介入治疗健康宣教ppt课件

介入治疗健康宣教 十一病区 2013-07 什么是介入治疗？ 介入治疗(Interventional treatment)，是 介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法 ，包括血管内介入和非血管介入治疗。经 过30多年的发展，现在已和外科、内科一 道称为三大支柱性学科。 什么是介入治疗？ 简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶 的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米 的微小通道，或经人体原有的管道，在影 像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、 B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤 最小的治疗方法。 优点 一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相 对与内科治疗优点在于： 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大 提高病变部位药物浓度，还可大大减少药 物用量，减少药物副作用。 优点 二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相 对与外科治疗优点在于： 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米 的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小 、外表美观。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉 ，从而降低了麻醉的危险性。 3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正 常器官的影响小。 优点 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入 治疗能够尽量把药物局限在病变的部位， 而减少对身体和其他器官的副作用。部分 肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。 正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法 成为了一些疾病（如：肝硬化、肝癌、肺 癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形 、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。 常用技术 按器械进入病灶的路径分为：血管内介 入和非血管内介入。 血管内介入 血管内介入是指：使用1-2mm 粗的穿刺针 ，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血 管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识 ，在血管造影机的引导下，将导管送到病 灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显 示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治 疗的方法。包括：动脉栓塞术、血管成形 术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡 动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。 非血管内介入 非血管介入是指：简单的讲就是没有进入 人体血管系统，在影像设备的监测下，直 接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通 道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括： 经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间 盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。 此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至 病灶供血动脉的治疗方法。暂时被我们归 类为非血管介入。 治疗方法 支架技术： （1）食管支架：晚期食管癌患者难以进食时，可 经口咽将食管支架置入病变处，改善患者进食状 况，同时支架对肿瘤有一定压迫作用，造成肿瘤 缺血，延缓肿瘤生长。 （2）胆道支架：适合于因肝门、胰腺等部位肿瘤 压迫胆管引起的阻塞性黄疸，采取经皮肝穿，将 胆道支架置于狭窄段，使胆汁直接进入十二指肠 ，是目前解决阻黄的首选方法。 治疗方法 栓塞治疗 （1）肿瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤 均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血 运，达到“饿死肿瘤”的目的。 （2）出血的栓塞：晚期肿瘤常引发大出血，如不 及时控制，常引起其它并发症，导致死亡。如肺 癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等，该类患 者应行急诊介入治疗，栓塞其供血血管，控制出 血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。 介入术前准备 1、介入术前医生会开据医嘱为您常规检查血 常规、凝血项及肝、肾功能。只有您的检 查结果合格后，医生才会为您安排手术。 介入术前准备 2、护士会在术前一日通知您明日手术，并 且指导您在床上进行大、小便及胸式呼吸 ，以防止术后您因为体位改变，给您带来 不必要的麻烦，增加您的痛苦。 介入术前准备 3、介入术前需要备双侧腹股沟及会阴部皮肤 ，请您配合好我们的操作。备皮后洗澡， 同时注意保暖，防止上呼吸道感染。 介入术前准备 4、术前一日晚上值班护士会通知您术前- 小时禁食水，（除降糖药外，早晨可用 少量水口服其它药物）。术日晨护士会为 您做碘过敏试验，如果您在试验期间有任 何不适，请您不要紧张，及时通知值班的 医护人员。 介入术前准备 6、手术当日，护士会在您的左上肢或左下肢 留置套管针。这样做是为了便于术中医生 操作和护士临时用药，防止术中意外的发 生。 介入术前准备 7、您在进入手术室之前，需摘掉身上佩戴 的所有金属饰品，穿好病号服，准备好自 己近期的CT片，在病房耐心等待护士通知 。 介入术后 1、术后医生会将您的穿刺部位加压包扎 ，此后您需要绝对卧床24小时，术侧肢体 平伸24小时，不可弯曲。沙袋压迫穿刺处6 小时。医护人员会随时观察穿刺部位有无 渗血，出血及术侧肢体远端血液循环情况 ，足背动脉搏动情况，如果您有任何不适 ，请及时通知我们。 介入术后 2、术后需24小时监测您的生命体征，护士 会在您回病房后为您安上心电监护仪，请 您配合我们的操作。 术后您可进食少量的高蛋白、高维生素、 高热量、低脂肪的半流质食物。如: 粥、鸡 蛋羹、面条、豆腐、馄饨等。勿饮用牛奶 ，防止引起术后肠胀气。 介入术后 3、术后护士会根据医生开据的医嘱为您输 液，此外，术后您还需要多饮水，这样做 是为了稀释尿液，加速造影剂及术中用药 的排泄，减轻药物对肾脏的损害，同时注 意观察尿液的量，颜色及性质，并记录。 每日尿量应在2000 ml以上。如出现少尿， 血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱 化尿液的治疗。 介入术后 4