关于解决老人吃饭难问题的初步探讨

关于解决老人吃饭难问题的初步探讨 北仑区老龄办 张仿治 “年纪大了，没力气做饭怎么办？”“腿脚不方便，儿女又不在 身边，吃 饭成了大问题，找谁帮忙？”在居家养老服 务工作中，我 们发现，吃饭问题一直是困难老人最为关心的一个问题。宁波北 仑区 6 万多老年人，其中有近一半是纯老年人家庭，有 1 万多 80 岁以上高龄老人，有近 2 千失能和半失能老人。 “民以食为先” ，最 基本的生活需求，在这些老人当中却成了大问题。如何解决困难 老人的吃饭问题，是近年来我们积极探索、努力解决的一个重要 课题。 一、老人吃饭难的现状 近年来，随着北仑区“十个一” 助老服务活 动的全面开展，许 多困难老人在家居探望、陪伴聊天、文体健身、医疗服务、打扫卫 生、换 洗衣被、理发剪指甲等许多方面都得到了较好的照料。但 是，他们之中有相当一部分人有一个最大的问题，即吃饭问题， 却没有能够得到根本性的解决。 一日三餐，缺一餐尚且不可，缺一天更成大事。 “吃饭问题” 包 括买菜、洗菜、烧煮、洗刷餐具等一整套工作，要一餐餐、一天天 持续得到解决，对一个高龄、羸弱、病残或某些独身男性的老人 来说， 实在是一个巨大的工程。据对大碶街道杨岙村抽样调查， 在吃饭问题，许多老人的境况让人心酸。 陈志庆，男，86 岁，他的妻子已去世数十年，长期独居。因为 不善于家务，家里的饮食卫生极差。突出的一个现象是，他基本 不洗碗，进入他家，只见用过的几十只脏碗摊在家里，苍蝇成群。 陈鹏华，男，79 岁，妻 75 岁。虽未达八十岁，但妻患有严重 - 2 - 的白内障和心脏气管等多种疾病，每天要吃一大把药，病发时不 但不能做家务，还要靠吸氧来救急。所以家里洗菜之类的事一直 是手脚笨拙的陈鹏华做，当其妻身体尚好时，可以下厨，而如果 老妻身体不好，只能陈鹏华自己动手，他只把东西放到锅里烧熟 而已，谈不上任何滋味。 陈某，有一个 93 岁长年卧床的娘，一个 60 余岁中风瘫痪的 妻，要照料两个重病卧床者的陈某，管了这头管不了那头，一家 三口只能有一顿没一顿。 某婆婆，精神有点不正常，又住在山岙的深处，有知觉时随 便烧点东西吃，糊涂时则生的熟的干净的脏的什么都会拿来充饥。 除了上述较典型者，还有不少困难老人应付着过日子，只求 有东西填肚子，根本不可能考虑到食品卫生，更谈不上花色多样、 荤蔬营养。 杨岙村的情况如此，其他各社区和村都有类似的老人，基本 情况大同小异。 二、北仑区现行的几种解决办法 在人口老龄化日趋严重的情况下，针对上述现状，解决独居、 孤寡、残疾、高龄、特困老人的吃饭问题已迫在眉睫，为了社会的 进一步和谐稳定，为了让这部分辛苦一辈子的老人能同样享受到 改革开放成果，为了消除在外工作的老人子女的后顾之忧，北仑 区的老龄工作者尝试以不同形式，为上述困难老人做饭送餐，探 索解决老人吃饭难问题的途径。 （一）食堂模式 由社区（村）承办老人食堂，社区（村）老年人协会负责管理、 - 3 - 独立核算。经费通过三个渠道解决：每食堂由区财政每年补贴 1 万元，街道（乡镇）配套 1 万元，各社区（村）负责水电煤气和房子 的支出。食堂服务对象，严格控制在高龄、残疾等困难老人范围， 在老人自愿报名基础上，由老年人协会评议是否符合条件并把名 单在村（社区）公示。食堂炊事人员主要聘请 4050 人员，月工资 在 600800 元，这样既解决就业问题，又解决养老问题。老人用 餐以自费为原则。目前北仑区内这类专为老人开设的食堂共有近 十家，各家的具体情况略有不同。 例一：每日提供中餐的新碶街道红梅社区送餐服务站 红梅社区居家养老中心送餐服务站成立于 2009 年 3 月 18 日。首批得到服务的 16 位老人都在 70 岁以上，是当时最有需要 的服务对象。送餐服务站为老人提供包括一荤、一素、一汤、一饭 的中餐，有专人将这些饭菜送到这些老人的家中，原来每餐收费 4 元，近来因为菜价涨了，调整为每餐 4.5 元。经过两年半时间的 运作，目前已有 24 名老人享受此项服务。 例二：每日提供中餐晚餐的大碶街道杨岙村老年食堂 大碶街道杨岙村于 2011 年 6 月 20 日办起老年食堂，目前有 11 位 80 岁以上或老弱、或独居、或生活不能自理的老人在食堂 用餐。每人每天交 6 元钱，一次性供应中、晚两餐，包括一荤一蔬 一汤。有三位能行走者，自己来食堂取饭，其余都是行走不方便 的老人，每天由食堂工作人员送去。工作人员月工资 900 元，负 责每天的买、烧、送餐，加上打扫卫生。 例三：提供一日三餐的霞浦街道陈华浦社区镇东老年爱心食 堂 镇东老年爱心食堂于 2011 年 6 月 1 日试运营，6 月 7 日正 - 4 - 式开业。