第四章 血液循环

第四章 血液循环 一、选择题 A 1 心室肌动作电位平台期主要是下列哪一项离子些跨膜流动的综合结果 Na+内流，K+外流 Na+内流，CL外流 Na+内流，CL外流 Ca2+内流，K+外流 Ca2+内流，CL外流 2 衡量心肌自律性高低的最主要指标是 阈电位水平 动作电位幅值 最大舒张电位水平 动作电位 0 期去极速率 动作电位 4 期自动去极速率 3 下列关于影响和决定心肌传导性的主要因素，哪一项是错误的 。动作电位 0 期去极速度和幅度 。静息电位或最大舒张电位水平 。邻近部位阈电位水平 。邻近部位膜的兴奋性 。动作电位期自动去极速度 4 房室延搁的生理意义是 A增强心肌收缩力 B使心室肌有效不应期延长 C使心房、心室不会同时收缩 D使心室肌动作电位幅度增加 使心室肌不会产生完全强直收缩 5 在下述关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的 细胞直径细小，传导速度慢； B动作电位幅度大，传导速度快； 动作电位 0 期去极速率慢，传导速度慢； D阈电位水平下移，传导速度快； E心肌处在超常期内，传导速度快。 6心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以： A A.刺激阈值低于正常 B.动作电位幅度大于正常 C.自动节律性高于正常 D.兴奋传导速度高于正常 E.动作电位 0 期去极速率快于正常 7心室肌的有效不应期的长短主要取决于 动作电位 0 期去极速度 B动作电位 1 期复极速度 C动作电位 2 期复极速度 D动作电位 3 期复极速度 E动作电位 4 期持续时间 8心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A 收缩期早期 收缩期晚期 舒张期早期 舒张期晚期 舒张期结束后期 9室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是 窦房结的节律性兴奋延迟发放 窦房结的节律性兴奋少发放一次 室性期前收缩有效不应期特别长 .窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 窦房结的节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 10 心肌不会产生强直收缩的原因是 心脏是机能上的合胞体 心肌呈“全或无”收缩 心肌的有效不应期特别长 心肌有自律性,会自动节律收缩 。心肌肌浆网不发达，贮量少 11 心肌细胞在接受一次阈上剌激兴奋后，其兴奋性周期变化的顺序是 绝对不应期相对不应期局部兴奋期超常期 绝对不应期相对不应期超常期局部兴奋期 绝对不应期超常期局部兴奋期相对不应期 D绝对不应期局部兴奋期相对不应期超常期 E绝对不应期局部兴奋期超常期相对不应期 12在一个心动周期中，左心室容积发生急剧变化的时期是 等容收缩期和等容舒张期 快速射血期和快速充盈期 减慢射血期和减慢充盈期 减慢射血期和等容舒张期 减慢充盈期和心房收缩期 13 在一个心动周期中，左心室压力发生急剧变化的时期是 等容收缩期和等容舒张期 快速射血期和快速充盈期 减慢射血期和减慢充盈期 减慢射血期和等容舒张期 减慢充盈期和心房收缩期 14健康成年男性静息状态下，心输出量约为 / 15 心室功能曲线反映下列哪两者的关系 搏出量与心率 搏出量与心输出量 搏出量与心舒末期压力和容积 搏出量与大动脉血压 搏出量与搏功 16。 正常人心率超过次分时，心输出量减少的原因主要是 等容收缩期缩短 射血期缩短 等容舒张期缩短 充盈期缩短 以上都不是 17下列有关促使心输出量增加的因素，哪一项是错误的 。心率加快（次分范围内） 。静脉血流量增加 。大动脉血压升高 D 增强心肌收缩力 。细胞外液增加 18 下列哪个因素可使心输出量增加 A颈动脉窦内压升高 B迷走神经传出纤维兴奋 C C. 静脉回心血量增加 D 切断支配心脏的交感神经 E 低氧、酸中毒 19 射血分数是指搏出量占下列哪个容积的百分数 。