内科学测试题及答案[1]

内科学测试题及答案胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1) 来源: 时间:2008-08-31 单项选择题（每题 1分，共 150题） 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】 A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡 2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】 A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色 D、出血后疼痛减轻来源： E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】 A、500ml B、750ml C、1000ml D、1250ml E、1500ml 4、上消化道出血最常见的病因是【A】 A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、男性，41 岁，1 周来反复呕血 3次，每日黑便 35 次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停 止【C】 A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B、红细胞计数、血红蛋白继续下降 C、由鲜红色血便变成黑便 D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定 6、男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】 A、快速输血 B、快速补液 C、口服去甲肾上腺素 D、肌注立止血 E、手术止血 7、男性，25 岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约 100ml，2 小时后排黑便 1次，约 300ml，立 即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、应激性溃疡 8、男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏 油便 4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率 108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可 能的诊断为：【B】 A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B、消化性溃疡出血 C、急性胃粘膜损伤 D、食道贲门粘膜撕裂症 E、胃癌出血 9、男性，38 岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2 小时前上腹疼加重，继而呕血约 150ml，呕血后疼 痛稍缓解，最可能的疾病是【D】 A、胰腺炎并出血 B、慢性胃炎 C、胆囊炎 D、消化性溃疡 E、胃癌 10、男性，40 岁，胃溃疡史 6年，半年来加重，尤以进食后明显，近 2天来呕血 2次，排黑便 4次， 不宜选择的治疗是：【B】 A、口服去甲肾上腺素止血 B、三腔双囊管压迫止血 C、输血补液 D、禁食 E、肌注立止血 11、男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2次，共约 400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及 。上消化道出血的原因可能为【B】 A、应激性溃疡 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、慢性胃炎 E、食道静脉曲张破裂 12、男性，28 岁，2 天来排柏油样便 8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史 。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏 130次/分，首选的措施是【B】 A、口服抑酸药 B、补充血容量 C、冰盐水洗胃 D、口服去甲肾上腺素 E、内镜下出血 13、女性，26 岁，低热，腹泻 3个月，大便为糊样，无脓血。近 1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及 4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉 67mm/h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是【A】 A、肠结核 B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿 14、女性，29 岁，腹胀，便秘 9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5个月加重。查：右下腹触及 4cm 6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】 A、阿米巴肉芽肿 B、增生性肠结核 C、右半结肠癌 D、阑尾周围脓肿 E、右卵巢囊肿 15、女性，30 岁，腹胀，便秘 6个月，低热 3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X 线钡透：回盲部 充盈缺损，最可能的诊断是【B】 A、克隆病 B、增生性肠结核 C、右半结肠炎 D、慢性阑尾炎 E、溃疡型肠结核 16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】 A、纤维结肠镜检查 B、便细菌检查 C、便细菌培养 D、血沉 E、胸片论坛 17、女性，55 岁，3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗 2周不 见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】 A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D、全胃肠钡透 E、剖腹探查 18、女性，24 岁，诊断结核性腹膜炎已 3年，近 3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【 B】 A、胸透 B、立位腹平片 C、钡餐透视 D、腹腔镜检查 E、血沉 19、女性，23 岁，腹胀，腹痛 3个月，近 1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规： 比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010的 6次方/L，淋巴细胞 0.80，HBsAg（+），肝功正常，最 可能的疾病是【A】 A、结核性腹膜炎 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝硬化并结核性腹膜炎 D、卵巢囊肿 E、腹膜癌 20、女性，24 岁，低热，腹胀 4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+） ，腹水检查：比重 1.018，蛋白 37g/L，细胞数 58010的 6次方/L，淋巴细胞 0.80，最可能的疾病是【D 】 A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝癌并腹膜转移 D、结核性腹膜炎 E、卵巢癌腹膜转移 21、女性，32 岁，1 个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立 即检查【B】 A、血肝功 B、腹水常规 C、腹水细菌培养 D、血沉 E、血常规 22、女性，32 岁，4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。 