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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 工作经验点评( 精选多篇) 工作经验的评分,是加拿大技术移 民评分中最关键的一部分。也是最复杂, 最容易出错的一部分。如果这部分没有 把握好,申请就会被拒绝。因为,一旦 职业定位定错了,移民官就可以认定 没有具备与这个职业相关的任何 工作经验,依照法律,移民官没有别的 选择,只能拒绝申请人的申请。拒签的 后果是: 准备申请资料时所花费的时间、 精力和金钱等都会浪费了。 递交申请后等待结果的 2-3 年甚 至 4 年的时间也浪费了。 有些情况下,申请人可能都无法 再重新递一遍申请。因为,移民官可能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 会认为申请人重新递来的材料与他以前 递来的材料不同,从而认为申请人是在 撒谎。这样,移民加拿大的路就被彻底 堵死了。即使有些申请人可以再重递一 次新的申请,那他还得从头再来重复一 次以前的全部工作,还要再花上同样的 几年时间来等待结果。由此看来,职业 定位这一关,必须要把握得非常准确, 才能确保移民申请能顺利地被批准。 但是,职业定位这一步,只要在 开始时在技术上把握准确,就一定能成 功。职业定位是很具体,很僵硬的。关 键是,您的工作内容,必须与 noc 对该 职业的定义完全一致;您所提供的法律 证据,特别是” 工作证明信 ”,能充分证 明您的工作内容。本文将移民官依照法 律要考虑的问题,作一仔细的说明。 基本原则: 工作经验的评分,是以您在某个 具体职位上的工作年份的长短来评定的。 例如,您从事“ 翻译” 这一职业,共有五 年,可以获得 21 分。或者,他担任会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 计工作,有三年的历史,可以获得 19 分。根据这一原则,可以看到,在评定 “工作经验分 ”的过程中,有两个重要的 环节:首先,要准确地确定您的“职业” ; 其次,要确定您从事该项特定职业的时 间长短。 我院实施处方点评工作以来的经 验 为提高处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全,我院按照医院处方点 评管理规范的要求,对我院的处方书 写的规范性及药物临床使用的适宜性每 月进行评价。现就我院执行处方点评工 作以来的心得体会与经验总结如下: 一、领导重视,组织机构健全: 1、我院成立了以院长为组长, 副院长为副组长,各职能科室主任为成 员的处方点评小组。领导小组下设办公 室,办公室主任由药剂科科长担任。制 定了处方点评制度、处方点评规范及处 方点评实施细则。 2、组织全院医疗、药剂人员学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 习医院处方点评管理规范 ,使每位 医疗、药剂人员掌握什么是不规范处方、 用药不适宜处方、超常处方。 二、具体工作如下: 1、门诊药房每日严把处方质量 关,对不合理处方及时打回,立即整改。 2、每月对各科室的门诊处方进 行抽查,将开具不规范及不适宜处方的 汇总信息上报质控科进行干预控制,并 下发科室。 3、不定期对不合格处方进行公 示。 4、对连续开具不合格处方超过 5 次的医师进行相应的处罚。 三、存在的问题: 1、对于门诊处方,一般诊断书 写都比较简单,而且不能有效获取患者 详细的病情资料,因此在分析诊断与用 药是否相符方面存在一定的困难,只能 局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、 用法用量是否合理、是否重复用药等比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 较直观的方面,难以再进行深入准确的 点评。 2、对于患有多种疾病的患者, 医生往往会出现漏写、少写诊断的情况, 由于临床检查结果都没有直接体现在处 方上,因此在对选用药物是否合理方面 进行点评时就不能作出准确的判断和正 确的点评。 3、由于药师在临床医学知识方 面的局限性,导致在点评过程中出现药 师观点与医师观点不一致的现象。 四、今后的工作目标: 1、药师应及时向临床医师提供 相关信息,共同促进合理使用药物,保 障患者的生命安全。 2、药师严格落实“四查十对” 制 度,进行合理用药质量控制,对于不合 理处方及时发现、及时沟通、及时纠正。 3、参与处方点评的药师继续加 强医学和药物治疗学方面的知识学习, 努力提高药师自身的业务知识及技能水 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 平, 通过办好“ 药讯” 等措施,加强医 务人员的药学继续教育与合理用药,积 极开展药学服务,发挥专业职能促进合 理用药。 医院名称 2014 年 3 月 14 日 班主任经验交流书伟发言点评 王晓峰 各位领导,各位同仁,大家好 感谢学校领导给咱们创建这一交 流经验,共同学习提高的平台;感谢各 位同仁坦诚发言,让我分享你们的成功 经验和教育智慧;我是受益匪浅,茅塞 顿开。