等容收缩期心室容积 心缩末期心室容积 等容舒张期心室容积 。快速充盈期心室容积 。心舒末期心室容积 20心指数是指 每公斤体重的搏出量 每公斤体重的心输出量 每平方米体表面积搏出量 每平方米体表面积心输出量 每公斤体重每平方米体表面积心输出量 21 左心室作功比右心室大的主要原因是 A血流容积速度不同 B每搏输出量不同 C血流速度不同 D血液流动途径长短不同 E。主动脉和肺动脉血压不同 22 循环系统平均充盈压可反映 A静脉压与动脉压之间的关系 B血流量与血流阻力之间的关系； C血管容积与循环血量之间的关系。 D回心血量与心肌收缩力之间的关系 E体循环血流量与肺循环血流量之间的关系； 23 肺循环和体循环相同的是 。收缩压 。舒张压 。脉压 。外周阻力 。心输出量 24 下列有关大动脉管壁硬化所导致改变的叙述，哪一项是错误的 。收缩压升高 。舒张压降低 。脉压增大 。大动脉顺应性下降 。脉搏波传播速度减慢 25 在整个体循环总外周阻力中，所占比例最大的血管是 。大动脉及中动脉 小动脉及微动脉 毛细血管 微静脉及小静脉 腔静脉 26在体循环各段血管中，血压降落幅度最大的是 。大动脉及中动脉 。小动脉及微动脉 。毛细血管 。微静脉及小静脉 。腔静脉 27下列有关促使静脉回心血量增加的因素，哪一项是错误的 。深吸气 。体力活动加强 。心肌收缩力增强 。体位从卧位变成立位 。循环系统平均充盈压升高 28 生成组织液的有效滤过压等于： A （组织液胶体渗透压组织液静水压）（毛细血管血压血浆胶体渗透压） B （血浆胶体渗透压组织液静水压）（毛细血管血压组织液胶体渗透压） C （毛细血管血压血浆胶体渗透压）（组织液胶体渗透压组织液静水压） D （毛细血管血压组织液静水压）（血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压） E （毛细血管血压组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压组织液静水压） 29 下列有关影响组织液生成与回流因素的叙述，哪一项是错误的 。毛细血管血压 。毛细血管血压壁通透性 。血浆晶体渗透压 。血浆胶体渗透压 。淋巴回流 30 下列有关淋巴回流生理意义的叙述，哪一项是错误的 。运输脂肪 。维持血浆晶体渗透压 。回收组织液中的蛋白质 。清除组织液中的细菌和红细胞 。调节血浆与组织液之间的液体平衡 31 下列关于心交感神经作用的叙述，哪一项是错误的 。末梢释放肾上腺素 。增强心肌细胞膜对的通透性 。使心率加快 。使心缩力加强 。使心肌传导性增强 32下列有关心迷走神经作用的叙述，哪一项是错误的 。末梢释放乙酰胆碱 。增强心肌细胞膜对的通透性 。使心率减慢 。使心房肌收缩力减弱 。使房室传导减慢 33 下列有关血管受体的叙述，哪一项是错误的 。皮肤血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型主要属于 受体 。胃肠道血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于 受体 。冠状血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型主要属于 受体 。肝脏血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于 受体 。肾脏血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于 受体 34 心血管基本中枢位于 。脊髓 。延髓 。中脑 。下丘脑 。大脑边缘系统 5下列有关延髓心血管中枢的叙述，哪一项是错误的 。腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位 。迷走背核和疑核是心迷走神经中枢 。安静时心迷走紧张性占优势 。肌肉运动时心交感紧张性占优势 。