近 3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】 A、结核性腹膜炎粘连型 B、结核性腹膜炎并肠梗阻 C、结核性腹膜炎并胃炎 D、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E、结核性腹膜炎并消化性溃疡 23、女性，24 岁，低热，腹胀 4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可 能的疾病是【E】 A、肝硬化，失代偿 B、原发性肝癌，腹膜转移 C、卵巢囊肿 D、肝硬化并自发性腹膜炎 E、结核性腹膜炎( ) 24、女性，26 岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热， 盗汗不明显，最大可能是【C】 A、胆囊肿大，伴炎症 B、肝结核 C、结核性腹膜炎 D、肾结核 E、肾囊肿 25、女性，28 岁，近 2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清 肿块。血沉 40mm/h，腹水常规 Rivalta（+），细胞数 60010的 6次方/L，淋巴细胞 0.60，癌细胞未查 到，最大可能的疾病是【D】 A、腹膜癌 B、结核性腹膜炎渗出型 C、结核性腹膜炎粘连型 D、结核性腹膜炎混合型 E、卵巢癌并腹膜转移 26、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已 3年。近 3月加重，查：右下腹 5cm5cm肿块，质中等， 较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】 A、血沉 B、血常规 C、肠镜检查 D、X 线钡透来源:网 E、腹试验性穿刺 27、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已 3年。近 3月加重，查：右下腹 5cm5cm肿块，质中等， 较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】 A、右侧结肠癌 B、肠结核 C、克隆病 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病性肉芽肿 28、女性，23 岁，有肺结核史，近 2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多 发的病位为【E】 A、降结肠 B、横结肠 C、小肠 D、十二指肠 E、回盲部 29、女性，23 岁，有肺结核史，近 2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最 常见的方案为【A】 A、异烟肼+利福平，疗程 69 月 B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程 11.5 年 C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素） D、异烟肼 E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺 30、女性，20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块， 确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】 A、肠梗阻 B、慢性穿孔 C、急性穿孔 D、消化道出血 E、腹腔脓肿 31、女性，20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊 为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】 A、在抗结核药物治疗前 B、严重结核毒性症状 C、停用抗结核药物治疗后 D、并肠梗阻者 E、诊断未确定者，可试用看疗效 32、溃疡型肠结核常见【A】 A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠 33、增生型肠结核常见【B】 A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠 34、形成结核脓肿【E】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 www.xamda.CoM C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 35、形成窦道及瘘管【E】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 36、可见少量或中等量腹水【C】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 39、腹水动物接种阳性【D】 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 40、腹腔镜+活性【D】 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 43、目前认为 Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】 A、结核杆菌感染 B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应 E、遗传因素 44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】 A 病后 1小时 B、病后 24小时 C、病后 48小时 D、病后 23 天 E、病后 23 周 45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】 A、病后 34 小时 B、病后 24小时 C、病后 34 天 D、病后 34 周 E、病后 34 个月 46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】 A、上腹部可触及包块 B、腹部可有压痛反跳痛 www.xamda.CoM C、腹痛向腰背部放散 D、腹部体征与病理轻重相平行 E、腹部体征与腹痛轻重相平行 47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】 A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青紫色 C、黄疸 D、腹痛向腰背部放散 E、腹痛持续一周以上 48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】 A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤 D、大量饮酒和暴饮暴食 E、急性病毒感染 49、能引起急性胰腺炎的药物【C】 A、肾上腺素来源:网 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙口服 E、维生 素 D钙片口服 50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】 A、血钙低于 1.75mmol/L B、血清淀粉酶超过 500U（Somogyi） C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正 常 3倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过 5天 E、血钾、血镁同时降低 51、早期应用可降低 24小时病死率的药物【A】 A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素 C、阿托品 D、普鲁卡因 E、H2 受体阻滞剂 52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】 A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素 C、H2 受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物 53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】 A、奥曲肽 B 肾上腺糖皮质激素 C、H2 受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 抗胆碱能药物 54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】 A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C、腹部向腰背部放散 D、水肿型腹痛消失快 E、出血坏死型腹痛持续时间长 55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】 A、1%2% B、10%20% C、0.1%0.2% D、20%30% E、50% 56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】 A、3.6%5% B、36%50% C、16%20% D、0.6%3.0% E、0.6%2.6% 57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】 A、5 年以上 B、10 年以上 C、15 年以上 D、20 年以上 E、2 年以上 58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】 A、持续 5周以上时出现 B、持续 5个月以上时出现 C、持续 5年以上时出现 D、持续 10年以上时出现 E、持续 2年以上时出现 59、男性，46 岁，上腹痛 10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十 二指肠球部溃疡，ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】 A、慢性胆囊炎 B、胆总管结石 C、十二指肠球部溃疡 D、慢性胰腺炎 E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 www.xamda.CoM 60、男性，51 岁，上腹痛 10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清 CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜 检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】 A、慢性胰腺炎 B、结肠炎 C、结肠功能紊乱 D、隐性糖尿病 E、慢性肝炎 61、男性，60 岁，上腹痛 10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT 检查可见胰腺缩小，尿 PABA排出减少， 血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】 A、胰腺癌 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、隐性糖尿病 E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病 62、男性，38 岁，饮酒后 4小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次/分，高热，动脉血氧分 压低于 7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】 A、禁食 B、胃肠减压 C、肾上腺糖皮质激素 D、人工呼吸机 E、阿托品 63、男性，35 岁，腹痛 2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750SomogyiU，血压 80/50mmHg，脉搏 120次/分， 最恰当的诊断为【B】 A、急性肠梗阻伴休克 B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网 C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、幽门不全梗阻 64、男性，35 岁，腹痛 12小时，血压 80/50mmHg，脉搏 120次/分，血淀粉酶 500SoumogyiU，下述哪 项措施能使 24小时内死亡危险性下降【E】 A、尽快静脉补液增加血容量 B、胃肠减压 C、尽快应用 H2受体拮抗剂 D、尽快应用质子泵原抑制剂 E、尽快应用奥曲肽或施他宁 65、男性，40 岁，上腹疼痛 5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有 胰区钙化，可能的诊断是【E】 A、慢性胃炎 B、慢性浅表性胃炎 C、慢性萎缩性胃炎 D、慢性胆囊炎论坛 E、慢性胰腺炎 66、男性，50 岁，上腹疼痛 7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结 石影，可能的诊断是【B】 A、慢性胃炎 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、胃肠神经功能紊乱 E、胰腺癌 67、男性，38 岁，4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌 紧张，最可能的诊断是【C】 A、急性胃炎 B、急性胃肠炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性肠梗阻 68、男性，49 岁，4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要 的【E】 A、心电图 B、血淀粉酶 C、X 线腹部平片 D、肝胆胰 B超检查 E、尿淀粉酶 69、男性，38 岁，平素身体健康，饮酒后 4小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次。