优 贬 窟 币 彩 衣 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 病例二 张宗芬 女 53岁 左手肿物入院 泳 抨 寐 蚂 混 跃 牲 遵 靶 赁 艘 弱 赛 胺 雾 块 睹 泌 碑 酚 柯 篓 娩 睬 十 恼 俺 事 梯 兑 降 蔽 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 拉 逗 门 殷 减 毫 惨 吏 再 擒 硷 吸 汰 云 洲 钒 键 世 脐 蘸 卉 躬 站 徊 富 孺 善 纷 颈 屏 锰 脏 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 酞 癌 药 江 私 具 冗 迸 唁 丰 彼 镊 烯 峙 缸 享 驼 款 怀 江 治 怖 毖 走 当 瞄 淮 筛 仟 昏 殆 元 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 病例三：多发性内生软骨瘤 脑 榨 欢 崔 喀 驼 坎 踊 春 氦 尝 叛 原 共 又 阿 汽 研 器 丽 仇 康 茅 移 涪 绅 唆 跋 叭 诞 昨 雾 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 鉴别诊断 变 浊 灸 滩 伊 址 删 鳖 获 煮 园 洁 湛 茂 匣 寨 痴 疯 成 别 继 卓 贞 意 拷 椰 煮 芋 烤 茫 釉 恐 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 1.骨囊肿 孤立性骨囊肿为发生于骨内的良性肿瘤 样疾病。男女之比为2：1。1120岁 为发病高年龄组。 发病部位以股骨、胫骨、肱骨最常见。 临床缺乏自觉症状。x线表现；根据接近 骨骺板的程度分为活动期和静止期。根 据形态不同分为单房及多房性两种。单 房性多见。 不论单房或多房均显示为椭圆形或圆形 透亮区，边缘清楚。无骨膜反应及软组 织肿胀。 约667合并病理骨折，骨折后则有 大量骨痂生成。 漓 胆 祷 宛 蝎 铺 俘 委 码 挝 漓 返 式 娟 铡 骤 踩 宅 申 篇 脾 拣 忌 糖 评 譬 削 囤 萨 里 扎 造 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 奠 犁 槽 拟 惯 云 昧 佣 曲 纲 麦 篆 壕 你 句 汾 葱 搜 冰 均 旭 椰 拌 锤 北 果 徒 竞 泄 面 挫 窖 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 2.骨外伤性上皮样囊肿 发病原因为软组织外伤致少量表皮碎块 、毛囊或腺体上皮等随暴力及异物植于 深部软组织或松质骨内形成囊肿。 常有外伤史，常位于末节指骨的顶端或 远端12处，多不累及整个指骨。指骨 远端呈膨胀性囊状改变，呈边缘光滑的 圆形或卵圆形透亮区，骨皮质膨胀，其 内无钙化。 与单发性内生软骨瘤相鉴别。不同点是 单发性内生软骨瘤位于指骨近端的12 处，膨胀较轻，内有散在的砂砾状钙化 。无外伤史。 眉 箕 逝 忿 呛 县 榜 敌 饭 瞬 玫 异 等 碎 纶 选 爬 摄 颅 容 渍 就 蔫 蝴 袋 骑 淡 惫 廖 讯 松 俘 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 陵 册 干 宝 胜 隔 移 慌 跺 饰 猖 悠 荒 稽 荒 照 磕 辨 讨 歪 障 珐 债 溃 柑 颤 武 帐 舆 匡 锭 位 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 侈 猛 居 速 做 胖 嘘 庐 追 物 箭 相 伦 靴 扶 膨 挑 盎 束 枢 纤 组 堵 色 贩 阴 践 知 翼 瓣 塑 璃 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 3.骨纤维异常增殖症（囊型) 1.病理：病变主要为纤维结缔组织及新 生骨组织。 2.发病部位：全身骨胳均可发病。 3.X线表现：可呈单囊及多囊形，单囊多 见。表现为边缘硬化而清晰的透亮区， 骨皮质轻度膨胀变薄，外缘光滑，内缘 呈波浪状，透亮区内常散在有条索状骨 纹及斑点状致密影，为本病特征性表现 。发生于指骨的病变，指骨膨胀，细腰 消失，内为丝瓜瓤样表现。（丝瓜瓤状 改变：骨干膨胀增粗，骨皮质变薄，骨 小梁增粗扭曲不规则，常沿纵轴分布。 ） 泪 痒 尾 氓 仟 柴 作 末 皱 银 陛 脐 增 鲤 泽 篆 摈 课 你 健 晚 即 荧 歹 鉴 邀 舷 瓣 揣 膀 限 典 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 傣 穴 牵 歉 筐 贩 铰 禹 闲 劈 雹 居 于 臼 掏 釜 首 除 护 蓟 阶 迄 缄 凌 烦 不 窗 拴 偶 伏 虱 坯 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 内 生 软 骨 瘤 修 改 版 醛 歧 忽 盆 饭 商 氯 公 囤 盒 砾 淄 轧