情绪激动时心迷走紧张性占优势 36 下列有关颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的 又称为降压反射 是一种负反馈调节机制 可反射性使动脉血压下降 维持动脉血压的相对稳定 。通常动脉血压降低时该反射不发挥作用 37颈动脉窦压力感受器敏感的灌注压变化范围是 A133 3。33Kpa B333 4。0Kpa C40 8。0Kpa D80 Kpa E 。KPa 38 下列关于颈动脉体主动脉体化学感受性反射可接受的敏感刺激中，哪一项是错误的 局部低 分压升高 浓度升高 组织胺 过低的动脉血压 39 下列关于颈动脉体主动脉体化学感受性反射作用的叙述中，哪一项是错误的 使心率加快 使搏出量增加 使呼吸加深加快 使脑和心脏血流量增加 使腹腔内脏和肾脏血流量增加 40 下列有关颈动脉体主动脉体化学感受性反射的叙述，哪一项是错误的 。可促使呼吸加深加快 。动脉血压过高可引起该反射 。动脉血压过低也可引起该反射 。有助于调配各器官血流量以移缓济急 。对低、分压和浓度升高等刺激敏感 41 当循环血量减少时 。心交感神经紧张性活动减弱 。心迷走神经紧张性活动减弱 。交感缩血管神经紧张性活动减弱 。肾素血管紧张素系统活动减弱 。醛固酮释放减少 42 下列有关肾素血管紧张素醛固酮系统作用的叙述，哪一项是错误的 。循环血量减少时可促使肾素释放 。血管紧张素能促使肾上腺髓质激素分泌 。血管紧张素能促使阻力血管收缩 。血管紧张素能促使醛固酮释放增加 。血管紧张素能促使醛固酮释放减少 43 下列有关心房钠尿肽作用的叙述，哪一项是错误的 。抑制肾素血管紧张素醛固酮系统 。间接促进的排泄 。抑制血管升压素 。促使血管平滑肌舒张 。促使尿量减少 44 促使血管平滑肌舒张的最强烈体液因素是 。激肽 。组胺 。乳酸 。腺苷 。氢离子 45心肌代谢加强引起冠脉舒张的主要因素 。乳酸 。组胺 。腺苷 。氢离子 。缓激肽 46 平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持稳定 A1333。33Kpa B3334。0Kpa C408。0Kpa D8018。62Kpa E186225。3KPa 二、选择题 B 1. 河豚毒 筒箭毒 四乙胺 锰 铯 （1）可阻断慢 Ca2+通道的是: D （2）可阻断 If 通道的是 E 2 . A.窦房结 B.房室交界 C.房室束 D.左右束支 E.心肌传导细胞 (1)心肌细胞中自律性最高的是： A (2)心肌细胞中自律性最低的是： E 3. A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心肌传导细胞 E.心室肌 (1)心肌细胞中传导速度最快的是： D (2)心肌细胞中传导速度最慢的是： C 4. A.从动作电位 0 期去极到复极达-55mv 的时间 B.从动作电位复极达-55mv 到复极达-60mv 的 时间 C.从动作电位 0 期去极到复极达-60mv 的时间 D.从动作电位复极达-60mv 到复极达-80mv 的 时间 E.从动作电位复极达-80mv 到复极达-90mv 的 时间 (1)心室肌细胞的有效不应期相当于： C (2) 心室肌细胞的相对不应期相当于： D 5. A.等容收缩期末 B.快速射血期末 C.减慢射血期末 D.快速充盈期末 E.房缩期末 (1) 左心室压力最低的时期是： D (2) 左心室容积最小的时期是： C 6. A.快速射血期 B.减速射血期 C.快速充盈期末 D.减慢充盈期末 E.房缩期末 (1)左心室压力最高的时期是: A (2)左心室容积最大的时期是: E 7. 收缩末期心室容积或压力 舒张末期心室容积或压力 等容收缩期心室容积或压力 腔静脉或右心房压力 大动脉血压 (1) 心室肌前负荷是指: B (2) 心室肌后负荷是指: E 8. 心率 大动脉血压 心肌收缩能力 心缩末期容积或压力 心舒末期容积或压力 (1) 心肌的异长自身调节是指通过改变上述哪个因素来调节搏出量 E (2) 心肌的等长自身调节是指通过改变上述哪个因素来调节搏出量 C 9 房室瓣开放 房室瓣关闭 动脉瓣开放 动脉瓣关闭 心室射血引起大血管扩张 (1) 临床听诊第一心音的产生主要是由于: B (2) 临床听诊第二心音的产生主要是由于: D 10. A.