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文档简介

糖代谢 概述 1、人体主要的能源和碳源 2、人体内糖的主要存在形式是葡萄糖和 糖原。葡萄糖是体内糖的运输形式,糖 原是糖的贮存形式。 葡萄糖 糖酵解 有氧氧化 磷酸戊糖途径 糖原合成 糖原分解 糖异生 代谢 第一节 糖的分解代谢 糖酵解 磷酸戊糖途径 有氧氧化 磷酸丙糖 丙酮酸 丙酮酸 乳酸 一、糖酵解 在缺氧的条件下,葡萄糖或糖原分解为 乳酸的过程 反应部位:细胞液 反应过程:三阶段 葡萄糖 磷酸丙糖 耗能 产能 缺氧 (1)葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖 不可逆反应 第一次磷酸化 第一阶段 (2)6-磷酸葡萄糖转化为6-磷酸果糖 异构反应 (3) 6-磷酸果糖磷酸化生成1,6-二磷酸果糖 不可逆反应 第二次磷酸化 (4) 1,6二磷酸果糖裂解生成磷酸丙糖 (4)磷酸二羟丙酮异构生成3-磷酸甘油醛 (5)3-磷酸甘油醛氧化生成1,3-二磷酸 甘油酸(脱氢氧化磷酸化) 第二阶段 (6) 1,3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸 甘油酸 底物水平磷酸化生成ATP(第一次产能) (7) 3-磷酸甘油酸转变成2-磷酸甘 油酸 (8)2-磷酸甘油酸转变为磷酸烯醇式丙酮 酸 (5)磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸 底物水平磷酸化生成ATP(第二次产能) 第三阶段 丙酮酸加氢还原为乳酸 COOH C=O CH3 丙酮酸 乳酸脱氢酶 NADH + H+NAD+ COOH CHOH CH3 乳酸 小结糖酵解 1、反应特点 1)无氧参加,1次脱氢,1次加氢 2)产能少 3)3个关键酶:己糖激酶、6-磷酸 果糖激酶、1-丙酮酸激酶 多少ATP? 净获得2个ATP 2、生理意义 1.糖酵解是机体在缺氧情况下获得能量 的有效方式。 例如剧烈运动时,能量需求增加,糖分 解加速,此时即使呼吸和循环加快以增 加氧的供应量,仍不能满足体内糖完全 氧化所需要的能量,这时肌肉处于相对 缺氧状态,必须通过糖酵解过程,以补 充所需的能量。 2.糖酵解是红细胞供能的主要方式 3.某些组织细胞如视网膜、睾丸、白细 胞、肿瘤细胞等代谢活跃的细胞,即使 在有氧条件下仍以糖酵解获得部分能量 4. 为体内其他物质的合成提供原料 葡萄糖磷酸二羟丙酮磷酸甘油 脂肪合成 葡萄糖丙酮酸丙氨酸蛋白质合 成 5.在某些病理情况下,如高热、严重贫 血、大量失血、呼吸障碍、心衰、休克 、肿瘤组织等,组织细胞也需通过糖酵 解来获取能量。 倘若糖酵解过度,可因乳酸产生过多, 导致血液pH下降,临床称为乳酸性酸 中毒。 二、糖的有氧氧化 机体在有氧条件下,葡萄糖或糖原彻底氧 化分解生成CO2和H2O,并释放出大量能量 的过程。 糖在体内分解代谢的主要方式。 机体获得能量的主要来源。 有氧氧化过程 第一阶段:葡萄糖 丙酮酸(胞液) 第二阶段:丙酮酸 乙酰CoA(线粒体 ) 第三阶段:乙酰CoA CO2 + H2O + ATP (三羧酸循环)(线粒体) 三羧酸循环是机体产能的最重要部位。 3、TCA循环 乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬 酸,经过一系列脱氢、脱羧反应,再生 成草酰乙酸的循环过程。 由于此循环是从生成含有三个羧基 的柠檬酸开始的,称为三羧酸循环,也 称柠檬酸循环,它由一连串反应组成。 由于Krebs正式提出了三羧酸循环 的学说,故此循环又称为Krebs循环 TCA循环 三羧酸循环(线粒体) CH3COSCOA(C2) 草酰乙酸(C4) 柠檬酸(C6) -酮戊二酸(C5) HSCoA 小结TCA的特点 1、循环一次氧化1分子乙酰辅酶A;1次 底物水平磷酸化,生成1分子ATP;2次 脱羧反应生成2分子CO2;4次脱氢。3个 关键酶:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶 及-酮戊二酸脱氢酶复合体。 机体主要的产能途径,1分子乙酰辅酶A 可生成10分子ATP。 中间产物需不断更新。 意义 1、机体获得能量的最重要的途径。1分 子葡萄糖经过有氧氧化可净获得32(或 30)分子ATP。 2、是糖、脂肪、蛋白质彻底氧化的共 同途径。 3、为体内的生物合成提供前体物质 三、磷酸戊糖途径 吃了小碗蚕豆 全身皮肤发黄 不过是小小的蚕豆,却差点夺走3岁男孩的性命 。