变态心理学-----论述题

1.请谈谈你对变态心理多维度整合模型的理解。 多维综合模型强调引起变态行为的原因是复杂且令人迷惑的，每个维度，无论是生物的或 是心理的，都极大地被其他维度和个体的发展影响着。它们相互交织，通过多种多样的、 复杂的和难以理解的方式造成心理障碍。为了探究各种心理障碍的病因，必须考虑所有相 关领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情感影响、人际关系作用以及发展的 因素等。 2. 请论述强迫症可能发病原因的各种理论之间的区别和联系。 （1）心理动力学观点：强迫症是个体有特定的无意识冲突；强迫观念和伴随的冲动能够维 持是因为他们能成功抵抗焦虑。 （2）认知行为观点：患强迫症的个体不能讲注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与 抑郁伴随发生。病人发现仪式行为能暂时缓解焦虑，并由于不断重复而得到强化。 （3）神经科学观点：强迫症是个体的眶额-边缘-基底节的功能失调所致；强迫性你思维和 行为指向被看做有威胁的事物和情景。 3. 请阐述导致社交恐惧症的原因。 （1）个体有焦虑的生物易感性与（或）社会抑制的生物倾向性； （2）在压力的情境下，个体可能会在社会情境中出现未预期的惊恐发作（虚慌） （3）个体可能经历源于真实惊恐的社会床上，并对相同或相似社会情境感到加氯（条件化 作用） 。创伤性社会经历可以追溯到童年期的早期经历。 4. 论述癔症性躯体障碍和癔症性精神障碍的异同点。 解离症状是指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，即癔症性精神症状；转换 症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现， 即癔症性躯体症状。 5. 请从至少三个方面论述反社会性人格障碍的成因。 （1）遗传环境的交互作用； （2）神经生物作用，包括唤醒不足假说和无畏惧假说； （3）心理和社会因素的影响，儿童攻击行为部分是他们与父母相互作用的结果。 （4）环境因素、压力因素也会影响反社会人格障碍。 6. 在各类的人格障碍分类中，男性都倾向于更高的患病率。对此，您是如何了解的？请结 合生活实际分析。 1、 生理因素：攻击行为与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关； 2、 心理因素： 1) 角色的认同：进入青春期的男孩，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于男子汉角色 的认同和 片面理解，强调男子汉的刚毅、果断、义气、力量、善攻击等特征。因此，他们会在同龄 人面前，特别有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明自己是一个男子汉。 2) 自卑的补偿：每个人都可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑 心理，自 卑的人常寻求一些补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿的方式时，其行为就表现出较强 的攻击性。 3) 自尊心受挫：青年男子的自尊心特别强。如果遭遇挫折，往往反应特别敏感、强烈。挫 折是导致 攻击行为的一个重要原因。 4) 压力的渲泻：男性在压力表达上不如女性，他们的宣泄途径少，情绪调控上更多地选择 压抑自己， 当压力累积到一定程度，无法承受时，便会导致人格障碍。 7. 综合分析心境障碍产生的原因。 （1）生物学因素 A、基因：收养研究、家族研究和双生子研究都表明，基因在心境障碍的形成中起一定作 用，但心境障碍的生物易感性可能 并不是针对于某一种障碍，而是反映出了一种针对焦虑或心境障碍的素质倾向。 B、神经递质系统：研究表明，低水平的 5-羟色胺同心境障碍的发作有关。 C、激素系统：很多单相抑郁症病人会出现甲状腺的失活；提高睾酮的水平可以缓解男性病 人的抑郁症状；女性雌激素水平 的下降将导致抑郁；抑郁症病人在下丘脑-垂体、肾上腺轴的每一个水平上都伴有激素的变 化。 D、脑区：抑郁症病人的大脑可能存在结构上的缺陷，其大脑前额皮层的面积显著减少。 （2）生物学因素 A、生活应激因素：压力与精神创伤是导致心境障碍发病的原因之一 B、贝克的认知理论：两种主要的抑郁症的认知理论都把特殊的观念做为抑郁症的主要因素。 贝克提出，抑郁症是由于个体 对自身、现在的经历以及将来的消极观念所产生的；塞利格曼提出，抑郁症是由于对未来 的无助和期望产生的，具有永久性和弥散性。 （3）社会文化因素主要包括婚姻关系、性别文化因素和社会支持。 （4）综合模型心境障碍的发生并不是某种单一因素的结果，而是特定的心理社会情境与特 定的遗传易感性和人格特点发生交互作用的结果。 8. 论述精神分裂症的主要临床表现。 （1）思维和知觉障碍 A、思维和知觉障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病特征性症状。思维中断、思维 云集也是精神分裂症的重要症状。 