听觉认知p300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究

【摘要】 目的：探讨 P300 电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。 方法：将符合 ICD-10 精神分裂症诊断标准的 56 例患者作为试验组，正常健康 人 56 例为 对照组，于治疗前、治疗第 4、12 周时，进行 P300 测试、CPT 及 WCST 评定。比较不同时期精神分裂症患者的 P300 电位和认知量表得分的变化。 结 果：与正常对照组比较，试验组各时期的 P300 潜伏期延长、波幅降低 （P0.05）；而治疗 12 周与治疗前、治疗 4 周比较，P300 潜伏期缩短，波 幅升高，差异有统计学意义 （P0.05）。治疗前试验组 CPT 分数明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；农业科技论文治疗 12 周时，WCST 的总测验次数、持续错误数、 随机错误数均较治 疗前和治疗 4 周降低，差异有统计学意义（P0.05），但仍 高于正常对照组（P0.05）。治疗 12 周时，试验组 CPT 分数较治疗前及治 疗 4 周升高（P0.05），但仍低于正常对照组（P0.05），见表 2。 2.3 P300 潜伏期和波幅与 CPT、WCST 评分的相关性 WCST 的总测验次数、 持续错误数、随机错误数与 P300 潜伏期呈正相关（r=0.51，P0.05），与波幅 呈负相关（r=-0.39，P0.05），CPT 得分与 P300 潜伏期呈负相关（r=- 0.37，P0.05），与波幅呈正相关（r=0.40，P0.05）。 正确反应数、分类数 与 P300 潜伏期和波幅无明显相关性。 3 讨论 目前已证实，精神分裂症患者存在认知功能损害，经过抗精神病药物治疗， 患者认知功能会有不同程度改善，而认知功能的程度与疗效和预后密切相关 。 国内外的研究表明，事件相关电位 P300 能反映正常人的认知功能7-8，但它 是否能作为精神分裂症患者认知损害程度的评定指标，尚需进一步研 究。本研 究结果表明，治疗前精神分裂症患者的 P300 潜伏期较正常人明显延长，波幅明 显降低，与报道基本相似，即使治疗 12 周时，P300 潜伏期明 显缩短，波幅升 高，但仍未达到正常人标准，说明治疗 12 周时患者仍存在认知损害。目前有关 P300 是否可用来评估精神分裂症的认知功能缺乏系统性研究。试验组 WCST 的 总测验次数、持续错误数、随机错误数明显高于正常人，说明患者存在执行功 能和注意功能缺陷，与报道一致。治疗 12 时明显低于治疗前，在治疗前和治 疗 12 周时，均明显高于正常人，精神分裂症患者治疗前后的 CPT 明显低于正常 人，治疗 12 周时比治疗前改善，但仍未达到正 常程度。本研究结果与先前相 关报道结论一致。治疗 4 周 P300、WCST、CPT 尚无明显改善，可能与患者病情 未缓解有关。有报道显示精神分裂症 患者 WCST 的正确反应数、分类数明显减 少，但本研究未出现明显差异，可能与患者的病情程度有关。研究结果显示 P300 波幅、潜伏期与 WCST 的 总测验次数、持续错误数、随机错误数、CPT 评 分存在相关性，WCST 和 CPT 是评定精神分裂症患者认知功能的心理指标。P300 波幅、潜伏期的变化与患 者认知功能改变具有明显一致性，说明 P300 可以作 为评定精神分裂症患者认知功能的客观神经生物指标，相关研究仅在类似研究 中提及，但是否能作为诊断性指 标，尚不明确。 本研究