医学内科学期中试题65

内科学期中考试题 一、单项选择题（本大题共 25 小题，每小题 2 分，共 50 分）在每小题列出的四个备选项 中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。 1.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 2.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞 15 乘以十的九次方L 3支气管哮喘典型的临床表现： A反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B胸闷 C干咳 D胸痛 E咯血 4 慢性支气管炎最主要的病因是： A过敏因素 B.环境污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟 5肺结核最可靠的诊断依据： A低热、咳嗽、乏力、盗汗 B.血沉增快 C结核菌素试验阳性 D胸片有渗出性阴影 E痰中找到结核杆菌 6以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的? （ ） A临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B全世界均多见 C消化性溃疡发病可无任何症状 D十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚 10 年 E秋冬和冬春之交多见 7、胃溃疡的好发部位是：（ ） A 、胃底 B胃体 C胃大弯 D幽门管 E胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧 8、目前诊断慢性胃炎的最有效的方法是 （ ） A、X 线钡餐检查 B、胃液分析 C、胃镜检查及组织活检 D、临床检查 E、血常规 9、引起消化道出血的最常见的病因是 （ ） A、急性胃粘膜损害 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、肝硬化门脉高压 E、胆道疾 病 10 、肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ） A、血行感染 B、上行感染 C、下行感染 D、淋巴管感染 E、直接感染 11、慢性肾功能衰竭尿毒症期出现最早最突出的表现是（ ） A、呼吸系统症状 B、消化系统症状 C、心血管系统症状 D 神经系统症状 E、血液系统症状 12、治疗肾小球肾炎的主要目的是（ ） A、消除血尿 B、消除蛋白质 C、控制血压 D、消除水肿 E、防止或延缓肾功能进行性减退 13、诊断肾功能受损最敏感的指标是（ ） A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、稀释试验 14、一病人肾单位受损 50%70%，肾小球肌酐清除率减少至 2550ml/min,血肌酐 186442 umol/L,BUN920mmol/L,临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期 是（ ） 、肾功能不全代偿期 、肾功能不全失代偿期 、肾功能衰竭期 、尿毒症晚期 、肾衰终末期 15、在我国贫血的诊断标准为 A.男：Hb150gL，女： Hb140g L B.男： Hb140g L，女：Hb 130gL C.男：Hb130gL，女：Hb 120gL D.男：Hb120gL ，女：Hb 110gL E.男：Hb110gL，女：Hb 100g L 16.急性再障早期最突出的表现为 A.重度贫血 B.感染与出血 C.头痛头晕 D.疲乏无力 E.心悸、呼吸困难 17.最常见的小细胞低色素性贫血是 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性病性贫血 D.溶血性贫-血 E.急性失血性贫血 18.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选 A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.联合化疗 E.白细胞单采 19.Aure 小体主要见于 A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.恶性组织细胞病 E.类白血病反应 20、适合弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢病人食用的是（ ） 、无碘盐 、海带 、紫菜 、海苔 、鱼 21、下列哪项不是弥漫性甲状腺突眼的特征（ ） 、眼球震颤 、瞬目减少 、上脸挛缩 、眼睛向上看是前额皮肤不起皱 、眼球胀痛 22、192.女性，48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为 A.无须作术前准备 B.使用碘剂 C.使用抗甲状腺药 D.使用抗甲状腺药及碘剂 E.使用 受体阻滞剂 23、糖尿病的特征性眼病变是（ ） 、白内障 、屈光异常 、视网膜微血管病变 、视力下降 、眼压变 24、胰岛素治疗过程中，最常见最重要的副作用是（ ） A、低血糖 B、局部脂肪萎缩 C、局部脂肪增生 D、视力改变 E、荨麻疹 25、中年男性，肥胖体型，“三多“症状不明显。空腹血糖 6.0mmolL，餐后 2 小时血 糖 9.2mmolL，尿糖（-）。治疗首选 A.口服降血糖 B.注射胰岛素 C.中药制剂 D.体育锻炼 E.饮食治疗 二、填空题（本大题 8 小题，每空分，共 20 分） 1、消化性溃疡的并发症是 、 、 、 。 2、GU 疼痛节律是 。 3、肝硬化门静脉高压的临床表现有： 、 、和 。 4、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 。 5、肾病综合征临床具有四大特点 、 、 、 其中 1、2 两项为诊断必备条件。 6、特发性血小板减少性紫癜首选药物是 。 7、治疗糖尿病常见的口服降糖药有 、 、 、 四类。 8、Graves 病内科治疗常用药物的种类是 、 。 三、判断题(每小题 1 分，共 10 分) 1、型呼吸衰竭的患者宜采用鼻导管高浓度吸氧；型呼吸衰竭给予低浓度氧。 （ ） 2、OT 试验阴性，说明体内没有结核菌感染。 （ ） 3、胃溃疡多发生于胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部。 （ ）4、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛是节律性 （ ） 5、引起肝大最常见的病因是急、慢性病毒性肝炎 （ ） 6、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是肝昏迷。 （ ）7、急性肾炎病人 90%出现水肿，典型表现是晨起下肢浮肿。 （ ) 8、多数再障患者有脾脏肿大。 （ ） 9、糖尿病和甲亢病人都有食欲亢进，体重减轻的表现。 （ ）10、空腹血糖正常可排除糖尿病。 （ ） 四、名词解释(每词 3 分，共 24 分) 1、慢性肺源性心脏病 2、上消化道出血 3、肾病综合症 4、膀胱综合征 5、贫血 6、慢性肾功能衰竭 7、甲状腺危象 8、慢性肺源性心脏病 五、问答(本大题共 4 道题，共 30 分) 1、肺结核化疗原则及常用的药物。 （5 分） 2、简述腹水的治疗？（5 分） 3、试述慢性肾功能衰竭的治疗原则。（6 分） 4、过敏性紫癜的临床表现。（5 分） 5、糖尿病的类型有哪些？（4 分） 6、甲状腺危象的防治。（5 分） 六病案题（16 分） 1、患者，男，28 岁，长途汽车司机。因长期反复上腹部疼痛，加剧三天伴黑便于 12 月 28 日入院。疼痛多呈饥饿感，进食可缓解，有时有夜间痛，查体：脉搏 96 次/分钟，血压 90、60mmHg,贫血貌，心肺（ ） ，腹平软，上腹部轻压痛，余()。 问：1） 、.该患者最可能的诊断是什么？（2 分） 2.） 、请制定相应的治疗措施？（6 分） 2、患者女，65 岁，发现糖尿病 15 年，平日采取饮食治疗和口服降糖药来控制血糖，患 者自述几年来间断腰痛，偶有尿痛，但从未就诊。近三周来发生感冒，随后自觉头痛、头 昏、纳差、恶心、呕吐、感觉口腔有尿臭味，腰酸乏力有尿痛、尿急、尿频，但每日尿量 较原来少，夜尿偏多，具体不详。入院查体；体温 38.5C，血压 170/95mmHg 肾区有 叩痛，双下肢水肿。实验室检查 Hb 为 60 g/L,