分， 最恰当的诊断是【E】 A、急性胃炎 B、右叶性肺炎 C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 70、男性，36 岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12 小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油 色尿，最可能的诊断是【B】 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛 D 高位阑尾穿孔 E 肠系膜血管栓塞 71、男性，45 岁，上腹痛 6小时腹胀，呕吐，血压 80/50mmHg，脉搏 120次/分，血淀粉酶 250SomogyiU， 下列判定哪项不合适【E】 A、急性肠梗阻 B、急性胰腺炎出血坏死型 C、消化性溃疡急性穿孔 D、急性心肌梗死 E、可排除急性胰腺炎 72、男性，38 岁，上腹痛 12小时，腹胀，阑尾切除术后 5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色 斑，血淀粉酶500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适【D】 A、禁食 B、胃肠减压 C、应用质子泵抑制剂静脉滴注 D、及早应用肾上腺糖皮质激素 E、及早应用奥曲肽静脉滴注 77、男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义 【B】 A、心电图 B、血淀酚酶 C、X 线腹部平片 D、肝脏 B超 E、血脂肪酶 78、男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、肾绞痛 D、阑尾穿孔 E、肠系膜血管栓塞 79、男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】 A、禁食 B、胃肠减压 C、肌注阿托品止痛 D、及早应用肾上腺糖皮质激素 E、洛赛克静脉滴注 80、男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88次/分，血淀粉酶500SomogyiU 单位最可能的诊断是【B】 A、消化性溃疡急性穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性肠梗阻 D、急性心肌梗死 E、急性胃肠炎 81、男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88次/分，血淀粉酶500SomogyiU 单位对判定预后有帮助的指标是【A】 A、血钙低于 1.75mmol/L B、血淀粉酶500SomogyiU C、尿淀粉酶1000SomogyiU D、血清淀粉酶持续升高超过 5天 E、血清钾、镁同时降低 82、男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88次/分，血淀粉酶500SomogyiU 单位下列哪项措施不合适【D】 A、禁食 B、胃肠减压 C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注 D、及早应用肾上腺糖皮质激素 E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注 83、Crohn 病【B】 A、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 84、溃疡性结肠炎【A】 A、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】 A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便隐血试验 D、早期胃镜检查 E、询问病史 86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】 A、出血 B、穿孔 C、电解质紊乱 D、癌变 E、幽门梗阻 87、Crohn 病最常见的临床表现是【A】 A、腹痛腹泻 B、高热 C、肠梗阻 D、腹部肿块 E、肛门直肠周围病变 88、结肠 Crohn病的首选治疗药物【B】 A、灭滴灵 B、柳氮磺胺吡啶 C、羟氨苄青霉素 D、强地松 E、硫唑嘌呤 89、依据 WHO标准，可确诊为 Crohn病【E】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 90、依据 WHO标准可疑诊为 Crohn病【D】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】 A、血白细胞计数增高 B、血沉加速 C、血清 2 球蛋白增加 D、凝血酶原时间延长 E、凝血因子活性增加 92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】 A、肾上腺糖皮质激素 B、水杨酸偶氮磺胺吡啶 C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂 93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】 A、控制急性发作 B、缓解病情 C、减少复发 D、防止并发症 E、早期手术切除全结肠可根治本病 94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】 A、中毒性巨结肠 B、肠穿孔 C、癌变 D、暴发型溃疡性结肠炎 E、脓肿和瘘管形成 95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、瘘管形成 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿 96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】 A、临床表现 B、便常规 C、X 线钡剂灌肠 D、血清 2 球蛋白测定 E、结肠镜检查 97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的 X线表现【C】 A、肠壁边缘呈锯齿样 B、结肠袋消失，肠壁变硬 C、病变部位呈跳跃征象 D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】 A、降低肠道酸度 B、抑制氧自由基形成 C、促使肠上皮细胞再生 D、抑菌作用 E、肠粘膜保护作用论坛 99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】 A、全结肠 B、回盲部 C、回肠下段及升结肠 D、横结肠 E、直肠及乙状结肠 100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】 A、病变呈广泛浅小溃疡 B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C、炎症反复发作可形成炎性息肉 D、病变反复发作可致结肠变形缩短 E、溃疡性结肠炎可出现癌变 101、里急后重症状最常见于【B】 A、Crohn 病 B、溃疡性结肠炎 C、溃疡型肠结核 D、增生型肠结核 E、血吸虫病 102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】 A、Crohn 病 B、溃疡型结肠炎 C、溃疡型肠结核 D、血吸虫病 E、增生型肠结核 103、男性，18 岁，腹痛、腹泻 2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检 病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】 A、肠结核 B、Crohn 病 C、溃疡性结肠炎 D、肠伤寒 E、肠息肉 104、男性，5 岁，因右下腹痛、发热 2年加重 7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂， 结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法， 哪项不合适【E】 A、卧床休息，支持疗法 B、腹痛可用阿托品 C、可给予甲硝唑 D、应用柳氮磺胺吡啶 E、最宜应用肾上腺糖皮质激素 105、男性，34 岁，腹泻 8年，每日 3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃 疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】 A、疑诊为溃疡性结肠炎 B、确诊为溃疡性结肠炎 C、确诊为克隆病 D、胃肠功能紊乱 E、肠结核 106、男性，65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是 