社区妇女保健【ppt课件】

社社 区区 妇妇妇妇 女女 保保 健健 (Health Care for Women in Community) 学学习习习习内容内容 (Contents)(Contents) 社区妇妇女保健的概念 社区妇妇女保健的现现状 妇妇女保健的相关政策与法规规 妇妇女各时时期的保健 掌握掌握-围围围围婚期婚期妇妇妇妇女最佳生育年女最佳生育年龄龄龄龄与受孕与受孕时时时时机及机及计计计计划生划生 育指育指导导导导; ; 围围围围生期生期妇妇妇妇女的身心健康保健指女的身心健康保健指导导导导; ; 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期 妇妇妇妇女的健康教育。女的健康教育。 熟悉熟悉-妇妇妇妇女女卫卫卫卫生保健的常用指生保健的常用指标标标标、产产产产褥期褥期妇妇妇妇女女检查检查检查检查 的内容的内容 及家庭适及家庭适应应应应与与协调协调协调协调 ；围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女的生理及心理改女的生理及心理改变变变变 。 了解了解-妇妇妇妇女保健指女保健指导导导导的意的意义义义义、现现现现状、政策与法状、政策与法规规规规；围绝围绝围绝围绝 经经经经期期妇妇妇妇女的女的营营营营养与养与饮饮饮饮食健康。食健康。 社区社区妇妇妇妇女保健的意女保健的意义义义义 妇妇妇妇女占全国人口的二分之一，在人女占全国人口的二分之一，在人类类类类社会活社会活动动动动中肩中肩负负负负着建着建 设设设设祖国、孕育后代的双重任祖国、孕育后代的双重任务务务务，他，他们们们们是社会主是社会主义义义义物物质财质财质财质财 富富 和精神和精神财财财财富的富的创创创创造者。造者。 工作 家庭 健康 6 将19751985年定为为 “联联合国妇妇女十年”， 并制定了世界行动动 计计划。 提出“平等、发发展、和平”三个口号 第一次将男女权权利、地位的平等与 男女作用的平等联联系起来。 墨西哥宣言 社区妇妇女保健的意义义 19791979年年 第二次世界第二次世界妇妇妇妇女大会女大会（丹麦（丹麦 哥本哈根）哥本哈根） 19851985年年 第三次世界第三次世界妇妇妇妇女大会女大会（肯尼（肯尼亚亚亚亚 内内罗毕罗毕罗毕罗毕 ） 19951995年年 第四次世界第四次世界妇妇妇妇女大会女大会（中国（中国 北京）北京） 两个文件两个文件北京宣言北京宣言 行行动纲领动纲领动纲领动纲领 中国中国妇妇妇妇女女发发发发展展纲纲纲纲要要 确定了提高确定了提高妇妇妇妇女地位的女地位的1212个重大关切个重大关切领领领领域域 社区社区妇妇妇妇女保健的定女保健的定义义义义 社区社区妇妇妇妇女保健女保健 (woman health protection)(woman health protection)：是以是以维护维护维护维护 和促和促进妇进妇进妇进妇 女健康女健康为为为为目的，以目的，以预预预预防防为为为为主，以保健主，以保健为为为为中心，中心， 以基以基层为层为层为层为 重点、社区重点、社区妇妇妇妇女女为对为对为对为对 象，防治象，防治结结结结合，开展以生合，开展以生 殖健康殖健康为为为为核心的保健工作。核心的保健工作。 社区社区妇妇妇妇女保健工作范女保健工作范围围围围 l l 青春期保健青春期保健 l l 婚期保健婚期保健 l l 妊娠期和妊娠期和产产产产褥期保健褥期保健 l l 更年期、老年期保健更年期、老年期保健 l l 计计计计划生育指划生育指导导导导 l l 女工女工劳动劳动劳动劳动 保保护护护护 l l 妇妇妇妇女常女常见见见见病的防治病的防治 l l 社区社区妇妇妇妇女保健的工作方法女保健的工作方法 社区社区妇妇妇妇女保健是一女保健是一门综门综门综门综 合性的合性的应应应应用科学。用科学。 