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利多卡因对氯化钡诱发 心律失常的影响 河北大学 基础医学实验教学中心 实验十六 【心律失常的电生理学基础】 一. 心肌细胞膜电位 二 .快反应和慢反应电活动 三 .膜反应性和传导速度 四 .有效不应期 理 论 基 础 【心律失常发生的电生理学机制 】 冲动形成障碍 * 自律性增高 * 后除极与触发活动 冲动传导障碍 * 单纯性传导障碍 * 折返激动 理 论 基 础 【抗心律失常药的基本电生理作用】 降低自律性 减少后除极与触发活动 改变膜反应性而改变传导性 改变ERP及 APD而减少折返 * 延长APD.ERP * 缩短 APD.ERP * 促使邻近细胞ERP趋向均一 理 论 基 础 B类：轻度阻滞钠内流，促进钾外流 。 lidocaine 药理作用 仅对希-普系统作用。 降低自律性 传导速度 相对延长有效不应期 理 论 基 础 临床应用：窄谱，用于室性失常 。 治疗急性心梗及强心甙所致 的室早，室性心动过速及室颤。 也有预防作用。 理 论 基 础 治疗量强心苷使人ECGST段呈现鱼钩样改变 室性早搏 二联律 三联律 室速 室颤 【目的和原理】 以心电图变化为指标，观察利多卡因对氯化钡 诱发心律失常的作用。 氯化钡能增加浦氏纤维对Na的通透性，促进 Na内流，并可能抑制K外流，使动作电位4 相自发除极速率加快，促成异位自律性增高， 表现为室性早搏，二联律，室性心动过速，室 颤等，故氯化钡可制作心律失常病理模型。利 多卡因能轻度抑制Na内流并促进K外流，故 对氯化钡所致心律失常模型有治疗作用。 【器材与药物】 BL410生物实验系统、注射器 、510-3利多卡因、410-3氯化钡 、25%乌拉坦。 【实验动物】 家兔两只。 【实验方法】 1.用25乌拉坦溶液4ml/kg耳缘静脉注射，麻醉 兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下（右 前肢白，左后肢红，右后肢黑），然后 启动BL410系统，信号输入心电通道，选择 导联监视心电图变化，待稳定后给药。 2.耳缘静脉注射410-3 氯化钡1mg/kg，做好给药 标记，记录心律变化，注意是否出现早搏或室 性心动过速。笔录心律失常时间。 3.当出现心律失常时立即缓慢静注510-3利多卡 因1mg/kg，做好给药标记，笔录给药时间。观 察心律失常有无改善，若10分钟内无明显改善 ，可再次缓慢静注半量利多卡因。 4.将另一兔作为对照，用氯化钡诱发心律失常 后，静脉注射等量生理盐水，并记录心电图。 实验结果 【注意事项】 氯化钡新鲜配制，推注 在不麻醉家兔，氯化钡课诱导室性 早搏、二联律、室性心动过速等， 持续20min 如何利用这些实验数据，说明利多卡因 具有预防或治疗氯化
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