五项检查筛出早期癌症

癌症知识 目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种，总的原则是首 选无创、无放射线的，如果采用这些检查，还不能确诊病情， 再选择有创的和放射线检查。 B 超 适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔 内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈 部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。 检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40 岁后 就该每年做一次钼靶结合 B 超的筛查，35 岁以下的女性更应 首选 B 超。 注意事项：做消化道超声前 3 天最好禁食牛奶、豆制品等 易发酵产气的食物；检查前 1 天晚上吃清淡饮食；当天检查前 需空腹，禁食禁水；做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查 前 2 小时饮 1000 毫升左右开水，检查前 24 小时别小便。 X 线检查 适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋 CT 检查 和乳腺癌筛查。 检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普 查人群，每半年至 1 年检查 1 次。50 岁后可每年做一次乳腺 X 线筛查。 注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量 减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女 性应远离。 内镜 适用：肠癌、胃癌 检查频率：40 岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌 扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃 炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从 大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要 510 年时间，因此筛查很有 必要。50 岁后，应每年查次大便隐血试验，5 年查次肠镜，家 里若有亲属患肠癌，最好从 40 岁开始。 注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃 果蔬，检查当天早晨禁食早餐。 抽血 适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外， 前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原 (PSA)。 检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次；50 岁以上的男 性都该在体检时检查 PSA，每年一次，如有异常，应复查两三 次，排除炎症的可能。 注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在， 应进一步做 CT、B 超明确诊断。 宫颈涂片检查 适用：宫颈癌 检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。 30 岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴 性，可以减少受检次数。 注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或 感染，最好等病愈后再做，计划检查前 2448 小时内不要冲 洗阴道。 “); More: / 雪山大夫 More:swqwdaq 恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是 100 多种相关疾病 的统称。当身 体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受 身体控制，最后形成癌 症。人们身体内所有器官都是由细胞 组成。 细胞增长和分化可满足 身体需要，这种有序的过程可 保持人们身体健康。然而， 如果细胞 继续分裂， 这些额外 的大量细胞就形成肿瘤。 恶性肿瘤的细胞能侵犯、 破坏邻近 的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液 或 淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的 肿 瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的 器官或细胞 类型来命名的。 治疗方法 基因病毒治疗方法： 正常细胞与肿瘤细胞存 在着某些基因表达上 的差异，使得某些病毒在正常细胞内复 制所必需的基因，在肿瘤细胞 内并不需要。因此， 去除这些 基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复 制，而在正常细胞中不 能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细 胞抗腺病毒的 主要蛋白， 正常细胞受腺病毒感染后立即激活 p53 ，导 致 细胞凋亡，使病毒复制终止。 然而，在极大多数情况下，正 常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋 亡，主要原因是野生 型腺病毒存在着能抑制 p53 激活的蛋白，即 E1b 55Kda 蛋白， 因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺 失 E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制 p53 的激 活，而在 p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒 不能再增殖， 从而使感染终止。 但在肿瘤细胞中， p53 已突 变或失活，故病毒感染后，没有 p53 可 被激活，肿瘤细胞就 不会凋亡，因此缺乏 E1b 55Kda 的腺病毒能在 肿瘤细胞中大 量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒 再去 感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人 类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染 后其早 期病毒基因转录可激活双链 RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶 可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使 病毒不能有效复制，而当细 胞中 Ras 处于激活状态则可抑制 该激酶，从而使该病毒增殖复制。 Ras 基因是一个癌基因， 当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加 拿大 Calgary 大 学 Lee 等应用该病毒治疗 Ras 高表达的人胶质瘤 SCID 小 鼠模型， 可使 65 %80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体 外试验中，对 Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及 胰腺癌 具有相同的疗效。 饮食保健 远离致癌食物 2013 年 全国肿瘤登记中心调查显示， 我国每年新发癌症病例超过 300 万，而膳食与营养因素相关的癌症占 30%以上，有专家 指出，癌症发 病与饮食的关系日益密切。 针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国 医学科学院肿 瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：腌制食品 含致 癌物，咸菜等 烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等 熏 豆腐干等常食易患癌 油炸食品含致癌物 霉变食品含 致癌物 隔夜熟白菜和酸菜、 反复烧开的水会产生致癌物。 1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵 腌制食品：咸鱼产 生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质 二甲基亚 硝酸铵。咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。 2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃 烧烤食品：烤牛肉、烤 鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等，因含有强致癌 物不宜多吃。 3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌 熏制食品：如熏肉、 熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物， 经常食用 容易得食道癌和胃癌。 4.油炸食品含致癌物多环芳烃 油炸食品：食品煎炸过焦 后，会产生致癌物质多环芳烃。 5.