公共关系学 卫卫生经济经济 学 流行病学 社会医学 健康教育 医学统计统计 学 卫卫生管理学 行为为科学 心理学 妇产妇产 科学 妇女保健 l l 理念理念-以人以人为为为为本本 l l 工作框架工作框架-护护护护理程序理程序 l l 评评评评价价标标标标准准-服服务对务对务对务对 象的需求象的需求 l l 强强调调调调-社会参与、政府社会参与、政府责责责责任、任、 三三级妇级妇级妇级妇 幼保健网幼保健网 l l 社区社区护护护护士工作内容士工作内容-定期普定期普查查查查、普治、降低、普治、降低 孕孕产妇产妇产妇产妇 及及围围围围生儿死亡率生儿死亡率 患病率、患病率、伤伤伤伤残率等残率等 我国妇妇女保健的现现状 我国我国妇妇妇妇女保健的女保健的现现现现状状 围围围围生医学的生医学的发发发发展，孕展，孕产产产产期期监护监护监护监护 技技术术术术的改的改进进进进，母，母婴统婴统婴统婴统 一管理一管理 的的实实实实施，施，产产产产前前诊诊诊诊断技断技术术术术的的发发发发展和新生儿特展和新生儿特别别别别是早是早产产产产儿儿监护监护监护监护 技技术术术术和用和用药药药药及支持性及支持性营营营营养养补给补给补给补给 上的上的进进进进步，使胎步，使胎婴婴婴婴儿死亡率儿死亡率 及患病率有了明及患病率有了明显显显显下降；下降； 我国我国妇妇妇妇女保健的女保健的现现现现状状 l l 生殖医学理生殖医学理论论论论和和实实实实践的践的进进进进展，展，试试试试管管婴婴婴婴儿和儿和纤维纤维纤维纤维 手手术术术术的的 应应应应用，提高了不孕症的用，提高了不孕症的诊诊诊诊断和治断和治疗疗疗疗水平；水平； l l 避孕避孕节节节节育技育技术术术术的的发发发发展和普及，使展和普及，使妇妇妇妇女能更好地控制自女能更好地控制自 己的生育，因人工流己的生育，因人工流产产产产引起的引起的严严严严重并重并发发发发症已明症已明显显显显减少减少 ； 我国我国妇妇妇妇女保健的女保健的现现现现状状 l l 产产产产后出血及感染得到更好的后出血及感染得到更好的预预预预防和控制，孕期内科合并症防和控制，孕期内科合并症处处处处 理上的改理上的改进进进进，使，使孕孕产妇产妇产妇产妇 死亡率死亡率有了大幅度的下降；有了大幅度的下降； l l 乳腺癌的乳腺癌的诊诊诊诊断和治断和治疗疗疗疗方面的方面的进进进进展，展，预预预预防子防子宫颈宫颈宫颈宫颈 癌普癌普查查查查的的实实实实施施 ，都降低了，都降低了妇妇妇妇女女恶恶恶恶性性肿肿肿肿瘤的死亡率；瘤的死亡率； l l 对对对对老年老年妇妇妇妇女常女常见见见见的骨的骨质质质质疏松症有了疏松症有了进进进进一步的了解，在一步的了解，在预预预预防和防和 治治疗疗疗疗方面取得方面取得进进进进步。步。 年年 全国全国 城市城市 农农村村 1990 1990 88.9 88.9 45.9 45.9 112.5 112.5 1995 1995 61.9 61.9 39.2 39.2 76 76 1997 1997 63.6 63.6 38.3 38.3 80.4 80.4 1998 1998 56.2 56.2 28.6 28.6 74.1 74.1 2000 2000 53 53 29.3 29.3 69.6 69.6 2001 2001 50.2 50.2 33.1 33.1 61.9 61.9 孕产妇产妇 死亡率（单单位：1/10万） 全球全球妇妇妇妇女健康所面女健康所面对对对对的的问题问题问题问题 与挑与挑战战战战 贫贫贫贫困女性化依然困女性化依然严严严严重重。 暴力侵害暴力侵害妇妇妇妇女的行女的行为为为为，包括家庭暴力和拐，包括家庭暴力和拐卖卖卖卖 妇妇妇妇女儿童的犯罪行女儿童的犯罪行为为为为有增无减。有增无减。 艾滋病艾滋病/ /艾滋病毒感染的人数上升。艾滋病毒感染的人数上升。 随着人随着人类类类类平均寿命的延平均寿命的延长长长长，更、老年期，更、老年期妇妇妇妇女女 在人口中的比例增在人口中的比例增长长长长。 