【A】 A、结肠镜检查 B、结肠钡灌透视 C、腹部 CT D、全胃肠钡透 E、便常规 107、男性，30 岁，近 5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊， 粘膜细颗粒状 Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】 A、禁食 B、静脉高营养 C、输血 D、肾上腺糖皮质激素 E、水杨酸制剂 108、女性，29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋 消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】 A、Crohn 病 B、溃疡性结肠炎 C、结肠过敏 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 109、男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】 A、大便常规菌培养 B、B 超 C、钡灌肠透视 D、全胃肠钡剂检查 E、全结肠镜检查 110、男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便 6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】 A、便常规+菌培养 B、B 超 C、钡灌肠透视 D、全胃肠钡剂检查 E、全结肠镜检查 111、女性，35 岁，反复脓血便 5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻 45 次， 查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】 A、肠道功能紊乱 B、溃疡性结肠炎（中度） C、Crohn 病 D、肠结核 E、结肠癌 112、男性，25 岁，腹泻 5年，2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜 检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】 A、肠道功能紊乱 B、溃疡性结肠炎中度 C、溃疡性结肠炎轻度 D、溃疡性结肠炎重度 E、Crohn 病 113、男性，78 岁，呕吐，腹胀 21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg，脉搏 108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙 1.7mmol.L最可能的诊断是【C】 A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎水肿型 C、急性胰腺炎出血坏死型 D、急性肠梗阻 E、消化性溃疡急性穿孔 114、男性，78 岁，呕吐，腹胀 21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg，脉搏 108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙 1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】 A、禁食 B、胃肠减压 C、及早应用奥曲肽或施他宁 D、应用肾上腺糖皮质激素 E、静脉补钙有决定性意义 115、男性，78 岁，呕吐，腹胀 21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg，脉搏 108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙 1.7mmol.L影响预后的因素有【A】 A、年龄大，低钙血症休克 B、年龄大，血淀粉酶非典型增高 C、低钙血症，血淀粉酶30mm/h，结肠镜 检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】 A、溃疡性结肠炎轻度 B、溃疡性结肠炎中度 C 溃疡性结肠炎重度 D、Crohn 病 E、肠伤寒 140、女性，42 岁，腹泻 7年，45 次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊 断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】 A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎 C、确诊溃疡性结肠炎轻度 D、确诊溃疡性结肠炎中度 E、Crohn 病 141、男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改 变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为 Crohn病【E】 A、瘘管形成 B、全层性炎症 C、纵行溃疡 D、肛门病变 E、非干酪样性肉芽肿 142、男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改 变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】 A、柳氮磺胺吡啶 B、氟哌酸 C、强的松 D、氢化可的松保留灌肠 E、甲硝唑保留灌肠 143、男性，28 岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询 问下列哪项最无诊断意义【E】 A、不洁饮食史 B、精神创伤史 C、疫水接触史 D、家族史 E、盗汗、午后潮热史 144、男性，28 岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做 哪项检查最合适【D】 A、血沉 B、2 球蛋白测定 C、粪便检查 D、结肠镜检查 E、腹腔镜检查 145、男性，28 岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠 镜检查及病检可能发现的病变有【B】 A、病变位于回肠，盲肠 B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠 C、粘膜呈铺路石样改变 D、匐行沟样纵行溃疡 E、非干酪性肉芽肿 146、男性，30 岁，粘液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适 【E】 A、血细胞计数 B、血沉 C、心电图 D、腹部 B超 E、腹部 X线平片 147、男性，30 岁，粘液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体 温 39，心率 110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查 【D】 A、血白细胞计数 B、血沉 C、血清 2 球蛋白 D、钡剂灌肠 E、腹部 B超 148、男性，30 岁，粘液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体 温 39，心率 110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】 A、肠结核并发肠梗阻 B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、Crohn 病 D、肠痉挛 E、大肠癌 149、Crohn 病【A】 A、病变多累及回肠末端及邻近结肠 B、病变多累及直肠及乙状结肠 C、病变主要累及回盲部 D、病变主要侵犯横结肠 E、病变以空肠为主 150、溃疡结肠炎【B】 A、病变多累及回肠末端及邻近结肠 B、病变多累及直肠及乙状结肠 