神经组织-Xppt课件

神经组织神经组织 (nervous tissue) 组织学与胚胎学组织学与胚胎学 1 一、熟悉神经组织的组成和分布。 二、掌握神经元的形态结构，化学性突触 的光、电镜下结构， 神经纤维结构、 分类与功能 三、了解神经元和神经胶质细胞的分类和 分布， 神经末梢的分类和功能。 教学目标教学目标 2 组成：组成： l NC( N元元 ) l N胶质胶质 C 结构和功能单位， 接受刺激、传导冲 动和内分泌功能 支持、营养、绝 缘和防御等作用 神经系统 中枢神经系统：脑和脊髓 周围神经系统：神经和神经节 3 1. 结构结构 = 胞体胞体 +突起突起 一、一、 N元元 4 胞体胞体 树突树突 轴突轴突 终末终末 胶质胶质 C 5 脊髓前角多极神经元脊髓前角多极神经元 （ CLSM) 6 颈上神经节神经元颈上神经节神经元 （ CLSM) 7 多极神经元多极神经元Multipolar neuron Multipolar neuron多极神经元多极神经元 8 肌间神经丛低倍 (银染 ) 肌间神经丛高倍肌间神经丛高倍 (银染银染 ) 9 脊髓前角多极神经元脊髓前角多极神经元 (低倍 ) Multipolar neuron （ HE) 脊髓前角多极神脊髓前角多极神 经元经元 (高倍） Multipolar neuron （ HE) 10 细胞核细胞核 :核大色浅核大色浅 ,核膜核仁明显核膜核仁明显 . 细胞质细胞质 : LM: EM: 尼氏体尼氏体 (嗜染质嗜染质 ) RER和游离核糖体和游离核糖体 神经原纤维神经原纤维 神经丝神经丝 (中间丝中间丝 )和微管和微管 - 细胞膜细胞膜 : 可兴奋膜可兴奋膜 ,可传导冲动可传导冲动 . （ 1） 神经元胞体神经元胞体 11 尼氏体尼氏体 (HE) Nissl body 12 神经元神经元 (电镜）电镜） Neuron 尼氏体尼氏体 (电镜）电镜） Neuron Nissl body 13 尼氏体尼氏体 = 粗面内质网粗面内质网 游离核糖体游离核糖体 功能功能 :合成递质等蛋白质合成递质等蛋白质 VERY IMPORTANT 14 神经原纤维神经原纤维 (银染银染 ) Neurofibrils 15 神经原纤维神经原纤维 =神经丝神经丝 (中间丝中间丝 )和微管和微管 功能功能 : 支持作用支持作用 轴质运输等轴质运输等 VERY IMPORTANT 16 轴突运输 17 l树突树突 :1-多个多个 /N元元 ,分支多分支多 ,可见大量树突棘可见大量树突棘 功能功能 :将将 N冲动传入胞体冲动传入胞体 l轴突轴突 : 一个一个 /N元元 , 无尼氏体无尼氏体 . 功能功能 :将将 N冲动传出胞体冲动传出胞体 （ 2） 神经元突起神经元突起 18 胞体胞体 树突树突 轴突轴突 终末终末 胶质胶质 C 19 双极双极 N元元 假单极假单极 N元元 多极多极 N元元 2. 分类分类 1 20 2. 分类分类 2 感觉感觉 N元（传入元（传入 N元）元） 运动运动 N元（传出元（传出 N元）元） 中间中间 N元（联络元（联络 N元）元） 21 22 23 2. 分类分类 3 胆碱能胆碱能 N元：元： 乙酰胆碱乙酰胆碱 胺能胺能 N元：元： 多巴胺、五多巴胺、五 -羟色胺羟色胺 氨基酸能氨基酸能 N元：元： -氨基丁酸、甘氨酸、氨基丁酸、甘氨酸、 谷氨酸谷氨酸 肽能肽能 N元：元： 脑啡肽、 P物质 24 二二 . 突突 触触 (synapse) 何为突触？何为突触？ 神经元与神经元之间神经元与神经元之间 ,或与效应或与效应 C之间传之间传 递信息的部位递信息的部位 . 25 26 27 突触的形式：轴树突触（最常见） 轴体突触 轴轴突触 突触的种类：化学突触 电突触：为缝隙连接 突触的分类： 28 29 30 l化学性突触化学性突触 突触前成分突触前成分 l突触小泡突触小泡 :神经递质神经递质 . l突触前膜突触前膜 : 突触间隙突触间隙 : 突触后成分突触后成分 : .突触后膜突触后膜 .有受体和离子通道有受体和离子通道 . 31 突触高倍突触高倍 （银染）（银染） Synapse 突触高倍突触高倍 （电镜）（电镜） Synapse 32 三、三、 神经胶质神经胶质 C (Neuroglia) l中枢神经胶质中枢神经胶质 C 星形胶质星形胶质 C: l纤维性纤维性 : 位于白质位于白质 . l原浆性原浆性 : 位于灰质位于灰质 . 功能：支持、绝缘、修复 营养（参与构成血脑屏障） 33 . 原浆性星形胶质原浆性星形胶质 C 纤维性星形胶质纤维性星形胶质 C 血脑屏障 34 血脑屏障 (Blood-brain barrier): 由连续性毛细血 管的内皮，基膜和神经胶质 膜（脚板）构成。 