脑动脉瘤的影像学高旭光课件

脑动脉瘤的影像学 北京大学人民医院神经内科 高旭光 35岁男性，急性发病，严重的头痛，神经系统查体没有定位体征 22岁女性，平素健康，突然头痛，查体除颈强外，没有 其它定位体征 35岁女性，突然严重的头痛，颈强，血压增高，没有其 它定位体征 颞角扩大 42岁，女性，突然严重头痛，伴有呕吐，神经系统检查正常 男18岁，突发严重头痛，查体有嗜睡现象 27岁女性，平素健康，突发严重头痛，恶心、呕吐。到达医院时反 应差，没有局灶定位体征 35岁女性，突发炸裂样头痛，继之恶心、呕吐 45岁男性，突然发生头痛，是一生中“最厉害”的头痛 25岁男性，突发炸裂样头痛，伴有恶心、呕吐 46岁男性，突然严重头痛，伴有恶心、呕吐 原发性脑室出血 55岁男性，突然头痛，伴有恶心、呕吐 原发性脑室出血 24岁男性，突发炸裂样头痛，伴有恶心、呕吐 前交通动脉瘤 55岁男性，突发严重头痛，伴有恶心、呕吐 前交通动脉瘤 24岁男性，闪电样发病，炸裂样头痛，伴有恶心、呕吐 前交通动脉瘤 43岁男性，突然发病，炸裂样头痛，有短暂意识丧失 前交通动脉瘤 45岁女性，突然发病，炸裂样头痛，伴有恶心、 呕吐 前交通动脉瘤 28岁女性，突然发生炸裂样头痛，伴有怕光、呕吐 前交通动脉瘤 23岁女性，突然发生严重的头痛 前交通动脉瘤伴有肌纤维发育不良 32岁男性，因头痛到医院检查，查体正常 眼动脉瘤 37岁男性，表现为严重的头痛和呕吐 眼动脉瘤 34岁女性，闪电样发病，炸裂样头痛，伴有恶心 、呕吐 后交通动脉瘤 24岁男性，突然发病，炸裂样头痛，伴恶心呕吐 后交通动脉瘤，弹簧圈栓塞后 23岁男性，突然发病，炸裂样头痛，伴有恶心、 呕吐。检查发现右侧动眼神经麻痹 后交通动脉瘤 45岁男性，突然发生炸裂样头痛，伴有恶心、呕 吐，查体有嗜睡，左侧肢体轻瘫 大脑中动脉分叉部位动脉瘤 44岁女性，突然发病，炸裂样头痛。查体：反应 迟钝，右侧肢体无力 大脑中动脉分叉部动脉瘤 同一病例，脑血管造影 大脑中动脉分叉部动脉瘤 42岁女性，2个月前起头痛，左侧肢体无力，缓慢进展 巨大动脉瘤 CT 瘤体 钙化 水肿带 同一患者，MRI 瘤体 瘤内血栓 右侧大脑脚受压 同一患者，MRA 同一患者，DSA，大脑中动脉分叉部动脉瘤 52岁女性，突然发病，炸裂样头痛 大脑中动脉分叉部动脉瘤 45岁男性，闪电样发病，炸裂样头痛， 昏迷 同一患者，DSA 基底动脉顶端动脉瘤 同一患者，介入治疗后DSA 52岁男性，突然发病，炸裂样头痛， 继之昏迷 基底动脉瘤 45岁女性，头痛；之后出现右侧轻偏瘫，右侧滑 车神经麻痹 桥脑受压 同一患者，MRI 基底动脉瘤 桥脑梗塞 同一患者，血管造影 基底动脉大的梭形动脉瘤 48岁女性，头痛。间歇性反复出现复视和面部麻木 基底动脉大的梭形动脉瘤 54岁男性，突然发病，严重的头痛和颈痛，伴有 恶心、呕吐 颈内顶端动脉瘤 46岁男性，逐渐发生头痛，伴有左侧动眼、滑车 和外展神经麻痹 颈内动脉巨大动脉瘤 44岁男性，突然发病，炸裂样严重的头痛 椎动脉小脑后下动脉瘤 32岁男性，突然发病，严重的头痛，伴有恶心、呕吐 小脑上动脉瘤 22岁男性，突然发病，严重头痛，伴有恶心、呕吐 小脑下后动脉瘤 33岁男性，突然发病，严重头痛，伴有恶心、呕 吐。CT显示弥散性SAH （多发动脉瘤） 颈内动脉顶端 大脑中动脉分叉部基底动脉顶端 大脑前动脉胼周动脉瘤 45岁男性，发生严重头痛，有短暂意识丧失。 CT显示弥散性SAH （多发动脉瘤） 前交通动脉 后交通动脉颈内动脉顶端 43岁男性，突然发生严重头痛，恶心、呕吐。8h 后反应迟钝、昏迷 （合并急性脑积水） 33岁男性，突然发生严重头痛，恶心、呕吐。次 日突然出现定向力障碍 （合并急性脑积水） 54岁男性，突发严重头痛，恶心、呕吐。当日行手术后 交通动脉瘤夹闭，术后7d出现失语、右侧肢体轻瘫（ 血