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乳腺X线摄行从1913年由德国开始至今已经过 了四个发展历程：乳腺摄影专用钼靶X线机的 开始；数字探测系统的发展；乳腺摄影质量 控制规范化的普及；以数字乳腺摄影为平台 的临床应用开发。1978年来，我国乳腺癌上 升为女性肿瘤之首，同时也是死亡率上升最 快的恶性肿瘤。就目前来讲，乳腺摄影是筛 查乳腺癌及早期发现的最有效的检查方法。 国际放射线防护委员会（International Commission on Radiation Protection，ICRP）34号出版物指出： “乳腺摄影属特殊摄影，应使用产生软X线的专用装 置”。现在产生软X线专用装置是钼（Mo）靶X线机 。靶物质除Mo外，多采用与Mo与铑(Rh)或钼与钨 （W）组合而成的双靶轨道X线管，摄影时，靶物 质与滤过组合使用，包括钼靶/钼滤过（Mo/Mo） 、钼靶/铑滤过（Mo/Rh）、铑靶/铑滤过（Rh/Rh ）和钨靶/铑滤过（W/Rh）。通常总滤过必须相当 0.5mmAl或0.03mmMo。附加0.025mmRh时，总滤 过时相当0.5mmAl。 乳腺X线摄影的X线质通过Al的半价层（half value layer，HVL）来表示。具体的表示方法是 ：设定的一个摄影管电压值KVp值，在乳腺压 迫下，要求HVL必须大于或等于kVp/100+0.03 （mm）Al。对使用Mo/Mo、Mo/Rh或Rh/Rh 组合滤过条件下，其推荐的HVL分别是： HVL kVp/100+C（mm），Mo/Mo 的 C=0.12mmAl；Mo/Rh的C=0.19mmAl；Rh/Rh 的C=0.22mmAl。例如kVp为28 kVp时，其 HVL=0.28/100+0.12mmAl=0.40mmAl，即推荐 X线质HVL的上限为0.4mmAl。X线质是确定形 成的乳腺影像对比度及被检查接受的剂量最重 要的参数。 1屏-片乳腺摄影阶段 SFM阶段对探测器屏-片系统要求非 常严格，他是为钼靶X线及专门配 置用的。 屏-片组合的空间分辨力一般都高于 10Lp/mm以上。 2计算机X线乳腺摄影和应用平 板探测器全景乳腺摄影阶段 为钼靶X线机配置IP与FPD形成影 像的空间分辨力一般不低于 10Lp/mm。 根据北美放射学会（ACR）及许多 国家的国家级学术团体认可的一次 乳腺摄影的剂量是：平均乳腺组合 ，压迫厚度4.5cm乳房一次曝光量平 均腺体剂量应不超过3mGy。我国推 荐的值为小于2mGy（GBE186-2007 ）。 视读乳腺照片影像和数字乳腺图像条件， 与本章第四节讲述的要求基本一样，但因 显示乳腺的影像细节之故，要求的更加严 格。如阅片灯亮度要求大于3500cd/m2，显 示器的亮度需要在450cd/m2以上，又如显 示器的显示矩阵虽有1K（10241024）的 、2K（20242024）的，但应用视读乳腺 的图像显示器最好500万像素的。 2007年1月1日开始实行中华人民共和 国国家卫生职业标准 G
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