两心房去极化过程的电位变化 B.两心房复极化过程的电位变化 C.两心室全部去极化完毕 D. 兴奋在心室内传播过程的电位变化 E. 两心室复极过程的电位的电位变化 (1)心电图的 QRS 波群代表：D (2)心电图的 T 波代表： E 11. A.房内压室内压室内压动脉压 D.房内压动脉压 E.房内压动脉压室内压 (1)快速射血初、中期时： D (2)等容舒张期时： B 12A.收缩压升高大于舒张压升高 B.舒张压升高大于收缩压升高 C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压降低 （1）外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化是： A （2）老年人大动脉硬化时，动脉血压的变化是：E 13 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.组胺 （1）交感缩血管神经纤维释放的递质是： B （2）交感舒血管神经纤维释放的递质是： C 14 心率加快，动脉血压升高 心率加快，动脉血压降低 心率减慢，动脉血压降低 心率减慢，动脉血压升高 心率和动脉血压不变 (1)静脉注射肾上腺素时： A (2)静脉注射去甲肾上腺素时： D 三、选择题 C 1 A.0 期去极化速度快，幅度高 B.4 期电位不稳定 C.二者均是 D.二者均非 (1)心室肌细胞动作电位的特征是： A (2)心肌传导细胞动作电位的特征是： C 2 A.0 期去极化速度快，幅度高 B.4 期电位不稳定 C.二者均是 D.二者均非 (1)快反应自律细胞动作电位特点是： C (2)慢反应自律细胞动作电位特点是： B 3 A.强直性收缩 B.期外收缩 C.二者均可 D.二者均不可 (1)骨骼肌可以发生： A (2) 心肌可以发生： B 4 A.心房肌处于静息电位状态 B.心室肌处于静息电位状态 C.二者均是 D.二者均非 (1)心电图的 T 波终点到下一个 P波的起点之间是： C (2)心电图的 P-R 间期是： B 5 A.脉压减小 B.舒张压升高 C.二者均可 D.二者均不可 (1) 其他条件相对不变，主动脉管壁弹性降低时： D (2) 其他条件相对不变，外周阻力增加时： C 6 A.动脉血压升高 B.中心静脉压降低 C.二者均可 D.二者均不可 (1) 其他条件相对不变,循环血量增加可引起： A (2) 其他条件相对不变,心脏射血能力增强时可引起： C 7 A.交感神经紧张性活动减弱 B.迷走神经紧张性活动加强 C.二者均可 D.二者均不可 (1)动脉血压升高时，可反射性引起： C (2)短暂夹闭动物-侧颈总动脉时，可使： D 8 A.心输出量的变化 B.外周阻力的变化 C.二者均有 D.二者均无 (1)刺激迷走神经外周端所致血压降低是由于： A (2)刺激减压神经中枢端所致血压降低是由于： C 9 A.毛细血管通透性增加 B.血管明显舒张 C.二者均可 D.二者均不可 (1)去甲肾上腺素可使：D (2)缓激肽可使： C 10 A.血流量较大 B.耗 O2 量较多 C.二者均是 D.二者均非 （1）冠状循环的特点是：A （2） 脑循环的特点是： C 四、选择题 K 1心肌自律细胞自律性的高低取决于： 最大舒张电位水平 阈电位水平 4 期自动去极化速率 0 期膜电位去极速率 A 2决定和影响心肌传导性的因素有： 邻近部位的阈电位水平 静息电位水平 动作电位 0 期去极化速度和幅度 细胞直径的大小 E 3决定和影响心室肌兴奋性的因素有： 阈电位水平 钠通道的状态 静息电位水平 钙通道的状态 A 4心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的周期性变化包括： 有效不应期 相对不应期 超常期 低常期 A 5心肌的收缩强度取决于： 心肌的收缩能力 后负荷 前负荷 参加收缩的肌纤维数目 A 6 影响心肌收缩的因素有： 细胞外液 Ca2+浓度 低 O2 和酸中毒 血中儿茶酚胺浓度 阈电位水平 A 7影响心输出量的因素有： 前负荷 心肌收缩能力 后负荷 心率 E 8可衡量心脏泵血功能的指标有： 心输出量 心指数 射血分数 心脏作功量 E 9下列哪些情况可导致心搏出量增加？ 