C、病变主要累及回盲部 D、病变主要侵犯横结肠 E、病变以空肠为主 内科学测试题及答案肝脏疾病（一）(1) 来源: 时间:2008-08-31 单项选择题（每题 1分，共 124题） 1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】 A、起病多隐匿 B、进展较缓慢 C、多由血吸虫病引起 D、症状不明显 E、结节大小均匀，最大不超过 1.0cm 2、男性，38 岁，肝硬化病史 6年，因上消化道出血不止行 TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时 较没有意义的检查方法是【D】 A、血氨 B、脑电 C、诱发电位 D、脑 CT E、智力测验 3、预后最差的肝性脑病患者是【B】 A、肝硬化伴腹水者 B、暴发性肝炎所致者 C、诱因明确，且易消除者 D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎者 4、男性，45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适， 可能不会引起【E】 A、肝性脑病 B、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒 D、低血容量，乏氧 E、上消化道出血 5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】 A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素 B1 D、左旋酸 E、高渗糖 9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】 A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素 B1 D、左旋酸 E、高渗糖 10、肝细胞癌【B】 A、AFP500g 持续 4周 C、AFP 增高多不超过 200g/L D、AP200g/L E、AFU100g/L 11、胆管细胞癌【A】 A、AFP500g 持续 4周 C、AFP 增高多不超过 200g/L D、AP200g/L E、AFU100g/L 12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】 A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液 C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 13、肝硬化腹水【A】 A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液 C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 14、治疗肝硬化肝性脑病【C】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源： D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 15、治疗肝硬化腹水【A】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 www.xamda.CoM D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】 A、消化道出血 B、安眠药 C、静脉滴注白蛋白 D、感染 E、严重腹泻 18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】 A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常 C、定向力减退 D、昏睡 E、计算力下降 19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】 A、意识模糊 B、肝臭 C、行为异常，欣快 D、定向力障碍 E、意识模糊 20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】 A、昏迷 B、可有抽搐 C、扑翼样震颤阳性 D、脑电图异常 E、反射可消失 21、肝性脑病的发病机制是【E】 A、氨中毒 B、假神经递质 C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D、氨基酸代谢不平衡 E、上述多种因素综合作用所致 22、最主要产氨场所是【B】 A、肾脏 B、肠道 C、肝脏 D、大脑( ) E、骨骼肌 23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】 A、血中 NH3易入血脑屏障 B、低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织 C、肠道 pH在 6以下易使 NH4 变为 NH3 D、肠道 pH在 5时，NH3 不易被吸收 E、缺氧和高热增加氨的毒性 24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增 高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D、便秘时会引起血氨增高 E、结肠呈碱性环境时产氨 增多 25、亚临床肝癌是指【B】 A、肝细胞 DNA代谢异常 B、AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌 C、B 超检出200g.L 排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】 A、ALT 同步升降持续一个月 B、ALT 同步升降持续二个月 C、ALT 正常，AFP200g/L 持续一个月 D、ALT 正常，AFP200g/L 持续 8周 E、ALT 正常，AFP200g/L 持续 8个月 29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】 A、X 线肝血管造影 B、CT 肝动脉碘油造影 C、CT 肝动脉造影 D、放射性核素肝显像 E、X 线门静脉造影 www.xamda.CoM 30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】 A、肝脏 B超 B、肝 CT C、AFP D、AP E、r-GT 31、原发性肝细胞癌的 AFP阳性率【C】 A、100% B、80%90% C、70%90% D、60%70% E、50%60% 32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】 A、化学抗癌药物治疗 B、手术切除治疗 C、放射治疗 D、中医治疗 E、生物和免疫治疗 33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】 A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、黄曲霉毒素 D、饮用水污染 E、寄生虫 34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】 A、巨块型癌直径10cm B、孤立的直径500g.L【C】 A、多囊肝 B、慢性肝炎 C、生殖腺胚胎瘤 D、肾脏胚胎瘤 E、肝硬化 39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】 A、HBsAg 阳性 B、AFP 阳性 C、AFP 阴性 D、肝功能明显损害 E、AFP 和 ALT动态曲线 40、男性，36 岁，单位健康体检发现 AFP升高500g/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+） HBcAb（+），最可能的诊断是【E】 