在该食堂报名就餐的老人有 31 名，绝大部分老年人能 够自行到食堂就餐，三位不方便行走的老人安排助老志愿者送餐 上门。食堂提供一日三餐，早上老人们能够喝到现磨的豆浆，吃 上新做的馒头，中午和晚上为一荤一蔬一汤。食堂现阶段用餐适 应价为一天 7.5 元标准，根据日后实际经营情况再作调整。 （二）与餐馆合作模式 在双方自愿的原则下，居家养老服务站与餐馆挂钩，合作为 老人提供就餐服务，按用餐老人人数付给餐馆少量补贴。利用餐 馆的资源，居家养老服务站不必为房舍、人员和管理运作烦恼。 例五：白峰镇虾蜡居家养老食铺 虾蜡居家养老服务中心与本村一餐馆订立协议，餐馆为前来 就餐的高龄老人提供中餐晚餐，每餐一荤一蔬一汤一饭，每天收 费 10 元，每人按月收费 300 元，服务中心按每人每月 130 元补 贴给餐馆。 （三）快餐店代理模式 这种模式主要出现在城镇。就个别老人有时会有用餐困难的 情况，社区与快餐店订立协议，要求快餐店当老人有送餐需求时， 可以根据老人的电话要求及时送餐到老人家里，以低于平时营业 价格收费，一般在 10 元以下。 例六：新碶街道牡丹社区老人不多，高龄困难老人更少，不 可能也没必要办食堂。为解决少数老人临时困难，社区与快餐店 协议，从 2009 年起，委托快餐店按老人需求代为向困难老人送 餐。 （四）个别服务模式 开办食堂有种种困难，或用餐有困难的老人不多的村（社区）， - 5 - 针对个别老人发生的特殊困难，不搞规模，不求形式，采取自愿、 分散、就近、个人包干等灵活机动的方式开展送餐服务，消除困 难老人的后顾之忧。 例七：新碶街道大树村 83 岁的李阿定老人，老伴和两个儿子 相继去世，剩下一个大儿子也身患肝癌、胃癌，可谓百病缠身，连 自己的生活也无法自理。在这样的情况下，李阿定老人的吃饭就 成了首当其冲的大难题。村老年人协会常务副会长王亚月知道这 一情况后，立刻与村居家养老服务中心理事集体讨论，决定为老 人开展送餐上门服务。从三月份开始，由王亚月每天为老人送去 中餐、晚餐，每餐三只菜，每月收老人 100 元菜费。老人的吃饭问 题得到了妥善解决。 例八：87 岁的陈阿娥老太太，有三个儿子，每个儿子轮流， 每月分别照顾十天。但大儿子居住在宁波，不可能每天为老母做 饭，所以轮到大儿子的这十天，就由服务中心派一名志愿者承担 起为陈老太太送餐的任务。 例九：双目失明、83 岁的桃春梅老奶奶，中餐和晚餐她的媳 妇能够解决，但因为实际困难，早餐却没有时间送过来。服务中 心就安排住在姚奶奶隔壁的王佩娣老人专门为她解决早餐问题。 三、尚待探讨的几个问题 （一）食堂不容易普及 1、村、社区财力不够，无法对食堂加以补贴。虽然只贴水电 煤气房租等费用，但时长月久，也不是一笔小开支，经济条件差 的村、社区无力承担。 2、主持者增加了工作量，又多了矛盾 办食堂本不是村干部或是老年人协会骨干必须完成的工作， - 6 - 可做可不做。如果承担了这一工作，不但增加了许多工作量，而 且因为涉及到经济问题，更难免多了矛盾。所以好多村干部和协 会骨干不愿自找麻烦。 （二）担心食堂难以长久 1、菜价持续走高，恐亏本。有的食堂工作人员为了减低成 本，反复比较附近几个菜场的菜价，宁肯走远点去买菜，就为了 能买得便宜一点。有的村还利用食堂周边的杂地种植少量蔬菜来 补充。但这些措施都抵不了菜价上涨速度，所以若以目前的收费， 食堂恐难以为继。 2、食堂工作人员难找。食堂工作人员的工作量不是太多，但 是报酬也非常低。再说众口难调，也容易招来就餐者的意见。来 食堂工作有相当多的奉献的成分。所以如果本来的工作人员因故 离开食堂，不一定能再找到有条件来食堂工作并且愿意奉献的人。 3、有的村民会有意见。少数不能来食堂吃饭的人有不平思 想，认为补贴的是公共的钱，应该大家共享。 （三）不少困难老人不愿意上食堂就餐 1、有的老人爱面子，认为这样来吃饭会让人看不起。 2、虽然现在老人们的经济状况未必非常差，但因为传统的 节俭思想，即使是如此便宜的菜价，还有不少老人舍不得拿出钱 上食堂就餐，宁肯自己在家里有一顿没一顿的过日子。 （四）“个别 服务” 模式的不足 零星解决的模式，只为特别困难的个别老人解除了后顾之 忧，尚有不少老人的困难不能得到解决。而志愿者也各有自己的 困难，不一定能长期坚持为老人送餐。所以这一模式只能是临时 - 7 - 措施。 四、尝试后今后工作中的一些思路 解决困难老人吃饭难问题，最好的办法还是办起老人食堂。 北仑区政府已经专门拨出一定经费用来支持这一举措。其指导思 想是花小钱办大事，让老人满意，子女安心，并希望在试点的基 础上，取得经验，逐步完善，以进一步推广。在今后的工作中我们 应该要抓住三个立足点，同时需要重视且要进一步做好四项工作。 1、三个立足点：一是服务的对象必须立足于老年人本人或 是子女无法解决