交感神经兴奋 静脉回流量增加 细胞外液 Ca2+浓度增加 心率加快达 180 次/分以上 A 10下列哪些情况可使心输出量减少？ 刺激迷走神经外周端 心肌后负荷增加 压迫颈动脉窦 挟闭一侧颈总动脉 A 11下列哪些情况可使每搏输出量增加？ 心肌后负荷增加 乙酰胆碱释放增加 颈动脉窦内压力增加 心舒末期容积增加 D 12等容收缩期特点是： 心室容积不发生改变 心室内压上升速度最快 房室瓣和半月瓣都关闭 心室内压低于主动脉压 E 13动脉脉搏波具有的特点是： 其传播速度随动脉管壁弹性增加而减慢 其传播速度大于血流速度 老年人的脉搏波传播速度比青年人的快 脉搏波下降支大致反映外周阻力的 大小 E 14影响动脉血压的因素包括： 心率 外周阻力 循环血量 搏出量 E 15影响静脉回流的主要因素包括： 心肌收缩力 骨骼肌的挤压作用 胸膜腔负压 循环系统平均充盈压 E 16影响组织液生成的因素有： 毛细血管血压 毛细血管壁通透性 血浆胶体渗透压 淋巴回流 E 17心交感神经的生理功能是： 促使心率加快 促使心肌收缩力加强 促使心肌传导速度加快 促使心肌不应期缩短 E 18在下列哪些情况下，冠状动脉的血流量增多？ 舒张压升高 体循环外周阻力增大 心室舒张期延长 心搏频率增加 A 五、填空题 1. 在生理特性上，窦房结细胞与心室肌细胞的不同点是：前者具有而后 者没有；后者具有而前者没有。 自律性 收缩性 2. 心肌细胞的电生理特性有三,即,和。 自律性 传导性 兴奋性 3. 心室肌细胞动作电位中的期是造成心肌细胞动作电位时程度较长的主 要原因。该期的主要离子流有二,即和。 平台期(缓慢复极期,2 期) Ca2+内流 K+外流 4 .影响心肌细胞自律性的因素有三,即,和。 4 期自动去极速率 阈电位 最大舒张期电位 5 .影响心肌细胞传导性的因素有三,即,和。 0 期除极幅度与速率 阈电位 静息电位 6.影响心肌细胞兴奋性的因素有三,即,和。 阈电位 静息电位 Na+（或 Ca2+）通道 7.影响心肌细胞收缩性的因素有三,即,和。 细胞外液 Ca2+浓度 缺氧和酸中毒 交感神经和儿茶酚胺 8.影响心搏出量的因素有和。 前负荷 后负荷 心肌收缩能力 9.在整体内心室肌的前负荷是指；心室肌的后负荷是指。 心舒末期心室容积或压力 大动脉血压 10.心动周期中从主动脉瓣开放到房室瓣开放之间包括；和 三期。 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 11.中心静脉压是指的压力其正常变动范围为。 胸腔内大静脉或右心房 0.39-1.18kPa（4） 12.微循环部位的血液可以通过三条途径从微动脉向微静脉，这三条途径是 和。 直捷通路 迂回通路 动静脉短路 13.影响组织液生成的因素有四，即，和 。 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁通透性 淋巴回流 14.淋巴回流的生理意义有四，即，和 。 运输脂肪 回收蛋白质 清除异物 调节血浆和组织液之间的液体平衡 15.心交感神经的生理作用有三，即和。 促使心率加快 增强心肌收缩力 加快心肌传导速度 16.心迷走神经的生理作用有三,即和。 促使心率减慢 促使心房肌收缩力减弱 减慢房室传导速度 17.延髓心血管基本中枢可分为三个部分，即和 。 心交感中枢 心迷走中枢 交感缩血管中枢 18.冠循环血流量的调节主要有二，即和。 心肌代谢水平 神经调节 六、名词解释题 1快反应电位 是指 0 期去极速度快（2001000v/s）的心肌细胞动作电位，如心室肌细胞和心肌传导细胞 的动作电位。 2慢反应电位 是指 0 期去极速度慢（110v/s）的心肌细胞动作电位，如窦房结细胞和房室交界细胞的动 作电位。 