35 星形胶质细胞形成的毛细血管的 脚板 （特染） Vascular foot processes from astrocytes 36 小胶质小胶质 C:可转变为巨噬细胞可转变为巨噬细胞 . 少突胶质少突胶质 C:CNS的髓鞘形成细胞的髓鞘形成细胞 . 室管膜室管膜 C: 37 38 小胶质细胞小胶质细胞 特点特点 :胞体细长或椭圆胞体细长或椭圆 ,核小而深核小而深 ,突突 起细长有分支和棘突起细长有分支和棘突 . 39 室管膜细胞室管膜细胞 40 问题：问题： CNS的神经胶质细胞包括哪些种类？的神经胶质细胞包括哪些种类？ 41 l PNS神经胶质神经胶质 C 施万施万 C:PNS的髓鞘形成细胞的髓鞘形成细胞 .分分 泌神经营养因子泌神经营养因子 . 卫星卫星 C（被囊（被囊 C） :为神经节胶质为神经节胶质 C 42 43 脊髓神经节卫星细胞脊髓神经节卫星细胞 （ HE） Satellite cells surrounding a spinal ganglion cell. 44 四、神经纤维四、神经纤维 l神经纤维神经纤维 : 构成构成 :N元长轴突和神经胶质元长轴突和神经胶质 C构成构成 . 功能功能 :传导神经冲动传导神经冲动 有髓神经有髓神经 f: lPNS:施万施万 C. lCNS:少突胶质少突胶质 C. 无髓神经无髓神经 f: 45 46 47 周围神经系 统的有髓神 经纤维 48 有髓神经纤维低倍有髓神经纤维低倍 (HE) Myelinated nerve fibres 有髓神经纤维高倍有髓神经纤维高倍 (HE) Myelinated nerve fibres 49 有髓神经纤维纵断有髓神经纤维纵断 (低倍低倍 ) Myelinated nerve fibres 有髓神经纤维纵断有髓神经纤维纵断 (特染特染 ) Myelinated nerve fibres郎飞结 50 中枢神经系统的有髓神经纤维 51 有髓神经纤维有髓神经纤维 Myelinated nerve fibres 无髓神经纤维无髓神经纤维 Nonmyelinated nerve fibres 52 无髓神经纤维无髓神经纤维 形成示意图形成示意图 Nonmyelinated nerve fiber forming 53 有髓神经纤维形 成示意图 Myelinate nerve fiber forming 54 55 四、神经末梢四、神经末梢 (Nerve ending) l1. 感觉神经末梢感觉神经末梢 游离神经末梢游离神经末梢 触觉小体触觉小体 环层小体环层小体 肌梭肌梭 56 游离神经末梢 感受痛觉、冷、 热、轻触觉 57 触觉小体 环层小体 感受触觉 感受压觉、振动觉 58 肌 梭 为本体感受器 肌梭模式图 59 60 l2.运动神经末梢运动神经末梢 -躯体运动神经末梢躯体运动神经末梢 :运动终板运动终板 支配骨骼肌收缩 内脏运动神经末梢内脏运动神经末梢 :膨体膨体 引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌 61 62 运动终板电镜图运动终板电镜图 Motor ending plate 63 64 65 66 填空 1.神经组织是由 _和 _组成 . 2.尼氏体是神经元胞质内的嗜 _性物 质 ,电镜下是由发达的 _和 _组成 .神经元损伤时 ,尼氏体数量 _,损伤 修复时 ,尼氏体数量 _,因此 ,尼氏体 的形态结构可作为判断神经元 _的 一个指标 . 3.中枢神经系统的神经胶质细胞包括 _,_,_和 _.周围神经系统 的神经胶质细胞包括 _和 _. 67 回答问题 1.何谓突触 ?简述化学突触的光 ,电镜结 构和功能 . 68 思考题： 写出一个 N反射经过的具体途径 . 69 思考题： 写出一个 N反射经过的具体途径 . 参考答案 :感受器 感觉 N元周围突 感觉 N元胞体 感觉 N元中枢 突 突触（突触小泡 突触前膜释 放 N递质 与突触后膜受体结合） 中间 N元（树突 胞体 轴突） 突触 运动 N元 （树突 胞体 轴突） 运动终板（效应器） 骨骼 肌运动 接受刺激 70 重症肌无力 1. 病例编号：总论神经组织（肌组织） 1 2. 所需章节专业内容： （ 1）掌握化学性突触的超微结构，类型和功能。 （ 2）了解突触小泡内所含神经递质的分类。 （ 3）了解以乙酰胆硷为递质的突触小泡所在的部 位。 3. 学习目的与达到目标：以 “重症肌无力 ”为例，深 刻理解化学性突触结构与功能。 4. 关键词：化学性突触，乙酰胆硷受体。 5. 相关内容与教学进度 A；理论课：已完成神经突触的结构与功能。 B；实习课：化学性突触特别是运动终板的光镜与电 镜图片 71 l 病例： l 患者黄某， 28岁，以周身软弱无力，吞咽不畅、呼吸困 难于 2004年 6月 25日入院。 