不是蚕豆让他窒息,而是因为缺少一种酶。男孩 父母想起当时的情形就害怕:儿子吃了一小碗蚕豆 之后皮肤发黄、嘴唇苍白。 叮叮妈妈说,叮叮喜欢吃蔬菜,吃完蚕豆第2 天,叮叮妈妈就发现儿子精神不振,脸色有点黄。 之后几天,叮叮全身皮肤都开始变黄,像是得了肝 炎。到医院检查,叮叮的血色素只有3克,医生说是 一种重度的贫血症状,有生命危险。原来孩子得了“ 蚕豆症”。 ,“蚕豆症”是因为人体里面缺乏一种酶葡萄糖六 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏,缺乏者进食蚕豆后发生的 急性溶血性贫血。3岁以下的小孩容易得病,占了 70%,其中又以小男孩更容易得病。大多患者有遗 传性。 蚕豆病患者不仅不能吃蚕豆,还可以因药物感 染而引起溶血。所以,“蚕豆病”患者平时用药必须慎 重。经证明能引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者明显 溶血的药物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺 ;呋喃西林、呋喃唑酮等;而引起溶血的药物及成 药还有复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片、七厘 散等。 1、磷酸戊糖途径 是糖酵解途径的一条旁路。 由6-磷酸葡萄糖开始,生成具有重要生 理功能的5-磷酸核糖和NADPH。 在肝、脂肪细胞、乳腺、肾上腺素皮质 、性腺及骨髓的胞液中进行 反应过程可分为二个阶段 磷酸戊糖途径 第 二 阶 段 第 一 阶 段 C3 5-磷酸木酮糖 C5 5-磷酸木酮糖 C5 7-磷酸景天糖 C7 3-磷酸甘油醛 C3 4-磷酸赤藓糖 C4 6-磷酸果糖 C6 6-磷酸果糖 C6 3-磷酸 甘油醛 6-磷酸葡萄糖(C6)3 6-磷酸葡萄糖酸内酯(C6)3 6-磷酸葡萄糖酸(C6)3 5-磷酸核酮糖(C5) 3 5-磷酸核糖 C5 3NADP+ 3NADPH+3H+ 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 3NADP+ 3NADPH+3H+ 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 3CO2 第一阶段:氧化反应 生成磷酸戊糖,NADPH+H+及CO2 第二阶段则是非氧化反应 包括一系列基团转移。 产生5-磷酸核糖,是合成核苷酸、核酸的原料 产生NADPH+H+ 作为供氢体参与脂肪酸、胆固醇及类固醇激素 等物质合成 是谷胱甘肽还原酶的辅酶,保护红细胞膜的完 整性 参与羟化反应,参与药物、毒物和某些激素的 生物转化 2、磷酸戊糖途径生理意义 还原型谷胱甘肽的重要作用: (1)保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂、 尤其是过氧化物的损害。 (2)保护红细胞膜结构的完整性。 (3)缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶 NADPHGSH红细胞破坏溶血 GSSG 2GSH NADPH+H+NADP+ 谷胱甘肽还原酶 维持细胞膜的完整性 (GSH) 起始物关键酶主要产物关键酶缺乏症 G-6-P G-6-P 脱氢酶 5-P-核糖 NADPH 溶血性贫血 磷酸戊糖途径小结 特点糖酵解糖有氧氧化磷酸戊糖途径 亚细胞部位 是否有氧参与 终产物 生成能量 比较几种糖分解代谢特点 返回 特点糖酵解糖有氧氧化磷酸戊糖途径 亚细胞部位胞液胞液和线粒体细胞液 是否有氧参与 否是否 终产物乳酸二氧化碳和水NADPH+H+ 5-磷酸核糖 生成能量少多无 比较几种糖分解代谢特点 返回 非还原端 还原端 糖原 第二节 糖的储存与动员 糖原是体内糖的储存形式,肝脏和肌肉 是储存糖原的主要器官。 肝糖原:70100g,维持血糖浓度的恒 定 肌糖原:250400g,为肌肉收缩提供 紧急能量 糖原的结构特点及其意义 1. 葡萄糖单元以-1,4-糖苷键形成长 链。 2. 约10个葡萄糖单元处形成分枝,分 枝处葡萄糖以-1,6-糖苷键连接,分 支增加,溶解度增加。 一、糖原合成 合成部位 (一)定义 糖原合成指由单糖(葡萄糖)合成糖原的 过程。 组织定位:主要在肝脏、肌肉 亚细胞定位:胞浆 (二)反应过程 1. 葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖 己糖激酶 葡萄糖激酶 2. 6-磷酸葡萄糖转变成1-磷酸葡萄糖 3. 