禽流感桌面推演方案

禽流感疫情桌面推演方案 第一部分 演练情况简介 主持人： 1.介绍参加本次演练人员组成及观摩演练的领导。 2.宣布演练纪律。 3.请局领导讲话。 演练介绍： 解说 基本情况介绍：为检验医疗卫生机构和医疗卫生人员在传染 病诊治方面应急处置能力，进一步规范疑似禽流感流感流行病 学调查处置及患者临床诊治工作，切实提高医疗卫生机构和医 疗卫生人员对疑似禽流感流感的应急反应能力及医疗诊治效率， 做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播，降低病死 率，切实保障人民群众的生命健康安全，促进经济建设发展，维 护社会稳定。根据彭州市突发公共卫生事件应急预案、 彭州市 应对禽流感流感流行处置预案(试行)，局应急办特组织本次演 练。 一、演练目的 1.检验对彭州市突发公共卫生事件应急预案、 彭州禽流感 2 流感卫生处置预案等文件规定的工作程序及技术要求的掌握程 度。 2.进一步强化疫情信息处理流程。提高应急应急队的反应能 力。特别是在个人防护、疫区（点）处置、现场流调、标本采集、医 学观察、宣传教育等方面。 3.磨合机制，强化卫生系统不同队伍和人员之间的协调与配 合。 4.普及应急管理知识，通过参加或观摩演练，强化应急管理 意识和应急能力。 二、演练类型 按照国务院突发事件应急演练指南规定，今天的组织的 演练类型为：内容为综合演练，形式为桌面演练。 三、预案选择 演练过程参照彭州市突发公共卫生事件应急预案、 彭州 市禽流感流感卫生处置预案等技术方案。 四、演练方式 本次演练采用问答、现场演示及现场核查等方式进行，由演 练解说人员根据情景事件提出问题，分别请主要参演人员回答。 结束后由演练评估组对演练进行点评 五、演练筹备及演练参与人员 3 本次桌面推演由局应急办负责策划，参演单位为：市卫生局、 市疾控中心、市卫生执法监督大队、传染病医院、天彭社区卫生 服务中心。 主持： 方案制作： 记录： 第二部分 演 练 主持人：下面请周权局长宣布演练开始 周权局长宣布：彭州市禽流感疫情桌面推演现在开始。 情景事件一（病例的发现与报告）： 2012 年 9 月 21 日上午 9 时 10 分，天彭社区卫生服务中心 （*）向市疾控中心电话报告：天彭一外出务工返乡人员赵某（务 工地为禽流感疫情疫区），男，27 岁，于 9 月 18 日早上自觉发烧、 咳嗽、咽痛、头痛等症状，9 时到医院就诊，经抗生素规范治疗 3 天，病情无明显的改善。经详细询问，患者发病前 7 天接触过死 禽，怀疑为禽流感流感病例，现已经对其进行单独隔离，请求上 级单位进行进一步诊断和处置（报告的主要内容：诊断禽流感疑 似病例单位、地点、时间、主要临床症状以及报告人的基本情况 和联系方式）。 主持人：下面请疾控中心值班人员回答问题： 问题 1：接到报告后疫情值班人员需具体询问那些信息？ 4 疫情值班人员（李丽娟）面对观摩人员回答问题 答：应该询问疫情发生地点、发生时间、波及人口、主要症状、 医院诊断、当前医疗救治情况和报告人联系方式等信息。 问题 2：接到报告后疫情值班人员应怎样做？ 疫情值班人员（李丽娟）面对观摩人员回答问题 答：接到疑似禽流感流感疫情报告后，疫情值班人员应详细 记录和核实疑似禽流感流感疫情的地址、时间、临床表现、病例 数等有关内容。同时告知报告者，采取隔离措施、及时救治患者， 保护好现场，并立即向科室负责人和中心领导汇报相关内容；通 知应急队员做好应急准备；准备必要的资料供应急队员参考；做 好网络直报的准备。 问题 3：值班领导接到疫情值班人员报告后应该怎样做？派 出哪些人员？ 疾控中心应急值班领导面对观摩人员回答问题 答：立即向中心主任报告，并电话报告卫生局应急值班。疾 控中心派出的应急人员应包含现场流调人员、临床医师、现场监 测采样人员（实验室检测检验人员）、消杀人员等。 解说 （市疾控中心接到疑似禽流感流感事件报告后，详细记录和 核实发生疑似禽流感流感事件的单位、地址、时间、临床表现等 有关内容。