寒假社会实践 医疗卫生调查报告(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 寒假社会实践医疗卫生调查报告(精 选多篇) 总理在今年的两会上提出“深入整 顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序， 切实解决群众看病难、看病贵的问题”， 带动了医疗健康话题新的热点“如 何让虚高的药价缩水？如何让生病不再 成为贫穷的砝码？如何让看病不再成为 生活的难题？” 为了解北京市民的医疗卫生问题， 北京社会心理研究所于 xx 年 3 月 21 日 至 27 日进行了一次入户问卷调查。调 查样本的选取采用分层、多阶段随机抽 样方式。样本来自城八区 8 个街道，共 计 15 个居委会，有效样本 600 人。被 访者年龄在 1876 岁之间，性别比例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 被控制在 1:1 左右。 一、市民就医考虑的首要因素是 医疗水平高 我所 xx 年 6 月的社情民意调查 数据显示，84.5%的市民将保持健康的 身体作为保障未来生活的首要手段，认 为保持健康的身体是保证未来生活、提 升生活质量并享受未来幸福生活的前提。 此次我们发现，33.4%的市民对健康问 题感到较大或很大的压力。 4155 岁的中年人对健康问题普 遍感到压力大，其中 5155 岁的市民 21.1%对健康问题感到压力较大，40.4% 感到压力很大，远远高于总体水平。 1、多数市民就医更看重医院的 医疗水平和医疗安全 市民选择就医所考虑的主要因素 前五位依次为：医疗水平高、医疗安全、 医疗费用低、服务态度好和离家近。随 着医疗制度的改革，只有不到一半的市 民将“是否公费医疗定点医院” 作为就医 时考虑的主要因素。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2、低收入市民就医考虑“医疗费 用低”的比例高于 “医疗安全 ” 对于医疗费用和医疗安全这两个 因素，中等收入的市民就医时考虑医疗 安全的，比考虑医疗费用低的多 15%； 对于收入较低和收入很低的市民，更多 的人把“医疗费用低 ”作为选择就医所考 虑的主要因素。 全国人大代表、哈尔滨医科大学 第三临床医院院长徐秀玉代表认为， “根 据构建和谐社会的要求，政府应该尽快 建设一批福利性质的平民医院 ，以 低廉的价格，为贫困人群提供最基本的 医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通 病都可以，医院按病种收费，药的价格 和检查费、住院费都要比普通医院低， 政府对医院实行有效的补贴，然后用政 策价格杠杆让患者选择治疗的医院。 二、半数以上的市民担心医护水 平低，花钱不治病 1、42.5%的被调查者对医生诊断 的准确性持负评价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 六成多市民认为医院大夫在“仔 细询问病史” 和“ 注意保护患者隐私 ”方 面做得好。63.9%的市民认为医生询问 病史很仔细；63.0%的市民认为医生注 意保护患者的隐私。超过半数的市民认 为医生能够预约复诊时间、认真检查、 耐心解答患者的问题、不开不对症的药 以及诊断时不做无关的事情。看来市民 就医不用太担心医护人员的态度问题。 然而根据调查数据，48%的市民 称接诊的医生不给患者详细解释服药的 方法；多达 42.5%的市民认为医生诊断 不很准确；36.9%的市民否定医生治疗 方案的切实性难怪 52.2%的市民担 心医护人员的医疗护理水平低，花了钱 治不好病。 43.0%的市民担心在医院看病时 发生交叉感染，旧病未除又添新病； 41.8%的市民担心看病花销大。 另有 34.3%的市民上医院怕麻烦， 嫌排队等候的时间太长。全国政协委员 梁晓声形容说：“ 在北京，不少医院特 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 别像超市，而且特别像大甩卖日子里的 超市，医院里比肩接踵的情形，令人望 而生畏。 ” 3、32.5%的市民担心使用血液制 品发生交叉感染 43.0%的市民担心在医院看病时 发生交叉感染。在与交叉感染控制有关 的各项中，市民最担心由于使用血液制 品而发生交叉感染。对此，12.4%的市 民表示比较担心，20.1%的市民表示非 常担心。 我们考察了市民根据自己的放心 程度，以 10 分制对医院与交叉感染控 制有关各项的评分，发现市民对使用血 液制品的放心程度最低，平均只有 4.70 分。 表 1：市民对医院与交叉感染控 制有关各项放心程度的评分： 选项 平均数 标准差 使用血液制品 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 4.70 2.947 医疗器械的消毒 5.61 2.718 空气消毒 5.63 2.600 一次性医疗器械不被重复使用 6.06 2.961 三、77.6%的市民认为勤洗手能 有效防范传染病 如果把医院划分为医院中的医学 和社区中的医学，那么无论是从经济学 的最小投入最大产出标准，还是从人道 主义原则来看，预防疾病都应该优先于 治疗疾病。 据卫生部网站消息，xx 年全国甲、 乙类传染病发病总数为 3180327 例，死 亡 7151 人，发病率为 235.85/10 万，死 亡率为 0.53/10 万,病死率为 0.22%。全 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 年除脊髓灰质炎无发病、死亡外，其余 传染病均有报告。发病数居前五位的病 种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、 甲型肝炎，占发病总数的 85.01%。死 亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、 肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破 伤风，占死亡总数的 82.65%。 北京市民认为目前对自身威胁最 大的传染病居前五位的分别是：乙型肝 炎、流行性感冒、传染性非典型肺炎、 肺结核和艾滋病。 77.6%的市民认为勤洗手能够有 效地防范传染病。但是，我们的调查发 现，87% 的市民经常或偶尔在外就餐， 餐前坚持洗手的比例为 82.3%；94.5% 的市民要上公共厕所，在方便之后坚持 洗手的只有 68.2%。 人们通常认为餐馆比公厕的洗手 设施干净，并且仅有极个别的人承认没 有厕后洗手的习惯，那么相当一部分市 民饭前便后不洗手，看来与没水、水龙 头开关设置不科学等客观原因有关。这 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 就要求有关部门提高公共卫生意识，对 公共洗手池的相关设施进行修理和改造， 给市民以安全感，让市民生活得更舒适。 市民认为个人能够有效地防范传 染病的途径还有：不 “医疗卫生问题的抽样调查” 版权 归作者所有；转载请注明出处! 混用别人的餐具、多学习预防传 染病的知识以及不随地吐痰等。 四、药价虚高和单纯重视经济效 益是目前北京市医疗卫生方面存在的两 大问题 63.8%的市民认为目前北京市在 医疗卫生方面存在的主要问题是药价虚 高只有 1 元钱出厂价的药品被报到 10 元、20 元，以留下更多的回扣空间 吸引医院；利用“ 包装翻新 ”变相涨价或 在常用药中多加一点无关紧要的东西， 申报为“新药 ”，翻上去几倍的价格 厂家的这些手段都致使药价虚高。 全国人大代表、福建省立医院副 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 院长施作霖认为，中国医药行业低水平 重复生产严重，导致药品市场出现以折 扣高低为拼杀手段的恶性竞争是导致我 国药价虚高的首要原因。 59.3%的市民认为医院光想着经 济效益，忽视社会效益也是目前北京市 在医疗卫生方面存在的大问题。 卫生事业管理工作的效益，应既 讲求社会效益又讲求经济效益,最终求得 社会效益与经济效益的统一。一般认为, 社会效益是医疗质量、服务水平、治疗 效果；经济效益是卫生单位人、财、物 消费在其社会效益中所体现出的价值。 卫生事业是公益性的福利事业，不以赢 利为目的，必须始终把社会效益放在第 一位，把经济效益放在第二位。