1- 磷酸葡萄糖转变成尿苷二磷酸葡萄糖 UDPG焦磷酸化酶 PPi 4.UDPG合成糖原 形成-1,4-糖苷键 分支酶催化糖原不断形成新分支链 糖原引物 糖原合酶 分枝酶 糖原合成的限速酶 1218G 返回 糖原合成反应的特点 1、糖原合成需要引物 2、 糖原合酶是糖原合成过程中的关键 酶,受胰岛素的激活 3、糖原支链结构形成需要分支酶的作 用 4、糖原合成是消耗能量的过程,糖原 分子每增加一个葡萄糖基,将消耗2分 子ATP 二、糖原分解 糖原分解 习惯上指肝糖原分解成 为葡萄糖的过程。 非糖原合成的逆过程。 (一)糖原分解反应过程 1. 糖原分解为1-磷酸葡萄糖 磷酸化酶 2.变位酶的作用 变位酶 磷酸化酶 3. 1-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖 4. 6-磷酸葡萄糖水解生成葡萄糖 5.肌糖原的分解 肌糖原分解的前三步反应与肝糖原分解过程相同,但 是生成6-磷酸葡萄糖之后,由于肌肉组织中不存在葡 萄糖-6-磷酸酶,所以生成的6-磷酸葡萄糖不能转变 成葡萄糖释放入血,提供血糖,而只能进入糖酵解或 有氧氧化进一步代谢。 (二)糖原合成与分解的意义 维持血糖浓度的相对恒定 满足肌肉组织对能量的需要 没有补充,812h肝糖原耗尽 三、糖异生 1、概念:非糖物质转变为葡萄糖或糖 原的过程称为糖异生作用。 2、原料: 生糖氨基酸、甘油、有机酸 (丙酮酸、乳酸及三羧酸循环中的各种 羧酸) 3、部位: 肝脏(主要)及肾脏(饥饿 时) 糖异生的途径 糖异生基本上是糖酵解途径的逆向反应 糖酵解途径中有3个反应是不可逆的, 是糖异生途径的三个“能障”,必须由另 外的酶催化 糖酵解7步可逆步骤 + 3特异反应 1. 葡萄糖-6-磷酸酶 Pi H2O (一)糖异生的能障部位 葡萄糖 己糖激酶 葡萄糖激酶(肝) 6-磷酸葡萄糖 ATP ADP 2. 果糖二磷酸酶 Pi H2O 6-磷酸果糖 磷酸果糖激酶-1 1,6-二磷酸果糖 ATPADP 3、 丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙 酮酸羧基酶 丙酮酸激酶 (二)糖异生的生理意义 1.在饥饿或空腹时维持血糖浓度的相对恒 定 2.有利于乳酸的再利用,防止乳酸中毒 乳酸循环,Cori循环 第五节 血糖 血液中的葡萄糖称为血糖 正常人空腹血糖: 3. 96. 1mmol/L 一、血糖的来源与去路 血糖 (3.896.11mmol/L) 食物中糖 消化吸收 小肠 肝糖原 肝糖原分解 肝脏 非糖物质 糖异生 肝、肾 转变为 非糖物质 转变成其它 糖及衍生物 氧化供能 尿 糖 血糖 8.9mmol/L 合成糖原 肝、肌肉 二、血糖浓度的调节 (一)肝脏的调节 1、进食后 2、空腹饥饿时 (二)激素的调节 血糖 水平 胰岛素 肾上腺素 胰高血糖素 糖皮质激素 甲状腺素生长素 胰岛素的作用 1.促进组织细胞对葡萄糖的摄入利用。 2.促进糖的有氧氧化。 3.促进糖原合成,抑制糖原分解。 4.抑制糖异生作用。 5.抑制脂肪动员。 三、糖代谢障碍 (一)低血糖(一)低血糖 空腹血糖浓度空腹血糖浓度 2.8mmol/L2.8mmol/L 症状:头晕、恶心、心 悸、出冷汗及昏迷休克 。 原因:长期饥饿、持续 剧烈运动、饮酒后、使 用胰岛素过量、胰岛B 细胞功能亢进、严重肝 病、糖原积累症及内分 泌异常。 (二)高血糖(二)高血糖 空腹血糖浓度空腹血糖浓度 7.1mmol/L7.1mmol/L 糖尿:血糖浓度超过肾糖阈,尿中出糖尿:血糖浓度超过肾糖阈,尿中出 现葡萄糖。现葡萄糖。空腹血糖浓度空腹血糖浓度8.89mmol/L8.89mmol/L 肾性糖尿:慢性肾炎、肾病综合症引起 肾糖阈值降低导致的糖尿。 糖尿病 由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障 碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 诊断:空腹血糖 7.0mmol/L和(或)餐后 两小时血糖11.1mmol/L。 类型: 1. 型糖尿病510%(儿童、年轻人) 2. 型糖尿病90%(肥胖者) 3. 妊娠期糖尿病(空腹血糖 5.1mmol/L和 (或)餐后两小时血糖8.5mmol/L ) 4. 继发性糖尿病(其他疾病) 糖尿病 多食引起血糖升高尿糖带走大量水分而多尿 多尿 多食 糖氧化障碍机体能量不足感到饥饿而多食 多饮

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