中医养生学-第六讲

中医养生学 l主讲：章程鹏 l养生康复教研室 学习内容 l一、环境养生 l二、起居作息养生 环境养生 l是指空气、水源、阳光、土壤、植被、住宅、 社会人文等因素综合起来，所形成的有利于人 类生活、工作、学习的外部环境。 l 黄家湖新校区就是很好的养生环境 l孟子：“居移气，养移体，大哉居乎” 环境的分类 l自然环境： l空气、水、土壤 、岩石、生物 l人工环境： l城乡生活居住 环境 l物理环境 l化学环境 l生物环境 l社会环境 按环境形成分按环境性质分 自然环境与健康 人类适宜的自然环境 l千金翼方：“山林深远，固是佳境，背山 临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美。地势 好，亦居者安” l四个方面：一，洁净而充足的水源；二，新鲜 的空气，充沛的阳光；三，良好的植被；四， 幽静秀丽的景观 不良的自然环境举例 l（一）不良的地理条件 l1.地壳化学元素分布异常 l2.有害的放射性物质 l（二）大气污染 lSox、NOx、HC、CO;大气污染、峡谷沼气 l（三）水源污染 l水体污染：由于人类活动将污染物排入江河、湖海、水库 或地下水，使水底、底泥的理化性质和生物种群发生变化， 降低了水体的使用价值，这种现象称为 l茶经：煮茶“其水用山水上，江水中，井水下” l水俣病 水俣病 n由于工厂排放废水，使有机水银经过海生物分级浓缩，最后 在人体累积至一定程度而发病。受害的主要器官为大脑皮质 ，主要症状有隧道视野、运动失调震颤、语言障碍等 n1956年左右于熊本县水俣市附近发生，经确认后依地得名 n当时甲基汞来源于一家氮肥公司，在生产乙醛和氯乙烯过程 中，将含甲基汞的废水排入水俣湾，水生生物摄入甲基汞并 蓄积于体内，又通过食物链逐级富集，水俣病受害人在污染 的水体中，鱼体内甲基汞比水中要高万倍，人们因食污染水 中的鱼、贝而中毒，3年中死亡40余例。水俣病发生2年后开 始出现先天性水俣病。 预防保健措施 本草纲目：“人耐水以滋养，可不慎所择乎” 慎重选择适宜的自然环境，避免有害因素对人体的不 良影响。 居住环境与健康 一、住宅环境 l（一）选址：依山傍水 l范例：北京紫禁城 l（二）住宅朝向：座北朝南 l优点：1.有利于室温调节 冬季避开西北风， 夏季迎享东南风 l 2.有利于室内采光 思考一下，如果是 东西向会怎样？ （三）因地制宜设计 二、不良的居住环境举例 l（一）异臭-没人愿意住在垃圾堆旁边 l（二）噪声-长期暴露在85dB下，可致难听 甚至耳聋。噪声影响女性生理功能，月经紊乱 、妊娠合并症，自然流产、畸胎率和低体重胎 儿发生率增高 三、预防保健措施 l（一）绿化环境 l1、净化空气 2、减弱噪音 l3、除尘灭菌 4、调节气候 l（二）搞好环境卫生 l礼记：“鸡初鸣，咸舆漱，洒扫室堂及庭” l（三）治理污染 室内环境与健康 l良好的室内环境可以提高机体各系统的生理功能，增 强抵抗力，降低患病率和死亡率；反之会降低居民身 体健康 一、理想的居室环境 l（一）室内结构 l吕氏春秋：“室大则多阴，台高则多阳。 多阴则蹶，多阳则痿，此阴阳不适之患也” l15m2 进深、高度、宽度成一定比例（黄金分 割、22.5或45倍两侧开窗） l（二）室内微小气候 l四要素要适度：温度、湿度、气流、热辐射 n（三）室内采光 n遵生八笺：“吾所居座，前帘后屏，太明即下帘 以和其内映，太暗即卷帘以通其外耀。内以安心，外 以安目。心目皆安，则身安矣” n（四）居室通风 不良的室内环境 l（一）潮湿阴暗 l（二）空气污浊 lCO2 0.07%-不适； l超过0.1%-空气恶化，气味令人不悦 预防保健措施 l（一）改良房屋设计 l（二）搞好自然通风 l（三）防止室内污染 l（四）美化居室环境 l 浅黄、乳白-庄重典雅； l 嫩绿浅蓝-温柔恬静； l餐厅橙黄，书房浅绿，卫生间白色； l向阳冷色调，背阴暖色调 l（五）香味净化 室内焚香 古代风水学的有关内容 l风水理论实际上就是地球物理学、水文地质学、宇宙星体学、气 象学、环境景观学、建筑学、生态学以及人体生命信息学等多种 学科综合一体的一门自然科学。其宗旨是审慎周密地考察、了解 自然环境，利用和改造自然，创造良好的居住环境 。 l风水学又称堪舆淮南子中有：“堪，天道也；舆，地道也。 ”堪即天，舆即地，堪舆学即天地之学。它是以河图洛书为基础 ，结合八卦九星和阴阳五行的生克制化，把天道运行和地气流转 以及人在其中，完整地结合在一起，形成一套特殊的理论体系， 从而推断或改变人的吉凶祸福，寿夭穷通。