辛温解表药麻黄、桂枝

中 药 学 何枫葆 定义： 味辛性温，具有发散风寒 作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药） 第一节 发散风寒药 现代药理： 辛温解表药一般具有不同程度的发汗 、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳 、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及 改善心脑血液循环的作用。 一味药教学内容 药用部位、药 性、功效、应 用、注意. 来源、产地 、采集、炮 制等 辨识药材 了解、熟悉的知识点 课外自学的知识点 掌握的知识点 麻 黄 本经 来源为麻黄科(Ephedraceae) 植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质 茎。 麻 黄 麻 黄 麻黄 Ephedra 辛、微苦、温。 归肺、膀胱经。 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 麻黄辛能发散，性温散寒，作用 重在宣发肺气，外以解表，内以 平喘，下以利尿，而且发散之力 最强，适用于风寒表实证、肺气 不宣的实喘及风水水肿而无汗 者。 炮制：生用发汗力强， 炙用发汗力缓而长于平喘。 3.用于水肿初起，部位偏于头面，又兼见外感表证者 ，即风水水肿，每与白术同用，以加强利水消肿的作 用，如越婢加术汤。 功效与应用 1.风寒感冒，恶寒无汗，发热头痛，即风寒表实证, 常配桂枝同用以增发散风寒之力,如麻黄汤 麻黄、桂枝、 杏仁、甘草 2.治风寒闭肺,肺失宣降之实喘,配杏仁能增强止咳 平喘的作用,如三拗汤麻黄、杏仁、甘草 治肺中实热，高热喘急，则须配生石膏以清泻肺热、 止咳平喘，如麻杏石甘汤。 寒饮伏肺,阴气滞,痰多清稀者,常配半夏、干姜、细 辛等燥湿化痰、温肺化饮药同用,如小青龙汤。 麻黄、杏仁、石膏、甘草 Company Logo 麻黄与麻黄根功效对比 麻黄为解表 药，有发汗 之功效 同出一源， 均可治汗 麻黄根为收 涩药，有止 汗之功效 Your site here LOGO 麻黄 干燥草质茎 外感风寒表 实证等 辛、微苦， 温。 归 肺、膀胱经 阴虚盗汗及 肺肾虚喘等 者均当慎用 煎服，2 9g 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿肿 掌握知 识识点 桂枝 名医别录 来源为樟科 (Lauraceae) 植 物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的 干燥嫩枝。 桂枝 桂枝辛温发散，味甘力缓，无过汗伤阳之弊， 故风寒表证不论虚实均为常用之品。此外，又 能温通血脉，助阳化气，是治疗寒凝诸痛、阳 虚水停的要药。 桂枝 Cinnamom Twig 辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。 发汗解肌 温经通脉 助阳化气 功效与应用 1. 发汗解肌 用治风寒感冒，汗出恶风，脉浮而缓的表虚证 ，配白芍同用，能调和营卫，发汗散肌，如桂 枝汤 治风寒感冒，恶寒无汗，脉浮而紧的表实证， 能助麻黄发汗解表，如麻黄汤。 桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草 2. 温经通脉 治风寒痹证，肢节疼痛，常配伍羌活、防风等 祛风除湿、散寒止痛药同用。 治胸阳不振，胸痹绞痛，配枳实、薤白以通阳 散结，宣痹止痛，如枳实薤白桂枝汤。 治阳虚气化不利，水湿内停，水肿，小便不利者 ，配泽泻、猪苓、茯苓、白术能助阳化气，利水 消肿，如五苓散。 3. 助阳化气 治中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，配饴糖以温中 补虚，散寒止痛，如小建中汤桂枝汤加饴糖倍芍药 Company Logo www.themeg 桂 枝 掌握知识点掌握知识点 部位部位 功效功效 用法用法 应用应用 药性药性 辛、甘，温归心 、肺、膀胱经 干燥嫩枝 煎服，39g 发汗解肌、温通 经脉、助阳化气 风寒感冒等 麻黄与桂枝功效应用异同点 n麻黄辛微苦温 肺膀胱 n桂枝 辛甘温 心肺膀胱 发汗解表 外感风寒表证 n发汗力强，善“遍彻皮毛”，开 腠发汗以散寒邪，为表实证要 药； n发汗力缓，善“透达营卫”，解肌 发汗以散风邪，为表虚证要药； n利水消肿，治疗水肿兼有表 证。 n兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳 喘实证; n兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛 经、经闭; n心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不 振之痰饮；膀胱蓄水证等。 考核方式 麻黄、桂枝 各自的 功效与应应用 麻黄、桂枝 功效的对对比 辛温解表药药定义义 课课堂小结结 小结结 歌诀：发散风寒桂麻黄，细辛荆芥白芷防 羌活藁本苏梗叶，辛夷苍耳薷生姜 其他常用辛温解表药 药物性味功效用量 (克) 共性个性 防风辛、甘，微温辛温解表 除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒 3 10 辛，微温辛温解表透疹止痒、散瘀止血 3 10 羌活辛、苦，温辛温解表祛风除湿 6 10 细辛 辛，温辛温解表祛风止痛、