康复理疗—ppt［ppt课件］

康复家的成员-理疗 康 复 的 定 义 定 义 ： 是 指 采 用 一 切 措 施 ， 减 轻 残 疾 和 因 残 疾 带 来 的 后 果 ， 提 高 才 智 和 功 能 ， 使 他 们 重 新 回 到 社 会 中 去 。 （ 使 残 疾 者 和 功 能 障 碍 者 恢 复 功 能 ， 恢 复 权 利 的 过 程 ） 康 复 医 学 是 一 门 医 学 学 科 , 是 医 学 学 科 中 的 一 个 分 支 , 与 保 健 , 预 防 , 治 疗 医 学 并 重 , 被 国 际 上 称 为 第 四 医 学 康 复 包 括 四 个 方 面 康复 医学康复教育康复社会康复职业康复 (1)医学康复:以医学的手段矫治残疾,提高功能 (2)教育康复:实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育 (3)社会康复:恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施 (4)职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力 物 理 疗 法 定 义 : 是 源 自 西 方 医 学 的 一 种 非 药 物 治 疗 方 式 , 是 根 据 人 体 对 物 理 刺 激 所 产 生 的 生 理 反 应 及 效 果 来 达 到 治 疗 及 康 复 的 目 的 。 临 床 上 把 物 理 疗 法 分 为 两 类 ： 一 类 以 力 学 因 子 及 运 动 为 主 要 手 段 的 疗 法 称 为 运 动 疗 法 ； 另 一 类 是 以 其 他 物 理 因 子 为 主 要 治 疗 手 段 的 疗 法 称 为 理 疗 。 理 疗 力，牵引 压力 冷，热 水 磁 声 光 电 理疗 理疗的特点 收效快无痛苦副作用小疗效持续 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具 有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神 经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈 合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱 敏，抗癌等作用。 电 疗 法 直 流 电 （ 低 频 ） 二 . 临 床 应 用 ( 1 ) 适 应 证 适 用 于 关 节 炎 、 神 经 痛 、 慢 性 炎 症 、 血 栓 性 静 脉 炎 、 瘢 痕 、 粘 连 、 颈 椎 病 、 颞 颌 关 节 功 能 紊 乱 等 ( 2 ) 禁 忌 证 恶 性 肿 瘤 、 昏 迷 、 高 热 、 急 性 化 脓 性 炎 症 、 局 部 金 属 异 物 、 局 部 皮 肤 破 损 等 电 疗 法 间 动 电 （ 低 频 ） 一 、 概 述 间 动 电 流 是 将 5 0 H z 正 弦 交 流 电 流 以 后 叠 加 在 直 流 溻 上 而 构 成 的 一 种 脉 冲 电 流 ， 由 法 国 B e r n a r d 氏 首 先 发 现 并 研 究 ， 故 又 称 贝 尔 钠 电 流 。 将 这 种 电 流 用 于 临 床 治 疗 ， 称 为 间 动 电 流 疗 法 。 电 疗 法 间 动 电 （ 低 频 ） 电 疗 法 间 动 电 （ 低 频 ）出血倾向 高热患者 严重心脏病 急性化脓性炎症 禁忌症 电 疗 法 T E N S ( 低 频 ) 经 皮 的 神 经 电 刺 激 疗 法 （ T E N S ） 1 . 概 述 是 通 过 皮 肤 将 特 定 的 低 频 脉 冲 电 流 输 入 人 体 刺 激 神 经 , 以 减 少 或 消 除 疼 痛 的 方 法 . 亦 称 为 周 围 神 经 粗 纤 维 电 刺 激 疗 法 . 采 用 的 电 流 为 频 率 是 2 - 1 6 0 H z 的 单 相 或 双 相 不 对 称 的 方 波 脉 冲 电 流 . 2 . 