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素 霉变食品：米、麦、 豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染 后会产生致 癌毒草素黄曲霉菌素。 6.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌 隔夜熟白 菜和酸菜、反复烧开的水：会产生亚硝酸盐，在体内会转化 为致癌的亚硝酸铵。 饮食调理 一般认为，各种恶性肿瘤，病 伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调 理上，应忌辛温燥热 属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中 晚期多为虚 证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而 性 属寒凉的食品，则应少吃或不吃。在不同的病种上，癌症患者 饮食 禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温 燥热、油炸烧 烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃 癌病人忌食辛燥食品、 桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌 老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母 猪肉、少吃韭菜。总之，忌 口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影 响疾病康复。 7.生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。癌症患 者最主要的问题是营养障碍， 改善病人的营养是抗癌治疗中 最重要的 措施： (1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、 鸡蛋、鱼类、豆制品等， 可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡 蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。 (2)进食适量糖类，补充热量。 大剂量放射治疗病人，可使其体内的 糖代谢遭到破坏，糖原 急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而 且胰岛素功能 不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂 蜜、 米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。 (3)多吃有抗 癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、 芥菜 及蜂皇浆等食物。 (4)放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、 冷饮，但有寒感的病人， 则宜进食热性食物。 (5)研究发现， 冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒 的 4 倍， 还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及 肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用质 地优良 的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次 1.5 克，每日 2 次，连续服用 一个月大部分患者均可取得良好的疗效。 (6)饮 食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采 用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。 (7)维生 素 A 和 C 有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的 作 用， 维生素 C 还可防止放射损伤的一般症状， 并可使 白细胞水平上升； 维生素 E 能促进细胞分裂，延迟细胞衰 老；维生素 B1 可促进病人食 欲，减轻放射治疗引起的症状。 因此，应多吃含上述维生素丰富的食 物，如新鲜蔬菜、水果、 芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。 8.预防护理 勿憋尿 研究发现，膀胱癌的发生与一个人的 饮水、排尿习惯有关。 9.据资料肿 瘤细胞表明，每日排尿 5 次的人比排尿 6 次以上者容易患膀胱癌。这 主要是因为饮水少、长时间憋尿， 易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的 时间较长，尿中化学物质 刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。 多饮水，勤排尿 可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。 戒烟 吸 烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综 合研 究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者 肺癌死亡是非 吸烟者的 10.8 倍，喉癌死亡是 5.4 倍。美国 癌症权威研究机构的报 告指出：不良生活习惯占致癌因素的 35%，吸烟占 30%，两者加起来 就占 65%。烟对胎儿非常有 害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率 将多 50%。有鉴于 此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离 癌症，每 个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的 人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。 多喝蔬菜汁 常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含 B胡萝卜素) 、 芦笋 汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。 10.葡萄汁、樱桃汁 及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁， 都是非常好的营养果汁，新鲜的 苹果汁也有益处。果汁在早 晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。 仅喝矿泉水或蒸馏 水。 11.多吃洋葱和大蒜 洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天 吃十粒生的杏仁，它们含恶性肿 瘤丰富的 laetrile，还是一种 抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜 苗，豆苗，最好是生吃， 或只需用开水稍微烫一下即可。 多吃生萝卜 许多人都知道， 在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人 体自身 白细胞所产生的一种糖蛋白， 在体内具有抑制癌细胞快速分 裂 的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们 研制出“干 扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制 造出更多的干扰素。 在日常的膳食中， 也有一些能够诱生干 扰素的食物， 其中效果最佳的， 要属白萝卜了。研究证明， 从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性 成分双链核糖 核酸， 对食管癌、 胃癌、 鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞， 均有 明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过 烹 凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。 恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是 100 多种相关疾病 的统称。当身 体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受 身体控制，最后形成癌 症。人们身体内所有器官都是由细胞 组成。 细胞增长和分化可满足 身体需要，这种有序的过程可 保持人们身体健康。然而， 如果细胞 继续分裂， 这些额外 的大量细胞就形成肿瘤。 恶性肿瘤的细胞能侵犯、 破坏邻近 的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液 或 淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的 肿 瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的 器官或细胞 类型来命名的。 治疗方法 基因病毒治疗方法： 正常细胞与肿瘤细胞存 在着某些基因表达上 的差异，使得某些病毒在正常细胞内复 制所必需的基因，在肿瘤细胞 内并不需要。