提高社 会效益首先要扩大服务面，开展多层次、 全方位的医疗保健服务，或者突出某一 方面的医疗特色，最大限度的发挥人、 财、物的作用，尽可能的满足广大人民 群众医疗保健的需求。其次，要坚持以 病人和特殊人群为中心，努力提高医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 保健质量，急病人之急、想病人之想， 树立良好的医德医风。 44.1%的市民认为医生对有心理 负担的患者不给予安慰。32.9%的市民 将医护人员缺乏仁爱精神和对患者的人 文关怀列为北京市医疗卫生方面的主要 问题之一。 寒假社会实践活动报告：农村医 疗保险调查报告 张巧兴 ：医疗保险制度的建立旨在改善 农村的医疗现状，提高农民的健康水平， 这是我国经济建设过程中必须面，临的 重要环节，但是，在坚定不移地实施广 覆盖、低水平的医保政策的过程中，看 病难看病贵的情况并没有随之而消去， 而医保制度的缺陷以及在实施过程中存 在的问题日益暴露。通过抽样调查的方 法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了 农村医疗保险存在的问题与解决途径。 ：农村；医保 农村医疗保险 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 研究背景：近年来，医疗保险覆 盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入 到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑 能给农民们带来巨大影响，在面临高额 医药负担时，是真正能够给农民们带来 实质性帮助的措施之一。我国的医疗保 险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹 解决住院费及预防保健合同等多种形式， 其中合作医疗是最普遍的形式。农村合 作医疗制度是由政府支持、农民群众与 农村经济组织共同筹资、在医疗上实行 互助互济的一种有医疗保险性质的农村 健康保障制度。医疗保险制度的建立旨 在改善农村的医疗现状，提高农民的健 康水平。 一、 “三农 ”问题所实施的一项 “实 际、实效、实用” 的重要决策。它解决 了农村居民长期没有医疗保障的重大问 题。 新型农村合作医疗制度的实施， 从本质上说，对解决一直困扰着农村居 民“看病难，看病贵 ”问题有着很重要的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 意义，它的实施让农村居民在医疗问题 上有了保障。在面对昂贵的医疗费用时， 不必在有自己一人承担，有“新农合” 为 农村居民承担一部分的医疗费用。它从 实质上减轻了农村居民的医疗负担，它 从实质上为农村居民提供了一定的医疗 保障。 虽然新型农村合作医疗制度的实 施，在解决农村居民解决医疗保障方面 取得了很大的进步。但它现在却处于起 步阶段，它还需要完善。我们相信不久， 它将在解决农村居民医疗保障问题上起 到很重要的作用。 二、农民对“ 新农合 ”的看法： 在我们小分队下乡进行调查的时 候，也想被调查的农村居民进行了询问， 我们对他们问到了对新型农村合作医疗 制度的看法时，几乎百分之九十五的农 村居民表示对新型农村合作医疗制度赞 扬，他们说到新型农村合作医疗制度是 国家对他们的关心，是国家为解决农村 居民的医疗保障问题所作出的一项有效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 的政策。虽然它的确从根本上对我们农 村居民在解决“ 看病难，看病贵 ”的问题 上给于我们了一定的帮助，它能为我们 在医疗一些花费不是太多的疾病上提够 相当一部分的补助，但当我们在遇到重 大疾病时，它却不能发挥较大的作用。 在此，我们希望国家能不断完善新型农 村合作医疗制度，希望能在不久的将来 我们农村居民也能有较好的医疗保障， 能解决一直困扰着我们的“看病难，看 病贵”问题。让我们正真的看得起病， 让我们的生活更美好。 