A、生殖腺胚胎瘤 B、慢性活动性肝炎 C、肝硬化晚期 D、肝癌二期 E、亚临床肝癌 41、男 38岁，HBsAg（+）20 年，近期乏力，肝区不适做 B超检查，发现肝右叶有一 3cm3cm实质性暗区 有声晕，最可能的诊断是【B】 A、肝硬化（结节性） B、单纯型肝癌 C、硬化型肝癌 D、肝囊肿 E、肝血管瘤 42、男性，39 岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g/L，B 超检查未见肝癌声像图，进一 步的诊断措施为【E】 A、反复 B超检查 B、彩色超声检查 C、肝脏 CT检查 D、肝脏 CT结合 B超检查 E、肝脏 CT结合肝动脉造影 43、男性，59 岁，3 年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次 B超检查，近日发现肝右叶 3cm3cm肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为【C】 A、结节性肝硬化 B、巨块型肝癌 C、硬化型肝癌 D、肝血管瘤 E、脂肪肝 44、45 岁，男，右肋痛 3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm质中等，右膈外侧抬高， B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐 HBsAg（+）甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是【D】 A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、阿米巴肝脓肿 D、原发性肝癌 E、淤胆性肝炎 45、男性，38 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞 7.510的 9 次方/L，空腹血糖 2.8mmol/L，X 线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】 A、阿米巴性肝脓肿 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、肝结核 E、慢性胆囊炎 46、男性，40 岁，9 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍 不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】 A、白细胞计数及分类 B、血 r-谷氨酰转肽酶测定 C、胸部透视 D、放射性核素扫描 E、腹部 B超检查 47、男性，39 岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做 B超检查发现肝右叶 2个 3cm3cm，5cm5cm 肿物，AFP 检查阴性，最正确的诊断是【B】 A、结节性肝硬化 B、结节性肝癌 C、硬化型肝癌 D、巨块型肝癌 E、否定肝癌 48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】 A、酒精中毒 B、营养障碍 C、病毒性肝炎 D、胆汁淤积 E、循环障碍 49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】 A、腹水 B、食管静脉曲张 C、脾大 D、末梢血象全血细胞减少 E、蜘蛛痣，肝掌 50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】 A、腹水压迫使脾血回流受阻 B、门静脉高压 C、肝动脉压力增高 D、毒物刺激 E、肝静脉压力增高 51、门脉高压的特异性表现是【D】 A、腹水 B、脾肿大 C、脾功能亢进 D、侧支循环开放 E、肝掌，蜘蛛痣 52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】 A、乏力，食欲不振 B、消瘦 C、腹胀、腹泻 D、少量腹水 E、肝掌 53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】 A、食管、胃底静脉曲张 B、全血细胞减少 C、腹腔内出现漏出液 D、皮肤色泽变黑 E、消瘦贫血营养不良 54、哪项最能表示门脉高压【B】 A、脾肿大 B、食管下端静脉曲张 C、腹壁静脉曲张 D、痔静脉曲张 E、腹水 55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】 A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C、肝硬化晚期合并急性肾炎 D、肝硬化代偿期并慢性肾炎 E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎 56、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是【E】 A、血胆红素增高 B、白球蛋白比例倒置 C、胆固醇酯降低 D、ALT（GPT）增高 E、AST（GOT）高于 ALT 57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】 A、尿三胆测定及总胆红素测定 B、十二指肠镜逆行胆管造影 C、碱性磷酸酶测定 D、氨基比林试验 E、谷丙转氨酶测定 58、反映肝储备功能试验的是【C】 A、血胆红素测定 B、血清白蛋白测定 C、吲哚青绿清除试验 D、ALT 测定 E、免疫球蛋白测定 59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】 A、肝功能检查 B、B 型超声 C、腹腔镜直视下活检 D、CT E、食管钡餐透视 60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】 A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 C、肝界板破坏，出现桥接坏死 D、大量结缔组织增生，假小叶形成 E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成 61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的 IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1128）， 最可能的诊断是【B】 A、肝炎后肝硬化 B、原发性胆汁性肝硬化 C、酒精性肝硬化 D、血吸虫性肝硬化 E、血色病所致肝硬化 62、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】 A、高蛋白饮食 B、低盐饮食 C、卧床休息 D、强烈利尿( ) E、腹水浓缩回输 63、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】 A、加强保肝治疗 B、应用左旋多巴 C、弱酸溶液洗肠 D、复方氨基酸静点 E、纠正酸碱平衡 64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】 A、血清胆红素增加 B、胆固醇降低 C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D、透明质酸增加 E、血氨升高 65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】 A、脾肿大 B、B 超肝内回声粗糙不匀 C、肝掌，蜘蛛痣 D、肝功能试验异常 E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】 A、 球蛋白增加，男性乳房