综合康复医学科管理规范

综合医院康复医学科管理规范综合医院康复医学科管理规范的通知的通知 第一章 总则 第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗 服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导 作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务的功能，满足社会不 断增长的康复医学诊疗需求，根据中华人民共和国残疾人保障 法和医疗机构管理条例的有关规定，制定本管理规范。 第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医 学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合 医院。 第二章 性质、功能与布局 第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用 功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心 理治疗、良复工程等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床 科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏 器官功能障碍的患者 ，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务， 同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医 学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训 和技术指导的临床科室。 第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条 件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学 诊疗工作。 尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院， 可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的 康复医学诊疗工作，但就随着需求的发展，逐步增加功能测评， 运输治疗作业治疗，康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件 具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。 第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应应 针对当地人口的主要致残原因，在当地府及其卫生行政部门的领 导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残 疾的一级预防，同时，根据当地群众的康复需求，培训 12 名 掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组 织指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员在基层有关机构和功 能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务， 第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合 医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之 中，指导区域 内康复医学诊疗资源的适度发展，合理布局，形成以基层医疗卫 生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有 关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊，培训技 术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成 本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗 服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。 第三章 构成 第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室， 并具有相应的康复测评和治疗功能，根据需求和条件，酌情下设 言语治疗、心理治疗、传统康复治疗传统康复治疗、假肢与矫形 器等康复医学专业诊疗室 ， 规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业 诊疗室合并设置。 第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床 院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医 院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行 性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数 2% 5% 的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科的酌情设置适 当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。 第四章 人员配备 第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有 1 名专职或兼职 的康复医师、2 名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的 康复医学科，至少应有 2 名专职或兼职的康复医师 4 名专职的 康复治疗技师（士）。 第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有 关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治 疗技师（士）和护士。 第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根 据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士） 第五章 诊疗场所 第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应 有 150-300 平方米的建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医 学科至少应有 300-500 平方米的建筑面积的业务用房为宜。如设 康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以 5-7 平方米为宜， 第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内 处所，根据需求和条件，即可采取门诊、住院共用的设置方式， 也可在门诊部、住院部分别设置。 第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设 施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙 壁应有扶手装置。 第十五条 康复医学科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康 复设备，器械的牢固安 装、正常使用良好和经常检修。 康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季的酷热天气持续 时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治 疗室安装空调装置， 以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室 ，色彩设计、装饰应适合 少年儿童患者的心理特点。 第六章 设备与器材 第十六条 二级综合医院康复医科应根据需求和医院等级，通过 购置，自制等适宜的方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评 类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材： 一、 物理治疗， （一） 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规 格听训练棍和球 ，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器， 手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环， 常用规格的另杖。，常用规格的助行器，助力平行木， （二） 其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电 疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰 椎牵引设备， 二、作业治疗：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，训练用球 类，日 常生活训练用具， 三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评 设备， 四、 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩 用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医 学科 可不配备） 第十七条 三级综合医院康复医学科按前条规定的原则，在基本 配备二级综合医院康复医学科有关 设备，器材的基础上，酌情 增加如下设备，器材： 一、 物理治疗 （一） 运动治疗：训练用功率自行车，功能过后引网络、肩、 肘腕、指膝、踝、髋等关节被动训练器，训练用扶梯， （二） 其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治 疗机，紫外线治疗机，制冰设备。 二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板积木，橡皮泥，上肢悬 吊带，木工、金工，用基本工具，编织用具。 三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具， （实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。 四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常 用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。 五、 康复工程制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料（以 躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配 备）。 第七章诊疗水平 第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗 的能力： 一 、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查， 二 、物理治疗 （一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步 行训练，牵引疗法， （二） 其它物理治疗：电疗，透热治疗、光疗 。 三、 作业治疗：日常生活活动训练。 四、 传统康复治疗：针灸，按摩（如本院中医科 或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展， ）。 五、 康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作 业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导（地处 已经广泛开展社区康复工作地区的 县综合医院的康复医学科， 应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医 院的康复医学科酌情具备）。 第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医 学科诊疗能力的 基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展 以下康复诊疗的能力： 一 、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力 测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评， 二、 物理治疗： （一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。 （二）其它物理治疗：冷疗。 （三）作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形 矫正。 四 、言语治疗：常用言语交流障碍的治疗。 五 、心理治疗。 六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据 需求与条件酌情具备）： （一） 假肢，矫形器处方及训练； （二）临床常用矫形器的 制作。 第八 章 管理 第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。 建立、健全院内康复及社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作 规程和质量控制标准，并认真、有效地实施 。 第二十一条建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全 科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。 第二十二条制定，实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作 计划。 第二十三条业务信息资料保存完整。 第九章诊疗质量 第二十四条 康复医学科与相应临床科室建立了密切的临床康复 协作关系，康复医学科的康复医师，康复治疗技师（士）等有关 康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性 期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。 第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求： 一 、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务； 二 、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上； 三 、患者对康复诊疗的满意率有 90%以上； 四、年二级以上医疗事故发生率为 0%； 五 、年技术差错率1%； 六 、康复处方合格率98%； 七 、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于 85 92%；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过 30-3