l l 贫贫贫贫困地区占全国困地区占全国总总总总人口比例不足人口比例不足 5.5%5.5%，但孕，但孕产妇产妇产妇产妇 的死亡率占全国的死亡率占全国 15%-20%15%-20%； l l 文盲人口中，文盲人口中，农农农农村占村占80%80%，边远边远边远边远 地区更高；地区更高； l l 卫卫卫卫生生资资资资源分配相源分配相对对对对低下，群众低下，群众经经经经 济济济济困困难难难难制制约约约约了就医行了就医行为为为为。 问题问题 与挑战战 怀孕怀孕 2 2亿亿 分娩分娩 1.361.36亿亿亿亿 孕孕妇妇妇妇死亡死亡 58.558.5万万 慢性盆腔炎慢性盆腔炎 不孕等不孕等 15001500万万 妊娠并妊娠并发发发发症症 23002300万万 加重原有疾病加重原有疾病 12501250万万 与妊娠和分娩有关的疾病和死亡与妊娠和分娩有关的疾病和死亡 问题问题 与挑战战 同性恋 注射毒品者 妓女 嫖客家庭妇妇女 婴婴儿 HIVHIV传播全球共同模式传播全球共同模式 感染者和病人感染者和病人 约约约约3700 3700 万万 育育龄妇龄妇龄妇龄妇 女占半数女占半数 问题问题 与挑战战 妇妇妇妇女保健相关政策与法女保健相关政策与法规规规规 1 1 . .中中华华华华人民共和国人口与人民共和国人口与计计计计划生育法划生育法2002 2002 计计计计划生育划生育权权权权，促，促进进进进性性别别别别平等平等 依法保障女依法保障女婴婴婴婴及女孩生存和及女孩生存和发发发发展展权权权权利利 2 2. .生育保生育保险险险险1994.12.14 1994.12.14 产产产产假假 生育津生育津贴贴贴贴 生育医生育医疗疗疗疗服服务务务务 妇妇妇妇女保健相关政策与法女保健相关政策与法规规规规 3 3. .农农农农村孕村孕产妇产妇产妇产妇 系系统统统统保健管理保健管理办办办办法法19891989试试试试行行 孕孕产妇产妇产妇产妇 系系统检查统检查统检查统检查 、监护监护监护监护 、保健指、保健指导导导导 三三级妇级妇级妇级妇 幼保健网幼保健网 4 4. .中中华华华华人民共和国母人民共和国母婴婴婴婴保健法保健法1994.10.27 1994.10.27 5 5. .女女职职职职工工劳动劳动劳动劳动 保保护规护规护规护规 定定1988 1988 妇妇妇妇女女卫卫卫卫生保健常用指生保健常用指标标标标 l l 妇妇妇妇科疾病普科疾病普查查查查常用的指常用的指标标标标 l l 孕孕产产产产期保健指期保健指标标标标 l l 计计计计划生育划生育统计统计统计统计 指指标标标标 妇妇妇妇女各女各时时时时期的保健期的保健 幼年期幼年期 青春期青春期 生育期生育期 更年期更年期 老年期老年期 妇妇妇妇女各女各时时时时期的保健期的保健 l l 围围围围婚期保健婚期保健 (married period care) (married period care) l l 孕期保健孕期保健(pregnant care) (pregnant care) l l 产产产产褥期保健褥期保健 ( puerperium care) ( puerperium care) l l 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 (peri-menopause care) (peri-menopause care) l l 老年期老年期妇妇妇妇女的保健女的保健(health care for old women) (health care for old women) l l 配偶的配偶的选择选择选择选择 （熟悉）（熟悉） l l 婚前婚前检查检查检查检查 (examine before wedding) (examine before wedding) （了解）（了解） l l 最佳生育年最佳生育年龄龄龄龄与受孕与受孕时时时时机（掌握）机（掌握） l l 最佳生育年最佳生育年龄龄龄龄 青年夫青年夫妇结妇结妇结妇结 婚后婚后2 2至至3 3年生育，有利于夫年生育，有利于夫 妇妇妇妇的健康、学的健康、学习习习习与工作。