同时告知报告者，采取隔离措施、及时救治患者，保 护好现场，并立即向中心领导汇报，中心领导接到报告后，迅速 5 组织疾病控制应急队立即赶天彭社区卫生服务中心现场处理工 作，经调查组专家现场紧急讨论，初步核实后，9 时 50 分向市卫 生局和市疾控中心电话报告：9 时 10 分，天彭社区卫生服务中心 报告一返乡人员，初步诊断疑似禽流感流感病例，同时向市卫生 局初步调查核实报告）。 9 时 52 分，市疾控中心传真了一份初步调查核实报告，主要 内容。 情景二（现场流行病学调查）： 9 时 50 分，流调专家组初步讨论评估结束，初步判定其符合 疑似禽流感疫情，同时向市卫生局应急办和市疾控中心进行初 步汇报。并详细展开现场调查、处置。 主持人：下面请疾控中心应急管理人员回答问题： 问题 4：针对此类疫情，应该采取怎样的应急防护措施？ 疾控中心应急管理人员面对观摩人员回答问题 答：应采取三级防护措施：戴 N95 口罩，戴护目镜、穿工作服、 隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。 对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜 防护。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.3 0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒 精等)揉搓 13 分钟。 问题 5：疑似禽流感病例流行病学调查出发前应做好哪些准 备？ 疾控中心应急管理人员面对观摩人员回答问题 6 答：人员防护用品（穿隔离衣戴口罩护目镜/防护面罩戴 手套穿鞋套）准备，调查文书（个案调查表、采样登记表、现场 流行病学调查表等调查文书、预案等相关专业资料）准备，采样 工具准备，消杀药品及器械准备，电脑、相机、雨具和照明工具 等。 问题 6：流调人员到达现场，进入感染病房，穿戴防护物品有 哪些注意事项 疾控中心流调队员（李娜）面对观摩人员回答问题 答：穿戴防护物品流程：洗手或手消毒穿工作服戴防护 口罩戴工作帽穿隔离衣戴防护眼镜穿鞋套或胶靴戴 手套。 脱防护物品流程：与穿戴相反。 注意事项： （1）戴医用防护口罩应注意面部密合。医用防护口罩何隔离衣 遇污染或潮湿，应及时更换。 （2）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。 问题 7：病人现场调查主要有哪些内容？ 疾控中心应急队流调队员（李娜）回答 答：病人基本情况、居住地及家庭背景、发病及就诊经过、临 床症状、实验室检查、诊断及转归、暴露史、旅行史、密切接触者 情况等。 （解（解说说） ） 7 现场流调结束后，召开流调成员紧急讨论会议，根据流调情 况，不排除疑似禽流感病例，报告市卫生局，由天彭社区卫生服 务中心转入彭州市传染病医院隔离治疗，通知采样人员进行补 充采样。转运结束后消杀队伍进行消杀。 问题 8：现场采样类别？注意事项？ 疾控中心应急队采样人员回答 答：现场采集患者 病原学检查：呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管 抽取物、痰）。采样完毕向领导汇报，用专用车将样品送成都市疾 病预防控制中心检测。在采样过程中，注意按照三级防护要求进 行防护，防止感染。 问题 9：流调时，现场消杀的注意事项？ 疾控中心应急队消杀人员回答 解说 现场调查结束后，应急队建议收治医院要加强病人救治、严 格落实医院内感染防控的各项措施，对先期接触病人的医护人 员进行隔离观察。 情景三（报告、救治和进一步处置）： 9 时 55 分，疾控中心应急队将调查核实情况报告（初步报告） 成都市卫生局应急办。 解说 8 按照属地管理、分级负责的原则，成都市卫生局要求彭州市 卫生局开展病人的密切接触者追踪调查、样本采集和疫源地的 终末消毒，安排属地天彭镇卫生院人员对密切接触者进行随访 等工作。 问题 10：密切接触者怎样判定？ 