治 疗 作 用 ( 1 ) 较 低 频 率 、 较 高 波 宽 的 脉 冲 电 流 作 用 于 皮 肤 后 ， 能 引 起 脑 内 的 吗 啡 样 多 肽 释 放 ， 镇 痛 作 用 较 长 ； ( 2 ) 较 高 频 率 、 较 窄 波 宽 的 脉 冲 电 流 作 用 于 皮 肤 后 。 通 过 “ 闸 门 控 制 “ 机 制 产 生 镇 痛 作 用 ， 镇 痛 时 间 较 短 电 疗 法 T E N S ( 低 频 ) 适 应 证 ： 头 痛 、 偏 头 痛 、 神 经 痛 、 灼 性 神 经 痛 、 幻 肢 痛 、 关 节 痛 、 腹 痛 、 术 后 痛 、 产 痛 、 癌 痛 等 。 各 种 原 因 的 急 慢 性 疼 痛 禁 忌 证 ： 植 入 心 脏 起 博 器 ； 禁 止 刺 激 颈 动 脉 窦 ； 早 孕 妇 女 的 腰 和 下 腹 部 ； 局 部 感 觉 缺 失 和 对 电 过 敏 患 者 电 疗 法 调 制 中 频 疗 法 一 ， 概 念 调 制 中 频 电 流 是 一 种 低 频 调 制 的 中 频 电 流 。 是 6 0 年 代 应 用 临 床 的 一 种 较 新 的 电 疗 法 。 其 频 率 为 2 0 0 0 - 5 0 0 0 H z 调 制 频 率 1 0 1 5 H z ， 调 制 深 度 0 1 0 0 。 电 疗 法 调 制 中 频 疗 法 治疗作用 连续波间调波交调和变调 止痛，作用于植物神经刺激神经肌肉.锻炼肌肉促进血液循环和炎症吸收 电疗法调制中频疗法 植入心脏起搏器者 对电流不能耐受者 心前区 治疗部位有金属 有出血倾向 恶性肿瘤 禁忌症 电 疗 法 干 扰 电 疗 法 1.概述 以两组不同频率 的中中频正弦交流电 流交叉地输入人体,在 体内电力线交叉处形 成干扰场,产生差频为 0-100HZ的低频调制 的中频电流，即干扰 电流。 2.治疗作用 电 疗 法 干 扰 电 疗 法 电 疗 法 干 扰 电 疗 法 电 疗 法 短 波 ， 超 短 波 疗 法 超 短 波 疗 法 与 短 波 疗 法 应 用 波 长 1 0 - 1 M , 频 率 3 0 - 3 0 0 M H Z 的 交 变 电 磁 场 治 疗 疾 病 的 方 法 称 为 超 短 波 疗 法 . 因 常 用 电 场 法 治 疗 , 故 亦 称 超 高 频 电 场 疗 法 短 波 疗 法 是 应 用 波 长 1 0 0 - 1 0 M , 频 率 为 3 - 3 0 M H Z 的 高 频 电 磁 波 治 疗 疾 病 的 方 法 , 因 主 要 是 产 生 热 效 应 , 故 又 称 短 波 透 热 疗 法 . 超 短 波 疗 法 和 短 波 疗 法 都 属 于 高 频 电 疗 法 . 这 两 种 疗 法 的 生 物 学 作 用 基 础 主 要 是 热 效 应 和 非 热 效 应 电 疗 法 短 波 ， 超 短 波 疗 法 治疗作用 增强血液循环消炎，消除水肿解痉，镇痛杀灭肿瘤细胞增强免疫系统的功能, 治疗剂量 电 疗 法 短 波 ， 超 短 波 疗 法 4 临 床 应 用 ( 1 ) 适 应 证 适 用 于 各 种 炎 症 和 伤 病 的 急 性 期 , 也 适 用 于 慢 性 期 , 如 气 管 炎 、 支 气 管 炎 、 肺 炎 、 面 神 经 炎 、 周 围 神 经 损 伤 、 软 组 织 损 伤 、 盆 腔 炎 、 关 节 炎 、 胃 炎 、 腰 椎 间 盘 突 出 症 、 肠 炎 等 各 种 感 染 ( 2 ) 禁 忌 证 恶 性 肿 瘤 ( 小 剂 量 ) 活 动 性 肺 结 核 局 部 金 属 异 物 有 出 血 倾 向 昏 迷 高 热 等 电 疗 法 低，中，高频电治疗作用以及特点比较 光 疗 法 光疗法 红外线 紫外线可见光激光 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、 紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日 光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐 射。 