1995年曾患类风湿关节炎， 之后出现四肢疲劳无力，下蹲站起困难，梳头穿衣费力 ，并伴有上眼睑下垂， 1996年被诊断为全身型重症肌无 力。近几年患者病情加重，出现复视 16个月，于 2月前 开始出现吞咽困难及轻微呼吸困难到我院就诊。 l 实验室检查：（ 1）血清中抗 AchRab蛋白阳性（ 2）肌电 图检查：动作电位明显减少，波幅降低。单纤维肌电图 出现颤抖（ Jitter）现象延长，延长超过 50微秒。 (3) 胸部 X线摄片和胸腺 CT检查，示有胸腺肿瘤。（ 4）新斯 的明试验示阳性。 72 病理检查：骨骼肌的肌纤维间小血管周围可见淋巴细胞 浸润，肌纤维有散在灶性坏死，并有多形核和巨噬细胞 渗出与浸润。部分肌纤维萎缩、肌核密集，呈失神经支 配性改变。 诊断：重症肌无力危象 病理原因：主要是突触后膜乙酰胆硷受体（ AChR）发生 的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经末梢中的囊 泡数目和直径均无改变，但突触间隙变宽，突触后膜的 皱褶变浅变少，所以突触后膜的面积和乙酰胆硷受体数 量减少。 问题：（ 1）该患者的神经肌联系的那种结构被破 坏，这种结构的生理功能是什么？ （ 2）新斯的明能缓解症状的机理是什么？ 9. 参考资料：诊断学、神经病学 73 7. 小结 是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病， 乙酰胆碱 受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体 , 主要 是产生 Ach受体抗体与 Ach受体结合，使神经肌肉接头 传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼 肌无力 , 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的 影响下，不能将 “信号指令 ”正常传递到肌肉，使肌肉 丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、 斜视，表情肌和咀嚼肌无力 , 表现为表情淡漠、不能 鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不 灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病 因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不 同的临床表现 。 74 新斯的明能与胆碱酯酶结合，其步骤与 乙酰胆碱相似。首先是新斯的明与胆碱 酯酶结合成复合物；其次是复合物裂解 生成 3-羟苯三甲铵和二甲胺基甲酰化胆 碱酯酶，后者的水解速度较乙酰化胆碱 酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时 间较长；最后是二甲胺基甲酰化胆碱酯 酶被水解，分离出二甲胺基甲酸，胆碱 酯酶活性得以恢复。 75 癫痫 1.病例编号：各论神经系统 2.所属章节专业内容：神经系统 神经 元的结构，神经冲动 的传导 3.学习目的与达到目标： (1)大脑的结构 (2)神经元的结构及功能 4.关键词： 神经系统、灰质、神经元 5.相关内容与学习进度 A：理论课：神经系统 B：实验课：神经系统 76 6.讨论问题： 病例：王某某，女性， 58岁 主诉：反复抽搐，昏迷 2天。 现病史：近 1年无明显诱因反复抽搐，抽时神志不清， 双眼球向右侧凝视，头及颈向右侧转动。每次抽 3-5分 钟，抽后不明白约 30分钟，有时伴舌咬伤及尿失禁。 每月发作 1-2次，有时 2-3天发作一次，发作前无明显 诱因与先兆。白天和睡眠中均有抽搐发作，昨天开始 发作频繁，共抽 10余次，一直不明白。今天开始发热 ，提温 39.2 。由 120急救车送到我医院急诊科。 既往史：高血压，糖尿病， 2年前患脑血栓，右侧肢体 瘫痪，现已能行走。 77 体格检查：神志不清，呼吸困难，痰多，口唇及面 部轻度发绀，体温 38.9 ，呼吸 28次 /分，脉搏 120 次 /分，血压 17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，双肺痰鸣 音及细小水泡音。心律齐，心率 120次 /分，心脏各 瓣膜区未闻及杂音。查体过程中仍有抽搐发作。 神经系统检查：抽搐为发作时查，神志不清，压眶 时可见痛苦表情及肢体运动。双侧瞳孔等大，光反 射存在。压眶时双侧面部肌肉均收缩，未见口角偏 斜。痛