疾控中心应急队流调人员回答 答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状 后的病例或疑似病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任 一情况者： （一）诊断、治疗或护理、探视疑似禽流感流感病例的人员； （二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指 2 米范围内） 接触的人员； （三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员； （四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。 在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否 处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采 取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因 素。流调完毕，对密切接触者进行医学观察 7 天及健康教育宣传。 情景事件三：（报告、救治和进一步处置）情景事件三：（报告、救治和进一步处置） 9 时 55 分，疾控中心应急处置小组将调查核实情况电话报 告市卫生局。 主持人：主持人： 下面请卫生局应急工作人员回答问题： 9 问题 11：市卫生局应急工作人员接到报告后应该如何处置？ 局应急办负责人员面对观摩人员回答问题 解说解说 9:55，卫生局应急办接到市疾控中心疑似禽流感病例报告， 立即向局应急工作分管领导汇报：9:55，接市疾控中心报告，天彭 社区卫生服务中心报告今日上午 9：10 收治一名天彭外出务工返 乡人员赵某（务工地为禽流感疫情疫区），患者发病前 7 天接触 过死禽，初步诊断为疑似禽流感病例。经疾控中心现场调查核实， 不能排除菌痢诊断，疾控中心应急处置小组按照职责做好消化 道传染病相关防控工作，并通知疾控中心、市传染病医院组织专 家开会讨论。10:30，专家组讨论结果：不能排除禽流感诊断。卫 生局迅速反应，立即上报市政府应急办，建议政府启动突发公共 卫生事件 2 级应急响应，成立卫生局以局长为组长，分管局长为 副组长，各职能科室负责人为成员的禽流感疫情处置领导小组。 10:35，卫生局应急办向成都市卫生局应急办进行疑似疫情报告， 通报畜牧部门做好传染病防控工作，通知彭州市传染病医院进 行网络直报（疑似病例）、疾控中心对接触者进行调查并将病人 样本专人专车紧急送检。卫生局负责及时向媒体公众通报经授 权的疫情处置信息。 10 主持人主持人： 下面请彭州市传染病医院医务人员回答问题： 问题 12：针对此类病人，市传染病医院在做病人转运时病人 处理及医务人员个人防护注意事项有哪些？ 市传染病医院医务人员面对观摩人员回答问题 问题 13：作为收治疑似禽流感患者的定点医院，具体院内隔 离措施包括哪些？ 市传染病医院医务人员面对观摩人员回答问题 问题 14：协助疾控中心进行后续采样内容及送检的安全防 护措施具体有哪些？ 市传染病医院医务人员面对观摩人员回答问题 解说解说 按照属地管理、分级负责的原则，市卫生局要求疾控中心会 同市传染病医院开展病人的密切接触者追踪调查、样本采集和 疫源地的终末消毒，市传染病医院人员对密切接触者进行随访 等工作。 解说 9 月*日*时*分（模拟时间后移），接到市疾控中心的检测结 果：从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定禽流感病毒（或采用 RT-PCR 法检测到禽流感 H 亚型病毒基因），且发病初期（和恢复 11 期）双份血清抗禽流感病毒抗体滴度由 4 倍（或以上）升高，确诊 为禽流感病例，随即指示市传染病医院进行网上订正。经市医疗 专家组的会诊治疗，患者明显好转，指示市传染病医院继续对病 人进行观察治疗。1 名接