B、妄想：妄想是精神分裂症最显著的症状之一，常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害 妄想和躯体妄想。 C、幻觉：幻觉是指虚幻的感知觉，即病人感知到的刺激并不真实存在。幻听是精神分裂症 中最常见的幻觉。 （2）情感障碍：情感平淡是精神分裂症的常见症状。还可以看到情感倒错，即病人的情感 体验与实际环境、客观刺激不协调。 （3）意志行为障碍：意志行为减退时精神分裂症的常见症状，即活动减少，缺乏动机、主 动性，对生活、工作、学习等没有自觉性，行为被动、退缩。为人孤僻、懒散，严重时不 顾个人生活和卫生，终日无所事事。 （4）自知力缺乏：病人往往缺乏自知力，不认为自己有病，不愿意接受治疗。 9. 论述心理社会原因与精神分裂症的联系。 A、家庭互动模式：如果家庭成员表达出过多的批评、敌意或过多的情绪卷入，病人就容 易复发；家庭中较高的情绪表达 式慢性情绪复发的先兆；另外，家庭对待精神分裂症的方式存在文化差异。 B、生活压力，精神分裂症病人在经历过压力事件后更有可能复发。 C、儿童期性虐待：精神分裂症与儿童期遭受性虐待有关。 D、家庭经济状况：精神分裂症的发病与家庭经济状况有关。 10.论述神经性厌食、神经性贪食的异同点及其内在的联系。 1、 相同点： 1) 主要病人都是女性； 2) 病人从来不曾对自己的体重满意过； 3) 进食障碍的病人经常会伴随有各种精神症状，如焦虑和情绪问题。 2、 不同点： 神经性厌食病人对自己的节食行为和对进食的成功控制感受到非常自豪；而神经性贪食病 人特征表现为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为。 3、 联系：很多神经性贪食是由神经性厌食发展而来的，神经性贪食比神经性厌食更普遍。 11.分析进食障碍的产生原因与治疗原则。 1）生物学因素：生物学因素的研究主要集中于神经-内分泌功能和中枢神经递质的改变。 许多研究证实，下丘脑在该症的发病中起了重要作用，进食障碍病人存在着多种神经递质 的功能紊乱。 （2）心理学因素：很多受进食障碍困扰的年轻女性往往有明显的个性缺陷；暴食的女性总 是觉得他们的身材偏旁，她们的理想体重总是比相同身材的控制组要瘦一些；另外，严重 的情感创伤和内心冲突也可引起食欲旺盛。 （3）社会因素：当前的社会文化要求女性的理想身材是苗条的、柔软的，女性承受了相当 大的要符合这个理想标准的压力，这是造成神经性贪食最主要的危险因素；进食障碍与家 庭互动模式之间存在明显的关系；而且进食障碍的发生与家庭中的不良因素密切相关。 （4）综合模型：没有哪一个因素能够单独引起进食障碍，进食障碍时生理、心理、社会因 素三者共同作用的结果。 12.分析性偏好障碍产生的原因。 性偏好障碍的唤起模式常常发生在其他性问题和社会问题的背景下，如无法与他人建立适 当的社会关系。早期的性幻想、个体早期的经历、社会对性行为的要求和态度都可能引发 性偏好障碍。整合的模型 13.论述性功能障碍产生的原因。 （1）生物因素 （2）心理因素 （3）社会文化因素 （4）心理和生理因素的交互作用 14.分析物质滥用与物质依赖的可能原因。 1、 生物学因素： 1) 脑内的奖赏系统：奖赏系统是导致药物依赖的结构基础，单胺类等递质的变化是精神活 性物 质作用的直接后果。 2) 代谢速度：代谢速度不同，对精神活性物质的耐受性就不同，产生依赖的易感性也不同。 3) 遗传学因素：大量研究发现，物质滥用的易感性因素是由基因决定的。 2、 心理因素： 1) 人格因素：，研究发现，吸毒者有明显的人格问题，如反社会性，情绪控制较差，易冲 动，缺 乏有效的防御机制，追求即刻满足等。 2) 强化作用。 3、 社会因素： 1) 可获得性：即是否方便易得； 2) 家庭因素：如家庭矛盾、单亲家庭，家庭成员交流差、家庭成员犯罪吸毒； 3) 同伴影响、同伴间压力等； 4) 文化背景、社会环境等因素。 15.如何对阿片类药物成瘾者进行治疗。 治疗一般分为两步：急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗（脱瘾治疗） 1.脱毒治疗 （1）替代疗法 （2）非替代疗法 2.脱瘾治疗 （1）阿片类阻滞剂 （2）认知行为疗法 16.试分析儿童与青少年期的精神障碍的特点。 （1）儿童和青少年发展中的正常变化与儿童青少年其精神障碍较难区分。不同的儿童和青 少年，其正常的心理发展过程是不同。这使得区分真正的心理问题和暂时的发展性问题变 得非常困难。 （2）儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。儿童青少年经常在一个很短 的时间内就发生明显的变化。 （3）很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。 （4）不同的成人对儿童和青少年行为的判断标准时不同的。 （5）儿童和青少年的问题经常会针对特定的情景表现出特性性。 17.例说明注意缺陷与多动障碍的临床描述，并分析该障碍的产生原因。 注意缺陷与多动障碍时发生于儿童时期（多在 3 岁左右） ，与同龄儿童相比，表现为同时有 明显注意集中困难、注意持续时间短暂，以及活动过度或冲动的一组综合症