三、调查问卷数据分析： 在 7 月 11 日，我们小分队开始 了我们的下乡调查工作，经过几天的调 查，我们共对两百名农村居民进行了问 卷调查，接受我们调查的居民有一百六 十二名，其比例为百分之八十一。通过 问卷，我们深入农户，我们通过问卷了 解他们参与农村医保的实际情况在问卷 调查的同时，为农民解决他们不明白的 相关问题。针对每一个问题分析如下: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 问题一：你是否了解保险，了解 它的作用吗？ 针对这道问题，其回答较了解的 有四十名，约占总数的百分之二十五。 回答一般了解的有四十二名，越占总数 的百分之二十六，而回答不了解的占总 人数的百分之四十九之多。 问题二：你家去年在医疗上的开 销是多少？ 在这道问题上，大多数人的答案 是在 500 以下，但也有些个别的开销较 大，如几千元到上万元。 问题三：你家是否参加了新型农 村合作医疗制度？若没有其原因是什么? 在我们调查的一百六十二名居民 中几乎所有的人都参加了新型农村合作 医疗制度。 问题四：你觉得参加新型农村合 作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有 明显作用吗？ 这道问题回答明显的有二十四人， 占总数的百分之十五。回答一般的有四 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 十五人，占总数的百分之二十七。而回 答不明显的却有九十三人，占总数的百 分之五十八。 问题五：参加新型农村合作医疗 后，你的医疗保障是否得到满足？ 针对这道问题有，有三十八个人 回答了满足，而表示不满足的却有一百 二十四人，占总数的百分之七十六点五。 问题六：你是否了解“新农合” ？ 是否觉得“新农合 ”的报销程序复杂？ 在这到问题上我们得到了这样的 数据，只有二十八个表示了解。且有百 分之七八十的人表示不了解报销程序。 问题七：你是否考虑过以后的养 老问题？ 在我们调查的那一百六十二人中， 仅仅有十六人回答考虑过，有三十四人 回答偶尔考虑过，还有一百一十二人没 有考虑。 问题八：你是否购买了养老保险？ -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 在我们调查的这一百六十二人中， 有六十八个人表示买了，但其中有五十 二个都是打工单位为其购买的。而剩下 的九十四个人表示没有购买任何养老保 险险。 问题九：你对买保险的看法是什 么？ 对于这个问题，各有个的看法， 各有各的不同认识。但也有几点是得到 大家的看法较一致。第一，买保险和储 蓄差不多。第二，买保险可以使被保险 人获得一定的保障，减少后顾之忧。第 三，买保险是一种从众心理。 问题十：你参加了“新农合” 或购 买了其它医疗保险，在发生保险事故后， 若索费不成，你知道该如何保护自己的 合法权益吗？ 在这个问题上，有一百四十八人 回答不知道，回答知道的仅十四人，占 总数的千分之八十六。 七、在乡镇府调查结果： 在 7 月 11 日至 7 月 13 日，我们 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 小分队分别来到了雅安市姚桥镇、多营 镇、中里镇三地，并且去了当地镇政府 了解了些有关“ 新农合” 在镇上的参加比 例和实施情况。 通过我们对三地政府的访问可以 得到这样的结论： 一、参加情况：我们小分队在三 地政府处了解到三地农村居民参加“新 农合”的概率分别为 95.3、95.4、93.5。而据我们向各 镇负责人那了解到，各镇虽有一小部分 人没有参加，但那一部分人几乎都属于 长期在外打工、部队服役和一些已经买 了足够的商业保险的居民。 二、报销制度：据我们了解到在 这三地“新农合 “的报销对象为：住院医 疗费用。各地采取的报销方式为：就医 后到新农办直接报销。而报销比例为： 在乡镇医院治疗按 60报销，在区级医 院治疗按 40报销，在市级医院治疗按 30报销。其最高限额为：20140 元整。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 三、反映情况：我小分队在镇政 府了解到各镇 7080的农村居民对 “新农合”表示赞同，给予了积极的评价。 