因此， 去除这些 基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复 制，而在正常细胞中不 能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细 胞抗腺病毒的 主要蛋白， 正常细胞受腺病毒感染后立即激活 p53 ，导 致 细胞凋亡，使病毒复制终止。 然而，在极大多数情况下，正 常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋 亡，主要原因是野生 型腺病毒存在着能抑制 p53 激活的蛋白，即 E1b 55Kda 蛋白， 因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺 失 E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制 p53 的激 活，而在 p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒 不能再增殖， 从而使感染终止。 但在肿瘤细胞中， p53 已突 变或失活，故病毒感染后，没有 p53 可 被激活，肿瘤细胞就 不会凋亡，因此缺乏 E1b 55Kda 的腺病毒能在 肿瘤细胞中大 量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒 再去 感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人 类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染 后其早 期病毒基因转录可激活双链 RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶 可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使 病毒不能有效复制，而当细 胞中 Ras 处于激活状态则可抑制 该激酶，从而使该病毒增殖复制。 Ras 基因是一个癌基因， 当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加 拿大 Calgary 大 学 Lee 等应用该病毒治疗 Ras 高表达的人胶质瘤 SCID 小 鼠模型， 可使 65 %80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体 外试验中，对 Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及 胰腺癌 具有相同的疗效。 饮食保健 远离致癌食物 2013 年 全国肿瘤登记中心调查显示， 我国每年新发癌症病例超过 300 万，而膳食与营养因素相关的癌症占 30%以上，有专家 指出，癌症发 病与饮食的关系日益密切。 针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国 医学科学院肿 瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：腌制食品 含致 癌物，咸菜等 烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等 熏 豆腐干等常食易患癌 油炸食品含致癌物 霉变食品含 致癌物 隔夜熟白菜和酸菜、 反复烧开的水会产生致癌物。 1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵 腌制食品：咸鱼产 生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质 二甲基亚 硝酸铵。咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。 2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃 烧烤食品：烤牛肉、烤 鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等，因含有强致癌 物不宜多吃。 3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌 熏制食品：如熏肉、 熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物， 经常食用 容易得食道癌和胃癌。 12.油炸食品含致癌物多环芳烃 油炸食品：食品煎炸过焦 后，会产生致癌物质多环芳烃。 13.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素 霉变食品：米、 麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染 后会产 生致癌毒草素黄曲霉菌素。 14.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌 隔夜熟白 菜和酸菜、反复烧开的水：会产生亚硝酸盐，在体内会转化 为致癌的亚硝酸铵。 饮食调理 一般认为，各种恶性肿瘤，病 伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调 理上，应忌辛温燥热 属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中 晚期多为虚 证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而 性 属寒凉的食品，则应少吃或不吃。在不同的病种上，癌症患者 饮食 禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温 燥热、油炸烧 烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃 癌病人忌食辛燥食品、 桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌 老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母 猪肉、少吃韭菜。总之，忌 口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影 响疾病康复。 15.生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。癌症患 者最主要的问题是营养障碍， 改善病人的营养是抗癌治疗中 最重要的 措施： (1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、 鸡蛋、鱼类、豆制品等， 可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡 蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。 (2)进食适量糖类，补充热量。 大剂量放射治疗病人，可使其体内的 糖代谢遭到破坏，糖原 急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而 且胰岛素功能 不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂 蜜、 米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。 (3)多吃有抗 癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、 芥菜 及蜂皇浆等食物。 (4)放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、 冷饮，但有寒感的病人， 则宜进食热性食物。 (5)研究发现， 冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒 的 4 倍， 还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及 肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用质 地优良 的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次 1.5 克，每日 2 次，连续服用 一个月大部分患者均可取得良好的疗效。 (6)饮 食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采 用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。 (7)维生 素 A 和 C 有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的 作 用， 维生素 C 还可防止放射损伤的一般症状， 并可使 白细胞水平上升； 维生素 E 能促进细胞分裂，延迟细胞衰 老；维生素 B1 可促进病人食 欲，减轻放射治疗引起的症状。 因此，应多吃含上述维生素丰富的食 物，如新鲜蔬菜、水果、 芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。 16.预防护理 勿憋尿 研究发现，膀胱癌的发生与一个人 的饮水、排尿习惯有关。 17.据资料肿 瘤细胞表明，每日排尿 5 次的人比排尿 6 次以上者容易患膀胱癌。这 主要是因为饮水少、长时间憋尿， 易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的 时间较长，尿中化学物质 刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。 多饮水，勤排尿