因此堪舆（风水）与 人之命运休戚相关。 风水学所遵从的原则 l【整体系统原则】 l黄帝宅经：“以形势为身体，以泉水为血 脉，以土地为皮肤，以草木为毛发，以舍屋为 衣服，以门户为冠带，若得如斯，是事严雅， 乃为上吉。” l清代姚延銮：“阴宅须择好地形，背山面水 称人心，山有来龙昂秀发，水须围抱作环形， 明堂宽大为有福，水口收藏积万金，关煞二方 无障碍，光明正大旺门庭。” l 中国地域辽阔，气候差异很大，土质也不一样，建 筑形式亦不同因地制宜是务实思想的体现。根据实 际情况，采取切实有效的方法，使人与建筑适宜于 自然，回归自然，反朴归真，天人合一，这正是风 水学的真谛所在 【因地制宜原则】 l【依山傍水原则】 l即三面群山环绕，奥中有旷，南面敞开，房屋隐于万树丛中，湖南岳阳 县渭洞乡张谷英村就处于这样的地形。五百里幕阜山余脉绵延至此，在 东北西三方突起三座大峰，如三大花瓣拥成一朵莲花。明代宣德年间， 张谷英来这里定居，五百年来发展六百多户，三千多人的赫赫大族，全 村八百多间房子串通一气，男女老幼尊卑有序，过着安宁祥和的生活。 l【观形察势原则】 朱子语类论北京：“冀都山脉从云中发来，前则 黄河环绕，泰山耸左为龙，华山耸右为虎，嵩山为 前案，淮南诸山为第二案，江南五岭诸山为第三案 ，故古今建都之地莫过于冀，所谓无风以散之，有 水以界之。”这是北京城为中心，以全国山脉为朝案 ，来说明北京地理环境之优越。 l【地质检验原则】 l 一、 土壤中含有元素是否平衡 l 二、 潮湿或臭烂的地质，会导致关节炎、风湿性心脏病 、皮肤病等 l 三、 地球磁场的影响 稍稍避开来势很强的地磁，才能 得到吉穴 l 四、 有害波的影响，如果在住宅地面3米以下有地下河 流，或者有双层交叉的河流，或者有坑洞，或者有复杂的地 质结构，都可能放射出长振波或污染辐射线或粒子流，导致 人头痛，旋晕、内分泌失调等症状 n 【水质分析原则】 n堪舆漫兴论水之善恶云：“清涟甘美味非常，此谓嘉泉龙脉长。 春不盈兮秋不涸，于此最好觅佳藏。”“浆之气味惟怕腥，有如热汤 又沸腾，混浊赤红皆不吉。” n 【坐北朝南原则】 n以东方为苍龙，西方为白虎，南方为朱雀，北方为玄武，或称作：“ 左青龙，右白虎，前朱雀，后玄武。 n坐北朝南原则是对自然现象的认识，顺应天道，得山川之灵气，受日 月之光华，颐养身体，陶冶情操，地灵方出人杰。 n【适中居中原则】 n突出中心，布局整齐，附加设施紧紧围绕轴心。 n在典型的风水景观中，都有一条中轴线，中轴线 与地球的经线平行，向南北延伸。中轴线的北端 最好是横行的山脉，形成丁字型组合，南端最好 有宽敞的明堂（平原）中轴线的东西两边有建筑 物簇拥，还有弯曲的河流。明清时期的帝陵，清 代的园林就是按照这个原则修建的。 n【顺乘生气原则】 n房屋的大门为气口，如果有路有水环曲而至，即为得气，如果把大门 设在闲塞的一方，谓之不得气。得气有利于空气流通，对人的身体有 好处。宅内光明透亮为吉，阴暗灰秃为凶。只有顺乘生气，才能称得 上贵格。 n瘳希雍葬经“凡山紫气如盖，苍烟若浮，云蒸蔼蔼，石润而明 ，如是者，气方钟而来休。云气不腾，色泽暗淡，崩摧破裂，石枯土 燥，草木雕零，水泉干涸，如是者，非山冈之断绝于掘凿，则生气之 行乎他方。”可见，生气就是万物的勃勃生机，就是生态表现出来的 最佳状态。 博山篇云：“气不和，山不植，不可扦；气未上，山走趋，不可 扦；气不爽，脉断续，不可扦；气不行，山垒石，不可扦；扦就是点 穴，确定地点。 n【改造风水原则】 n北京城中处处是改造风水的名胜。故宫的护城河 是人工挖成的屏障，河土堆砌成景山，威镇玄武 。北海金代时蓄水成湖，积土为岛，以白塔为中 心，寺庙以山势排列。圆明园堆山导水，修建一 百多处景点，堪称：“万园之园”。 n周易有彖日：已日乃孚，革而信之。文明以 说，大亨以正，革而当，其悔乃亡。天地革而四 时成，汤武革命，顺乎天面应乎人。革之时义大 矣。” 起居作息养生 第一节：起居有常 l24小时人体活动能力 l1点：深睡期 l2点：肝脏排毒 l3点：血压、脉搏、呼吸最弱 l4点：大脑供血最少；听力敏锐，易早醒 l5点：肾上腺皮质分泌，宜起床，精神饱满 l6点：机体苏醒，血压上升，心跳加快 l7点：人体免疫力强 l8点：身体全面进入工作状态 n9点：心脏效率处于高峰期，大脑兴奋性升高 n10点：人体最佳状态，注意力、记忆力最好，工作效率高 n11点：生理、心理协调，神经、循环系统协调 n12点：精力旺盛 n13点：肝脏休息期。