今天让我点评书伟的发言,在各 位领导和同仁面前,可真有点班门弄斧, 赶鸭子上架的感觉,我就说一点自己的 感受和体会吧。 一点感受:学生是活生生的人, 每时每刻都在变化着。因此我非常赞成 书伟说的“管理好班级不仅是一个技巧, 更是一门艺术” 。能够把握好 “管与放, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 活与静,严与宽,与学生关系”这四个 尺度,并且灵活运用于自己的教学管理 之中,最终形成自己的一套行之有效的 管理风格。这不是一朝一夕就能够做到 的,更不是随便哪一个人都能做到的, 这来自于对学生的认真负责和真爱,来 自于对班主任工作的满腔热情和热爱。 我从内心里佩服:书伟是个有心人。 一点体会:真是听君一席言,胜 读十年书。 “管放结合,宽严相济,亦师 亦友”。这是书伟的成功经验,它也必 将是我以后班主任工作的一座灯塔,一 盏航标。像朋友一样对待自己的学生, 让他们和谐的氛围下快乐学习;像妈妈 一样爱自己的学生,让他们在温暖的集 体中舒心生活;像爸爸一样引导自己的 学生,让他们在正确的轨道上健康成长。 善待学生,快乐自己,为创建文明班级, 和谐校园尽自己一份心力。 以上是我的一点感受和体会,水 平有限,片面之词,不当之处敬请批评 指正,谢谢大家! -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 为规范医院医嘱、处方点评工作, 提高医嘱、处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全,根据药品管理法 、 执业医师法 、 医疗机构管理条例 、 处方管理办法 、 医院处方点评管理 规范等有关法律、法规、规章,根据 我院实际情况,制定本制度。 一、成立处方点评专家组 设主任一名,副主任一名,成员 若干名,药学部、感染管理科、检验科、 输血科、营养科等科室负责人及各业务 科室主任、副主任以及部分具有高级职 称的专家组成。 二、点评要求 1、根据医院诊疗科目、科室设 置、技术水平、诊疗量等实际情况,确 定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊 处方的抽样率不应少于总处方量的 1,且每月点评处方绝对数不应少于 100 张;病房医嘱单的抽样率不应少于 1%,且每月点评出院病历绝对数不应 少于 30 份。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 2、按照确定的处方抽样方法随 机抽取处方,并按照处方点评工作表 对门急诊、抗菌药物专项处方进行点评; 病房用药医嘱的点评应当以患者住院病 历为依据,实施综合点评。 3、每年对血液制品、肠外营养 制剂、抗菌药物、激素等临床使用及超 说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药 等使用情况进行医嘱专项点评,每项每 年不少于四次。 4、每月组织对 25%的具有抗菌 药物处方权医师所开具的处方、医嘱进 行点评,每名医师不少于 50 份处方、 医嘱。 5、处方点评工作应坚持科学、 公正、务实的原则,有完整、准确的书 面记录,并通报临床科室和当事人。 三、点评流程 1、门诊处方点评:每月抽查某 工作日的门诊处方 100 张、急诊处方 50 张、抗菌药物专项处方 100 张进行点评。 也可根据药物使用中存在的问题,针对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 某个科室或医师或某类疾病的药物使用 情况进行点评。 2、住院病历点评: 每月每个科室至少抽查住院病历 10 份对抗菌药物使用情况进行点评。也 可根据抗菌药物使用中存在的问题,针 对某个科室或医师或某类疾病的抗菌药 物使用情况进行点评。重点抽查感染科、 外科、呼吸科、神经科、重症医学科等 临床科室以及 i 类切口手术和介入手术 治疗病例。 药学部每月对各科室抗菌药物使 用情况进行统计汇总,根据汇总结果进 行合理性分析,评估各临床科室抗菌药 物使用适宜性,如抗菌药物使用率、使 用强度、标本送检率、围手术期用药规 范等指标。 对每年 1 月、4 月、7 月、10 月 的肠外营养制剂的医嘱进行专项点评, 每月 10 份;对每年的 2 月、5 月、8 月、 11 月的激素类药物的医嘱进行专项点评, 每月 10 份;对每年 3 月、6 月、9 月、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 12 月的肿瘤化疗药物的医嘱进行专项点 评,每月 10 份。 3、处方、医嘱点评工作应坚持 科学、公正、务实的原则,有完整、准 确的书面记录。药学部对点评结果进行 汇总,写出初步点评意见,提交处方点 评专家组。 4、专家组依据处方点评制度, 根据国家相关指导原则和指南,对处方、 病例初步点评报告进行分析评价,形成 最终结论并签字盖章后提交药事管理与 药物治疗学委员会和医政部。