3 潜在起搏点 窦房结以外的自律细胞自律性较低，因受窦房结控制，其自律性不能表现出来，如浦肯野 纤维，房室束等。 4 窦性心律 窦房结控制的心脏节律性活动，称为窦性心律。窦性心律下的正常频率范围是 60100%。 异位节律 由潜在起搏点控制心脏而形成的节律性活动。称为异位心律。根据发生部位不同可分为房 性异位心律、房室交界性异位心律和室性异位心律。 6自动节律性 心肌细胞在无外来刺激的作用下，能自动发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。(简称 自律性) 7最大舒张电位 自律细胞 4 期膜电位不稳定，故此期也称为电舒张期，其膜电位称为舒张电位，自律细胞 复极化达到舒张电位的最大值，称为最大舒张电位。 8房室延搁 房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时延搁的时间较长，称为房-室延搁。 其意义是可避免心房和心室同时收缩，以利于心室充盈和射血。 9期前收缩 在心室兴奋的有效不应期后，受到窦房结以外的额外刺激，可引起一次兴奋，由于此兴奋 发生在下一次窦房结兴奋到达之前故称为期前兴奋。由期前兴奋引起的收缩称为期前 收缩，临床称为早搏。 10 代偿间歇 在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 11 心力储备 是指心输出量随机体代谢需要而增长的能力。分为心率储备和搏出量储备，而搏出量储备 又可分为收缩期搏出量储备和舒张期搏出量储备。 12异长自身调节 指通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变的调节方式。该调节方式主要取决于 前负荷的大小。 13等长自身调节 指通过改变心肌细胞收缩能力从而增加每搏输出量和搏出功的调节方式，而与心肌初长度 改变无关。 14 心指数 是指每平方米体表面积的心输出量，一般身材成年人平均为 3.2L/min/m2。 15射血分数 每搏输出量占心舒末期容积的百分比称为射血分数。人体安静时约为 50%60%。 16收缩压 在快速射血期动脉血压达到最高值称为收缩压，我国健康青年人收缩压正常值为 13.316.0Kpa。 17 舒张压 在心舒末期动脉血压达到最低值称为舒张压，我国健康青年人舒张压正常值为 8.010.6Kpa。 18中心静脉压 指胸腔内大静脉或右心房的压力，正常人中心静脉压为 0.39-1.18kPa。中心静脉压与心 脏收缩射血和静脉回流量有密切关系。 19循环系统平均充盈压 实验条件下使心搏停止而血流停止心血管各部压力相等约为 0.93kPa 此压力代表循环系统 内单纯由于血流充盈所产生的压力，称为循环系统平均充盈压。 20动脉脉搏 在每个心动周期中，心脏的射血活动使大动脉管内的压力发生周期性的波动，从而引起动 脉血管发生周期性的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 21 微循环 是指微动脉与微静脉之间的血液循环，包括直捷通路、迂回通路和动静脉短路等三条途径。 其最基本功能是进行血液与组织液之间的物质交换。 七、简答题 1简述决定和影响心肌自律性的因素 14 期自动去极速率 2最大舒张电位水平 3 阈电位水平 2简述影响心肌兴奋性的因素 1 静息电位水平 2 阈电位水平 3 Na+(Ca2+)通道的状态 3简述心肌收缩的特点 1同步收缩 2不发生强直收缩 3对细胞外 Ca2+的依赖 4简述影响心肌收缩性的因素 1血浆中 Ca2+浓度 2低 O2 和酸中毒 3交感神经和儿茶酚胺 5何谓心力储备 心力储备是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。 1心率储备 2搏出量储备 （1）收缩期搏出量储备 （2）舒张期搏出量储备 6简述第一心音和第二心音的产生时期及心音特点 1 第一心音：发生在心缩期之初，音调较低，持续时间较长 2 第二心音：发生在心舒期之初，音调较高，持续时间较短 7简述血压形成的基本因素 1血液对血管的充盈 3 心脏收缩射血 8简述影响中心静脉压的因素。 