但也有一小部分居民对此表示怀疑，他 们心中怀有“ 新农合虽然是为了解 决农民的医疗问题，但实质是政府出 资，医院获利的政策。 ”由此可以看出 我们仍需加强“ 新农合” 的宣传力度，让 农民真正的了解“ 新农合”，认识“新农 合”，消除他们心中的疑惑。 八、调查分析及总结： 通过这次调查，我们看到了新型 农村合作医疗在雅安地区的实施状况以 及所调查的地区的居民保障基本状况， 也通过调查反映出了农村居民对“新农 合”的不同看法以及其他社会各方对“ 新 农合”的不同态度。也通过调查反映出 了“新农合”的一些不足。 1、雅安地区“ 新农合 ”事实基本 情况及所调查地区居民生活保障基本情 况： 在我们调查的姚桥镇、多营镇、 中里镇三地“ 新农合” 参加率分别为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 95.3、95.4、93.5。并且我们在雅 安市新农办了解到雅安整个地区的新型 农村合作医疗制度的参加率为 92.2。 就此数据我们可以看出“ 新农合 ”在雅安 地区的实施情况是相当不错的，它具有 很高的参加比例。而据我们在镇上负责 “新农合”的主任那了解到，没有参加 “新农合”的大多数是在外地打工。同时， 我们通过调查三镇的一百六十二民居民 了解到该村虽基本都参加了“新农合” ， 但却很少人购买的有其它商业保险。而 在养老问题上，据调查可以看出在农村 很少有人仔细考虑过自己将来的养老问 题。在农村地区养老意识地下。虽然有 人也购买的有一点养老保险，但那几乎 是在外打工，公司给购买的，很少有人 自己去购买一些养老保险。 由此我们可以看到，虽“新农合” 的实施给广大农村居民带来了很多的切 身利益。但农村地区居民的保障问题仍 然没能得到全面的解决。 2、对“ 新农合” 的看法： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 新型农村合作医疗制度的实施， 在解决农民“ 看病难、看病贵 ”问题上的 一项重要举措。它从农民的切身利益出 发，从中国的国情出发，为全面建设小 康社会，所实施的一项重要决策。 它的实施受到广大农民的欢迎， 它从本质上对解决农民“ 看病难，看病 贵”的问题上给予了一定的帮助。它给 广大农民带来了切身利益。也受到了社 会各界的好评。 但事事无完美，它仍然存在着很 多的不足，还需继续完善，不断的提高 质量，为广大农民带来更多的实惠。 3、 “新农合 ”的不足： 、报销比例较低，报销限额较 低。 、报销程序很复杂，常常需要 很长时间才能得到补偿。 、在异地打工的农村居民不能 享受这项优惠政策 、宣传不到位，很多居民虽然 参加了“新农合 ”，但很多却不能很了解 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 它 、体制不完善，需进一步完善 体制，减少资源浪费。 九、总结： 通过这次调查，我们们从中看到 了对“新农合 ”的各种各样的看法。总的 来说，新型农村合作医疗制度的实施， 的确从实际出发，立足中国国情，在解 决一直困扰着农民“ 看病难，看病贵 ”的 问题上给予了一些帮助。 这项政策的 出台受到了广大农村居民的欢迎，也受 到了社会各界的认同。通过我们在雅安 部分地区的调查数据显示，在雅安地区 在 2014 年已基本实现“ 农村基本普及新 型农村医疗合作保险制度”。 从另一方面来看，虽然农村居民 几乎都参加了“ 新农合” ，它也能为农民 解决一些医疗问题，但其并不能为农民 提供充足的医疗保障，以及其自身本不 完善。所以， “新农合” 仍需不断完善。 农村的保障问题依然严峻，我们还需不 断摸索，不断的出台好政策，以为农民 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 提供更多的保障。 对此,我们提出几点我们自己的观 点和意见: 观点: 一是政策本身存在的问题. 我们首先要肯定国家实施农村医 保这一政策的利好出发点:让所有农民都 看！老奶奶那么认真的对待我们的问卷， 我们没有理由不做好。 得到实惠,获得 保障.但区域的差异使之存在必然有局限 性.它不可能实现贫富差距大的区域优惠 措施不同,优惠比列不同.