与工作。 适宜的受孕适宜的受孕时时时时机机 良好的身良好的身 体状况、避免有害物体状况、避免有害物质质质质、春天、春天时节时节时节时节 。 围 婚 期 保 健 计计计计划生育（掌握）划生育（掌握） （一）避孕原理（一）避孕原理 （二）避孕方法（二）避孕方法 （三）避孕方法（三）避孕方法选择选择选择选择 家庭成家庭成员员员员的适的适应应应应（了解）（了解） 围 婚 期 保 健 孕期孕期妇妇妇妇女保健女保健 Health In PregnancyHealth In Pregnancy 掌握：掌握：产产产产前前检查检查检查检查 及孕期及孕期卫卫卫卫生指生指导导导导 孕期用孕期用药药药药与性生活指与性生活指导导导导 孕期自我孕期自我监护监护监护监护 方法指方法指导导导导 孕期孕期营营营营养指养指导导导导 孕晚期指孕晚期指导导导导 孕期孕期妇妇妇妇女保健女保健 产产产产前前检查检查检查检查 antenatal care antenatal care l l 孕孕1212周前周前-1-1次次/4/4周周 l l 孕孕2828周后周后-1-1次次/2/2周周 l l 孕孕3636周后周后-1-1次次/1/1周周 产产产产前健康教育前健康教育 antenatal educationantenatal education l l 讲课讲课讲课讲课 l l 座座谈谈谈谈 l l 看看录录录录像像胎教胎教 l l 幻灯幻灯 l l 图图图图片片 l l 科普小品科普小品 孕期孕期卫卫卫卫生指生指导导导导 Physical activityPhysical activity l l 生理生理卫卫卫卫生指生指导导导导 l l 个人个人卫卫卫卫生与衣着生与衣着 l l 运运动动动动休息与工作休息与工作 口腔保健口腔保健 乳房乳房护护护护理理 心理心理卫卫卫卫生指生指导导导导： 孕早期：孕早期： 孕中期：孕中期： 孕末期：孕末期： 早孕反应应既高兴兴又担心 （胎儿是否正常）、情 绪绪不稳稳定、易烦烦、好哭 、依懒懒性增强。 随胎儿增大各脏脏器负负担加重 ，主要是对对分娩紧张紧张 和恐惧 而不安，情绪绪不稳稳定，对对周 围围事物相对迟钝对迟钝 ，不太关 心他人。 妊娠反应应降低个别别消失 ；情绪绪相对稳对稳 定，对对事 物的反应应性降低。期待 、焦虑虑。 孕期用孕期用药药药药与性生活指与性生活指导导导导 Drugs and Sex Drugs and Sex （一）孕期用（一）孕期用药药药药指指导导导导 （二）孕期性生活指（二）孕期性生活指导导导导 孕期自我孕期自我监护监护监护监护 方法指方法指导导导导 monitor by yourselfmonitor by yourself 胎动动：妊娠18-20周，3 -5 次/小时时 胎心音：妊娠18-20周，120- 160次/分 孕期孕期营营营营养指养指导导导导 妊娠期的妊娠期的饮饮饮饮食与食与营营营营养养 l l 热热热热量量 糖糖 150-200g 150-200g l l 蛋白蛋白质质质质1.5-2.0g/1.5-2.0g/日日/ /公斤公斤 l l 矿矿矿矿物物质质质质 l l 维维维维生素生素 晚期指晚期指导导导导要点要点 Prepare For LaborPrepare For Labor孕孕 确定分娩地点确定分娩地点 识别识别识别识别 分娩先兆分娩先兆 l l 假假临产临产临产临产 false labor false labor l l 胎儿下降感胎儿下降感 lightening lightening l l 见红见红见红见红 show show 身体身体-产产产产前运前运动动动动 心理心理-知知识识识识、信息、信息 物品物品- - 母母 亲亲亲亲; ; 新生儿新生儿 分娩的准备备 【应对应对应对应对 分娩不适的技巧分娩不适的技巧】 l l 拉梅拉梅兹兹兹兹法法 l l 迪克迪克- -瑞德法瑞德法 l l 布莱德雷法布莱德雷法 孕期常孕期常见见见见并并发发发发症与合并症的症与合并症的护护护护理理 （一）妊娠高血（一）妊娠高血压综压综压综压综 合征合征 评评评评估：血估：血压压压压、蛋白尿、蛋白尿、预预预预防子防子痫痫痫痫。 