4 心脏射血能力 2静脉回流速度 9简述微循环各条途径的功能 1直捷通路：可促使一部分血液迅速回心。 2迂回通路:起物质交换作用。 5 动-静脉短路:参与体温调节作用。 10简述影响组织液生成的因素 1毛细血管血压 2血浆胶体渗透压 3毛细血管壁的通透性 4淋巴回流 11简述淋巴回流的作用 1回收组织液中的蛋白质 2运输脂肪 3调节血浆与组织液之间的液体平衡 4清除组织中的红细胞、细菌和其他微粒 12 简述心交感神经对心脏作用 1.心交感神经节后纤维释放的递质、心肌细胞的受体 2.作用： （1）心率加快 （2）心缩力加强 （3）心肌传导性加强 13简述心迷走神经对心脏作用 1.心迷走神经节后纤维释放的递质、心肌细胞的受体 2.作用： 心率减慢 房室传导速度减慢 房肌收缩力减弱 14简述心交感神经对心脏作用的机制 1.神经递质：NA 2.受体-1 受体 3.机制：改变心肌细胞膜对 Ca2+、Na+、K+的通透性 15简述心迷走神经对心脏作用的机制 1.神经递质：Ach 2.受体-M 受体 3.机制：改变心肌细胞膜对 K+的通透性 16简述交感缩血管神经对血管作用的机制 1.神经递质：NA 2.受体及作用 3.受体： 受体-血管收缩 2 受体-血管舒张 17简述舒血管神经对血管作用的机制 1交感舒血管神经 ：分布、 神经递质（Ach） 、 受体（M 受体）-血管舒张 2副交感舒血管神经： 分布、 神经递质（Ach） 、受体（M 受体）-血管舒张 18简述冠脉循环的特点 冠脉血流丰富，流速快，血流量大 冠脉血流量随心肌节律性收缩呈现位相性波动 19简述冠脉血流量的调节 1心肌代谢水平 2神经调节 （1）交感神经 （2）迷走神经 20简述肺循环的特点 1血流阻力小、血压低 2肺血容量波动大 3肺循环毛细血管部分的液体交换 21简述脑血流量的调节 1体液调节 2自身调节 22简述肺血流量的调节 1低 O2 和 PCO2 升高 2其他体液因素 八、论述题 1试述心室肌细胞动作电位特征及其离子机制 答：心室肌动作电位可分为 5 个时相： 0 期 为快速去极化过程，包括超射和锋电位，由快速 Na+内流所致 1 期 为快复极初期，主要由 Ito 产生，主要是 K+外流 2 期 为平台期，由 Ca2+内流与 K+外流共同形成 3 期 为快速复极末期，主要是由 K+外流所致 4 期 为静息期，膜电位恢复到静息水平，主要是 Na+与 K+恢复过程，通过 Na+-K+泵 活动及 Na+-Ca2+交换使膜内外离子分布恢复到静息时的状态 2试述心肌传导细胞细胞动作电位特征及其离子机制 心肌传导细胞动作电位可分为 5 个时相： 0 期：快速去极化过程，包括超射和锋电位，由快速 Na+内流所致 1 期：（快复极初期）主要由 Ito 产生，主要是 K+外流 2 期：（平台期）由 Ca2+内流与 K+外流共同形成 3 期：（快速复极末期）主要是由 K+外流所致 4 期：（舒张期）自动去极，主要由 If 内向电流形成 3试述窦房结细胞细胞动作电位特征及其离子机制 窦房结细胞动作电位可分为 3 个时相： 0 期：去极过程，由 Ca2+内流所致 3 期 复极期，主要是由 K+外流所致 4 期：（舒张期）自动去极，主要由 2 种离子流综合形成 衰减的 K+外流 If 内向电流 4试比较快反应细胞与慢反应细胞的电生理特性 1动作电位分期快反应细胞分 5 期，慢反应细胞分 3 期 2静息电位(最大舒张电位)： 快反应细胞绝对值大，慢反应细胞绝对值小 30 期去极速度：快反应细胞快，慢反应细胞慢 40 期去极幅度：快反应细胞大，慢反应细胞小 5传导速度：快反应细胞快，慢反应细胞慢 60 期去极有关的离子通道：快反应细胞为快通道，慢反应细胞为慢通道 5试述决定和影响心肌传导性的因素。 答案要点： 心肌细胞直径越大则传导速度越快。相同直径的心肌细胞影响传导性的因素： 1.动作电位：0 期去极化的速度与幅度，速度快幅度大则传导速度快。 2.静息电位(或最大舒张电位)：一定范围 内电位绝对值越大则传导速度快。 3.邻近部位阈电位水平下移，则兴奋传导性快