另一方面,对报 销地点,报销方式的限制,使目标群体少 之又少,因而在某种意义上来说就失去了 该政策存在的本质意义. 二是在实施过程中存在的问题. 当政策在上传下达的过程中,很多时候只 剩下了简单的传达,关心的只是有多少人 参与到了这项政策,而未关心到参与这项 政策的百姓有几人得到了实惠,因此说他 们忽视了最关键的步骤:向参与者宣传政 策的意义以及如何行使他们的这一权利. 这样一来,农民只是听说了一项政策,然 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 后参与了,而当真正需要时却不知该如何 行使. 三是农民自身的问题. 许多农民 平时很少去关心政府的政策,只是跟风般 的参与,然后弃之一边,或者等待优惠自 己来到家里,更有甚者觉得自己家里根本 用不上,所以不必关心.然而当突发事件, 突发疾病出现时才慌了手脚,只够抱怨医 疗费用高昂,而不知道政府的政策可以减 轻他的负担. 解决意见 一.国家政策的提出要尽可能能够 实现因地而宜.根据区域不同,贫富差距, 百姓意识等方面提出对应的实施政策.针 对医保这一问题,政府应该使可报销地点 小化,譬如:加强对乡村诊所的管理,然后 赋予乡村诊所农村医保的报销权利.同时 使可报销范围更广泛,例如:感冒,头疼发 烧等小疾病. 二.在上传下达的实施过程中,一 定要牢抓宣传关,确保每一位民众都了解 与自己利益相关的政策,确保每一位民众 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 在需要时都能有条不紊的行使自己的权 利. 三.农民意识有得提高.这个方面 可由本地政府才取措施改善. 如:1.加强宣传. 2.召开农民会议. 3.实施农民集体培训等. 我们相信,只要做到以上几个方面,我 们的调查就不会再暴露出那么多让人感 慨又让人心酸的问题.农村医保也才能让 所有参与者满意! 2014 年寒假社会实践调查报告 关于农村合作医疗问题的研究 信息工程学院 2014 级计算机科 学与技术专业本科一班郝超 农村医疗保障由卫生服务供给体 系和农村医疗保障制度两方面构成。长 期以来，合作医疗是我国农村医疗保障 制度的主要形式。然而农村合作医疗制 度自制立以来，在我国广大农村地区经 历了几起几落，时至今日，大部分地区 的合作医疗已走向衰落在农村经济社会 发生了重大变化后，合作医疗能否恢复？ -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 医疗保险是否可行？什么是可行的农村 医疗保障制度？这一系列关系农村社会 发展的问题，一直为政府，农村和研究 者所关注。 近期在全镇选区了 100 户农民进 行了问卷调查，结果表明当前新型农村 合作医疗广为人知也受到了发部分农户 的人可，取得了一定的效果，但实际工 作中也存在了不少困难和问题，要使新 型农村合作医疗制度保持持久生命力， 还需不断倾听农民的呼声，改进工作方 式，不断完善实施方案。 据调查显示，73%的人选择距离 家最近的村卫生室看病，86%的人认为 现在看病贵，原因主要是经济困难，医 务人员服务态度不好，手续太贵，药品 太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个 人支付比例高等原因。 农村居民医疗服务中存在的问题 有： 1、报销范围窄比例少报销的医 药费少。农民挣钱不易，他们希望每一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 分钱的投入都要得到回报。一般来说， 农民换上需要住院治疗的大病相对较少， 而往往都是些感冒发烧的小病，因此， 农民在缴纳费用后往往全年的不到任何 的医疗补偿，导致农民认为付出多回报 少，不划算。 2、部分定点医院不规范经营， 乱收费，农民利益受损。现在的医疗机 构都是按市场经济规律经营追求利润最 大化为目标。新型农村合作医疗机构又 在合作医疗中受益的期望。 3、定点医院少看病手续繁多， 农民就医多选择乡镇卫生院、村合作医 疗站以及个体医生，这些离家近，就医 方便药价便宜 4、医务人员素质差服务态度差 也是农民看病难的愿因。 另外，村卫生室及私人怎所得医 疗服务水平低，这些医疗单位的规模小， 设备简陋药 品种类少，医生的文化素质低， 难以满足农民就医需要。