预预预预防措施：防措施： 护护护护理措施：理措施： （二）（二）妊娠合并心妊娠合并心脏脏脏脏病孕病孕妇妇妇妇 评评评评估估 心力衰竭的心力衰竭的预预预预防防 护护护护理措施理措施 （三）（三） 妊娠合并糖尿病孕妊娠合并糖尿病孕妇妇妇妇的的护护护护理理 护护护护理理评评评评估：病史，即往孕估：病史，即往孕产产产产史，症状与体征的史，症状与体征的评评评评估。估。 护护护护理措施：健康教育、理措施：健康教育、饮饮饮饮食指食指导导导导、运、运动疗动疗动疗动疗 法、法、药药药药物治物治疗疗疗疗 、妊娠期、妊娠期监测监测监测监测 举举举举例例 妊娠合并糖尿病与新生儿健康。妊娠合并糖尿病与新生儿健康。 （四）（四） 妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎 评评评评估病情、相关知估病情、相关知识识识识的掌握、心理状的掌握、心理状态态态态、家庭及社会支持。、家庭及社会支持。 预预预预防防-免疫球蛋白。免疫球蛋白。 护护护护理措施：理措施：营营营营养、休息、用养、休息、用药药药药指指导导导导、消毒隔离、健康教育、消毒隔离、健康教育、 重症肝炎的重症肝炎的护护护护理。理。 产产产产褥期褥期妇妇妇妇女保健女保健 puerperium carepuerperium care 生命体征的生命体征的评评评评估估 l l 体温：体温： 正常或正常或 l l 脉搏：脉搏： l l 呼吸：呼吸： l l 血血压压压压： 平平稳稳稳稳 l l 宫缩宫缩宫缩宫缩 痛痛 生殖系生殖系统统统统 1.1.子子宫宫宫宫： C C宫缩宫缩宫缩宫缩 痛痛 C C评评评评估子估子宫宫宫宫大小大小 2.2.会阴：会阴： C C切开切开创创创创口口 3.3.恶恶恶恶露：露：4 46 6周周，500ml 500ml C C 血性：血性：3 3日日 C C 浆浆浆浆液性：液性：2 2周周 C C 白色：白色：2 23 3周周 C C 量及性状量及性状 休息、休息、饮饮饮饮食、活食、活动动动动、卫卫卫卫生生 乳乳 房房 l l 乳乳头头头头的的类类类类型型 l l 乳汁的乳汁的质质质质和量和量 l l 乳房乳房胀胀胀胀痛痛 l l 乳乳头皲头皲头皲头皲 裂裂 母乳喂养指母乳喂养指导导导导 l l 向向产妇产妇产妇产妇 宣宣传传传传母乳喂养的母乳喂养的优优优优点点 l l 保持精神愉快、充足的睡眠，多食保持精神愉快、充足的睡眠，多食营营营营养丰富的养丰富的汤汤汤汤汁有利于促汁有利于促 进进进进乳汁的分泌。乳汁的分泌。 l l 指指导产妇导产妇导产妇导产妇 采取母采取母婴婴婴婴均舒适的哺乳姿均舒适的哺乳姿势势势势，指，指导导导导按需哺乳。按需哺乳。 l l 乳房乳房护护护护理理 促促进产妇进产妇进产妇进产妇 良好的心理良好的心理调调调调适适: : 心理心理调调调调适的适的过过过过程：程： 依依赖赖赖赖期期 依依赖赖赖赖- -独立期独立期 独立期独立期 社区社区护护护护士士应为产妇应为产妇应为产妇应为产妇 提供充足的个人保健、新生儿保健的提供充足的个人保健、新生儿保健的 信息支持，并信息支持，并调动产妇调动产妇调动产妇调动产妇 的家庭支持系的家庭支持系统统统统，平，平稳产妇稳产妇稳产妇稳产妇 的情的情 绪绪绪绪，防止，防止产产产产后抑郁，后抑郁，协协协协助助产妇产妇产妇产妇 完成母完成母亲亲亲亲角色的角色的转变转变转变转变 ，促，促 进进进进良好的心理适良好的心理适应应应应。 