全身第一阶段兴奋期结束，疲劳需休息 n14点：第二个低潮阶段，精力减退，反应迟缓 n15点：重新改善，嗅觉、味觉等感觉器官灵敏；创造能力强 n16点：血糖含量高，“饭后血糖病” n17点：机体持续较高效率 n18点：体温最高，疼痛感减弱，想运动 n19点：心理稳定性若，易激惹争吵 n20点：体重最重，反应敏捷，司机开车不出事 n21点：记忆力最好 n22点：白细胞含量最高，体温开始下降 n23点：组织器官效率低下，细胞修复工作开始 n24点：人体效率低点，入睡。 子午流注 n 子午是指时辰，流是流动，注是灌注，子午流注理 论是把一天24小时分为12个时辰，对应十二地支，与 人体十二脏腑的气血运行及五腧穴的开合进行结合,在 一日十二时辰之中人体气血首尾相衔的循环流注，盛 衰开合有时间节奏、时相特性。 n子午流注疗法来源于这样的规律，因时、因病、因人 、因地从而准确、有效的调整患者气血，调理脏腑气 血阴阳，在特定的时间点进行保健、治疗，恢复患者 气血运行的正常时间规律，以达到治疗疾病、增进健 康的目的。 n 子时 (23点至1点)，胆经最旺。胆汁需要新陈代谢，人在子时 入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前 入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者 面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还 会因此“胆怯”。这个时辰养肝血（阴）最好。 n 丑时 (1点至3点)，肝经最旺。 “肝藏血。”人的思维和行 动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生， 这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，肝还在 输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经 讲：“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者，面色青灰，情志倦 怠而躁，易生肝病。 n n 寅时 (3点至5点)，肺经最旺。 “肺朝百脉。”肝在丑时把血 液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以 人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈 ，剧咳或哮喘或发烧。 n卯时 (5点至7点)，大肠经最旺。 “肺与大肠相表里。”肺将充 足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成 吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此，大便不正常者 在此时需要辨证调理。 n 辰时 (7点至9点)，胃经最旺。所以，人在 7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛，嘴唇 干，重则唇裂或生疮，可以在7点清胃火。胃 寒者7点养胃健脾。 n 已时 (9点至11点)，脾经最旺。 “脾主运 化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调 度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其 华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质 量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗 、唇紫。脾虚者 9点健脾；湿盛者9点利湿。 n午时 (11点至13点)，心经最旺。 “心主神明 ，开窍于舌，其华在面。”心推动血液运行， 养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于 养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。 心率过缓者 11点补心阳；心率过速者滋心阴 。 n未时 (13点至15点)，小肠经最旺。小肠分清 浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华输 送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调 整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气 n申时 (15点至17点)，膀胱经最旺。