评价内容 包括:适应证是否明确、药品用量是否 合理、选用剂型与给药途径是否合理、 是否重复给药、是否有配伍禁忌及抗菌 药物使用的合理性等。 5、专家组针对处方、医嘱点评 中出现的问题,提出整改意见,提交药 事管理与药物治疗学委员会和医政部。 6、医政部针对提交的点评报告, 依据本办法的奖惩原则进行公示和奖惩, 并负责整改提高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 的具体实施及监督管理。 四、处方、病历点评结果 1、处方点评结果分为合理处方 和不合理处方。 2、不合理处方包括不规范处方、 用药不适宜处方及超常处方。 3、有下列情况之一的,认定为 不规范处方: 处方的前记、正文、后记内容缺 项,书写不规范或者字迹难以辨认的; 医师签名、签章不规范或者与签 名、签章的留样不一致的; 药师未对处方进行适宜性审核的; 新生儿、婴幼儿处方未写明日、 月龄的; 西药、中成药与中药饮片未分别 开具处方的; 未使用药品规范名称开具处方的; 药品的剂量、规格、数量、单位 等书写不规范或不清楚的; -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 用法、用量使用“ 遵医嘱 ”、 “自用” 等含糊不清字句的; 处方修改未签名并注明修改日期, 或药品超剂量使用未注明原因和再次签 名的; 开具处方未写临床诊断或临床诊 断书写不全的; 单张门急诊处方超过五种药品的; 无特殊情况下,门诊处方超过 7 日用量,急诊处方超过 3 日用量,慢性 病、老年病或特殊情况下需要适当延长 处方用量未注明理由的; 开具麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 品处方未执行国家有关规定的; 医师未按照抗菌药物临床应用管 理规定开具抗菌药物处方的; 中药饮片处方药物未按照“君、 臣、佐、使” 的顺序排列,或未按要求 标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 4、有下列情况之一的,应当判 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 定为用药不适宜处方: 适应证不适宜的; 遴选的药品不适宜的; 药品剂型或给药途径不适宜的; 无正当理由不首选国家基本药物 的; 用法、用量不适宜的; 联合用药不适宜的; 重复给药的; 有配伍禁忌或者不良相互作用的; 其它用药不适宜情况的。 5、有下列情况之一的,应当判 定为超常处方: 无适应证用药; 无正当理由开具高价药的; 无正当理由超说明书用药的; 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。 6、非手术病例抗菌药物合理性 应用评价标准 用药适应证:必须有细菌感染的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 临床诊断或病原学检查依据、或确有各 种内科、儿科预防用药指征方可给予抗 菌药物治疗或预防使用,否则视为不合 理。 病原学检查:住院病人尽可能在 开始抗菌治疗前送检相应标本进行病原 学检查,无标本送检视为不合理。 。 药物选择:必须符合卫生部下发 的抗菌药物临床应用指导原则及 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用 管理有关问题的通知有关规定,如果 存在无指征用药、用药与诊断不符、药 物选择起点高、未注意特殊人群用药特 点、禁忌证用药等情况均视为不合理。 给药方法:药物的单次剂量、给 药次数、溶媒选择及给药途径必须符合 药品说明书及有关规定。 治疗用药疗程恰当,疗程过长或 过短视为不合理。 联合用药:抗菌药物的联合应用 应有明确指征,联合用药的种类选择合 理。发现无指征联合用药、联用产生拮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 抗或降低疗效、联用毒性增加、联用品 种过多或重复用药均视为不合理。 在治疗期间,无明显依据频繁更 换药物品种且病程记录中未说明理由视 为不合理。 7、围手术期抗菌药物应用合理 性评价标准 用药指征:无预防用药指征用药 者视为不合理。 药物选择:药物选择错误、无指 征联和用药、术前术后无依据更换品种 等情况均视为不合理。 术前给药:必须切皮前 0.52 小 时或麻醉开始时给药。如果术前2 小 时给药或术后回病房后给药、剖宫产未 夹住脐带后给药均视为不合理。 术中用药:手术时间超过 3 小时 或失血量大未追加给药为不合理。 术后用药:一般 i 类、ii 类切口 术后预防用药时间不超过 24 小时,个 别情况可延长至 48 小时,污染手术可 依据患者的情况酌量延长。若术后用药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 时间太长,不符合抗菌药物临床应
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