指指导导导导新生儿新生儿护护护护理：理： 新生儿护护理 Care for Newborn 尿布疹的预预防 新生儿淋浴 脐脐部护护理 预预防接种 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 perimenopausal period care perimenopausal period care l l 生理改生理改变变变变（熟悉）（熟悉） l l 心理改心理改变变变变（熟悉）（熟悉） （一）情（一）情绪变绪变绪变绪变 化化 焦焦虑虑虑虑、悲、悲观观观观、个性及行、个性及行为为为为改改变变变变。 （二）精神障碍（二）精神障碍 偏偏执执执执状状态态态态、忧忧忧忧郁症。郁症。 健康教育（掌握）健康教育（掌握） 病人、家属、用病人、家属、用药药药药 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期的生理特点：期期的生理特点： 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期是期期是妇妇妇妇女卵巢功能逐女卵巢功能逐渐渐渐渐退化、生殖器退化、生殖器 开始萎开始萎缩缩缩缩的的衰减衰减过过过过渡渡时时时时期期。 下丘下丘脑脑脑脑一垂体一卵巢一垂体一卵巢轴轴轴轴的的变变变变化：化：导导导导致卵巢功能衰减和激素致卵巢功能衰减和激素 分泌的紊乱。分泌的紊乱。 月月经变经变经变经变 化：由不化：由不规则规则规则规则 到无月到无月经经经经、绝经绝经绝经绝经 。 生殖系生殖系统变统变统变统变 化：因雌激素逐化：因雌激素逐渐渐渐渐降低，生殖器呈退行性的萎降低，生殖器呈退行性的萎 缩变缩变缩变缩变 化。化。 1- 5年 56% 5年以上 26% 没有症状或有 症狀但不超过过一年 18% 妇妇女有更年期症状的平均年数 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健：女保健： 健康的生活方式指健康的生活方式指导导导导 激素替代激素替代疗疗疗疗法指法指导导导导 普普查查查查 预预预预防泌尿生殖道感染防泌尿生殖道感染 性生活指性生活指导导导导 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 激素替代激素替代疗疗疗疗法指法指导导导导(Hormone Replacement Therapy )(Hormone Replacement Therapy )： 目的目的: :在于恢复雌激素水平到在于恢复雌激素水平到绝经绝经绝经绝经 前的水平，可帮助前的水平，可帮助妇妇妇妇女女顺顺顺顺 利度利度过围绝经过围绝经过围绝经过围绝经 期，并可有效期，并可有效预预预预防老年痴呆、骨防老年痴呆、骨质质质质疏松，疏松， 有利于胆固醇的代有利于胆固醇的代谢谢谢谢等。等。 激素替代治激素替代治疗疗疗疗（HRTHRT） why who whether which when what 围绝经围绝经围绝经围绝经 期期妇妇妇妇女保健女保健 普普 查查查查： 目的目的：是：是贯彻预贯彻预贯彻预贯彻预 防防为为为为主、提高健主、提高健 康状况的一康状况的一项项项项重要措施。无病早防重要措施。无病早防 、有病早治、减低、有病早治、减低发发发发病率、提高治病率、提高治 愈率。普愈率。普查查查查工作的涉及面广工作的涉及面广, ,必必须须须须 依靠社区依靠社区领导领导领导领导 及有关方面的支持及有关方面的支持 和密切配合和密切配合. . 乳腺癌乳腺癌检查检查检查检查 ：3030岁岁岁岁以上以上妇妇妇妇女掌握乳房自我女掌握乳房自我检查检查检查检查 方法，方法，4040 岁岁岁岁以上每年做一次以上每年做一次临临临临床床检查检查检查检查 ，50595059岁岁岁岁每每1212年年进进进进行行X X线线线线 检查检查检查检查 。 宫颈宫颈宫颈宫颈 癌癌检查检查检查检查 ：妇妇妇妇女有性生活开始，每女有性生活开始，每1313年年进进进进行行 一次一次宫颈宫