膀胱贮藏 水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内 。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时 人体温较热，阴虚的人尤为突出，在这个时间 滋肾阴可调此证。 n酉时 (17点至19点)，肾经最旺。 “肾藏生殖 之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过 申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华 的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。 n 戌时 (19点至21点)，心包经最旺。 “心包为心之外膜，附有 脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护 组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心 脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳；心闷热者戌时滋心阴。 n 亥时 (21点至23点)，三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑，有 主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡 眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。可惜现代人能做到的很 少，亥时百脉皆通，所以可以用任何一种进行调理。 合理作息的保健作用 n素问上古天真论：上古之人，其知道者，法于阴阳 ，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与 神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以 酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真 ，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节 ，故半百而衰也 n合理作息能够调养神气，提高人体适应能力； n生活作息失常会使机体适应力差，抗病力弱，加速老化和 衰老，进而导致死亡。 建立科学的作息制度 n一、按照人体内在节律 n二、顺应自然 n1、“日出而作，日落而 息” n2、孙思邈：“善摄生者 ，卧起有四时之早晚， 兴居有四时之常制” 第二节：劳逸适度 n劳逸失度的危害： n1、五劳所伤：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤 肉，久立伤骨，久行伤筋” n2、清陆九芝：“自逸病之不讲，而世只知有 劳病，然而逸之为病，正不少也。” n劳逸适度的保健作用： n1、调节气血运行 n2、益智防衰 劳逸适度的保健方法 n1、体力劳动要轻重相宜 n2、脑力劳动要与体力劳动相结合 n3、家务劳动秩序化 n4、休息保养多样化 第三节 服装顺时适体 n适当的衣服内气候（温度32+1,风速0.25+0.15m/s），使 人的体温中枢处于正常状态，维护温热感，有利于提高工 作效率，恢复体力。 n制装的原则 n（一）顺应四时 1.保温性 2 .透气性 n 3.吸湿性和散湿性 n 4.色泽 5.质地 n（二）舒适得体 n增减衣服的宜忌 n彭祖摄生养性论：“先寒而后衣，嫌热而 后解” n出汗后，穿脱衣宜忌： n一，大汗时忌当风脱衣 n二，汗湿之衣勿得久传 第四节 排便保健法 n二便是人体新陈代谢、排除代谢废物的主要形 式。二便正常与否，直接影响到人体的健康。 n汉王充论衡：“欲得长生，肠中长清，欲 得不死，肠中无渣” n苏东坡养生杂记：“要长生，小便清；要 长活，小便洁”；老老恒言“小便惟取通利” 大便通畅保健法 n1、养成定时排便的习惯 n2、排便要顺其自然 n3、注意肛门卫生和便后调理 n老老恒言 “饱后即大便，进汤以和其气” n4、运动按摩通便 小便清利保健法 n1、饮食调摄法 n老老恒言：“食少化速，则清浊易分，一 也；薄滋味，无粘