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 通过对附近周围几个村庄的部分 农民进行了个别谈访的基础上，我得出 了农民对医 疗保障制度的主要看法： 1、建立农村合作医疗保障制度 必须考虑农村地区乡土社会的特点； 2、虽然合作医疗能否恢复不取 决于是否存在集体经济组织，但社区前 公共资财的确 是合作医疗必须具备的一个条件； 3、在农户分散经营后，在社区 的再合作，再组织基础上的村民自治组 织同样是合作 医疗必须具备的一个条件； 4、医疗保险组织的经营信誉是 实施民医疗保障必须具备的条件。 一、建立农村医疗保障所依存的 乡村社区土壤 我国农村具有浓厚的乡土特色， 它在生活方式，价值观念收入来源，人 际交往，寻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 医问药等方面，有区别于城市的 典型特征，我们必须清醒的认识到农村 医疗保障是建立在这种乡土特色基础之 上的。 由于农村经济社会的变化，疾病 谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心 脑血管疾病 的人近来有所增多，并且心脑血 管疾病的发病年龄有所提前。有个别农 村的心脑血管病人的发病年龄集中在四 五十岁左右，虽然农民认为可能和农村 中环境污染，人们不再吃粗粮以及体力 劳动减轻有关。但同时我们认为这可能 和竞争环境带来的生存压力有关。 乡村医生来自农民的乡土医生， 长期的农村常见病的医疗实践造就了他 们，许多六 十年代，七十年代培养的乡村医 生在农民中行医时间长，在村里有一定 的威信，对开展预防保健工作和治疗农 村常见病发挥着重要作用。乡村医生也 常感到“乡里乡亲的不可能像城市医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 一样收挂号费，治疗费，出诊费！”因 此不论乡村医生还是个体医生，常提供 “四免费”的服务，同时对本村的贫困家 庭往往出于职业传统和乡土社会中的乡 谊和同情心给予医疗费用的减免。 通常在常见病的治疗上，农民靠 得是自己的经理和他人的经理对县乡村 各种医疗机 构的医疗水平进行判断，各种信 息的获得又是靠农民之间的人际传播。 由于政府卫生部门没有向农民发布医疗 健康信息，乡村医生也没有对农民提供 健康教育和宣传医疗保障常识的服务， 使农民缺乏获得医疗保障常识的服务的 信息。 二、合作医疗必须具备社区的公 共资财 从农民口中我们了解到大部分农 产家庭经济上有一定的筹资能力。合作 医疗是社区 和农户共同筹资的医疗保障，是 一种社区的公共产品。这种社区医疗保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 障的有无及保障水平的高低，要视社区 的经济发展水平而定。如果缺乏合作的 经济基础就像农民所说的， “合作医疗没有集体资金，和谁 合作？！” 三、合作医疗必须具备社区的组 织资源 四、加大政府的投入程度，充分 体现正如为农民办实事的诚信，政府要 加大对农村 医疗卫生的投入，各级人民政府 按照中央有关文件要求，逐步加大政府 对农村威慑功能医疗的投入力度，加强 基础医疗，这是解决农民“看病难、看 病贵”的重大措施之一。 五、及时调整补偿标准，扩大报 销范围。以收定支，量入为出、逐度调 整，保障适 度是新型农村合作医疗补偿标准 确定的基本原则。在已掌握一定信息资 料的基础上，通过分析研究，及时调整 补偿标准，使基金该部沉淀过多，也不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 31 出现透支，提高农民受益程度。 六、逐步扩大定点医疗机构，方 便参保人就医，依据一定的标准确定一 批定点医疗 机构。 七、加强对医务人员的培训，加 强人才培养，提高服务质量水平和科技 水平，鼓励 优秀的医学院校毕业生到卫生所 工作，提高现有医务人员的素质和业务 技能。 八、进一步完善药品采购制度， 切实降低农村药品价格。 九、纠正行业不正之风，控制不 合理的药品费用，减轻农民负担，加强 对医疗机构 和医务服务的监管，全面落实纠 风工作责任制，严守