光 疗 法 红 外 线 应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红 外线的治疗作用基础是温热效应 治疗作用 改善血循环 促进吸收 缓解痉挛 消散慢性炎症镇痛 光 疗 法 红 外 线 适应症及禁忌症 动脉硬化 脉管炎 肺结核 高热 出血倾向 禁忌症 软化疤痕 软组织损伤 血肿 慢性伤口 疼痛 慢性炎症 适应症 光 疗 法 脉 管 炎 脉 管 炎 全 称 “ 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 ” ， 是 发 生 于 血 管 的 变 态 反 应 性 炎 症 ， 导 致 中 小 动 脉 节 段 性 狭 窄 、 闭 塞 ， 肢 端 失 去 营 养 、 出 现 溃 疡 、 坏 死 ， 是 一 种 较 顽 固 的 血 管 疾 病 ， 并 不 是 血 管 壁 本 身 的 一 种 炎 症 表 现 ， 与 细 菌 感 染 没 有 关 系 。 治疗前 治疗后 光 疗 法 紫 外 线 应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位 于可见光谱紫色光线的外侧而得名。 （一）紫外线光谱生物学作用特点 光 疗 法 紫 外 线 治疗作用 杀菌组织再生镇痛脱敏预防佝偻病增强免疫 佝偻病：就是我们常说的婴幼儿“缺钙”。 光 疗 法 紫 外 线 心肌炎 急性肾炎恶性肿瘤 血友病 紫癜 禁忌症 适应症及禁忌症 声 疗 法 超 声 波 疗 法 一、概述 超声波是指频率在 2000Hz以上，不能引起正常人 听觉反应的机械振动波。将超声 波作用于人体以达到治疗目的的 方法称为超声波疗法。频率500 2500千赫的超声波有一定的 治疗作用。现在理疗中常用的频 率一般为8001000千赫。 作用效应 机械作用温热作用理化作用机体组织 磁 疗 磁疗法（magnetotherapy）是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以 达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所 有含铁体液。 磁 疗 加速骨折愈合 降压，降血脂 镇静，止痛 消炎，消肿 治疗作用 适应症 软组织损伤神经性疼痛颈肩腰腿痛 特点 方法简单，安全无痛无损伤 水 疗 法 利用不同温度、压力和溶质含 量的水，以不同方式作用于人体 以防病治病的方法 水 疗 法 热 疗 石 蜡 疗 法 利用加热溶解的石蜡作为导 热体将热能传至集体达到治疗作 用的方法即石蜡疗法。 蜡饼法浸蜡法 刷蜡法 石蜡疗法 治疗作用 机械性压迫防止渗出消炎，消肿 热 疗 石 蜡 疗 法 冷 疗 法 利用低于体温与周围空气温度，但在0度以上的低温刺激机体局部来过到 治疗疾病的方法称为冷疗法。 冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用 治疗作用 (1)止痛,止痒作用(2)止血作用(3)解痉作用(4)消散急性期炎症(5)物理降温 气 压 疗 法 概述 是指对肢体施加压力， 以改善肢体血液循环或提高 心、脑、肾等重要器官的血 流量，纠正上述组织器官的 缺血、缺氧的治疗方法 肢体加压疗法 是指通过带在肢体上的 气囊有规律地充气，排气而 对肢体软组织进行加压，从 而促使肢体组织间液经静脉 和淋巴管回流，达到消除肢 体局部立肿的治疗方法 肢体 静脉，淋巴 气囊 气 压 疗 法 治疗原理 组织液静水压 静脉血和淋巴减轻水肿 体 循 环 ， 肺 循 环 体循环开始于左心室。血液 从左心室搏出后，流经主动脉及 其派生的若干动脉分支，将血液 送入相应的器官。动脉再经多次 分支，管径逐渐变细，血管数目 逐渐增多，最终到达毛细血管， 在此处通过细胞间液同组织细胞 进行物质交换。血液中的氧和营 养物质被组织吸收，而组织中的 二氧化碳和其他代谢产物进入血 液中，变动脉血为静脉血。此间 静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减 少，直到最后所有静脉均汇集到 上腔静脉和下腔静脉，血液即由 此回到左心房，从而完成了体循 环过程。