公共卫生服务项目实施方案.docx

公共卫生服务项目实施方案 为进一步深化我辖区医药卫生体制改革，全面做好基 本公共卫生服务项目工作，根据卫生部、财政部、国家人 口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均 等化的意见 ，结合我县实际，制定本方案。 公共卫生服务项目实施方案例 1 一、项目范围 全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。 二、工作内容 城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管 理、65 岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传 染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管、 中医药健康管理服务 12 项。 三、工作目标 按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求， 开展 12 项基本公共卫生服务项目，并在我县城乡基本公共 卫生服务成效的基础上，继续以实施重点人群、重点疾病 和弱势人群健康管理为主要工作目标，全面推进基本公共 卫生服务均等化。 四、XX 年主要任务 各基层医疗卫生机构要按国家基本公共卫生服务规 范(XX 年版) 、 中医药健康管理服务技术规范(XX 年版) 要求，以提升服务质量为重点，全面实施国家基本公共卫 生服务项目，具体要求如下： (一)城乡居民健康档案管理 1.各乡镇医疗机构要对已录入系统电子档案(包括一般 人群、重点人群)的姓名、性别、电话号码、身份证号码、 地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。 2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管 理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建 立的，要给予补充体检。要把健康档案建立、更新和使用 融入日常医疗服务中，动态补充和完善，对持社保卡就诊 的群众，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子 档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病 控制和人群健康管理中的作用。 3.电子建档率达85%，合格率80%，健康档案使用 率50%。 (二)健康教育 1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重 点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和 健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育 宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活 动。 2.开展居民健康素养相关知识知晓率调查，居民健康 素养相关知识知晓率60%。 (三)预防接种 1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、 乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区， 对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、 炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反 应，并协助调查处理。 岁以下儿童建证率达 95%，各种国家免疫规划疫苗单苗 接种率达 95%。 (四)0-6 岁儿童健康管理 1.新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次， 第 2 年和第 3 年每年至少 2 次，4-6 岁每年开展一次健康管 理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价， 开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、 常见疾病防治等健康指导。 2.新生儿访视率85%，0-6 岁儿童健康管理率80%， 系统管理率75%。 (五)孕产妇健康管理 1.早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格 检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后 恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知 识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导 以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 2.早孕建册率85%，产后访视率85%，系统管理率 80%。 (六)老年人健康管理 1.各基层医疗机构要将每年 1 次的老年人健康体检作 为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与 和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康 指导。 2.老年人健康体检率70%，健康体检表完整率 80%。 (七)慢性病健康管理 1.对已纳入健康管理的高血压、2 型糖尿病患者加强健 康管理，每年进行至少四次随访和一次较全面的的健康体 检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、 随访评估、分类干预、健康体检等项目。 2.高血压患者健康管理率40%，规范管理率60%;2 型糖尿病患者健康管理率25%，规范管理率60%。 (八)重性精神疾病患者健康管理 1.按照县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾 病患者规范管理实施方案的通知(安卫XX102 号)文件 要求，对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至 少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。 2.重性精神疾病患者检出率，规范管理率60%。 (九)传染病与突发公共卫生事件报告和处理 1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、 疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理; 开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配 合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进 行治疗管理。 2.传染病疫情报告率、及时率95%，突发公共卫生事 件相关信息报告率95%。 (十)卫生监督与协管 1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导， 饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采 供血信息报告。 2.卫生监督协管服务开展率90%。 (十一)中医药健康管理 各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设，合理配 置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本 公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、0-36 个月儿童 中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群 覆盖率达到 35%以上。 XX 年基本公共卫生服务各项目工作指标要求详见县 XX 年基本公共卫生服务项目工作指标(附表 1)，XX 年度 基本公共卫生项目各项目任务指导数详见XX 年度各乡镇 基本公共卫生服务指导数(附表 2)。各项目指标要求、任 务指导数如有变动另行下发。 五、职责分工 (一)基层医疗卫生机构职责 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫 生服务任务的主体，应按照国家基本公共卫生服务规范 (XX 年版) 、 中医药健康管理服务技术规范(XX 年版)要 求免费为全体居民提供 12 项基本公共卫生服务。与辖区内 村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内 村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、 质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导、培训。 2.村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分， 负责收集居民信息，参与、协助提供 12 项基本公共卫生服 务，接受乡镇卫生院的指导和考核。 (二)公共卫生专业机构职责 1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县 卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传 染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案; 成立相关项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、 指导、培训及日常督导、考核等工作。 2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生 局制定健康教育项目技术实施方案;负责项目实施情况的监 测、指导、培训及日常督导、考核等工作 3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定 0-6 岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案; 成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、指导、 培训及日常督导、考核等工作。 4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定 卫生监督协管项目技术实施方案;负责相关项目实施情况的 监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。 5.精神卫生机构。县第三医院要按照县卫生局关于 印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的 通知(安卫XX102 号)文件要求，负责做好全县重性精 神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核 等工作;及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病 患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。 6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制 定中医药健康管理项目技术实施方案;成立项目指导专家库;负 责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考 核等工作。 六、绩效考核 县卫生局、财政局按照县基本公共卫生服务项目考 核办法(XX 年版)(安卫XX342 号)要求对各乡镇卫生 院、社区卫生服务中心实施情况进行考核，每半年考核一 次，上半年于 7 月底前完成，下半年于下一年度 1 月底前 完成。 各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫 生所完成的数量、质量进行考核，每半年考核一次，上半 年于 6 月底前完成，下半年于 12 月底前完成。 七、经费保障 (一)经费补助。XX 年基本公共卫生服务经费从人均 30 元提高到人均 35 元。县卫生局、财政局按照省基本公共 卫生服务项目补偿参考标准(XX 年版)(安卫XX342 号)， 根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫生服务项目 数量和质量，在绩效考核后，兑现补助经费。 (二)乡村医生补助经费。各乡镇医疗单位原则上要将 基本公共卫生服务项目 30%-40%工作量交给村卫生所承担， 并兑现相应的补助经费。乡村医生补助经费要与任务完成 数量、质量挂钩。各乡镇医疗机构按照省基本公共卫生 服务项目补偿参考标准(XX 年版)(安卫XX342 号)， 根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质 量，在绩效考核后，经公示无异议，发放乡村医生补助经 费。 (三)资金使用。各单位要严格按照省财政厅、卫生 厅关于印发省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的 通知(闽财社XX28 号)、 市卫生局、财政局关于落实 并规范使用基本公共卫生服务经费的通知(泉卫基妇 176 号)规定规范专项资金的支出和使用。任何单位和个人不得 以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，不得将专项资金 用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员 培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用 和管理，严格按照项目要求，专款专用。 八、工作要求 (一)要加强领导，健全管理组织。基本公共卫生服务 项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神 的重要措施，各单位要提高认识，切实加强对实施基本公 共卫生服务项目的组织领导，按照实施方案要求明确分工， 落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。 (二)要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目 工作是一项长期性的工作，贯穿基层医疗卫生机构年度卫 生工作的始终，各单位要统筹协调、合理安排，既要保障 基本医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基 本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互 动，推动经济效益和社会效益“双丰收” 。 (三)要强化培训，提升服务质量。县级专业公共卫生 机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服 务的技术指导，加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力 度，每年要组织不少于 2 次的培训，提高基层医疗卫生机 构的服务水平，进一步规范服务内容。各乡镇医疗单位要 加强乡村医生基本公共卫生服务项目培训，使每位承担基 本公共卫生服务项目的乡村医生能够按规范中规定的 标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。 (四)强化督导检查，落实绩效考核。XX 年全县基本公 共卫生服务项目督导实行以专业公共卫生机构督导为主， 综合督导组督导为辅。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、 健教中心、卫生监督所、第三医院等专业公共卫生机构要 切实履行业务指导责任，要实行领导分片挂钩，抽调业务 技术人员分片包干，定期深入基层开展技术指导。各乡镇 医疗单位要加强村卫生所开展公共卫生服务的指导，确保 基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生 任务得到落实，服务质量得到保证。 公共卫生服务项目实施方案例 2 一、组织领导 成立 xx 县基本公共卫生服务项目绩效考核工作组，负 责组织对各项目实施单位进行考核，组成人员如下： 第一组成员如下： 组 长：* 成 员：*(项目档案资料的整理) *(健康教育管理项目) *(孕产妇保健管理项目) *(传染病和精神病管理项目) *(负责计划免疫和老年人管理项目) *(居民健康档案项目) *(慢性病管理项目) *(儿童保健管理项目) 第二组成员如下： 组 长：* 成 员：*(项目档案资料的整理) *(健康教育管理项目) *(慢性病管理项目) *(居民健康建档管理项目) *(孕产妇保健管理项目) *(传染病和精神病管理项目) *(负责计划免疫和老年人管理项目) *(儿童保健管理项目) 二、考核依据 (一)卫生部、财政部、国家计生委联发的关于促进 基本公共卫生服务均等化的意见 。 (二)卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项 目绩效考核的指导意见 。 (三)国家基本公共卫生服务规范(XX 版) 。 (四)xx 县 XX 年基本公共卫生服务项目实施方案 。 (五)xx 县基本公共卫生服务项目资金管理暂行指导 意见 。 三、考核原则 (一)分级负责、逐级考核的原则; (二)客观、公正、合理、量化的原则; (三)全面考核与重点检查相结合的原则; (四)建立激励机制，调动积极性的原则; (五)考核评分与资金拨付挂钩的原则。 四、考核对象 疾控中心、妇幼保健院、各乡(镇)卫生院、驻绛厂矿 医院、社区卫生服务中心。 五、考核内容 考核内容包括管理指标、业务指标和效果指标(详见 xx 县基本公共卫生服务项目绩效考核内容及标准)。 六、考核办法 (一)考核程序 汇报入村、入户调查反馈 (二)考核方法 1、现场考核：采取听取汇报、查看相关资料、现场检 查，对有关人员进行调查、考核等方式进行。走访居民。 通过电话调查、入户随访、问卷调查等方式，由居民对基 层医疗机构提供的基本公共卫生服务进行评价。随机抽取 一定数量的村入户调查。30 个以上村的乡镇抽取 30%的村; 15 个以上村的乡镇抽取 40%的村;15 个以下村的乡镇抽取 50%的村。 2、非现场考核：以日常报表准确及时情况，会议及培 训参加情况，县项目办、疾控中心和妇幼院日常督导情况 为准，进行综合评分。 3、计算绩效值。对绩效考核情况进行定量和定性分析， 按照统一的评分方法计算绩效值，并将考核结果排名公布。 (三)考核时间 7 月 14 日，第一组考核 xx 镇卫生院 第二组考核 xx 镇卫生院 7 月 15 日，第一组考核 xx 卫生院 第二组考核 xx 镇卫生院 7 月 18 日，第一组考核 xx 乡卫